发热、头痛3个月,加重20d

病历摘要 患者女性,26岁.主诉发热、头痛3个月,加重20d,于2007年9月18日入院治疗.患者于3个月前无明显诱因出现晨起持续性发热(体温最高39.5℃)、头痛,以头顶部最为严重,无寒战,发热过程中无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等.     

构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳

1　病例摘要患者 ,女 ,3 5岁。因构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳 15天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2年 2月 13日收入院。患者于入院前 15天无诱因出现轻度构音障碍 ,伴吞咽困难、饮水呛咳 ,但尚可进流质食物。无头痛、呕吐、肢体活动障碍及抽搐。入院前 7天患者自己发现左侧大腿上部有一个米粒大小的结节。于入院前 3天构音障碍、吞咽困难加重 ,不能进食而入院。入院后第2天开始出现发热 ,体温波动在 3 7～ 3 8℃之间 ;并在右侧上腹部发现一个无痛的花生米大小的结节。入院后第 7天 ,已完全发不出声 ,不能吞咽 ,伴明显乏力 ,体重减轻约 2 kg。入院…     

共济失调毛细血管扩张症1例报告

1临床资料11岁男性患儿,因四肢无力6年余,加重伴行走不能2年入院。患者从5年前起逐渐出现四肢力弱,跑步时缓慢并头向一侧歪斜。病情逐渐发展,出现行走无力,需他人搀扶。生长发育较同龄儿童迟缓,学习成绩极差。入院前2年起四肢无力加重至不能站立和行走,上学需他人背送。吞咽困难,不能进食硬的食物收治入院。足月剖腹产,无产伤和窒息。母乳喂养,有一姐正常,家族中无类似病史者。既往从出生后3个月起反复出现发热、咳嗽体温常达39~40℃之间,当地医院诊断肺部感染,抗感染治疗后好转,但肺部感染反复发作。入院前半个月,又因上呼吸道感染在当地医…     

神经白塞病三例临床病理分析

例1 男，25岁。因“发热，头痛8个月余，加重伴视力下降3个月”于2005年5月12日入院。2004年9月患者无诱因出现发热，体温40℃，于省立医院行头颅磁共振成像（MRI）见右侧额叶高信号区，诊断为“脑脓肿”，治疗1个月症状消失，复查头颅MRI病灶消失。但患者仍头痛并伴有低热，体温37.1-38.0℃。2005年2月起患者双眼视力逐渐下降。     

表现为桥小脑角症状的老年结核性脑膜炎1例报告

崔××,女,62岁,因头痛2年,加重5个月,耳鸣两个月,呕吐、进食反呛半个月,于1981年7月1日入院。于入院前2年出现不明原因头痛,口服米格来宁可缓解。5个月前头痛加重,来院就诊,诊断为高血压动脉硬化。服药治疗不见好转。两个月前出现右侧耳鸣、耳聋,继有左侧耳聋,日渐症状加重,     

原发导水管狭窄致复发性脑积水并发Parkinson综合征一例

患者男，５８岁。因头痛、头晕、进食困难半个月行头颅ＭＲＩ检查，发现双侧侧脑室、三脑室扩大，四脑室形态大小正常，中脑导水管堵塞。在外院行侧脑室一腹腔分流术。术后症状消失，患者恢复正常工作。４个月后复出现头痛、嗜睡，考虑分流管引流不畅，再次手术调整分流管腹腔段使其再通，术后症状有所缓解。但１个月后重又加重，复查ＭＲＩ呈分流术后改变，仍有脑积水，第三次手术调整分流管腹腔段。此次术后病情无明显改观，患者逐日头晕、流口水，睡眠、进食均差。就诊本院时查体：神志清，情感反应淡漠，表情呆滞。双侧视神经乳头水肿，…     

头痛、呕吐——临床病理讨论之十七

患者,男性,50岁。因头痛、呕吐40余天于1978年8月16日急诊入院。入院前40余天受雨淋,次日感头痛,伴恶心、呕吐,不能进食,无发热。在当地医院住院,体格检查除颈有抵抗外,余神经系无阳性体征。曾先后3次腰穿(见附表),按“结核性脑膜炎”及“脑血管病”治疗,因病情无好转而转来我院。于急诊室检查,精     

脑深部静脉血栓数字减影造影诊断及抗凝治疗一例

临床资料 患者男,46岁。因“头痛、头晕1个月加重伴智力下降、记忆力下降5d”就诊入院。患者入院前1个月（2009年7月28日）无明显诱因出现发热、头痛,为持续性钝痛,以双额、顶、枕为著,无放射痛,无规律;体温最高38．5℃。考虑为上呼吸道感染,给予抗炎对症治疗,3d后体温正常,头痛明显好转。     

JAK2基因c.1849G>T突变致反复颅内动静脉梗死1例

<正>1病例介绍患者女性,73岁,主诉“头痛半月,加重伴意识丧失1天”,于2021年8月22日收入外院急诊科。患者入院半个月前无明显诱因出现头痛,呈全脑持续胀痛、右侧为著,伴颈部僵硬感,不伴恶心、呕吐,自行口服止痛药后头痛较前未见明显减轻;1 d前突发意识丧失,无肢体抽搐,无舌咬伤,无口吐白沫,无尿便失禁,3 min后意识转清后不能回忆刚发生的事,无胸闷、喘憋,无言语不清,无肢体麻木无力。     

蝶鞍部上皮样囊肿继发异物所致晚发性脑脓肿

病历摘要刘×,男,23岁,农民。因头痛、呕吐、双目视力减退10个月,间断昏迷10余日,于1973年11月10日急诊入院。患者于入院前10个月出现间断性头痛及呕吐,有时头晕致不能参加劳动。入院前2月头痛加重,伴呕吐。曾行腰穿,谓“压力高”。来院前10多日有间断昏迷,用脱水剂后无明显好转。否认发热     

脑脊液白细胞计数正常的隐球菌脑膜炎一例报告

临床资料:患者男性,69岁,主诉头痛1个月,加重1周入院.1个月前患者无明显诱因出现前额部头痛,呈刀割样,伴喷射性呕吐.3周前全头痛,伴低热.     

