一氧化碳中毒病人有关迟发性脑病认知水平调查及护理干预

目的 了解一氧化碳中毒病人对迟发性脑病的认知水平,以便实施针对性的健康教育工作,提高人群的防范意识,同时加强医护人员对一氧化碳中毒患者早期的护理干预,以降低一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率.方法 采取现场面对面的方式,对68例一氧化碳中毒有一过性昏迷的住院病人进行问卷调查.结果 调查对象普遍缺乏对一氧化碳中毒预防和中毒后的自救知识,尤其对一氧化碳中毒后致迟发性脑病相关知识非常缺乏,问卷回答正确率分别为16.2%-63.2%,30.1%-48.5%和0%.结论 宣传以及教育一氧化碳中毒的预防、中毒后自救以及迟发性脑病相关知识的宣传与教育迫在眉睫.     

一氧化碳中毒临床路径的教学体会

回顾介绍了临床路径的基本概念、实施目标、及分析和总结一氧化碳中毒实施临床路径的意义、存在的问题、诊治要点等,得出制定一氧化碳中毒的临床路径可规范医疗护理行为,有效提高医疗质量监控效果,合理利用医疗资源,且能有效地防治一氧化碳中毒的后遗症、并发症的发生。急性一氧化碳中毒实施临床路径具有较好的运用价值,应推广应用,使其不断优化。     

一氧化碳中毒患者23例的急救与护理

目的了解对一氧化碳中毒患者应立即采取的有效急救、护理干预措施内容及临床价值。方法纳入本院近年来收治确诊一氧化碳中毒患者为研究对象,随机抽取23例相关资料做回顾性分析,所有患者均接受及时院前急救治疗和针对性和护理干预,归纳相关急救护理内容及价值。结果所有纳入研究对象患者均抢救成功,恢复效果令人满意,随访期间无发现有严重并发症;经调查了解对护理干预满意率达到100%。结论合理有效的院前急救以及护理干预,是保障一氧化碳中毒患者抢救成功率和生命健康的重要前提,同时也可极大程度预防降低治疗后并发症的发生概率,提高患者对医院治疗护理服务的信赖及满意程度,对患者和医院而言均有突出应用价值。     

临床女性护理人员孕期需求和生殖健康状况调查与分析

目的了解临床女性护理人员的孕期需求及生殖健康状况,为其孕期保健提供参考依据。方法采用问卷调查研究方法,对本地2所综合性医院的临床女性护理人员发放调查问卷,对女性生殖健康和孕期需求的有关问题进行了匿名调查,共发出问卷438份,回收438份,回收率100%,其中有效回答406份,有效回答率92.7%。结果临床女性护理人员生殖健康水平呈下降趋势,孕期不良反应增加,主要表现为不孕和流产。结论工作压力大、夜班频繁是影响临床女性护理人员孕期健康的主要因素。医院应该关注护理人员孕期需求,保证身心健康。     

50例急性一氧化碳中毒患者的急救措施及护理体会

目的:探讨一氧化碳中毒患者的急救措施和临床护理,以提高病患的治愈率。方法:对我院2012年1月份-2013年12月份所收治的50例一氧化碳中毒患者实施回顾性分析,总结与探讨他们的临床特点和护理措施。结果:50例一氧化碳中毒患者在经过治疗与综合护理之后,49例治愈出院,另外1例由于中毒时间较长,吸入一氧化碳量较大,经多种治疗方法治疗后均无效而死亡。结论:及时对一氧化碳中毒患者采取吸氧、20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静滴或者是并用利尿剂及氢化可的松、地塞米松等急救措施,并且对患者实施精心的针对性护理,能够提高治愈率,适宜在临床上广泛推广。     

纳洛酮治疗34例一氧化碳中毒疗效分析

目的 探讨纳洛酮在治疗一氧化碳中毒时的疗效及临床意义.方法 选取笔者所在医院急诊科34例经纳洛酮治疗的一氧化碳中毒患者,对比常规治疗患者结果,分析纳洛酮的临床效果.结果 治疗组治愈率为82.3%,对照组为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纳洛酮能显著加快一氧化碳中毒患者的清醒程度,缩短时间,降低死亡率.     

