2005国际心肺复苏指南在院外急救中的应用体会

目的总结2005国际心肺复苏指南在院外急救中的应用体会。方法遵循2005国际心肺复苏指南标准的要求,对21例院外心肺复苏的病人分别经开放气道、呼吸支持、持续胸外按压、电击除颤、复苏药物的应用等治疗抢救。结果21例院外心肺复苏病人,经现场复苏至送达医院急诊科时：出现自主呼吸、自主心率者2例（9．52％）,无自主呼吸、出现自主心率者6例（28．57％）,无自主呼吸、心率者11例（52．59％）,现场复苏无自主呼吸、心率家属放弃送医院者2例（g．52％）。结论按照2005国际心肺复苏指南标准的要求,普及急救常识,建立健全急救救治网络（EMSS）体系的建设,加强院外急救技术现场应用的熟练程度,可以提高院外心肺复苏的成功率。为院内的心肺复苏,特别是促进脑复苏奠定基础,可以明显改善及提高患者的预后。     

两种心肺复苏方式在院前急救中的对比研究

目的探讨使用球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸两种心肺复苏方式在心脏骤停的院前急救中,对心肺复苏初期复苏效果是否存在影响。方法回顾分析院前抢救心肺复苏的153例患者资料,根据现场条件分别采取标准心肺复苏（CPR）球囊辅助通气法和气管插管通气法,比较两者建立人工通气所需时间,复苏过程中患者的血氧饱和度以及自主循环恢复率（ROSC）。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为19．23％;75例使用气管插管辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为17．33％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大。     

心肺复苏领域三个热点问题的临床研究

目的针对心肺复苏领域三个热点问题进行相关的临床研究,旨在提高心肺复苏质量。方法总结分析2001年1月-2010年1月通辽市医院收治的心肺复苏462例患者,针对CPR与除颤优先次序选择,院前、院内急救小组建设,生存链落实情况三个方面进行探讨。结果 462例中154例恢复心搏时间是3～40 min;154例患者中97例恢复呼吸,恢复自主呼吸时间是10 min～48 h,97例心肺复苏（CPR）成功的患者中62例患者恢复意识,恢复时间是1～72 h。结论①心室颤动（VF）波形是CPR与除颤优先次序决定因素。②加强院前院内急救小组建设,可提高心肺复苏效率。急救小组分工协作是CPR保证。③彻底落实生存链,是提高CPR成功率的关键措施,可明显改善患者预后。     

218例心肺骤停院前心肺复苏抢救临床分析

目的分析影响心肺骤停患者院前心肺复苏抢救的因素,探讨提高院前CPR成功率的方法。方法回顾笔者所在医院2006年1月～2011年7月院外心肺骤停患者的临床资料,探讨影响CPR成功的因素。结果院外CPR218例中,自主循环恢复4例,复苏成功率1.83%。急救反应时间平均15min。结论缩短急救半径,在群众中大力普及CPR,院前急救团队密切配合实施高质量的心肺复苏,才能提高院前心肺复苏的抢救成功率。     

专业院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨提高院前心肺脑复苏成功率的影响因素。方法:对89例院前心肺脑复苏患者,按专业院前急救和非专业院前急救进行分组,从呼救-到达现场期间(CRI)、院前应用急救技术及复苏成功率等方面进行对比研究。结果:专业院前急救心肺脑复苏成功率为18.4%,非专业院前急救成功率2.5%(P<0.05)。专业院前急救CRI、急救设备、应用急救技术方面均有明显提高。结论:专业院前急救可明显提高院前心肺脑复苏成功率。     

心肺脑复苏的若干新进展

急救医学发展到８０年代已完善为心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）。心肺复苏（ＣＰＲ）全过程分为３个时期，其间涉及多个环节，亦即急诊医疗体系（ＥＭＳＳ）的建立。ＥＭＳＳ它由院前抢救、医院急症室和监护病房三部分组成，要取得ＣＰＲ成功，关键在于加强现场抢救，重视电击除颤在心脏复律中的作用及呼吸控制对脑复苏的重要作用，合理应用复苏药物、用药途径不断提高ＣＰＲ的成功率。     

