形态学检查法在临床细菌鉴定中的作用

细菌形态学检查是最基本、最简单、最快速的常规鉴定方法。自动化和基因的检测是临床细菌学检验的发展趋势，但形态学观察在常规性工作中仍是十分必要的，它可对自动化仪器检测的结果进行复核和修正。应充分发挥传统方法和先进仪器的优势，并把传统形态学方法与先进仪器检测相结合，为临床提供更有效的信息。随着检验医学的发展，     

应充分发挥传统方法在临床细菌学鉴定中的作用

微生物分析仪的使用加强了传统细菌学鉴定的薄弱环节，同时通过细菌形态、染色性等确认，保证了仪器鉴定的准确性。进十年来，随着检验医学的发展，临床细菌学检验日益受到重视，我们应充分发挥传统方法和先进仪器的优势促进临床细菌学检验技术的进一步提高。     

传统方法在临床细菌学鉴定中的作用

微生物分析仪的使用加强了传统细菌学鉴定的薄弱环节 ,同时通过细菌形态、染色性等确认 ,保证了仪器鉴定的准确性。近十年来 ,随着检验医学的发展 ,临床细菌学检验日益受到重视 ,我们应充分发挥传统方法和先进仪器的优势 ,促进临床细菌学检验技术的进一步提高。1.分离培养是临床细菌学不可缺少的基本技术 ,是获得纯培养物 (纯菌 )的必要手段 ,即使自动化仪器再先进也只能对纯菌做出鉴定。对细菌生长繁殖特性的观察也是必不可少的。需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌通过常规培养方法容易区别 ,否则容易把兼性厌氧菌当厌氧菌鉴定。细菌对营养的要求…     

加强形态学检查提高细菌鉴定的准确性

细菌形态学的检查是最基本、最简单、最快速、最直观、最经济的常规鉴定方法,对鉴定细菌有"导航"的作用。细菌形态学包括细菌细胞形态学和细菌菌落形态学,正确的形态学检验结果是准确鉴定细菌的坚实基础。临床微生物检验技术人员必须掌握一定的形态学知识,这也是基本的从业要求。     

推荐一种简便的临床细菌学检验程序记录单

临床细菌学诊断的一个重要问题就是结果的 可靠性。影响细菌学检验结果可靠性的因素很 多,包括标本的采集与运送、标本是否合格、标本 是否及时接种、分离培养的方法以及鉴定手段等, 以往人们往往只重视菌种鉴定方法,而忽视了以 上其他一些重要的因素。在细菌学鉴定过程中, 如何操作、如何鉴定还缺乏规范,即使是《全国临 床检验操作规程》也没有具体方案可供参考。为 了提高细菌检验结果的准确性和可靠性,在分离 培养临床微生物标本中,应该填写好每份标本细 菌学检验程序记录单。但目前各医院使用的检验 程序记录单各异,很多单位采用的…     

临床细菌学检验工作中漏误诊的原因分析

在临床细菌学检验工作中出现误诊、漏诊，以致延误治疗或抢救的事例屡见不鲜。为减少或杜绝这种情况的发生，现就其常见原因分析如下：1误诊漏诊原因分析1．1形态学方面的原因细菌的形态学特征是识别细菌的重要标志之一，甚至在某些情况下可以据此确诊；但要根据条件、地点作具     

厌氧菌鉴定方法

随着人们对临床感染的深入研究，厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注。临床报道的重要感染有50％～60％与厌氧菌有关，病种遍及临床各科室和人体各部位，因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室。西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规，而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验，所以普及厌氧菌相关知识，加强对厌氧菌的研究，提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一。我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法，重点从方法特点及局限性等方面进行探讨，以期对临床科室和细菌室的厌氧菌检验工作能有所助益。     

