接种重组乙型肝炎疫苗后出现的肾小球肾炎

作者报道了 1例儿童期接种重组乙型肝炎( HB)疫苗后出现的免疫介导型肾小球肾炎病例。该病例为 1 2岁女孩 ,因突发性血尿而住院 ,2周前接种了第 2针重组 HB疫苗 ;在第 1针注射后 2周曾出现过相似情况 ,被认为是自限性反应。该病例体征不明显 ,实验室检查结果 :镜下血尿和蛋白尿 ( 2～ 3g/2 4小时 ) ,Ig G亚类抗体含量为 2 93mg/dl,低蛋白血症 ( 5g/L ,白蛋白为 2 .8g/L) ,血清肌酐 0 .6 8mg/dl,肌酐清除率为 1 2 1 ml/1 .73m2 ,循环免疫复合物为1 0 .7ng/ml(正常值 <4ng/ml) ;抗 HBs Ag抗体滴度为 2 7m IU/ml,HBs Ag、HBc Ag、抗HB…     

两种重组乙型肝炎疫苗在8～10岁儿童中的免疫原性比较

自 1 994年以来 ,加拿大魁北克省对所有四年级学生进行乙型肝炎疫苗接种。目前该国使用 Engerix- B(EB)和 Re combivax(RB)两种疫苗。作者在 8～ 1 0岁学生中比较了这两种疫苗的免疫原性。　　 1 995年秋至 1 997年春 ,魁北克市对所有 6 0 0 0名 (9～ 1 0岁 )四年级学生接种乙型肝炎疫苗。按 0、1、6个月免疫程序 ,于三角肌肌肉注射 EB0 .5 ml(1 0 μg HBs Ag)或 RB0 .2 5 ml(2 .5μg HBs Ag)。在接种第 3剂后 1个月采血 ,用放射免疫法检测血清抗 - HBs。抗体水平≥ 2 .1 m IU/ml判为血清阳转 ,≥1 0 m IU/ml作为血清学保护的指标…     

新生儿接种乙型肝炎疫苗后的抗体持久性和免疫记忆

本研究通过监测出生时曾接受乙型肝炎( HB)疫苗免疫的 6岁健康儿童体内的抗 -HBs,以及分析疫苗加强免疫后的免疫记忆 ,评估 HB疫苗免疫儿童体内的抗体持久性和免疫记忆状况。　　 4 2名健康儿童 ( 2 0名男童 ,2 2名女童 )符合以下条件 :( 1 )出生时接受 HB疫苗免疫 ;( 2 ) 9月龄时体内抗 - HBs滴度至少为1 0 m IU/ml;( 3)没有接受过疫苗加强免疫。每名儿童均注射 1次重组 HB疫苗 RE-COMBIVAX HB( 2 .5μg HBs Ag/0 .5ml)作为加强免疫。采用放射免疫法检测加强免疫前、免疫后 1周 ( 7～ 1 0天 )和 4周 ( 2 5～ 31天 )血清中抗 - …     

儿童皮内接种小剂量重组乙型肝炎疫苗的五年追踪研究

20 0名土耳其健康儿童 (男 1 0 2人 ,女 98人 )参加此项研究 ,其中 1 0 0名为母亲是 HB-s Ag阴性的足月出生的 2月龄婴儿 ,1 0 0名为 3～ 6岁学龄前儿童。所有儿童均为 HB-s Ag、抗 - HBs、抗 - HBc阴性。他们按 0、1、6月免疫程序接受三剂重组乙型肝炎疫苗 (Gen-Hevac B,2 0μg/0 .5ml)三角肌皮内接种 ,接种剂量为 2 μg。在接种第 3针后 8周、1 8个月、3年和 5年分别采血 ,用微粒酶免疫法检测抗 - HBs。对那些免疫后产生抗 - HBs,但 5年后转阴的儿童再免疫 1针 1 0 μg相同疫苗 ,肌肉注射 ,免后 1个月检测抗 - HBs。　　研究结果…     

甲乙型肝炎联合疫苗与同时或分别接种的两种疫苗的免疫原性

为考察在健康人群中接种甲乙型肝炎联合疫苗的免疫成功率和副作用 ,作者比较了甲乙型肝炎联合疫苗与两者同时或分别接种的免疫效果。　　共选择 30 0名健康医务人员 ,平均分成四组 ,分别进行甲乙型肝炎联合疫苗接种、同时接种甲型肝炎疫苗与乙型肝炎疫苗、单独接种甲型肝炎疫苗、单独接种乙型肝炎疫苗。其中甲型肝炎疫苗每剂 ( 1ml)含甲型肝炎病毒 ( HAV)抗原 72 0 IU,乙型肝炎疫苗每剂( 1ml)含 2 0μg HBs Ag,联合疫苗每剂 ( 1ml)的抗原含量与单苗相同 ;均按标准的免疫程序 0 - 1- 6月进行接种。　　结果表明 ,所有疫苗均有较高的免疫…     

