同型胱氨酸尿症继发青光眼1例

女，15岁。因右眼红、胀痛5个月入院。查体：智力低下，头发细密、金黄色，颧面潮红，四肢细长、体形肥胖。检查：视力右眼光感、左眼前数指，色觉右眼不辨红绿、左眼辨红绿。右眼球结膜混合充血，前房深，房闪（-），瞳孔约5mm，横椭圆形，对光反应消失，虹膜震颤，纹理欠清；晶体似球形。位置下降，晶体上缘位于瞳孔下缘；眼底视盘边界清，C／D比约0．6～0．8。左球结膜无充血，瞳孔约3～4mm、横椭圆形、对光反应迟钝。     

巨大眼葡萄膜痣B超误诊1例

巨大眼葡萄膜痣Ｂ超误诊１例解放军１８１医院（５４１００２）高怡，黄金华患者女性，２０岁，因左眼视物模糊、肿胀感、进行性视力下降年余，加重月余入院。眼科检查：右眼正常，视力１．５。左眼无光感，结膜混合性充血（＋＋），角膜混浊，瞳孔圆约６ｍｍ，前房不清，...     

闭角型青光眼急性发作合并前房积血伴虹膜红变1例

<正>1病例资料患者，女，76岁。因“左眼视物模糊伴眼痛10天”收入院治疗。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史。入院检查：P72次/min,BP161/87mmHg，专科检查：右眼最佳矫正视力0.6，左眼手动50cm。眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼>60mmHg。眼前节检查：右眼结膜未见充血，角膜透明，前房浅，周边前房1/4CT，瞳孔圆，药物性缩小，直径约2.0mm，对光反射（+），晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜充血（++），角膜水肿，前房浅，周边前房小于1/4CT，瞳孔欠圆，直径约7.0mm，对光反射迟钝，晶状体前囊可见青光眼斑，眼底视不清；房角镜检查右眼窄Ⅰ，左眼视不清。超声生物显微镜（UBM）：右眼前房深度1.56mm，左眼前房深度1.50mm，双眼房角狭窄，左眼全周房角关闭。轴长右眼21.46mm，左眼21.71mm。诊断为原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）。     

玻璃体积血一例误诊

【病例】　男,４１岁。右眼被火炮炸伤１０天,伴视力下降于１９９７年２月１３日到当地医院就诊。查体：右眼视力：指数／１０ｃｍ,左眼１．２;右眼球混合性充血,角膜清,角膜后见白色尘状沉着物,前房深浅正常,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象（＋＋）,瞳孔圆,晶体透明,裂隙灯下见玻璃体内大量色素、灰色颗粒及黄色絮状混浊,眼底窥不见。眼压：右眼５．５／１０＝７．１ｍｍＨｇ,左眼５．５／５＝１７．３０ｍｍＨｇ。诊断：右眼外伤性色素膜炎、视网膜剥脱？２月１４日转某上级医院诊治。先后２次行双眼Ｂ超检查提示：右眼玻璃体内探及…     

孤立性脉络膜血管瘤误诊为中浆2例

例1：男，30岁。右眼视力下降，视物变形，视物变小0．5a，于200-06来我院就诊。患于2004-01在当地医院诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)，并给予相应治疗，治疗无效。眼科检查：视力：右0．4，左1．2，眼压：右17mmHg，左18mmHg。右眼角膜透明，前房清，晶体无混浊，视乳头色正，边界清，黄斑区上方可见一浅橘红色、圆形、约1PD大小的稍隆起病灶，黄斑区水肿明显，中心凹反射消失。     

白内障囊外摘除联合小梁切除术中并发驱逐性出血1例分析

对白内障囊外摘除联合小粱切除术中并发驱逐性出血1例分析如下.1病历摘要女,65岁.右眼曾行青光眼白内障联合手术后失明20 a,左服反复红痛、视力下降40 d.查体:既往体健,右眼无光感,左眼光感,光定位,不准确,红绿色觉不准确,眼压:右眼指测Tn,左眼46 mm Hg,右眼角膜白斑,隐约可见瞳孔,眼底不能窥人;左眼角膜轻度水肿,尚透明,前房浅,周边前房1/4CT,虹膜萎缩脱色素改变,虹膜后粘连,瞳孔约6.0 mm×5.0 mm,晶体棕灰色混浊,眼底隐约可见红光.     