一氧化碳中毒致急性脑梗死6例诊治体会

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒,其预后程度直接影响患者的生活质量和工作状况。急性一氧化碳中毒引起并发症、后遗症较多,其中一氧化碳中毒迟发性脑病在临床上多见,但急性一氧化碳中毒后短期内引起急性脑梗死在临床上较少见,我院近7年共收治6例,现将诊治体会报告如下。     

急性一氧化碳中毒病案书写特点

目的讨论急性一氧化碳中毒病历特点。方法分析我院2008年-2009年急性一氧化碳中毒110份病案,在此基础上分析急性一氧化碳中毒病案书写在各个环节上应突出的重点和应注意的问题。结果一氧化碳中毒病案书写在病史、体格检查、鉴别诊断和诊疗计划方面均有别于其他疾病的特点。结论一氧化碳中毒病历书写应体现临床医师的专业素养,其病案在流行病学调查、科研、医学证据等方面有重要作用。     

一氧化碳中毒70例心电图分析

急性一氧化碳(CO)中毒是人体吸入过多的CO引起的全身中毒性疾病,其病死率居各种中毒的首位。临床医生往往很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌损害。事实上,急性一氧化碳中毒导致心肌损害十分常见,且随着一氧化碳中毒程度的加深而显著增加。本文对70例急性一氧化碳中毒患者的心电图变化进行临床观察,现报道如下:     

某三甲医院门诊患者满意度调查分析

目的：了解和改进医务人员的服务态度,提高医院的医疗服务水平,增加社会对医院的监督功能。方法：采取问卷调查法,由医院聘请2名非在职人员将问卷随机发放患者,由患者逐项填写,回收后将调查表内容汇总。结果：以患者回答项目超过80％为有效,获有效问卷1864份,平均满意度为90．0％。结论：改善就医环境,减少服务流程,提高各个环节的服务。     

血浆同型半胱氨酸水平对CO中毒迟发性脑病早期诊断中的临床意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平在CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者中的变化及临床意义。方法 回顾性分析114例CO中毒患者血浆同型半胱氨酸水平。结果 迟发性脑病组血浆同型半胱氨酸明显高于急性CO中毒(ACOP)组(P＜0.05),差异有统计学意义。结论 检测血浆同型半胱氨酸对于临床早期预测和诊断CO中毒迟发性脑病具有临床意义。     

一氧化碳中毒危险因素与中西结合救治效果评价

目的分析一氧化碳中毒危险因素,探讨其中西结合救治的效果。方法选取我院近2年来收治的81例一氧化碳中毒患者,分析中毒危险因素,其中40例采用西医法救治,41例采用中西结合救治,比较2组救治效果。结果导致一氧化碳中毒危险因素主要有使用不当、意识低、对一氧化碳中毒认识不到位等,西医组总有效率为80%,中西结合组总有效率为90.24%,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论分析一氧化碳中毒危险因素能够提高患者预防意识,降低中毒率,通过中西结合救治效果明显优于西医法,值得临床推广。     

2010至2017年北京市急救中毒事件的流行病学分析

目的 分析2010至2017年北京市急救中毒的流行病学特征,为制定急救中毒综合防治措施提供科学依据。方法 收集北京市急救中心2010至2017年的急救中毒病例,分别从不同人群、时间和空间的角度对数据进行描述性流行病学分析。结果 2010至2017年北京市急救中心共救援中毒患者101 052例,其中以乙醇中毒、药物中毒和一氧化碳中毒为主,占总中毒人数的92.30%。男女性别比为2.09∶1,高发年龄段为20~40岁。急救中毒病例全年均有发生,以每年的1、2月及12月为高峰期,且城区患者多于郊区。结论 北京市中毒防控工作的重点内容为乙醇中毒、药物中毒和一氧化碳中毒。尤其针对中青年男性人群、春节前后的1、2月及12月这一时期以及城市地区,医疗卫生部门应加大中毒事件的防控力度。     