六价联合疫苗对恒河猴的免疫原性

为了解六价联合疫苗 ( Hexavac TM)中各抗原间是否存在免疫干扰 ,作者应用恒河猴对疫苗进行临床前免疫原性研究。　　受试疫苗为由结合破伤风类毒素 ( T)的b型流感杆菌 ( Hib)荚膜多糖〔磷酸聚核糖基核糖醇 ( PRP- T)〕、乙型肝炎表面抗原( HBs Ag)、白喉类毒素 ( D)、T、百日咳杆菌丝状血凝素 ( FHA)、百日咳类毒素 ( PT)及脊髓灰质炎灭活疫苗 ( IPV)组成的六价联合疫苗 ,每 0 .5ml疫苗含 PRP- T 1 2μg、HBs Ag5μg、D 30 Lf、T 1 0 L f、FHA 2 5μg、PT 2 5μg、1型脊髓灰质炎病毒 40 D- Ag U、2型 8D- Ag U及 3型 92 …     

慢性乙型肝炎的特异性疫苗治疗:诱导包膜抗原特异性T细胞增殖应答

约半数慢性活动性乙型肝炎患者经标准的抗乙型肝炎病毒 (HBV)疫苗特异治疗 ,可以有效降低 HBV复制及消除对 HBs Ag颗粒的免疫耐受。为进一步证实疫苗治疗的效果 ,作者进行了一项多中心对照研究。　　将 40例慢性活动性乙型肝炎患者随机分成三组。1 7例接种 Gen Hevac B疫苗〔来源于中国仓鼠卵巢细胞 (CHO) ,含 HBs Ag,包括中和小分子 HBV包膜蛋白 ,ayw亚型〕,1 0例接种 Recombivax疫苗 (来源于酵母细胞 ,含 HBs Ag,只包括小分子 HBV包膜蛋白 ,adw亚型 ) ,1 3例为对照组。所有患者先每隔 1个月注射 1次 ,共 3次 ,每次 0 .5 ml含2…     

荷兰新生儿乙型肝炎疫苗接种的保护效果和免疫持久性

1982年7月～1984年3月,作者把238名HBsAg阳性母亲的婴儿随机分成两组,Ⅰ组117人,Ⅱ组121人。Ⅰ组于出生后2小时注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200U,并按0、1、2、11月接种血源HB疫苗10μg;Ⅱ组于0、3月各注射HBIG 200U和125U,按3、4、5、11月程序接种血源HB疫苗10μg。1984年4月～1987年11月,257名婴儿随机分入Ⅲ组(133人)和Ⅳ组(124人),两组均于0月注射HBIG 200U,并按0、1、6月程序分别接种血源HB疫苗10μg(Ⅲ组)和5μg(Ⅳ组)。1988年1月～1989年10月,将210名HBsAg阳性母亲的婴儿随机分至Ⅴ组(112人)和Ⅵ组(98人)两组均于出生后2小时内注射HBIG 300U,Ⅵ组于3月龄时加注300U,Ⅴ、Ⅵ组均按3、4、5、11月接种重组HB疫苗20μg。     

10μg和20μg乙型肝炎疫苗两剂免疫程序的免疫原性

作者采用单盲、随机、前瞻性多中心研究方法 ,分别对 1 0μg和 2 0μg酵母重组乙型肝炎疫苗 ( Heberbiovac HB,Heber Biotec,Havana)两剂免疫程序的免疫效果进行了评价。研究对象为 1 5～ 50岁的健康人。将受试者随机分为两组 ,在第 0、1个月分别于三角肌接种 1 0μg和 2 0μg疫苗。在研究初始即 0月时用免疫层析法 ( ICT)试剂盒筛检 HB-s Ag和抗 - HBs,然后随机分组 ,在第 2次接种后 1个月即第 2个月时 ,用第三代微粒酶联免疫法 ( MEIA)测定所有受试者的抗 - HBs浓度。　　 1 0μg组有 1 83人、2 0μg组有 1 89人接受评价。两组受…     