急性视网膜坏死综合征一例

1临床资料患者男，42岁。感冒后3d，左眼突然视物不清，于2003年12月10日就诊于本院。查体：左眼视力手动（眼前），右眼正常。左眼睫充血，角膜透明kp（-），房水闪辉（＋），玻璃体混浊较重，呈棉化团状，眼底模糊可见大动脉闭塞，血管周围出现白鞘、出血、乳头视不清。治疗：首诊当天给予静脉注射地塞米松10mg，双黄连1．8g加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；阿昔洛韦600mg，口服，5次／d，连服7d；半球后注射地塞米松2mg，2次／d；     

晶体溶解性青光眼1例

1　病例报告男 ,70岁。因左眼视物不见 10 a余 ,眼红 ,眼胀痛伴同侧头痛恶心、呕吐半个月来诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右 0 .8,左无光感 ,眼压右 (NCT) 18mm Hg,左测不出 ,指测 T+3。右眼前房中深 ,晶状体皮质轻混 ,余未见异常。左眼球结膜混合充血 ,角膜上皮水肿 ,成雾样混浊 ,KP(- ) ,前房较右眼略深 ,房水不清 ,隐约可见白色及金属样反光点漂浮 ,瞳孔散大约5 mm,光反射消失 ,晶状体乳白色混浊 ,前囊膜隐约可见缺损(近瞳孔缘 ) ,余结构不清。初步诊断 :左眼晶体溶解性青光眼。给予激素眼水及噻吗心安眼水点眼 ,口服醋氮酰…     

眼底荧光血管造影致死1例

1病例介绍 病人，女，70岁，2003年10月以双眼视力渐进性下降3年为主诉就诊。糖尿病9年，冠心病3年。查体：右眼（OD）0．5，左眼（OS）0．6，双结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔圆，直径3mm，光反应（＋），晶状体、玻璃体透明，视盘淡红，界线清，静脉轻度扩张，视网膜可见微血管瘤（＋＋），     

超声诊断晶状体纤维钙化1例

1病历摘要女，年龄49岁。右眼瞳孔区白色物遮盖，视物模糊不清2a，来院就诊。临床诊断：右眼白内障。眼科检查：V0s数指／50cm，光定位，辨色力正常，角膜清，前房适中，瞳孔直径0．3cm，光反射灵敏，晶状体呈白色混浊，眼底未窥见。超声所见：右眼晶状体内可见数枚强回声光斑，呈“彗星”征，其中较大直径约0．5cm。右眼玻璃体内为无回声区，眼底光带光滑，视神经为类V型的低回声区，球后可见呈低回声区。超声提示：右眼晶状体纤维钙化。后行右眼白内障囊外摘出术，术中见晶状体呈乳白色混浊，与虹膜轻度粘连，核硬扩大切口挽出晶状体后囊膜破裂，玻璃体液化并少量溢出，娩出的晶状体核坚硬，直径0．5cm，厚0．3cm，前面较平坦，后面较隆起，无晶状体皮质。镜下见晶状体纤维增生钙化。     

以全葡萄膜炎为首发症状的糖尿病合并败血症1例分析

对以全葡萄膜炎为首发症状的糖尿病合并败血症1例分析如下。 1病历摘要 男,51岁。因右眼视力下降10d于2009—01—10入院。患者入院前14d无明显诱因出现高热,体温最高达40℃,在当地县医院静脉滴注“头孢哌酮钠、病毒唑、地塞米松”等药物治疗4d后,体温降至正常,右眼出现视力下降,继续上述药物治疗后,视力无提高遂转入我院。既往体健。全身体格检查未见异常。眼科检查：右眼睑轻度肿胀,睫状充血,角膜内皮轻度水肿,前房中深,房水混浊,前房下1／3可见白色脓液,虹膜纹理不清,     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

双眼内源性眼内炎1例

1病例报告 男，47岁。主因左眼视物不清10d、右眼视物不清6d、双眼痛伴头痛3d于2004—08—23以双眼色素膜炎收入院。10d前曾以双眼色素膜炎在外院给予抗生素治疗4d．无好转出院。出院时记录Vod：1.0．Vos：手动／眼前。既往患有2型糖尿病史1a，甲亢病史2a。查体Vou：手动／眼前，眼球突出度16mm〉94nm〈15mm，双眼睑球结膜充血，角膜后有大量灰白色尘状沉着物，前房大量浮游细胞，房闪（＋＋＋）。     

