慢性肾功不全患者血清r—IFN水平的变化及意义

目的：探讨尿毒症患者血清r-IFN(r-干扰素）水平变化及意义。方法：采用对流免疫电泳法及火箭电泳法检测了我院1995年11月至1996年11月住院慢性肾功不全患者68例血清r-IFN水平。结果：慢性肾功不全患者血清r-IFN水平明显下降,氨质血症组和尿毒症组与正常对照组有明显差异（P＜0．05）,氨质血症组与尿毒症组无明显差异（P＞0．05）。结论：慢性肾功能不全患者免疫功能低下,血清r-IFN水平较正常人显著降低。     

肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响

目的观察肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响。方法 240例确诊为慢性肾功不全的患者在基础治疗基础上给予肾衰宁颗粒15-40g/d,于治疗前和治疗后12周分别检测血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C、Scr和BUN的浓度。结果 CRF-2、CRF-3期患者治疗前较治疗后血清BUN、Scr水平明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,CRF-1、2、3期患者治疗前后各项指标（CRF-3期患者的HDL无明显改变）比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论肾衰宁颗粒能够明显降低早中期CRF患者的尿素氮和肌酐值,能部分改善CRF患者的脂质代谢。     

用国产腺嘌呤制作大鼠慢性肾功能不全实验模型

大鼠经0.75％腺嘌呤饲料长期喂养能引起与人体慢性肾功不全相类似的代谢异常。包括氮质血症,中分子物质蓄积及电解质代谢紊乱。病理可见:腺嘌呤组大鼠肾小管及肾间质严重损害。实验结果提示给大鼠30天腺嘌呤饲料能提供研究人体慢性肾功不全相类似的动物模型。     

开同治疗慢性肾功不全的疗效观察

现将1995-1999年用开同(肾灵)治疗慢性肾功不全报告如下。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全的效果观察

目的观察肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月汝南县人民医院收治的74例慢性肾功能不全者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受血液透析联合肾康注射液治疗。对比两组患者治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(HGB)、红细胞总数(RBC)水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者UA、Scr、HGB及RBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UA、Scr水平均降低,且观察组低于对照组,两组HGB及RBC水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(8.11%比10.81%),差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05)。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能不全效果显著,可改善患者UA、Scr水平和营养状况,安全性高,值得推广。     

肾康注射液对慢性肾功能不全CKD4期患者微炎性反应状态的影响

目的:观察肾康注射液对慢性肾功能不全CKD4期患者微炎症状态的影响。方法:选择符合纳入标准的65例患者,随机分成治疗组33例、对照组32例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用肾康注射液100 ml溶于10%葡萄糖注射液300 ml静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察治疗前后C-反应蛋白(C-RP)、白介素-lβ(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肌酐、尿素的变化。结果:治疗组治疗后C-RP、IL-lβ、IL-6和肌酐较治疗前均显著下降(P<0.05),且与对照组相比有显著性差异(P<0.05);尿素较治疗前有显著差异(P<0.05),但与对照组相比无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后尿素较治疗前有显著性差异(P<0.05),其余指标较治疗前无显著性差异(P>0.05)。结论:肾康注射液在改善慢性肾功能不全患者肾功能的同时,能降低IL-1β、IL-6及CRP,具有改善微炎症状态的作用。     

前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全的效果评价

目的：探讨前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全的临床效果。方法：将该院进行急性左心功能衰竭合并肾功不全治疗的70例患者随机分成对照组和治疗组。对照组行左卡尼汀治疗,治疗组在此基础上联合前列地尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后,治疗组总有效率为94.29％,明显高于对照组的（74.29％,P ＜0.05）;治疗组心率、收缩压、舒张压以及血清 B 型前脑钠肽、肌酐及尿胆素等指标变化均优于对照组（P ＜0.05）。结论：前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全患者效果显著,可有效保障患者的心肾功能,值得推广。     