儿童出生时注射乙型肝炎疫苗及加强免疫后的长期抗体应答

纵向调查表明50 %～85%儿童免疫后9～1 5年仍具有保护性浓度抗- HBs。而且尽管抗- HBs滴度下降,免疫儿童对慢性乙型肝炎病毒( HBV)感染仍有长期防御作用。但是对于出生时免疫产生抗体的持久性以及免疫后未检测出抗- HBs的儿童对HBs Ag的应答研究较少,为此作者开展血源和重组HBV疫苗免疫持久性及对加强免疫应答的研究。　　作者在美国HBV感染高发区Samoa选取两组儿童作为调查对象。第一组70名儿童出生于1 991年1月至4月,分别在出生时,出生后1月、6月接种重组疫苗( 5μg;Recom-bivax HB) ,并于1 3月龄、6 0月龄检测抗- HBs和抗- HB…     

从接种重组HB疫苗的正常个体中分离到的B细胞系分泌的抗-HBs的亚型特异性

乙型肝炎 ( HB)病毒表面抗原 ( HBs Ag)的抗原决定簇“a”是各亚型共同有的 ,它与两对亚型决定簇 ( d和 y,w和 r)共同组成 HB-s Ag各亚型。作者从细胞水平对人类 B细胞产生抗 - HBs的亚型特异性进行研究。　　对 4 5名 HBs Ag、抗 - HBc和抗 - HBs均阴性的健康成人 ,全程接种 3剂 2 0 μg重组HB疫苗 ( adw亚型 )后两周采血检测抗 -HBs,其中 34名接种者的抗 - HBs>1 0 0 IU/1 ,5名抗 - HBs在 1 0～ 1 0 0 IU/ 1之间 ,6名抗 -HBs<1 0 IU/ 1。从 34名高免疫应答者的肝素抗凝外周静脉血中分离外周血单个核细胞 ,经 EB病毒 ( EBV…     

瑞典婴儿乙型肝炎免疫预防的随访研究

为评价目前瑞典斯德哥尔摩乙型肝炎(HB)免疫方案,作者对212名HBsAg阳性母亲的婴儿进行了为期2～9年随访。 按HBsAg阳性孕妇的HBeAg情况分成三组:第1组HBeAg阳性;第2组HBeAg和抗-HBe均阴性;第3组HBeAg阴性,抗-HBe阳性,该组复分为接种疫苗和未接种疫苗两小组。婴儿出生后1小时内,肌肉接种HB疫苗5μg(血源或重组疫苗,均为美国MSD制造)。第1组首针时加用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)5ml;3周龄和2月龄时分别接种第2及第3剂HB疫苗。用放射免疫法或酶联免疫吸附试验检测HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBs。     

已免疫的医务人员对乙型肝炎疫苗加强免疫的应答

1994～ 1 995年 ,作者在美国阿拉斯加选择 1 1 5名已有 3针乙型肝炎疫苗免疫接种史的医务人员 ,他们在免疫后 1 2个月内经放射免疫法检测抗 - HBs水平≥ 1 0 m IU/ml或用酶免疫试验检测抗 - HBs阳性、HBs Ag及抗 -HBc均阴性。将他们按抗 - HBs水平分成 <1 0 m IU/ml和 1 0～ 50 m IU/ml组。两组人员又各自被随机分成两组 ,分别接种 2 .5μg或1 0 μg乙型肝炎疫苗。在加强免疫后 1 0～ 1 4天、1个月、1年分别检测抗 - HBs。　　结果显示 ,所有对象在加强免疫后均出现抗 - HBs水平升高的免疫应答。免疫后 1 4天 ,抗体基值较高组和 1 …     

表达乙型肝炎表面抗原的水痘疫苗载体的新免疫原性

作者用表达乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)的重组 OKa水痘疫苗 (ROKa)和基因工程亚单位 HBs Ag疫苗 (SHV)进行不同的初免和加强免疫组合 ,从而比较各组合产生的抗 HBs Ag的体液和细胞免疫应答。　　作者将 ROKa和 SHV以 SHV- SHV、SHV- ROKa和 ROKa- SHV三种组合初免和加强免疫豚鼠 ,SHV每剂含 1 0μg HBs Ag,ROKa含 1 5 0 0 0 pfu病毒 ,两次免疫间隔 4周。加强免疫后 4周进行淋巴细胞增殖测定 ,并用植物凝集素 (PHA)试验和 ELISA分别测定血清抗 HBs Ag和水痘 -带状疱疹病毒(VZV) g E∶ g I抗体 ,同时观察接种后的皮…     

