半导体激光辅助根管治疗的实验研究

目的 研究1320nm波长半导体激光照射对感染根管的辅助治疗作用。方法 30颗拔除的人离体磨牙，取单根管，经常规根管治疗后，随机分为3组，每组10个根管：对照组用常规根管治疗；实验1组加激光治疗5min，实验2组加激光治疗2次，每次5min，间隔30min，所有牙根管近中远中纵向剖开，扫描电镜下观察根尖1/3区根管内壁形态变化。比较残留的玷污层程度。结果 经激光治疗。管间牙本质熔融，牙本质小管口缩小或封闭，与对照组比较，玷污层显著熔融或消失。结论 1320nm波长半导体激光照射有助于消除玷污层，具有辅助根管治疗的作用。     

Nd:YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁病理、扫描电镜观察

应用不同能量的脉冲Nd：YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁,观察其病理及扫描电镜改变。结果表明,低功率,高能量密度激光照射,对正常牙组织无损伤;扫描电镜观察牙本质产生熔融层可伸入牙本质小管15μm,封闭部份小管口,达到治疗作用;根管内壁经常规处理与常规处理加激光照射后对照,经照射壁表玷污层消除,产生熔融层,有利于牙根治疗。     

脉冲激光联合氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的应用

目的 探讨脉冲Nd：YAG激光联合氢氧化钙在窦道型慢性根尖周炎患牙治疗中的应用。方法 选择窦道型慢性根尖周炎患牙280颗，常规去腐质，备洞，拔根髓，扩大根管至35#～40#扩大针。隔湿，干燥，用脉冲激光治疗机的光纤作照射治疗。照射窦道时，将光纤头插入窦道内，达根尖部，反复照射，不可遗漏，然后缓慢退出。上述操作可重复2～3次。照射完成后，髓腔内置氢氧化钙糊剂，丁氧膏暂封。5～7d复诊，若窦道封闭，牙无叩痛，常规完成根管充填。若瘘道窦道未封闭或有叩痛，重复第一次的操作。结果 280颗患牙总有效率91％。结论 脉冲Nd：YAG激光联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎不失为一种疗效较好的治疗方法，在临床上有一定的应用价值。     

掺钕钇铝石榴石激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎的临床效果

目的探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAP)激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎的疗效。方法将152例长期窦道慢性根尖周炎患者(共155颗患牙)随机分为观察组(76例,77颗患牙)和对照组(76例,78颗患牙)。在根管预备后,观察组采用Nd:YAP激光辅助3%次氯酸钠和19%乙二胺四乙酸糊剂对根管进行消毒,对照组仅采用3%次氯酸钠和19%乙二胺四乙酸糊剂对根管进行消毒。对照组使用次氯酸钠冲洗窦道后常规封闭、根管填充;观察组使用次氯酸钠联合Nd:YAP激光行窦道治疗后,采用AH-Plus材料进行根管填充,再行3次激光治疗,最后采用SybronEndo系统行根管填充。比较两组患者术后48 h、7 d疼痛情况,治疗后7 d、14 d窦道愈合情况,窦道愈合后填充次数,治疗前和治疗3个月后根管内细菌数量,以及根管填充后12个月的疗效。结果观察组治疗48 h后疼痛分级低于对照组,治疗7 d后窦道愈合情况优于对照组(P<0.05),根管填充次数少于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中间普式菌、牙龈卟啉菌、福塞斯坦纳菌、伴放线放线杆菌、齿垢密螺旋体数量均较治疗前减少,且观察组患者上述细菌...     

瘘型慢性根尖周炎206例的临床分析

目的 探讨常规根管治疗及根管外科手术对有瘘型慢性根尖周炎恒前牙的临床治疗效果。方法 分析我科2001—2005年的206例恒前牙有瘘型慢性根尖周炎患牙的临床特点、治疗方法及结果。结果 173例有瘘型慢性根尖周炎患牙通过常规根管治疗治愈而保存患牙,26例辅以根管外科手术——根尖切除术或根尖刮治术治愈,7例不能治愈而拔除。结论 常规根管治疗瘘口不能闭合的患牙在完成常规根管充填后,需辅以根管外科手术——根尖切除术或根尖刮治术,如还不能治愈应拔除惠牙。     

