发热、头痛、呕吐3个月,发作性抽风、意识障碍2次

教授:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者男,23岁。3个月前,因受凉头痛、发热(38℃),按“感冒”治疗效果不佳,于发病第5～6天突然头痛剧烈,伴喷射性呕吐,发病第10天出现双眼胀痛,视物模糊,耳痛耳鸣,听力减退。在当地医院对症治疗,2个月后体温降至正常,头痛、呕吐消失出院。但停药7天     

发热、出血、肾功衰竭

病历摘要患者男,57岁。因发热、头痛、精神萎靡9天,便血及全身皮肤粘膜点片状出血9天,于1983年8月5日入院。患者系一菜农,入夏以来一直吃住在菜园内。10天前雨后受凉,次日突发高烧,全身酸痛不适、头痛,大队医生按“感冒”给予磺胺药和退热药治疗无效,体温持续在39～40℃,出汗多,精神萎靡,纳差。病后第三天,以“发热待诊”收住某乡医院,给予青霉素、链霉素和输液治疗,体温降至38℃。     

咯血、进行性贫血、肾脏损害

主治医师:现请主管医师报告病历,然后重点讨论诊断和治疗问题。实习医师甲:患者男,20岁。因咳嗽、咳痰伴发热2个月,病血1天于1984年12例20日入院。2个月前,病人受凉后出现头痛、流涕、发热,经当地医院诊为“上感”,     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

发热、咳嗽、咯痰,双肺散在片状、结节影

病历摘要病人男 51岁农民住院号40863 1989年11月下旬劳累后出现头痛、发热,在当地医院诊为“感冒”,服用感冒清及“消炎药”10天,头痛减轻,体温降至正常。停药2天后,体温再次上升达38～39℃,在当地医院用青霉素、地塞米松,10天后体温又降至正常,停药3天体温又上升,波动在38～40℃之间,     

以18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查结果改变为主的成人Still病一例

<正>患者,男,37岁,因“咽痛10天,畏寒、发热7天”于2020年10月6日入院。患者于入院10天前因受凉后出现咽痛,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热等。7天前患者出现发热,最高体温39.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢酸软等。患者于当地医院经“头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶”抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有反复发热,为进一步诊治遂来我院。既往史：3个月前患者于当地医院诊断为“荨麻疹”,经治疗后好转(具体不详),否认肝炎、结核等病史,     

以脑膜刺激征为突出表现的过敏性紫癜1例

患者女性,３２岁。因发热、头痛３天加重伴恶心１天于１９９７年２月２１日入院。患者入院前３天因着凉发热,咽痛、轻咳、周身不适,在当地卫生所诊断为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,症状不见好转并出现头痛、恶心。入院前１天上述症状加重。入院查体：体温３８?..     

发热、头痛、无尿、黄疸

发热、头痛、无尿、黄疸上海第二医科大学附属第九人民医院内科（２０００１１）芮铭安张德星１病历摘要男性４７岁，因发热、头痛４天，无尿、黄疸２天于１９９７年２月１５日入院。患者于入院前４天无明显诱因出现畏寒、寒战，体温升高至３９℃，伴前额部胀痛及脐周不适...     

腹胀、黄疸、发热、头痛

病历摘要覃××,男,50岁,干部。因反复腹胀,黄疸,浮肿3年余,加重20天,于1987年5月30日入院。患者于84年初开始出现腹胀不适,纳差、乏力、面色发黄,消瘦,下肢浮肿。本院诊断为“肝硬化失代偿期”,给护肝、利尿等治疗。87年1月因“十二指肠穿孔”在本院外科手术,术中见肝脏缩小,表面满布均匀小结节,质硬,脾肿大。20天前患者腹胀,浮肿加重而住院。病后无发热、头痛、     

大剂量蒿甲醚治疗顽固性脑型疟疾合并黑尿热一例

大剂量蒿甲醚治疗顽固性脑型疟疾合并黑尿热一例唐宝璋，张永生，黄梦玲，李苏，韦嘉男性，４３岁，干部。因发热８天，头痛２天，失语、尿失禁１天，于１９９１年１１月９出入院。患者１ｌ月２日受凉后出现咳嗽、发热，在外院按“上感”治疗热不退。８日感头痛，９日发现...     

