单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术的配合体会

目的 探讨单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术的最佳手术配合方法和流程.方法 对39例胸腔镜下肺大疱切除术的手术配合过程和围手术期护理进行回顾分析和总结.结果 39例患者中36例在单操作孔胸腔镜下完成手术,2例为三孔手术,1例中转开胸.术后全部患者均安全返回病房并顺利康复出院,无术后血胸、气胸复发等并发症.结论 充分的器械准备是保障手术安全的必要因素;常规准备压迫止血用小纱块可明显减少术中意外出血的出血量;掌握手术技巧能有效预防术后并发症.     

电视胸腔镜下肺大疱切除术患者的手术配合管理

目的:探讨电视胸腔镜经胸侧径路行肺大疱切除术的临床效果。方法:电视胸腔镜下找到病变部位使用内镜直线切开缝合器切除。结果:42例患者痊愈出院,无手术死亡不良事件发生;术后引流量50～120 ml,术后平均住院时间7 d。3例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院;术后6个月随访无复发病例,全组无术后死亡及危象发生。结论:电视胸腔镜经胸侧径路行肺大疱切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,同时精心的护理,有利于患者康复。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术后护理

本文介绍了1998年11月～1999年8月,监护胸腔镜下肺大疱切除术后病人38例,术后24小时心电监测、血压监测、血氧饱和度监测,同时重视呼吸道及胸腔引流管护理,准确记录每小时引流液量、颜色及对症处理等措施,可以减少术后并发症,提高手术后病人的治愈率.     

胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

电视胸腔镜术(Video assistedsurgery,VATS)治疗自发性气胸、肺大疱已经形成共识[1]。VATS具有创伤小、视野好、对肺功能影响小、恢复快等优点,但也有使手术者不能直接触摸肺、花费昂费,在一定程度上限制了这项技术的推广应用[2]。2002年～2005年我科行胸腔镜下肺大疱切除手术9例。手术顺利,术后效果满意,现将护理配合体会报告如下。临床资料本组9例中,男性8例,女性1例,年龄19～有42岁,临床诊断均为自发性气胸。主要症状为突发性胸痛、胸闷、伴有不同程度的呼吸困难等,均复发史。胸片或胸CT可见肺内有1至数枚肺大疱存在。其中右胸手术7…     

电视胸腔镜下肺大疱切除术后护理

本文介绍了1998年11月～1999年8月,监护胸腔镜下肺大疱切除术后病人38例,术后24小时心电监测、血压监测、血氧饱和度监测,同时重视呼吸道及胸腔引流管护理,准确记录每小时引流液量、颜色及对症处理等措施,可以减少术后并发症,提高手术后病人的治愈率.     

胸腔镜肺大疱切除术的围术期护理

[目的]探讨气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术病人的围术期护理方法及效果。[方法]回顾性分析经气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术治疗的20例病人临床资料,同时做好围术期护理同时将心理护理应用于舒适护理过程中。[结果]病人术后平均住院时间7.5d,无手术死亡病例,术中、术后未发生并发症,病人恢复良好,术后随访6个月无气胸复发,效果满意。[结论]对胸腔镜肺大疱切除术的病人实施有效的护理,可帮助病人顺利度过围术期,减轻痛苦,促进康复。     

自发性气胸病人胸腔镜下行肺大疱切除术的护理

[目的]总结胸腔镜治疗自发性气胸的围术期的护理措施。[方法]对10例自发性气胸病人进行术前心理护理、呼吸训练,术后加强呼吸道管理、引流管的护理、并发症的预防及护理。[结果]10例病人均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症。[结论]做好胸腔镜手术病人的围术期护理,可提高手术的成功率、减少并发症的发生。     

