沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗儿童哮喘的临床观察

目的比较沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）与布地奈德干粉（BUD）吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效和不良反应。方法42例支气管哮喘中-重度持续的患儿随机分为沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗组（A组）：20例,SM/FP吸入每日2次;布地奈德干粉（BUD）吸入治疗组（B组）：22例,BUD吸入,每日2次,比较两种制剂治疗前1周与治疗后第2周和第6周时清晨最大呼气峰流速（PEFam）值、哮喘症状评分、日均用沙丁胺醇气雾剂的揿数、及治疗过程中的不良反应事件。结果在治疗后第2周、第6周时,A组和B组患儿PEFam均有明显改善（均为P〈0.05）,但A组较B组显著（P〈0.05）,日间和夜间症状评分A组好于B组（P〈0.01）,A组的沙丁胺醇的日均用药揿数显著少于B组（P〈0.01）。2组不良事件的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素联合低剂量长效β2受体激动剂吸入控制儿童哮喘优于单用中剂量糖皮质激素吸入。     

联合治疗防治儿童哮喘临床观察

目的:观察联合制剂长期吸入防治儿童哮喘的疗效。方法:对70例中重度哮喘患儿予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗。所有患儿每日早晚各吸50/100μg。观察记录患儿治疗前后PEF值以及哮喘症状记分等。结果:有66例坚持吸入治疗,PEF值与治疗前相比有极显著差异(P<0.01),均无加重恶化病例。结论:β2受体激动剂与糖皮质激素有互补作用模式及机制,对中重度儿童哮喘有显著疗效。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗中度哮喘患儿的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗儿童中度哮喘的临床疗效。方法选择我院自2010年7月-2011年7月间收治的中度哮喘患儿72例,随机分为治疗组39例和对照组33例,治疗组选用沙美特罗替卡松干粉吸入剂（舒利迭）吸入,对照组吸入糖皮质激素（辅舒酮）治疗,观察3个月,分别对其临床疗效以及肺功能进行观察研究。结果治疗2个月后,治疗组的总有效率为94.87%,显著高于对照组的84.85%,治疗组的肺功能改善也明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗儿童中度哮喘,疗效明显优于单纯吸入糖皮质激素治疗,值得临床广泛推广使用。     

沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法将44例5~15岁确诊为CVA的患儿分为沙美特罗替卡松组与布地奈德组。观察组23例,给予沙美特罗替卡松干粉剂吸入每次1吸(每吸含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg),应用准纳器吸入装置每日吸入2次;对照组21例,给予布地奈德气雾剂(BUD)每次1喷(每喷含BUD200μg),辅以储雾罐每日吸入两次。疗程均为12周。在治疗第3 d、1周、2周观察咳嗽改善的情况;测量治疗前,治疗后1周、2周、4周、12周肺功能最大呼气流速(PEF),计算PEF占预计值的百分比(PEF%pred);记录患儿对治疗的感受及治疗中的不良反应。结果两组治疗后咳嗽均有显著改善,第3 d、1周沙美特罗替卡松组咳嗽改善情况好于布地奈德组(P<0.01),治疗2周时两组无显著性差异(P>0.05);两组治疗后PEF%pred与治疗前相比均有明显上升(P<0.01);治疗后1周、2周、4周沙美特罗替卡松组PEF%pred改善程度优于布地奈德组(P<0.01))。结论沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童CVA起效快、疗效佳,糖皮质激素用量少。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂与沙美特罗干粉吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:比较吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂与沙美特罗干粉吸入剂治疗中、重、极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性。方法:采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分两组:①观察组:吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg,1吸/次,2次/d;②对照组:吸入沙美特罗干粉吸入剂50μg,1吸/次,2次/d。每组40例,疗程4个月。结果:观察组较对照组呼吸困难评分、血气分析参数改善明显,差异有显著性;药物不良反应发生率分别为4.8%、2.4%,差异无显著性。结论:中、重、极重度COPD稳定期患者长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,通过两者协同互补效应,有效改善临床症状、运动耐量,减少急性发作次数,改善生活质量。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合异丙托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合异丙托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均类规给予戒烟,预防呼吸道感染及必要的氧疗。观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次,经准纳器吸入,异丙托溴铵喷雾剂40μg,每天2次;对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次,经准纳器吸入。疗程均为2周。治疗前、后测定肺功能指标并进行对比分析。结果治疗后各组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、75%PEF均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合异丙托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入治疗对儿童哮喘肺功能的影响及疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘儿童的疗效及其对患者肺功能的影响。方法将我科收治的240例中-重度儿童哮喘患儿随机分为两组,每组各120例,对照组吸入丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,均治疗12周,比较两组患儿治疗前后的肺功能变化及治疗后的临床疗效。结果治疗后两组患儿的肺功能指标均明显改善,观察组的FEV1(%)为116.83%,大于对照组的92.84%,PEF(%)为106.54%,大于对照组的89.05%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为94.2%,高于对照组的80.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松粉治疗儿童哮喘安全,值得临床工作中推广应用。     