隐源性机化性肺炎误诊为重症肺炎1例分析

病例介绍 男性,73岁,主因“发热2天”于2012年2月9日就诊于305医院。患者4月前因发作性头痛于我院神经科诊断为带状疱疹后神经痛、三叉神经痛,经治疗好转出院。入院前2天受凉后出现发热,体温最高达38．5℃,伴咳嗽、咳少量黄色粘痰、胸闷。     

发热、头痛、便血、肺部湿啰音

病历摘要患者女，４１岁，农民。因发热、头痛１５天，便血１０小时于１９９８年３月２４日入院。１５天前患者急起发热、畏寒、头痛，无寒战、咳嗽、咳痰、气促现象。体温最高达４０℃，头痛以两侧太阳穴及头顶部明显，为持续性胀痛，在某镇医院住院，拟诊为“化脓性脑膜...     

反复高热、头痛、呕吐伴耳痛

患者男，9岁。因反复高热、头痛、呕吐2年，伴耳痛1天，于2003年12月13日收住本院。患儿自2年前因感冒后出现高热、头痛、呕吐，在当地医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后症状消失。之后反复出现高热、头痛、呕吐3次，均诊断为化脓性脑膜炎，颅脑CT检查未见异常。1天前患儿不明原因出现右耳耳痛、发热、头痛，伴恶心，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物。在本院给予输液。静脉点滴20％的甘露醇，症状     

咳嗽、咯血、肾功能衰竭

病历摘要患者男,20岁,农民.因发热、咳嗽、咯血2月,少尿、浮肿半个月于1983年8月26日入院.两个月前畏寒,发热(39℃)、咳嗽、咯血痰,伴头痛及全身肌肉关节酸痛,半个月后感左胸痛、鼻衄及齿龈出血.15天前出现少尿及全身浮肿,诊断为“肺结核”、“肾炎”住某医院.经用抗结核药、利尿剂等治疗,仅浮肿减轻,且感心悸、气急遂转入我院.既往身体健康,无肾炎及结核史.     

临床病理讨论第190例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热

临床病理讨论第１９０例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热第一汽车集团公司职工医院心内科病理科病历摘要患者男，３３岁。因劳累后心悸、气短２年，加重伴发热３天于１９９３年３月１日入院。入院前１周曾患“感冒”，３无前心悸、呼吸困难、咳嗽、头痛。４年前于本院施“...     

间断发热、腹水、黄疸、便血

病历摘要患者女,24岁,住院号377257。因间断发热5个月,黄疸、腹水13天,便血10天于1987年2月11日入院。患者于入院前5个月不明原因出现畏寒、发热,体温39℃。在某院诊断为“上感”,先后用青、链、氯霉素等治疗,体温降至正常。以后每隔3～7日即发     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …     

临床病理讨论 第298例——腹胀伴呕吐、腹痛、休克、猝死

病历摘要患者男 ,4 6岁 ,因上腹胀 6h ,伴频繁呕吐、腹痛 3h ,于2 0 0 2年 7月 2 6日晚 8点入院。 6h前因进食冻存饺子后 ,开始出现上腹部饱胀不适 ,但无腹痛、腹泻及发热。约在 3h前患者突然出现恶心、频繁呕吐 ,吐出胃内容物 ,无咖啡样物 ,伴阵发性上腹痛、胸痛 ,疼痛难忍 ,大汗淋漓 ,四肢乏力 ,视物模糊 ,随即不省人事 ,急诊以“休克原因待查”收入院。既往患者饮食不规则时容易出现腹胀、腹泻。 2年前体检时发现“高血压病” ,未接受正规治疗。否认肝炎、结核病史。家族史无特殊。入院体检 :T 35 7℃ ,P 130次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP …     

发热、双肺弥漫性病变

患者男性,20岁,主因“高热、咳嗽21d”于2007年4月26日入院.患者21 d前受凉后出现畏寒、发热、咽痛,体温39.8℃,伴有大汗,轻度咳嗽、咳痰;无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无寒战、头痛、关节痛.发热第3天,外院门诊查血白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.45.诊断为上呼吸道感染,给予头孢呋辛抗感染治疗1周,症状无任何缓解.发热第9天X线胸片未见异常(图1).外院查ESR为35 mm/1 h,C反应蛋白40 mg/L.改用阿齐霉素和头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗7d无效.复查X线胸片显示双下肺纹理增多(图2).胸部CT平扫显示两肺弥漫性磨玻璃影.     

腰椎穿刺并发症

病例报告张某某,男,44岁,工人。因发热,头痛3月余,1985年3月7日入院。患者3个月前因右下腹疼痛,当地医院诊为“急性阑尾炎”,在腰麻下行阑尾切除术。1期愈合。术后第8天出现发热(38.8℃),伴剧烈头痛,考虑为腰麻后反应,遂给予鞘内注射地塞米忪5mg及对症处理,上述症状稍有缓解。20天后再次头痛加剧,低热,且