电视胸腔镜治疗巨型肺大疱的护理

巨型肺大疱是慢性阻塞性肺疾病发展而来的常见呼吸系统疾病 ,由于无功能的巨型肺大疱压迫相邻的肺组织 ,病人出现胸闷气急 ,活动受限 ,严重影响健康和体力 ,生活质量下降[1] 。我院自 1 995年开展电视胸腔镜手术以来 ,对 5 0例巨型肺大疱病人进行胸腔镜手术切除治疗 ,切除占据胸腔无功能的巨型肺大疱 ,使肺组织重新膨胀 ,改善通气和气体交换 ,术后肺功能明显改善 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男性 4 5例 ,女性 5例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1岁。其中 8例为两侧巨型肺大疱 ,4例行同期双肺大疱缝扎术 ,5…     

双侧肺大疱同期经电视胸腔镜手术的护理配合

肺大疱是指由各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂、互相融合,在肺组织形成含气囊腔。胸腔镜手术是目前治疗肺大疱效果较好的方法[1]。我院2011年1月—2013年12月完成31例胸腔镜下双侧肺大疱同期手术,取得满意效果。现将相关手术配合体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例病人,其中男28例,女3例;年龄16岁～64岁;均发生自发性气胸来就诊,经胸部X线片或CT检查确诊为双侧肺大疱。     

胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除的手术配合

目的:探讨电视胸腔镜微创下治疗肺大疱切除术的手术配合技巧.方法:对电视胸腔镜系统辅助下进行肺大疱切除术的手术配合进行回顾性分析.结果:19例手术过程顺利,术后均获得满意效果.结论:术前详细了解病情及做好充分准备;术中随时了解手术进程 ,及时、准确、轻柔传递器械,手术间合理布局及准确摆放患者体位,密切观察病情和积极预防手术并发症,以及护士与手术医生之间配合默契,促进了手术顺利进行.     

剑突下单孔胸腔镜双肺大疱切除术1例护理

电视胸腔镜手术是治疗自发性气胸,尤其是双侧多发肺大疱的有效手段,对一些患有双侧肺大疱,甚至同时双侧发作气胸的患者,同期行双侧手术的可行性及安全性早已得到临床证实[1-3]。其疗效可靠,复发率低,创伤小,出血少,费用低,花一次手术的费用解决两侧肺内大疱,气胸。传统的胸腔镜手术,需要在患者双侧胸壁做切口,才能同时解决双侧的肺部疾病;剑突下单孔胸腔镜与传统的胸腔镜手术相比,因为切口在剑突下,周围无骨性结构,术中不压迫肋间神经,因此术后疼痛大大减轻,特别适用于年老体弱,肺功能差的患者。我院于2014年9月11日成功完成1例剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术,现将护理经验和体会报道如下。     

电视胸腔镜肺大疱缝扎切除术

1　资料和方法1 1　临床资料　 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,左侧肺大疱 12例 ,右侧病变 7例 ,双侧肺大疱 2例 ,其中双侧肺大疱同期手术 1例 ,分次手术 1例 ,9例为首次发病 ,气胸反复发作 8例 ,4例为行胸腔闭式引流术后漏气超过 1周 ,其中 1例漏气 3周由院外转入。1 2　方法　静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,单侧肺大疱患者取健侧卧位。经腋中线第 5或第 6肋间 1 5cm切口 ,放置套管 ,插入胸腔镜 ,在胸腔镜引导下 ,根据肺大疱位置在腋前线第 3肋间、腋后线第 6肋间切 1～ 1 5cm小口作操作孔。请麻醉师放开术侧气道 ,单肺通…     

电视胸腔镜治疗双侧肺大疱的临床观察与护理

我院2000年6月~2007年3月对31例双侧肺大疱患者施行了电视辅助胸腔镜(VATS)双侧肺大疱同期治疗,疗效满意,现将观察护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,男26例,女5例,年龄16~72岁,平均38.7岁,气胸发生单侧一次的13例,双侧均曾发生的17例,双侧同时发生1例。保守治疗后1年内气胸复发12例,发作间歇最短为2周,最多复发4次。合并血气胸4例,脓气胸1例,张力性气胸1例。气胸发作时的常见症状分别为气促80.6%(25/31),胸痛70.9%(22/31),胸闷54.8%(17/31)。气胸肺压缩<30%的8例,31%~70%的17例,>70%的6例。所有患者经胸片或CT扫描确诊。1.2…     