ISS佐剂乙型肝炎疫苗的期临床研究

免疫刺激性DNA序列( ISS)能刺激树突状细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等产生Th1型细胞因子,并刺激B细胞增殖和免疫球蛋白分泌,与DNA或蛋白疫苗共同使用时具有Th1佐剂作用。作者对以合成的2 2体硫代磷酸寡脱氧核苷酸免疫刺激序列( 1 0 1 8ISS)为佐剂的乙型肝炎疫苗进行了单中心、观察者单盲的 期临床研究。　　以无既往乙型肝炎感染史及疫苗接种史、HBs Ag、抗- HBs和抗- HBc均为阴性的4 8名1 8～55岁健康成人为观察对象,随机分为4组(每组1 2人) ,每组中2人接种2 0 μg重组酵母HBs Ag,2人接种ISS,其余8人接种ISS+ 2 0μg HBs Ag…     

b型流感杆菌-乙型肝炎双价疫苗在健康婴儿中的安全性和免疫原性

作者对882名健康婴儿于2、4、12或15月龄随机接种b型流感杆菌-乙型肝炎(Hib-HB)双价疫苗COMVAX[O.5ml含磷酸聚核糖基核糖醇(PRP)7.5μg和HBsAg 5μg]或同时接种单价Hib菌苗(0.5ml含PRP7.5μg)和HB疫苗(0.5ml含HBsAg     

对乙型肝炎疫苗再接种的免疫应答

作者对接种3针乙型肝炎疫苗后无应答、应答低下(抗-HBs滴度<10IU/l)及以后随访中抗体滴度降至10IU/l以下者进行了再接种。 212名受试者曾接种过3针乙型肝炎疫苗,包括5μg、10μg 20μg血源疫苗及10μg酵母重组疫苗。均于第0、1和6个月行三角肌注射。接种后情况如下:(1)33人无应答;(2)12人抗体应答低下;(3)167人在随访中抗体滴度<10 IU/l。以前接种血源疫苗者均再接种1剂20μg血源疫苗;22名以前接种酵母重组疫苗者均再接种1剂10μg重组疫苗。结果表明,再接种后,有18%的无应答者及96%的最初有应答者的抗-HBs>10IU     

新型佐剂系统乙型肝炎疫苗

史克必成公司研制的新型佐剂系统SBAS4含铝剂和 3-脱酰单磷酰酯质 A,可通过在注射部位形成库存效应、增强免疫原与巨噬细胞的相互作用、增加向 T细胞呈递抗原来增强对疫苗的免疫应答。作者用 HB-s Ag/SBAS4疫苗在健康和免疫缺陷人群中进行了试验 ,该疫苗含铝剂和 SBAS4吸附的2 0μg或 4 0μg重组 HBs Ag。　　首先 ,作者选择两组各 1 5名 1 9～ 2 5岁成人以 0、 1、 6月程序分别接种 HBs Ag/SBAS4和市售乙型肝炎疫苗 (对照 )。两组获完全保护的时间分别为 90天和 2 1 0天 ,HB-s Ag/SBAS4组的抗体几何平均滴度 ( GMT)比对照组…     

重组酵母乙型肝炎疫苗和血源疫苗的比较:免疫原性和加强剂的效果

作者于5～7年前对47名21～30岁的卫生工作者接种Merck血源乙型肝炎疫苗20μg,0、1和6个月各接种1次,作为历史对照。重组酵母乙型肝炎疫苗亦为Merck厂所制造。按0、1和6个月对287名21～30岁血清阴性的卫生工作者作三角肌注射,其中113人接种10μg,114人接种5μg,60人接种2.5μg,并于首针后1年加强接种5μg或10μg。18名男性和13名女性于5～7年前按0、1、2和9个月接种血源疫苗、但抗-HBc及抗     

日本幼儿园儿童接种重组乙型肝炎疫苗和血源性乙型肝炎疫苗的效果比较

为比较重组乙型肝炎(HB)疫苗和血源性HB疫苗的效果,作者选择日本冲绳幼儿园(至少有1例HBeAg携带者)的0～5岁儿童分别使用了此两种疫苗。重组HB疫苗(5μg)由酵母表达的抗原制备,118名(平均年龄为2.9岁)的儿童接种了重组疫苗;243名儿童接种了血源性疫苗(10μg),均按0、1、6月程序接种3剂。用放射免疫试验(RIA)检测所有血清标本的HBsAg、抗-HBs和-HBc,