推荐一种简便的临床细菌学检验程序记录单

临床细菌学诊断的一个重要问题就是结果的可靠性。影响细菌学检验结果可靠性的因素很多,包括标本的采集与运送、标本是否合格、标本是否及时接种、分离培养的方法以及鉴定手段等,以往人们往往只重视菌种鉴定方法,而忽视了以上其他一些重要的因素。在细菌学鉴定过程中,如何操作、如何鉴定还缺乏规范,即使是《全国临床检验操作规程》也没有具体方案可供参考。     

浅析检验医学与临床医学的关系

检验医学涉及有机化学、血液形态学、临床生物化学、免疫学、微生物学、细胞学和分子生物学等多个专业学科。随着科学技术的迅速发展,流式细胞仪、化学发光分析仪、细菌鉴定仪以及分子生物学技术的广泛应用,检验科已经是现代医院中一个重要的实验诊断科室,是对人体内的血液、体液和各种分泌物通过仪器、试剂和各种方法进行分析,再结合临床表现、体征和其他检查对疾病进行诊断、监测和健康状态分析评估的一种介于基础医学和临床医学之间的一门边缘科学。检验医学从检验项目范围到技术先进程度得到了空前的发展,它不仅在临床诊断、科研、教学…     

微生物自动化设备的优点

近年来随着临床微生物枪验学科的迅速发展,新的细菌检验技术、细菌名称的增加和改变、临床意义的变化和拓展,临床细菌检验已日益成为疾病诊断、抗牛素合理使用、院内感染管理等诸多方面不可缺少的手段。而传统的细菌检验采用手工操作,其过程繁杂、时问周期长、主观因素对细菌鉴定结果的影响、且难以标准化,将逐渐被淘汰,已不适应医院的工作。目的：微生物自动分析仪设备的诞生,因其操作简便,鉴定细菌的生化试验项目多,对药敏试验结果町进行分析和修正,利于感染控制,以及标准分操作等优点,可以说是细菌学的一次革命。     

厌氧菌鉴定方法

随着人们对临床感染的深入研究,厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注。临床报道的重要感染有50%~60%与厌氧菌有关,病种遍及临床各科室和人体各部位,因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室。西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规,而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验,所以普及厌氧菌相关知识,加强对厌氧菌的研究,提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一。我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法,重点从方法特点及局限性等方面进行探讨,以期对临床科室和细…     

介绍一种临床细菌学的检查程序纪录单

当县以上医院广泛开展临床细菌学检验并取得很大成绩的今天,在从事细菌学诊断过程中,如何操作,如何鉴定,还缺乏规范,即使如<全国临床检验操作规程>,也没有具体的方案可供参考.为了提高细菌学诊断的准确性和细菌检验培养的阳性率,根据多年来工作实践,拟定了一种<临床细菌学检查程序记录单>(简称记录单),供同道们参考.……     

临床细菌室间质评结果分析

临床细菌检验的质量控制是考核医院细菌检验质量的一个重要方面，同时也是提高细菌学诊断结果的准确性和可能性的重要手段。临床细菌学检验在临床检验中具有特殊位置，主要表现在它的风险性、高干扰性和高严谨性，因此，CLIA’88把细菌培养和药敏试验归于高度复杂的试验范畴。我院从1996年参加省级临床细菌室问质评活动，也曾有过从低分到高分的过程，在多年的工作实践中，积累了很多丰富宝贵的经验，使细菌检验工作迈上了新的台阶。现就近四年来细菌室问质评的结果情况报告如下：     

参加美国病理家学会细菌学能力比对试验总结分析

为提高我室临床细菌学检验水平，我们于2004年申报参加了美国病理家学会（CAP）组织的临床细菌学检验能力比对试验活动（ProficiencyTestSurveyD—C）。截至2006年9月共收到20份质评标本，按照我室不同标本的细菌检验标准操作程序进行分离培养、菌种鉴定和部分细菌的体外药敏实验，现将3年的能力比对试验结果进行总结，重点分析我们鉴定错误的原因，并介绍CAPD—C回报总结的教育特点。     