综合疗法治疗视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞1例

1，临床资料 张某，男，20岁，驻秦某部战士，因右眼视物模糊3d，曾在外院检查发现眼底出血，给予“血栓宁”治疗，未见好转。故来我院诊治。既往健康，入院检查，全身检查无异常，眼科检查：视力右眼0．1，不能矫正，左眼1．5，双眼睑结膜轻度充血，角膜清亮，前房深度可，房闪（-），瞳孔圆，直径约3mm，直接及间接对光反应灵敏，晶体透明，玻璃体未见混浊。     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

全麻诱发急性闭角型青光眼1例分析

笔者遇见全麻诱发急性闭角型青光眼1例，分析如下。 1病历摘要 男，64岁。因左侧鼻旁肿物10a余，增大1a入院皮肤科，在全麻下行左面部肿瘤切除＋植皮术．麻醉满意，手术顺利，病理回报：基底细胞癌。术后抗炎输液治疗。术后第二天患者自诉右眼视物模糊，畏光流泪，给予氧氟沙星眼液点眼，症状无缓解，术后第四天左眼又出现视物不清，急请眼科会诊，检查：视力双眼指数／眼前，眼压T＋2，双眼混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度大，固定，晶状体棕黄色不均匀浑浊，眼底模糊可见视盘界清色正，     

B超诊断眼后巩膜炎1例

病诊男性,3O岁,因右眼红疼5天点抗生素眼药水无效而就诊。眼科检查：视力-3.00D＝1.0,眼睑正常,颇侧球结膜轻度充血、中度水肿,筋膜囊组织肥厚边界不清、压疼,角膜前房玻璃体未见异常,眼底检查：视神经乳头边欠清,色正常,静脉怒张,动静脉之比约1：3,视网膜未见出血及渗出。B型超声波检查：右眼环完整,玻璃体呈液性暗区．眼球后极部视神经周围球后壁增厚约Zmnl,颇侧明殒,赤道部接近正常（图1,图2）,球后壁与球后软组织间一窄弱回声暗区约1．5mm（图3）。B超诊断：右眼后巩膜炎。讨论后巩膜炎为眼球后极部免疫性炎症．因属球…     

青光眼静脉滴注甘露醇致心衰2例

1病例报告 女，59岁。因头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降2d，予2003-08-11急诊左眼急性闭角性青光眼入院。入院查体左眼视力0．1，混合性充血（＋＋＋），角膜水肿，前房浅，瞳孔直径4．3mm，对光反射消失，眼底：视乳头边界清，C／D=0．6，视网膜平，眼压53．89mmHg．心肺检查未见异常。予20％甘露醇250ml静脉滴注，2次／d（30min内滴完），及其他综合降眼压治疗。第4天患者出现全身乏力，头晕，心悸，胸闷，咳嗽，静滴甘露醇后出现呼吸困难，上述症状加重。立即予吸氧，半卧位休息，     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析如下. 1病历摘要 男,74岁.因右眼视力逐渐下降2 a,眼痛、视力丧失3d于2011-01-26入院.2a前,患者自觉视力下降,不伴眼红、眼痛,未予诊治.3d前,患者无明显诱因出现右眼眼痛,伴同侧头痛及恶心症状,2011-01-25就诊于某医院,诊断:右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压、缩瞳等对症治疗.经治疗患者眼痛、头痛略缓解.2011-01-26就诊于我科,眼部情况:右眼:视力:无光感,眼压81 mm Hg,球结膜中度混合性充血,角膜基质水肿,增厚,前房浅,周边前房深度约1/3CT,瞳孔直径6 mm.直间接对光反应消失,晶状体核黄褐色混浊,玻璃体及眼底无法查视.左眼:视力:0.8,眼压14 mm Hg,瞳孔圆形,居中,直径3 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应消失.     

玻璃体脓肿超声表现1例

患者男，63岁。因右眼失明30年，右眼红肿，眼眶疼痛半月，加重3d入院，入院查体：右眼视力无光感，左眼视办0.6；右眼睑肿胀，球结膜红度充血，右瞳孔对光反应（-），右眼角膜萎缩，层次不清，前房消失，虹膜前移于角膜中央粘连；眼压测定为：TR：50mm Hg（1mm Hg=0.133kPa，下同），