替硝唑辅助治疗瘘管型慢性根尖周炎47例的临床观察

目的：探讨瘘管慢性根尖周炎的治疗方法。方法：选择94例瘘管型慢性根尖周炎的患牙，随机分2组，对照组应用常规根管治疗，治疗组应用磺伏局部封药及口服替硝唑辅助根管治疗。结果：治疗组总有效率（93．62％）高于对照组（72．34％）。结论：局部应用碘伏封药及口服替硝唑治疗慢性根尖周炎能缩短疗程，有利于慢性根尖周炎的治疗。     

甲硝唑糊剂根充治疗50例患者疗效评价

对５０例急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的患者经常规治疗，髓腔反复换药无明显效果者采用甲硝唑糊剂根充来治疗。结果显示：封药一段时间后患牙明显好转可以进行临床充填。认为：甲硝唑糊剂根充可以作为根管治疗过程中一个辅助治疗方法。     

半导体激光在牙周牙髓联合病变临床治疗中的应用研究

目的：观察牙周牙髓联合病变患者根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗的效果。方法选取96例（患牙共114颗）牙周牙髓联合病变患者，随机均分2组（n=48），对照组（58牙）给予常规根管治疗及牙周基础治疗，研究组（56牙）在根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗，对2组患者经治疗1、6、12个月后的综合疗效进行比较。结果经治疗1个月、6个月后，研究组患者愈显率分别为93.75%、89.58%，对照组为89.58%、81.25%，2组在治疗后1、6个月的治疗愈显率比较差异无统计学意义，但研究组经治疗12个月后的愈显率87.50%显著高于对照组的70.83%（P<0.05）。结论对牙周牙髓联合病变患者在根管治疗术中及牙周基础治疗后给予半导体激光照射治疗，有利于治疗效果的长期保持，优势突出，值得临床推广应用。     

碘仿糊剂充填术治疗有瘘型根尖周炎的疗效观察

慢性有瘘型根尖周炎是由急性根尖炎未彻底治疗、反复发作、肿胀化脓而出现瘘管的一种慢性迁延性根尖疾病。常规的根管治疗易于复发 ,手术切除根尖病变难以为患者接受。我科近年来采用瘘管通过术加碘仿糊剂充填术治疗 ,取得满意的效果。1　病例与方法1.1　病例选择　牙体患慢性根尖周炎瘘管已形成 ,冷热刺激牙体无反应 ,松动在Ⅱ度以下 ,Ｘ线片示根尖部阴影小≤ 5ｍｍ ,牙槽骨水平吸收较轻 ,多根牙根管较直 ,利于根管充填者。共收集患者 16 8例。其中男性92例 ,女性 76例 ;年龄 17～ 6 8岁 ;前牙 4 5颗 ,前磨牙72颗 ,磨牙 5 1颗。1.2　治疗方…     

Nd:YAG激光消毒用于慢性根尖周炎一次性根管治疗

目的 探讨一定剂量的脉冲Nd:YAG激光根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎的临床可靠性和优越性.方法 收集无症状的慢性根尖周炎患者130例138牙,常规根管预备后按根管消毒方式随机分为3组:激光组以2W或1.5W 20Hz5s×4剂量根管内照射;3%次氯酸纳结合EDTA进行根管冲洗,氢氧化钙组封氢氧化钙.然后前2组即刻根充,一次性完成治疗;后1组封药复诊,无症状后同法完成.3组根充后24h、1、12、24周分期随访,记录自发痛、叩痛,24周疗效比较.综合评价3组临床疗效.结果 根充后24h内3组自发痛发生率及其程度无显著差异,但有窦道者发生率明显低且程度轻;叩痛发生率3组在1、12周无显著性差异,而24周时激光组显著低于氢氧化钙组.结论 激光用于根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎,疗效优于氢氧化钙组,且可缩短疗程,具有较好的临床应用前景.     

一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎伴窦道的临床疗效观察

目的 观察一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎伴窦道的临床疗效。方法 从口腔门诊患者选取36例，共56颗具有慢性根尖周炎伴窦道的患牙随机分成治疗组和对照组。治疗组采用一次性根管治疗术。对照组采用常规治疗方法，通过术后患牙疼痛功能及X线片检查和诊治次数的情况进行综合评定。结果 两组在疗效上差异无显著性，但在诊治次数上常规治疗组明显高于一次性根管治疗组。结论 一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎伴窦道疗效较好，复诊次数少，减少了患者的医疗费用，节约了患者就诊时间，减轻了医生的工作负担，该技术值得推广。     