福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘58例的疗效观察

目的：探讨小剂量的福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘的疗效、安全性以及药物经济学。方法：选取58例中度支气管哮喘患者,按照随机抽样的方法将其分成A、B两组,每组29例。A组的治疗方式为：福莫特罗干粉吸入（80、4.5μg/吸）早、晚各1次,茶碱缓释片0.2 g/次、1次/12 h口服;B组为：单纯福莫特罗干粉吸入（160、4.5μg/吸）早、晚各1次;两组疗程均为12周。观察两组患者的临床症状、肺功能、药物反应情况。结果：两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前（P<0.01）,而两组治疗后比较差异、不良反应产生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。在费用上, A组的治疗人均药物治疗费用比B组低（P<0.05）。结论：福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘疗效好,不良反应少,且费用相对较低。     

舒利迭治疗支气管哮喘的健康教育

舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)为吸入性糖皮质激素和迅速起效的长效β2受体激动剂的复方制剂,其通用名:沙美特罗替卡松粉吸入剂,是葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司近年来研制的新产品,以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,如成人和儿童哮喘.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗成人支气管哮喘60例疗效观察

目的:探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(商品名:舒利迭,葛兰素史克公司出品)吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法:90例患者随机分为2组,治疗组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂50/250"g每日2次吸入,对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂(商品名:辅舒酮,葛兰素史克公司出品)250"g每日2次吸入,治疗第4、8周两次评价患者哮喘症状和疗效。结果:在治疗第4、8周,治疗组哮喘症状和对照组相比明显减轻。结论:舒利迭为沙美特罗/丙酸氟替卡松混合吸入剂,是控制哮喘的一个良好选择。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘疗效分析

目的探讨舒利迭吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法58例支气管哮喘儿童随机分治疗组吸入舒利迭，每次l吸（每吸舍沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg），应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次；对照组急性发作时治疗。连续观察6个月儿童哮喘每月发作次数，每次发作控制天数，应急皮质激素及口激动剂用量。结果治疗组疗效明显优于对照组，两者有差异显著性（P〈0．05）。治疗组随用药时间延长，每月发作次数明显减少，皮质激素及G激动荆用量明显减少。结论吸入舒利迭能降低气道高反应性，治疗儿童哮喘起效快、疗效佳，使急性发作期症状快速缓解，减少发作频率，缩短治疗时间，减少皮质激素和β激动剂用量。     

沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 比较沙美特罗替卡松干粉剂(SM/FP)与单独吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗中度持续哮喘的疗效.方法 42例中度持续哮喘患者分为两组:治疗组(23例)吸入SM/FP 50/250μg,每日早晚各1次;对照组(21例)吸人FP 125μg每日早晚各1次.两组均治疗12周.观察晨间最大呼气峰流速值(PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)、昼夜间哮喘症状、吸入沙丁胺醇气雾剂次数及FEV1变化.结果 治疗前昼夜间哮喘症状、吸人沙丁胺醇气雾剂次数、PEFam、PEFpm及FEV1差异无显著性,吸入SFC治疗后第2周上述观察指标有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在随后的第4,8,12周,上述指标持续好转(P<0.05).两组患者耐受性均较好,不良反应发生率低,症状轻微,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于改善中度持续支气管哮喘患者症状和肺功能,联合吸人糖皮质激素和长效β 2受体激动剂较单一吸入β2受体激动剂效果更佳.     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服对儿童哮喘的治疗效果。方法:将80例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(100~200μg,2次/d)及孟鲁斯特钠(4~6岁患儿4 mg,>6岁者5 mg)。对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂剂量(100~200μg,2次/d)。对治疗前后两组患儿哮喘症状评分及肺功能进行比较。结果:治疗后患儿哮喘症状评分均显著降低,且与对照组比较,观察组患儿哮喘症状评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MVV、VC、FVC及FEV1升高更明显(P<0.05)。治疗后2~7 d,观察组PEF变异率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服对儿童哮喘哮喘症状评分及肺功能均有很好的改善作用。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响。方法85例COPD患者分为2组,对照组40例服用多索茶碱片每日2次,每次0.2g;观察组45例吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日2次,每次1喷,每喷含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松110μg。出院后对照组单独服用多索茶碱片,观察组服用多索茶碱片、吸入沙美特罗替卡松干粉,疗程均为1年,观察2组患者治疗前后肺功能的变化。结果两组患者治疗前肺功能测定比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组肺功能指标明显优于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗替卡松干粉吸入能够改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗季节性支气管哮喘患儿临床疗效的研究

