性病病原体感染情况分析

目的 了解性传播疾病感染情况.方法 对764例患者淋病(NG)、解脲脲原体(uu)、沙眼衣原体(Ct)进行检测.结果 764例患者Uu阳性率为34.4%,Ct阳性率为7.9%,NG阳性率为14.7%.男性患者NG感染率最高,为26.3%(86/327),女性Uu感染率最高,为48.1%(210/437).结论 男性NG感染率高,应加强性伴侣检查和治疗.Ct因方法学限制,对标本要求较高,有漏诊的可能.     

复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的临床疗效

目的 观察复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的疗效. 方法 慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹患者各90例,病变程度相同的两部位皮损采用自身单盲对照研究 方法 进行,治疗组外用复方氟米松软膏,对照组外用糠酸莫米松乳膏,用药前清洗患处;将药物均匀涂于患处,并轻轻按摩,早晚各1次,疗程为4周.分别于治疗前和治疗后1,2,4周末进行疗效判定,并详细记录不良反应. 结果 4周末慢性单纯性苔藓治疗组痊愈率为47.8%,对照组为10.0%(P<0.05); 治疗组显效率为41.1%,对照组为48.9%(P<0.05);治疗组总有效率为88.9%,对照组为58.9%(P<0.05).慢性肥厚性湿疹治疗组痊愈率为40.0%,对照组为17.8%(P<0.05);治疗组显效率为44.4%,对照组为57.8%(P<0.05);治疗组总有效率为84.4%,对照组为75.6%(P<0.05). 结论 复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的疗效优于糠酸莫米松乳膏.     

肝动脉化疗栓塞加三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)加三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗原发性肝细胞癌的疗效及患者的耐受性.方法 38例患者先行TACE,阿霉素50mg/m2、氟尿嘧啶600 mg/m2、顺铂60 mg和碘油10～15 ml,每4周重复,共3次.休息1～2个月后,针对肿瘤局部行3D-CRT,80%～90%等剂量线包绕计划靶区并以此为处方线,4～8 Gy/次,3次/周,共7～11次,总剂量为44～56 Gy.结果 全部患者均能完成治疗计划,按WHO毒性分级标准:Ⅰ～Ⅱ级急性胃肠道反应占53%(20/38),Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制发生率占47%(18/38),对症治疗后均能缓解.CR为24%,PR为63%,总有效率(CR+PR)为87%.1、2年生存率分别为74%和58%.结论 TACE加3D-CRT综合治疗原发性肝细胞癌的毒副作用较轻,近期疗效好,是原发性肝细胞癌患者非手术治疗的一种较为满意的方法.     

美索巴莫注射液治疗急性骨骼肌疼痛的疗效和安全性

目的 评价美索巴莫注射液治疗急性骨骼肌疼痛的临床疗效和安全性. 方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,以盐酸曲马多氯化钠注射液为对照药. 急性骨骼肌疼痛患者238例分为治疗组和对照组各119例. 治疗组给予美索巴莫注射液及其模拟液;对照组给予盐酸曲马多氯化钠注射液及其模拟液. 结果 两组的疼痛治疗效果的疗效等级、总有效率及疼痛程度记分的下降值、下降率差异均无显著性. 治疗组显效率、总有效率为42.86%和72.27%,对照组为53.39%和77.12%;治疗组不良事件发生频率为2.52%,不良反应发生率为1.68%,主要为用药后头晕、困倦等症状;对照组不良事件发生频率为8.40%,不良反应的发生率5.88%. 结论 美索巴莫注射液（供静脉注射用）是治疗急性骨骼肌疼痛有效、安全的药物.     

叶下珠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎20例

目的 评价叶下珠与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效. 方法 慢性乙型肝炎患者40例,分为治疗组和对照组各20例. 对照组给予阿德福韦酯片,每次10 mg,qd,po; 治疗组在对照组基础上加用叶下珠片,每次6片（1.8 g）,tid,po; 治疗6个月. 治疗前后观察患者症状、体征,检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白与球蛋白比值（A/G）、血清总胆红素（T-BiL）及乙肝病毒标志物. 结果 治疗组治疗6个月,临床症状改善明显,治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%; 肝功能ALT、AST、A/G、T-BiL的复常率分别为65.0%,77.8%,81.2%和72.7%,对照组分别为30.0%,44.0%,50.0%和41.7%. 治疗组疗效优于对照组（P<0.05）. 治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为27.8%和35.0%,对照组为23.5%和25.0%（ P>0.05）. 结论 叶下珠与阿德福韦酯联用能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,具有明显的协同作用.     

直肠癌术后局部复发行三维适形放疗的疗效观察

目的 评价三维适形放疗直肠癌术后局部复发患者的疗效.方法 46例直肠癌术后局部复发的患者接受三维适形放疗,放疗总剂量为58～66 Gy,每周5次,2 Gy/次,6～7周完成.结果 完全缓解率(CR)为17%(8/46),部分缓解率(PR)为52%(24/46),有效率(CR+PR)为69%(32/46).1、2、3年生存率分别为63%、39%、18%.结论 三维适形放疗直肠癌术后局部复发,可提高局控率和生存率,明显改善生活质量.     