重度一氧化碳中毒的急救与影响预后的因素分析

目的寻找影响一氧化碳中毒预后的因素,找出改进的方法,预防迟发性脑病及后遗症的发生。方法对38例重度一氧化碳中毒患者临床资料进行回顾性分析。按患者转归分为痊愈组(A组,n=23)迟发性脑病组(B组,n=11)后遗症组(C组,n=4)。结果痊愈组与迟发性脑病组的持续治疗时间差异有统计学意义(P<0.01)。病情越重,昏迷时间越长,出现迟发性脑病和后遗症的几率越高。首次治疗持续时间小于15天易并发迟发性脑病,大于40天出现迟发性脑病的几率明显下降。结论重度一氧化碳中毒的预后受多种因素影响,但关键是不应过早停止治疗,首次治疗持续时间不应小于40天。否则易并发迟发性脑病和后遗症。     

特殊表现的一氧化碳中毒2例报道并文献复习

目的报道2例特殊表现的一氧化碳中毒患者,并对相关文献进行复习。方法总结分析2例一氧化碳中毒患者并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害的临床特点及诊治过程,并对检索到的相关文献进行分析。结果 2例一氧化碳中毒患者均并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害,临床表现较复杂,经过积极治疗,横纹肌溶解和深静脉血栓治愈,但周围神经损害仍存在。结论临床上对于一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害应当给予足够的重视并积极处理。     

急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白水平及其临床意义

目的:观察急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白的浓度,并评价其临床意义。方法:将24例急性一氧化碳中毒患者分为三组:A组(轻度中毒组)、B组(中度中毒组)和C组(重度中毒组),应用ELISA法对24例急性一氧化碳中毒患者的血浆S-100蛋白水平进行检测,并与20例对照组(D组)进行比较。结果:轻度中毒组血浆S-100蛋白水平无明显升高(P>0·05),重度组与中度组血浆S-100蛋白水平均明显高于对照组(P<0·01),且重度组血浆S-100蛋白水平明显高于中度组(P<0·05);迟发性脑病发生组血浆中S-100蛋白水平与未发生组比较差异无显著性(P>0·05)。结论:急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白水平的检测,有助于评估急性一氧化碳中毒急性期脑组织受损的严重程度,但不能早期预测迟发性脑病的发生。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒疗效及安全性分析

目的观察依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及其在预防迟发脑病方面的作用,并分析其临床安全性。方法将患者随机分为治疗组30例,对照组35例,对照组给予高压氧治疗及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液,30 mg/d,静脉滴注,连用7 d。观察比较两组的临床疗效、MMSE智力量表评分及迟发脑病发生率,并在依达拉奉治疗前后观察患者肝肾功能变化。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（P〈0.05）;治疗组MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;两组迟发脑病发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组依达拉奉治疗后谷丙转氨酶较治疗前有升高（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗重度一氧化碳中毒疗效确切,安全性方面依达拉奉可能会加重肝功能异常患者的肝损害,对肾功能无明显影响。     

一氧化碳中毒患者电解质改变的分析

目的通过检测CO中毒患者血浆中电解质浓度情况,了解当CO中毒时患者电解质的浓度改变的规律及临床意义。方法统计2003年11月至2004年2月期间在我院61例CO中毒患者抢救时检测血钾、钠、氯、钙离子及二氧化碳姑合力(CO2CP)五项浓度,将其与健康体检者进行对比,用SFSS统计学软件进行分析。结果CO中毒患者电解质中钾、钠、钙离子浓度及二氧化碳结合力值普遍出现不同程度降低(P<0.01),而氯离子及阴离子隙(AG)值没有明显改变(P>0.05)。结论CO中毒患者电解质浓度改变与机体一系列病理生理过程有关,治疗CO中毒患者时,在防治代谢性酸中毒的同时应及时控制其电解质紊乱情况。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病52例

目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法：对52例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行高压氧治疗,治疗前、后分别对患者进行脑电图、临床疗效分析。结果：高压氧治疗后临床症状明显改善,脑电图也较治疗前明显改善。临床症状的改善与疗程和脑电图的好转呈平行关系。结论：高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著;疗效与治疗疗程有关,脑电图对临床治疗和疗效的判定有指导意义。