假性特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫一例

患者女，34岁。主诉反复头痛、手足抽搐10年，加重3个月，于2006年3月入住内蒙古医学院附属医院内分泌科。于10年前开始出现反复发作性头痛，以顶枕部为著，随即出现手足抽搐，数分钟后自行缓解。曾在当地医院诊断为“癫痫”，予苯妥英钠（剂量不详）治疗1年无效。近3个月，病情加重并出现言语不利、记忆力减退、烦躁、易激惹、兴趣缺乏及性欲减退。既往体健，无手术及外伤史。家族成员均健康。身体检查：发育正常，口吃，皮肤干燥粗糙，腋毛、阴毛稀少，甲状腺不大，心、肺、腹无明显异常。     

头痛、视乳头水肿、抽搐

患者杨某，男，18岁，江苏灌南人,农民，1978年4月10日因头痛、视力下降3个月入院。患者于1987年元月渐起持续性满头隐痛，阵发性加剧，未吐。1月后病情加重，视物模糊，曾在外地     

颅骨骨瘤压迫致继发性三叉神经痛一例

正患者女性,47岁,主因右侧面部发作性疼痛10年、进行性加重6个月,于2015年9月1日收入山东省莱芜市人民医院。患者10年前无明显诱因出现面部阵发性剧烈疼痛,呈电击样,有明显触发点,数秒后自行缓解,发作不频繁,无加重或缓解因素,无头痛、头晕、恶心、呕吐、面部感觉异常等症状,未予特殊处理;近6个月病情加重,疼痛呈电击样,发作频率增至每日十数次,持续时间延长、最长20 s     

腹腔镜松解大网膜包裹腹腔端分流管一例

患者 男,56岁.因双下肢乏力伴头晕5年余,加重伴嗜睡3个月入院.患者5年前因梗阻性脑积水在外院行脑室-腹腔分流术(凤凰中压管),术后3个月再次出现下肢无力伴行走困难,在当地医院行腰大池持续外引流3d后,症状改善,拔管后无加重,4年后再次出现上述症状,仍行腰大池持续外引流后好转,但1个月后出现头痛、倦怠,时有意识模糊,进食差,行走不能,小便失禁,进行性加重,转入我院.既往史:8年前因血小板减少性紫癜行脾切除术.查体:嗜睡,行走困难,头部及腹部可见手术瘢痕,双上肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力明显增高,腱反射亢进,病理反射(++).     

共济失调—毛细血管扩张症1例报告

我们观察到1例共济失调——毛细血管扩张症,现报告如下: 患者,男,9岁。6岁时家人发现其走路不稳,易跌倒,双眼发红,进行性加重。三个月来进食缓慢,头部常后仰,步态慌张渐至不能独立步行,语言不清,书写缓慢,字迹不清。病前后无头痛,呕吐。第二胎足月顺产。很少感冒,无慢性感染史。3～4岁时曾有高热抽搐。智力差。父母健康,非近亲结婚。哥及     

长期大量应用DPH致小脑萎缩1例报告

苯妥英钠(DPH)是临床上常用的止痫药,首选于癫痫大发作,但因其应用不当可出现很多副作用,我们遇到1例以神经精神损害为主,且引起小脑萎缩者报告如下:患者男性,43岁。因长期口服 DPH 而头迷、呕吐及走路不稳5个月于90年12月14日入院。该患于30余年前患“癫痫大发作”即开始应用 DPH,剂量每日0.4～0.6克,分2～3次口服,但每3～4个月仍有1次抽搐发作,近5年来虽无发作亦未停药。于5个月前自觉头迷、频繁呕吐,继之走路不稳,在当地医院诊治不详无好转,且于半月前病情加重,头迷伴视物旋转,不能独自行走与站立,无头痛,亦无肢体麻木及疼痛。二便如常。查体:血压14.4/10kPa,脉搏     

无抽搐电休克治疗躯体化障碍1例

1 病例患者,女性,5l岁,因缓起头痛、觉得全身有气乱窜、四肢发麻、关节疼痛5年,加重1个月再入院。患者自199r7年下半年由于患有“结肠炎”开始练气功,1998年2月始患者经常觉头痛、头皮发麻,似乎戴了紧箍铁帽子,反应能力下降,全身疲乏无力,曾在家服中药、针灸、请气功师纠偏等,均无效果。病情逐渐加重,认为关节已疏松,不能很好地活动;感到有气流在全身乱窜,有时觉得肌肉跳动,     

结核性脑膜炎并发脑耗盐综合征及桥外髓鞘溶解1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因发热、头痛19d,加重伴意识障碍4d入院.患者于入院前19d无明显诱因出现午后低热,体温在37.5℃左右.同时出现头痛,为持续性双颞部、后枕部胀痛,伴间断恶心、呕吐.就诊于当地医院,按"结核性脑膜炎"给予脱水降颅压、抗结核及对症治疗.病情逐渐加重.     

第61例——发作性头痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月

患者男性，29岁，因“发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月”于2006年4月11日入院。2005年3月患者无诱因出现左枕部胀痛，无恶心、呕吐，白服“止痛药”后缓解。此后头痛反复发作，常服用“止痛片”。1个月来患者头痛加重，伴恶心、呕吐，于2006年3月27日就诊于外院，行头颅MRI示“左枕叶区占位，强化显著，肿块刷围明显囊变，伴有分隔”。