动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用研究

目的 探讨动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年7月本院收治的51例肾性高血压患者(观察组)和51例原发性高血压患者(对照组)为研究对象,均采用动态心电图联合动态血压监测,观察两组血压值、心率变异性指标及ST段压改变、心律失常情况.结果 两组患者白昼时收缩压、舒张压比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组夜间收缩压、舒张压均明显较高(P<0.05);与对照组比较,观察组SDNN、SDNNindex均明显较低(P<0.05),两组心率、SDANN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组ST-T段压低、心律失常发生率明显较高(P<0.05).结论 动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值较高,可及时观察血压变化规律,及早发现患者ST-T段压低、心律失常等不良事件发生情况,值得临床推广使用.     

羟苯磺酸钙对慢性肾功能不全大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响

目的 观察羟苯磺酸钙对慢性肾功能不全(CRF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白(BMP-7)的影响.方法 32只雄性SD大鼠分为对照组(n=8)、模型组(n=012)、治疗组(n=12),采用单肾切除加2次静脉注射阿霉素法造成慢性肾功不全模型,实验第5～8周治疗组羟苯磺酸钙灌胃,分别于实验6周、8周处死部分大鼠观察肾组织病理改变、TGF-β1和BMP-7表达情况.结果 肾小球硬化指数(GI)和模型组较同期对照组明显升高,治疗组较同期模型组比较明显降低,差异有显著性(P<0.01);TGF-β1表达:模型组较同期对照组明显增加,治疗组较同期模型组明显减少,差异有显著性(P<0.01);BMP-7表达:模型组较同期对照组表达减少,差异有显著性(P<0.01),治疗组较同期模型组增加,差异有显著性(P<0.01).结论 羟苯磺酸钙可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化、降低致纤维化因子、增加抗纤维化因子改善肾功能.     

选区声速匹配指数成像技术在肾功能不全患者中的应用价值

目的:探讨声速匹配技术在评价肾功能不全肾实质纤维化中的价值。方法:使用超声的声速匹配成像技术检测95例受检者左肾实质,包括对照组30例,肾功能不全组32例,慢性肾衰组33例。分2步完成测量过程:首先调整取样框,包含部分肾实质,测得声速匹配值V1,然后缩小取样框,不包含肾实质,完全为肾周的结缔组织,测得声速匹配值V2,检查结束后,静态分析,分别测量取样框的面积S1和S2,利用公式计算三组间的肾实质的声速匹配值。结果:对照组、肾功能不全组和慢性肾衰竭组,三组间肾实质肾实质匹配值比较均P<0.05,有统计学差异;三组间肾周组织声速匹配值比较均P>0.05,无统计学差异;选区声速匹配指数对肾功能不全组检出率明显高于常规超声,P<0.001。结论:选区声速匹配指数技术可以有效检测肾功能不全肾脏纤维化程度。     

康复指导对慢性肾功能衰竭患者预后的影响

目的:观察康复指导对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效,并探讨其对CRF相关指标及生活质量的影响.方法:155例CRF患者随机分为治疗组80例(临床治疗结合康复指导)和对照组75例(临床治疗).治疗前及治疗0.5 a后采用症状自评量表(SCL-90)及CRF生活质量量表进行疗效评定,并在治疗前后分别测量收缩压(pSB)、舒张压(pDB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿量(VU)、血红蛋白(Hb)等指标.结果:与对照组比较,治疗组治疗后心理功能及生活质量明显改善(P＜0.05),Scr、BUN、pSB、pDB均下降(P＜0.05),VU增多(P＜0.05),而Hb无改变(P＞0.05).结论:对CRF患者采用康复指导综合治疗,有利于改善其心理状态、降低血压、改善肾功能,提高生活质量.     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）的影响

目的：研究内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者血浆、尿内皮素（ET）以及肾功能的影响。方法：应用常规治疗加注射阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭患者，观察治疗前后血浆、尿ET-1及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）改变，并与常规治疗组、健康对照组相比较。结果：常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），常规治疗组与常规治疗加阿魏酸钠治疗组治疗前血浆、尿内皮素ET-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。常规治疗加阿魏酸钠治疗后，其血浆、尿ET-1及Scr、BUN均显著下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组治疗后，其血浆、尿内皮素（ET）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）与治疗前相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿魏酸钠能够降低慢性肾功能衰竭患者血浆、尿ET水平，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。     