微波凝固治疗肝细胞肝癌的临床应用

目的:探讨微波凝固治疗(MCT)肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效.方法:154例HCC患者279枚病灶共行188例次的MCT,平均1.5枚/例次,病灶平均最大直径(2.6±1.5)cm.其中31例为外科手术切除后HCC复发患者.全组患者的治疗通过经皮和开腹2种途径,治疗后定期进行影像学和肿瘤标志物检查.结果:全组患者MCT后1个月行增强CT检查示病灶完全灭活率95.3%.随访3～39个月,局部复发率9.4%,12、24及36个月生存率分别为89.3%、75.5%及55.7%.其中31例复发HCC,12、24及36个月生存率分别为79.4%、60.8%及47.3%.MCT的严重并发症发生率为2.1%(4/188),全组无一例因MCT相关并发症而死亡.结论:MCT对于HCC是一种有效的治疗手段,而且安全、并发症少.     

盐酸克林霉素凝胶治疗寻常性痤疮的临床研究

目的:评价盐酸克林霉素凝胶在治疗寻常性痤疮中的疗效和安全性.方法:寻常性痤疮患者200例,采用严格的多中心、双盲、随机平行对照试验的方法.治疗组100例应用1%盐酸克林霉素凝胶治疗,对照组100例应用1%克林霉素磷酸酯凝胶治疗,比较两组疗效.结果:治疗组有效率为84.0%,对照组为78.0%,经Ridit检验,两组疗效差异不显著;两组的不良反应均较轻.结论:1%盐酸克林霉素凝胶治疗寻常性痤疮是安全、有效的.     

慢性重型肝炎72例死亡原因分析

目的 了解慢性重型肝炎患者的死亡原因.方法 选择住院确诊的72例慢性重型肝炎患者,并就其死亡原因进行分析.结果 慢性重型肝炎主要死亡原因为多器官功能衰竭(48.6%)、肝性脑病(31.9%)、消化道出血(9.7%)及肝肾综合征(6.9%)等.结论 慢性重型肝炎死亡率高,死亡原因以多器官功能衰竭及肝性脑病为主,防治各种并发症是降低MOF的关键.     

慢性重型肝炎患者并发自发性腹膜炎144例分析

目的 总结慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎（SBP）的诊疗要点.方法 回顾分析慢性重型肝炎SBPl44例患者的临床表现、实验室检查与药物治疗.结果 144例慢性重型肝并发SBP患者中发热124例（86.1%）,腹痛49例（34.0%）,腹泻44例（30.6%）,腹部压痛61例（42.4%）,反跳痛58例（40.3%）.腹水培养阳性率11.1%（16/144）,其细菌培养的结果以G-杆菌占大多数.治疗用药以三代头孢菌素最常见,为72例,其中治愈36例（50.0%）;其次为喹诺酮类治疗44例,治愈16例（36.4%）;其它28例,治愈10例（35.7%）.结论 慢性重型肝并发SBP患者多是在肝硬化或慢性病毒肝炎的基础上发生,临床症状多不典型,变化多样,早期诊断、早期治疗是提高存活率的关键.     

氟康唑治疗泌尿系统真菌感染

目的：观察氟康唑对泌尿系统真菌感染的治疗效果.方法：泌尿系统真菌感染15例,用氟康唑200 mg,静脉滴注,bid,疗程一般为7～10 d,临床症状基本控制后改为氟康唑100 mg,bid,po,维持治疗15～20 d.结果：总有效率为93.3%,真菌清除率为86.7%,不良反应发生率为20.0%,无严重不良反应.结论：氟康唑为治疗泌尿系统真菌感染安全而有效的药物.     

复方硝酸益康唑锌硼散中硝酸益康唑和水杨酸含量测定

目的 建立同时测定复方硝酸益康唑锌硼散中硝酸益康唑和水杨酸含量的方法 .方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为0.25%磷酸盐缓冲液(pH4.5) -甲醇梯度洗脱,检测波长为232 nm.结果 硝酸益康唑在0.535～2.675 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 7,平均回收率为102.11%,RSD＝1.84%(n＝6).水杨酸在1.014～5.070 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 8,平均回收率为101.85%,RSD＝1.32%(n＝6).结论 该法简单、快速、专属性强、重复性好,能够较好地控制产品的质量.     

两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床研究

目的 比较两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(Hp)相关性胃溃疡的疗效.方法 选择198例经胃镜检查确诊溃疡病Hp阳性患者,随机分为治疗组102例、对照组96例.治疗组采用克拉霉素+阿奠西林+奥美拉唑的联合用药方案,对照组用甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑的联合用药方案,比较两组疗效.结果 治疗组Hp根除率为86.3%,对照组为60.4%;治疗组溃疡愈合率为82.3%,对照组为53.1%.结论 克拉霉素三联疗法是治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的有效方法之一.     