半导体激光治疗牙本质敏感症的临床观察

目的观察半导体激光治疗牙本质敏感症的临床效果。方法应用MDC-500半导体激光治疗仪,对于因磨耗、牙龈萎缩、楔状缺损及牙釉质裂纹,所致牙本质敏感症40例140颗牙做半导体激光照射,观察其临床疗效。结果应用半导体激光治疗的40例140颗患牙激光照射1个疗程,临床有效率100%,1个月后复查有效率为94%。结论半导体激光治疗牙本质敏感症的近期疗效满意,而且对牙体组织无损害,方便、快捷,无痛苦。     

超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效

目的 评价根管超声冲洗技术对慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将340例患者352颗患牙按就诊次序随机分成两组,对照组是常规一次性根管治疗,实验组用超声冲洗一次性根管治疗.观察随访患牙的疼痛发生率、临床疗效以及两组的根管预备时间.结果 实验组和对照组比较牙根填充后疼痛发生率、临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管超声冲洗后一次性完成根管治疗术对于慢性根尖周炎患者可提高临床疗效,降低术后疼痛发生的发生率,值得临床推广.     

根尖刮治术治疗难治性尖周炎的临床疗效观察

目的 探讨根尖刮治术配合根管治疗术对慢性难治性根尖周炎的临床疗效.方法 选取常规根管治疗术治疗效果不佳的慢性根尖周炎患者24例24颗患牙,采用根尖刮治术配合根管治疗术进行治疗.结果 采用此方法治疗24颗患牙,半个月后观察成功23例,失败1例,成功率达95.8%;2年后复查成功22例,失败2例,成功率达91.7%.结论 根尖刮治术配合根管治疗术治疗慢性难治性根尖周炎,远期疗效肯定,值得临床推广使用.     

564例慢性根尖周炎临床分析

目的：探讨慢性根尖周炎发生的主要原因以利其防治。方法：收集门诊慢性根尖周炎患者564例648牙的临床资料进行分析。结果;86%（557牙）的慢性根尖周炎来源于牙体、牙髓感染。结论：慢性根尖周炎的预防在于及时治疗牙体、牙髓病;慢性根尖周炎治疗时主要采用根管治疗术。     

Vitapex治疗慢性根尖周炎的临床体会

目的观察Vitapex治疗慢性根尖周炎的疗效。方法将2008年1月～2010年6月在四川成都西南交通大学医院口腔科就诊的常规根管治疗无效的患者78例（患牙78颗）,用Vitapex充填根管,充填后3个月和6个月复查,根据临床检查和X线牙片检查进行疗效评价。结果成功率为93.59%。结论对常规根管治疗疗效不佳的慢性根尖周炎患者,采用Vitapex充填,可取得较好疗效。     

不同根管消毒方法一次性根充治愈有瘘型根尖炎的疗效观察

目的:利用不同方法一次性根充有瘘型慢性根尖周炎,通过对比疗效,为临床选择更有效更简单的治疗方法。方法:对63例患牙分别采用氩离子激光和0.5%甲硝唑溶液消毒根管和瘘管并进行一次性根管充填,判定1周内根充反应和3~6个月疗效。结果:激光照射法术后反应明显降低,3~6个月疗效2组无显著差别。结论:2种方法安全有效,有应用价值。     

一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察

目的观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效。方法对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治。随访1年以上,通过临床检查及X线检查评价其效果。结果 95颗成功,5颗失败,成功率为95%。结论慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治,减少了患者就诊次数,缩短了疗程,提高了患牙的保存成功率,值得临床推广应用。     

口服地塞米松预防根管治疗期间急症

笔者将80例患有牙髓坏死和慢性根尖周炎者的患者随机分为实验组和对照组,采用常规根管预备、消毒、充填对两组患牙进行治疗,同时给予实验组口腔地塞米松每次1.5mg,每日3次,共3天,对照组未服药,结果表明,口服地塞米松组根管治疗期间急症的发作例数明显少于未服药组(P＜0.05).     

牙髓疾病的诊断与激光治疗分析

目的探讨Er：YAG激光在根管治疗牙髓疾病的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年2月就诊于我科的128例牙髓炎患者,随机分为2组,对照组采用常规根管治疗术治疗,观察组在常规根管治疗的基础上实施Er：YAG激光照射,1年后比较2组患者治疗效果。结果观察组患者有效率为91.9%,显著优于对照组的73.2%（P〈0.05）。结论在常规根管治疗术中加用激光照射,可有效提高患者临床疗效。