慢性肾功能衰竭血、尿内皮素、一氧化氮水平与肾功能、血压相关性

目的　探讨慢性肾衰血浆及尿内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）改变及其与肾功能、血压的关系。方法：采用放免法及比色法测定血浆及尿中ＥＴ－ １、ＮＯ含量及其与血清肌酐（ＳＣｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的相关性。结果：慢性肾衰组血浆及尿ＥＴ显著高于健康人（Ｐ＜ ０．０１）,其中ＣＲⅠ期血、尿ＮＯ 与健康人无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）而ＣＲＦ期尿ＮＯ 低于健康人（Ｐ＜ ０．０５）,血浆及尿ＥＴ 与ＳＣｒ及ＭＡＰ均显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）、ＮＯ与ＳＣｒ及ＭＡＰ均呈显著负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肾衰时体内ＥＴ增高、ＮＯ 合成减少,且与肾功能及血压密切相关,说明ＥＴ及ＮＯ 在慢性肾衰的进展中可能起重要作用。     

慢性肾功能不全患者树突状细胞表型和功能的变化

目的　观察慢性肾功能不全 (CRF)患者树突状细胞 (DC)形态和功能的变化。方法　从 31例CRF患者和 2 5例健康人外周血中分离和培养DC ,观察DC的形态 ,用流式细胞仪检测DC表面标记CD1a ,CD4 0 ,CD80和CD83的表达 ,用MTT摄入法测定DC诱导混合性淋巴细胞反应 (MLR)的能力。结果　正常DC较CRF患者在形态上更为典型 ,不规则 ;CD1a ,CD4 0 ,CD80和CD83分子的表达水平较高 (P <0 0 5 ) ,诱导MLR的能力较强 (P <0 0 5 )。结论　CRF患者外周血DC处于不完全成熟状态 ,其免疫刺激能力较低。     

慢性肾衰患者应用肾康与自由饮食的比较研究

目的：探索解决慢性肾功能不全病人的营养疗法问题。方法：用用自制肾康对34例慢性肾功能不全患者进行营养治疗，采用随机对照法与常规疗法进行比较，结果：肾康能使患者（1）临床症状减轻；（2）血尿素氮治疗后较治疗前显著下降（P＜0．001），与对照组比较差异有显著性，（P＜0．001）；（3）血清磷较治疗前显著下降（P＜0．01）与对照组比较有显著性差异P＞0．05）。（4）血清钙较治疗前升高（P＜0．05）。与对照组比较差异无显著性（P＜0．05），未发现明显副作用，结论：肾康治疗慢性肾功能不全优于常规疗法，且服用方便。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法 84例代偿期及失代偿期慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组采用常规治疗联合口服海昆肾喜胶囊;对照组采用常规治疗联合口服尿毒清颗粒;两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状改善情况,检测治疗前后Ccr、Scr、BUN等变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者临床症状均有改善;治疗前后相比,治疗组Scr(286.42±105.63)μmol/L vs(205.24±78.76)μmol/L、BUN(18.22±5.24)mmol/L vs(11.78±4.63)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(35.45±7.26)ml/min vs(46.65±7.42)ml/min,明显升高(P<0.05);对照组Scr(282.47±100.46)μmol/L vs(202.86±76.45)μmol/L、BUN(17.75±5.47)mmol/L vs(11.41±4.37)mmol/L,均明显下降(P<0.05),Ccr(36.23±7.76)ml/min vs(47.77±8.21)ml/min,明显升高(P<0.05);两组间治疗后肾功能指标比较差异无统计学意义。治疗期间治疗组未出现明显不良反应,对照组有3例患者每天腹泻次数达4次以上,4例患者出现恶心、呕吐,均经对症处理后缓解。结论海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床疗效好,而且无明显不良反应、患者依从性好。     