头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染239例

目的 评价头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染的疗效、安全性及免疫调节作用. 方法 初治急性白血病并发院内感染患者451例,分为治疗组239例,对照组212例,治疗组给予头孢地秦1 g,bid; 对照组给予头孢氨噻肟唑2 g,bid. 均溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,疗程均为7～14 d. 结果 治疗组和对照组痊愈率分别为64.4%和55.7%（P＜0.05）,有效率分别为87.9%和69.9% （P＞0.05）,达到有效的天数治疗组为（8.5±2.3） d,对照组为（11.4±2.8） d （P＜0.05）. 治疗组细菌清除率为88.6%,对照组细菌清除率为83.0%. 治疗组和对照组不良反应发生率分别为2.1%和4.2%. 结论 头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染的疗效确切,且提高患者免疫功能.     

新生儿窒息170例原因分析

目的 探讨新生儿窒息发生的原因及防治措施. 方法 对170例新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性分析. 结果 新生儿窒息发生率为4.69%（170/3620）,发生原因：脐带因素、头位难产、胎盘功能减退为前三位,分别为42.4%（72/170）、40.0%（68/170）、11.2%（19/170）;新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关. 结论 加强产程监测,及时发现和正确处理胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率.     

菌克软膏的制备及质量控制

目的:制备菌克软膏并建立质控标准.方法:采用HPLC法进行定性鉴别并同时测定处方中盐酸林可霉素和硝酸咪康唑的含量.结果:盐酸林可霉素的平均回收率为101.23%,RSD为0.93%;硝酸咪康唑的平均回收率为99.89%,RSD为0.57%.结论:该制剂处方合理,工艺简单,质量可控.     

细菌性痢疾病原菌耐药特点分析

目的 分析痢疾杆菌对常用抗菌药的耐药特点,指导临床合理选用抗菌药.方法 采集肠道门诊腹泻患者的粪标本,进行细菌培养和鉴定,对分离出的志贺菌进行药物敏感试验.结果 志贺菌对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑均出现相当程度的耐药,耐药率分别为45.3%、31.0%、41.7%;对喹诺酮类药物敏感率:环丙沙星为85.5%、诺氟沙星为79.7%;对庆大霉素的敏感率为88.9%.结论 环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素可以作为治疗细菌性痢疾的首选药物;不同群别志贺菌耐药特点不同,为增强抗生素的疗效,可以考虑联合用药.     

瘢痕子宫284例妊娠分娩结局分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式、分娩结局.方法 回顾分析2010年医院分娩的5729例患者中284例瘢痕子宫再次妊娠者（瘢痕组）的分娩结局资料,并与非瘢痕子宫妊娠4845例（正常组）分娩结局资料进行对比分析.结果 瘢痕组剖宫产率为88.03%明显高于正常组的20.37%,产后出血发生率为2.11%高于正常组的0.80%,胎盘因素异常发生率为5 28%高于正常组的0.68%,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 严格掌握再次剖宫产指征,降低剖宫产率,提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率,减少再次剖宫产率,是提高产科质量、减少并发症的根本措施.     

微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血125例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的适应症及疗效.方法 回顾性分析经微创穿刺引流术(钻孔或锥颅)治疗的125例幕上HICH患者的临床资料.结果 血肿清除率:完全消失9例、>90%92例、70%～90%24例;死亡11例(9.6%);存活患者以日常生活能力(ADL)分级法评价疗效:I级24例(21.1%),Ⅱ级27例(23.7%),Ⅲ级34例(29.8%),Ⅳ级13例(11.4%),V级5例(4.4%),远期预后优良率为74.6%(ADL分级≥Ⅲ级),未见严重并发症.结论 微创穿刺引流术治疗血肿量为20～60 ml的幕上HICH是一种微创、安全、有效的方法,值得推广.     

反相高效液相色谱法快速测定3种抗癫痫药物血药浓度

目的建立快速反相高效液相色谱法测定3种抗癫痫药血药浓度.方法选择醋酸乙酯为萃取溶剂;采用Nova-PakC18柱(4μm,3.9mm×150mm)为分析柱;0.01moL/L磷酸盐缓冲液(pH3.5)-甲醇(50:50)为流动相;检测波长210nm;流速1mL/min.结果该色谱条件下3种药物分离良好,苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平线性范围为1～100,1～40,1～20μg·mL-1,平均回收率分别为99.8%,99.6%,100.6%.日内、日间RSD均小于6%;用于229例临床患者监测,在服用苯妥英钠的患者中有56.1%的患者血药浓度低于有效浓度,20.1%高于有效浓度,并出现中毒症状.结论本法快速(5min)、简便、结果准确,更适合临床实际应用.