胸腔镜治疗巨大肺大疱围手术期护理

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨大肺大疱围手术期护理。方法 对9例（11侧肺叶）临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔〉50％，术前呼吸困难4级4例，5级5例。围手术期进行术前呼吸道准备、心理护理，术中密切配合，术后认真观察病情变化、防治并发症、胸腔闭式引流、肺功能训练等。结果 本组9例患者11侧肺叶，其中7侧肺叶在单纯胸腔镜下完成大疱切除，另4侧肺叶在小切口辅助下施行了肺大疱切除。手术时间90～300min，出血50～300ml，术后2例并发皮下气肿。术后肺功能改善，呼吸困难明显缓解，指标提升1级5例，提升2级4例。结论 VATS治疗巨大肺大疱是安全可行的。专科护理技术成熟可有效地预防并发症，促进患者较快康复。     

完全胸腔镜下肺叶切除术227例护理配合

对227例患者行完全胸腔镜下肺叶切除术,并给予密切护理配合.结果227例患者均治愈出院,平均手术时间(218±61)min,术中出血(254±142)ml,胸腔引流(5.8±3.4)d,术后住院(8.7±3.6)d,术后恢复快,无严重并发症发生.认为加强术前护理、术中配合、腔镜器械清洗保养及维护是手术成功的保障.     

电视胸腔镜下胸腺切除术的护理配合

我院胸心外科自开展电视胸腔镜技术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）以来,已成功完成电视胸腔镜下胸内手术1000多例,效果满意,均达到微创、安全有效、美容的目标。本文以胸腺切除为例,介绍该手术的护理配合及体会。     

双侧肺大疱经胸腔镜同期手术患者的护理

报道了53例双侧肺大疱患者经电视胸腔镜(VATS)行双侧肺大疱同期手术的护理。护理措施包括:术前注重呼吸功能锻炼、指导有效咳嗽,知识宣教;术后重点要做好引流管护理、疼痛护理及协助患者有效排痰。本组患者均痊愈出院。     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术21例护理配合

肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成大囊泡状改变。肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是产生气胸的主要原因,以青壮年多见,也有少数与肺气肿并存。2005年10月～2010年12月,我科共实施胸腔镜下肺大疱切除、修补230例,对其中21例双侧肺大疱患者实施了双侧肺大疱同期胸腔镜手术治疗,经护理配合,效果满意。现报告如下。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的护理

电视胸腔镜手术（VATS）即通过胸腔镜在监视器显示下用特殊器械完成某些胸部疾病手术。近年来发展迅速，成为治疗自发性气胸的首选方法。它是90年代初兴起的一种全新的手术方式，与传统开胸手术相比，其具有创伤小、痛苦轻、恢复快，符合美容要求等特点，已逐步得到临床的重视和普及。     

同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大疱切除术的疗效观察

目的探讨同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大疱切除术的可行性及临床效果。方法 2011年1月-2012年10月收治双侧肺大疱患者28例,其中男21例,女7例;年龄16～61岁,中位年龄18岁。其中单侧自发性气胸入院26例,双侧自发性气胸2例。所有患者分为2组,每组14例,分别行同期不变换体位和变换体位的胸腔镜下双侧肺大疱切除术。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、住院时间,以及并发症发生情况。术后随访3～6个月,观察并比较两组患者肺大疱复发情况。结果不变换体位组手术时间明显短于变换体位组,术中出血量明显少于变换体位组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后胸腔引流量、引流时间和住院时间无明显差异（P〉0.05）。所有患者全部治愈出院,无肺部感染、伤口感染、张力性气胸等并发症。术后随访,两组复发率均为7.14%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于术前心肺功能耐受的双侧肺大疱患者,行双侧同期不变换体位胸腔镜手术安全、有效,不仅能避免二次手术带来的痛苦,还避免了2次翻身、2次消毒,减少手术程序,节省手术时间,对患者更加有利。