大黄藿苓汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰PDGF的影响

[目的]探讨大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾脏的保护作用及机制。[方法]W istar大鼠灌服腺嘌呤复制慢性肾衰大鼠模型,检测肾功能、肾脏组织病理学改变及血小板源性生长因子(PDGF)表达,并观察大黄藿苓汤的影响。[结果]给药1、2组肾脏病理改变较模型对照组轻;尿素氮、肌酐、尿酸均较模型对照组低(P<0.05);给药组与模型对照组相比PDG F表达明显减少(P<0.05)。[结论]大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾脏有保护作用。其机制可能是抑制PDGF表达,进而抑制肾脏纤维组织增生。     

复肾功方对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏nephrin mRNA表达的影响

目的 研究复肾功方对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠肾组织足细胞裂孔隔膜蛋白（nephrin） mRNA表达的影响,探讨其降低尿蛋白、减轻肾损害的作用机制。方法 将55只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。正常组常规饲养,其余4组大鼠食用含腺嘌呤饲料建立慢性肾功能衰竭模型,连续喂养21 d。造模成功后,所有大鼠改用常规饲料。正常组和模型组按20 mL/(kg·d)灌胃给予生理盐水;复肾功方低、中、高剂量组按大鼠体质量分别以生药4、8、16 g/kg灌胃复肾功方,1次/d,连续灌胃30 d。实验结束后,收集大鼠尿液测定24 h尿蛋白定量,检测各组大鼠血清血肌酐(SCr)和尿素氮（BUN）水平,HE染色检测肾小球组织形态学改变,免疫荧光检测nephrin蛋白表达,Real-Time PCR法观察肾脏nephrin mRNA表达情况。结果 与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平升高(P<0.05),nephrin蛋白及mRNA表达下降（P<0.05);与模型组比较,经复肾功方治疗后,24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平降低（P<0.05）,肾组织nephrin蛋白及mRNA的表达升高（P<0.05）。结论 复肾功方降低CRF大鼠尿蛋白,减轻肾损害程度,其机制可能与升高肾组织nephrin蛋白及mRNA的表达、减轻足细胞损伤有关。     

保元强肾Ⅰ号胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨“保元强肾Ⅰ号胶囊”延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展的效果。方法:选择肾功能衰竭第2期及第3期患者96例。随机分为两组,治疗组49例在一般治疗基础上加“保元强肾Ⅰ号胶囊”口服;对照组47例加用爱西特口服。观察两组治疗前后肾功能、临床症状积分变化。结果:两组治后临床症状积分均比治前有显著降低(P<0.01,P<0.05),但治疗组治后临床症状积分比对照组更低(P<0.05),治疗组治后SCr及BUN均比治前显著降低(P<0.01),而对照组仅BUN降低(P<0.05)。治疗组显效率(49.0%)及总有效率(81.6%)均显著高于对照组(分别为19.1%及42.5%)(P<0.01)。结论:“保元强肾Ⅰ号胶囊”对CRF中、后期患者在改善临床症状、改善和保护肾功能等方面有明显的疗效。     

慢性肾衰竭非透析患者左心结构及功能改变的影响因素

目的采用超声技术研究慢性肾功能衰竭（CRF）非透析患者左心改变的相关影响因素.方法选择56例慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）肾功能衰竭非透析患者,根据血肌酐水平将其分为肾功能不全肾衰竭组和尿毒症组.检测血压、血肌酐等临床指标,并应用超声诊断仪进行心脏测定.结果CRF患者左心结构和功能改变与Scr、SBP、DBP等相关,与血总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）等无相关性（P〈0.05）.血肌酐与左心改变的相关性最为明显.结论肾功能衰竭本身可能就是心脏病变的源性因素.降低血肌酐和合理的降低血压,纠正贫血等治疗应有助于减少尿毒症性心肌病变的发生,提高肾功能衰竭患者的生存质量.