目的：探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童季节性支气管哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法：选择季节性支气管哮喘患儿62例,采用随机、开放、平行对照研究方法,分为研究组30例,80μg（布地奈德）,4.5μg（福莫特罗）/吸,1吸/次,2次/d,出现喘息症状加用80μg（布地奈德）,4.5μg（福莫特罗）/吸,每日1~2吸。对照组32例,吸入布地奈德干粉吸入剂100μg/次,每次1~2吸,每日2吸,按需使用喘康速气雾剂。两组患儿若出现哮喘急性加重,急诊就诊,给予泵雾化布地奈德加特布他林雾化溶液。观察两组经上述药物治疗12周患儿临床疗效,急诊次数、治疗费用及肺功能变化。结果：两组哮喘患儿的临床症状均改善。与对照组比较研究组急诊次数明显减少,差异具有统计学意义（z=-3.775,P=0.000）;研究组治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义（z=-5.451,P=0.000）;两组患儿肺功能均得到明显改善,其中研究组肺功能各项指标增加值改善更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗季节性哮喘可以减少急诊次数,降低治疗费用,更好的改善肺功能。     

福莫特罗吸入剂治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 观察福莫特罗吸入剂对儿童哮喘的疗效.方法 60例哮喘儿童随机分为治疗组和对照组,两组均常规吸入激素抗炎治疗,治疗组加吸福莫特罗粉4.5μg bid..观察临床疗效、一秒钟用力呼气容积和呼气峰流速变化,疗程12周.结果 吸入福莫特罗能提高疗效,显著改善呼吸容积和呼气峰流速,未见明显不良反应.结论 应用福莫特罗吸入剂治疗儿童哮喘安全有效.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度儿童哮喘38例疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效.方法:38例患儿,给予沙美特罗替卡松粉吸入,50μg/100μg/次,每日2次.观察治疗前、治疗1月、3月的呼气峰流速值(PEF)及其占个人预计值的百分比;记录治疗第1月、3月时按需使用短效β2 受体激动剂的天数;记录治疗前后病人的主观感受及治疗过程中的不良事件.结果:治疗前患儿PEF值占预计值的百分比与治疗1月后比较差异有统计学意义,治疗3月与治疗前及治疗1月时相比差异亦有统计学意义.治疗第1月按需使用短效β2 受体激动剂的天数与第3月相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗3月后病人主观感受明显好转占89.5%,无加重及恶化病人.治疗过程中有3例出现轻微不良反应.结论:沙美特罗替卡松粉吸入治疗儿童中重度哮喘,能够有效控制症状,减少短效β2受体激动剂的使用,显著提高哮喘患者的生活质量,不良反应小.     

沙美特罗替卡松治疗儿童中重度哮喘的肺功能及安全性观察

目的观察吸入沙美特罗替卡松干粉剂(salmeterol/fluticasone propionate,SM/FP)6个月治疗中,重度儿童哮喘的肺功能改变和安全性.方法4～14岁中、重度哮喘患儿145例,按病情轻重分别给予沙美特罗替卡松干粉剂治疗,剂量如下:中度组50/100μg2次/d吸(早、晚各1次),重度组50/100μg3次/d吸(早1次、晚2次),疗程6个月.开始治疗时测定基础肺功能指标FEV1、PEF、V75、V50、V25及患儿身高,治疗后第2个月、第6个月时复查肺功能,测定患儿身高.治疗结束时部分患儿查清晨血浆皮质醇和骨密度.结果145例患儿治疗后2个月和6个月FEV1、PEF、V75、V50和V25及其占预计值的百分比与治疗前比较均明显改善(P＜0.001),治疗6个月后未见清晨血浆皮质醇和骨密度减低及生长发育落后现象.结论沙美特罗替卡松联合防治儿童中、重度哮喘,能有效改善患儿肺功能,无明显全身副作用.     

糖皮质激素序贯治疗在AECOPD并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨静脉-口服-吸入序贯糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭中的应用价值.方法:120例AECOPD并呼吸衰竭入院患者,随机分为两组:序贯组:第1天甲泼尼龙静推,序贯给予口服泼尼松1周,再给予沙美特罗/替卡松吸入剂吸入治疗1月.常规组:根据主治医生经验给予糖皮质激素、氨茶碱、沙美特罗/替卡松吸入剂等药物治疗.在患者治疗前,治疗第1天,第8天及第38天后观察两组患者的肺功能、动脉血气变化、住院时间、症状得分、治疗失败率和激素不良反应.结果:序贯组患者的FEV1、PaO2、症状得分、住院时间明显优于常规组(P＜0.05).序贯组患者治疗失败率和激素不良反应,与常规组患者无差异(P＞0.05).结论:静脉-口服-吸入序贯糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭中的应用是有效的,序贯组可明显改善患者FEV1、PaO2及临床症状、缩短住院时间.     

吸入布地奈德气雾剂治疗婴幼儿哮喘68例疗效观察

吸入糖皮质激素是儿童哮喘的首选用药，但婴幼儿由于年龄小，不能配合，不适于应用干粉吸入剂，而糖皮质激素雾化溶液需借助空气压缩泵或以氧气为动力驱动雾化吸入，且目前唯一能雾化吸入糖皮质激素雾化溶液布地奈德混悬液价格相对较贵，限制了其应用。本文借助筒式吸舒吸入布地奈德气雾剂治疗68例与吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗婴幼儿哮喘74例进行疗效比较，现报告如下。