提高泌尿系感染病原学阳性率的检查方法

泌尿系感染是临床的常见病、多发病。用常规细菌学检查，病原学阳性率很低。很多患者临床症状很典型，其它检查资料支持为泌尿系感染，而细菌学检查却分离不出病原菌，给临床诊断尤其是治疗带来不便。分析原因其中町能与支原体、衣原体感染有关，但从细菌学方面来研究与细菌L型有相当关系。L型是细菌细胞壁缺陷型，在多种情况下如受溶菌酶或抗生素作用，细菌细胞壁遭到破坏，或合成受到抑制，但部分细菌仍有生命力。在普通培养基上无法生民，因而造成漏报。本文就细菌L型检验在泌尿系感染中的作用进行初步探讨。     

参加澳大利亚细菌检验室间质控10年总结

为了全面提高细菌学水平，１９８５～１９９４年参加了澳大利亚微生物学会主持的国际性质量控制工作中的细菌学质控。采用细菌室常规鉴定及纸片扩散法药敏试验对８０套标本进行了包括细菌学鉴定、药敏试验，各种基本技术的检查。共鉴定出常见菌３０属、５４种细菌，正确率９５％；难以鉴定菌２０属、３３种，正确率８７％；药敏试验考核１１４４次，正确率９７％；各种基本技术的检查，正确率９５％。同时从检测技术各环节总结了进行室间质控的经验教训，对提高常规工作水平、临床病原学诊断及抗生素选用有很大的促进作用。成绩显著。     

羟基磷灰石对细菌生物学特性的影响

目的探讨细菌浓集剂羟基磷灰石(HA)对细菌生物学特性的影响,为相关的细菌学检验提供理论依据。方法通过对比试验,按常规法进行细菌培养、形态染色、生化反应及“药敏”反应。结果经羟基磷灰石处理过的细菌,其生物学特性与对照组细菌相比,均为正常结果。结论经羟基磷灰石处理后的细菌,其生物学特性不会受到影响,其正确鉴定不会受到干扰,使HA作为细菌浓集剂用于饮料、药品、尿液、胸水等标本的卫生细菌学和临床细菌学检测成为可能。     

3种系统将细菌鉴定到种的正确率分析

《全国临床检验操作规程》指出,系统将细菌鉴定到种的正确率是衡量鉴定工作质量的指标。为了解本室使用的3种微生物鉴定系统将细菌鉴定到种的正确率,保证本室细菌鉴定结果的准确可靠,同时采用生物梅里埃API鉴定系统、德灵MicroScan-WalKAway40SI鉴定系统和康泰BIO—KONT鉴定系统,将2007年卫生部临床检验中心及四川省临床检验中心颁发的细菌学检验室间质评标本进行鉴定,以部、省临床检验中心同报的正确结果为参考标准,分别计算各个系统将细菌鉴定到种的正确率。现将相关情况报道如下。     

羟基磷灰石对细菌生物学特性的影响

目的探讨细菌浓集剂羟基磷灰石（HA）对细菌生物学特性的影响,为相关的细菌学检验提供理论依据.方法通过对比试验,按常规法进行细菌培养、形态染色、生化反应及＂药敏＂反应.结果经羟基磷灰石处理过的细菌,其生物学特性与对照组细菌相比,均为正常结果.结论经羟基磷灰石处理后的细菌,其生物学特性不会受到影响,其正确鉴定不会受到干扰,使HA作为细菌浓集剂用于饮料、药品、尿液、胸水等标本的卫生细菌学和临床细菌学检测成为可能.     

骨髓细胞形态学检验质量管理及临床意义

骨髓形态学检查是血液病及临床疑难患者的重要检查项目之一,对确诊血液病及其疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复判断具有重要意义.但骨髓细胞学检查是检验医学中灵活性、难度均较大的特殊性检验,又由于人员素质、标本的采集、实验室所用仪器、试剂、方法的不同等,检测结果往往差异较大,各实验室的结果缺乏认同性,往往给临床诊疗工作带来负面影响.因此,加强骨髓形态学检查的全面质量管理有十分重要的意义[1] .