102例患者院前心肺复苏回顾性分析

目的 分析影响院前心肺复苏成功的因素,探讨提高院前心肺复苏的措施。方法 回顾性分析102例2012年1月至2013年12月院前发生心跳骤停实施心肺复苏的患者,比较性别、年龄、基础疾病、现场目击者、心脏骤停至心肺复苏开始时间其组间院前复苏成功率的差异。结果 性别、年龄、基础疾病三因素其组间复苏成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,现场目击者、心脏骤停至心肺复苏开始时间其组间复苏成功率的差异有统计意义（P〈0.05）。结论发现者或目击者在第一时间参与CPR,急救人员快速到达现场开展有效的心肺复苏是提高院前复苏成功率的重要因素。     

心脏骤停者院前心肺复苏的应用及临床心得探讨分析

目的 :探讨心脏骤停者院前心肺复苏的应用效果.方法 :把某院从2014年3月到2016年9月收治的心脏骤停患者108例作为此次研究对象,在院前急救中给予规范化的心肺复苏(CPR),主要是指导家属或目击者等非专业施救者,强调早期识别心脏骤停征象、及时拨打急救电话、立即开始高质量徒手CPR、以及基础及高级急救医疗服务(尽早除颤、药物应用等)、高级生命维持等,统计自主循环、呼吸恢复率及生存率等指标值.结果 :108例患者的自主循环、呼吸恢复率为78.7%,生存率为37.0%.结论 :为心脏骤停者院前及早进行规范化、高质量CPR,并且有基础及高级急救医疗服务(尽早除颤、药物应用等)、高级生命维持等,有助于显著改善患者自主循环、呼吸恢复及生存率,应在大众中广泛推广.     

徒手心肺复苏与心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效比较

目的心肺复苏机在呼吸心跳骤停患者CPR救治中的疗效与徒手心肺复苏疗效的比较,旨在探讨心肺复苏机在濒死患者救治中的意义．方法102例濒死患者随机分成2组,均在得到确认后4s之内开始心肺复苏术,其中组1采用徒手心肺复苏术,组2采用心肺复苏机持续心肺复苏术,按照2010心肺复苏指南的要求,执行持续心肺复苏,观察自主心率、自主呼吸、颈动脉搏动、面色、瞳孔,心电图．结果2组救治方法比较,观察指标证明有效或无效,组1有效1例,无效63例,有效率1．56％;组2有效6例,无效31例,有效率16．21％,2组对比两总体阳性率有差别,有统计学意义（P〈0．01）,组2明显高于组1．结论心肺复苏机对于呼吸心跳骤停的患者有很好的复苏效果,复苏率明显高于徒手心肺复苏,同时,在调试合理,运用娴熟的情况下,还可有诸多的好处,值得临床推广使用．     

2010年美国心脏学会CPR与ECC指南解读

对2010年指南的解读 生存链的重要性 心脏骤停（CA）复苏是一个连续过程：患者突然倒地,现场目击者施救的首要任务不是判断有无脉搏,而是对无呼吸或喘息样呼吸者立刻进行胸外按压,并呼叫急救医疗服务体系（EMSS）前来救治,如为非医护人员仅做心外按压即可,不得停顿,按压应有力、快速,附近有自主体外除颤仪（AED）者即可做除颤,如无AED应连续按压,直到急救人员到现场做除颤。除颤只做一次,再继续心肺复苏（CPR）,     

综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用探讨

目的：探讨综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用。方法分析2012年4月—2013年10月该院120急救中心按综合措施进行院前心肺复苏的184例心脏骤停患者（观察组）的临床资料，并与2010年4月—2011年10月按常规出诊进行心肺复苏的175例心脏骤停患者（对照组）的临床资料进行对照，比较二组患者心肺复苏成功率。结果观察组184例心跳呼吸骤停患者中，复苏成功19例，成功率为10.33%；对照组175例患者中复苏成功8例，成功率为4.57%。结论采用综合措施明显提高了老城区院前心肺复苏的成功率。     

心肺复苏新指南临床实践的效果观察

目的探讨2010国际心肺复苏指南对抢救成功率的影响。方法将235例心跳呼吸骤停的病人分为对照组(84例)和观察组(151例),对照组应用2005心肺复苏指南进行抢救,观察组应用2010年新指南进行抢救,将两组患者的抢救效果进行比较。结果 2010年新指南指导下的复苏成功率是19.21%与2005年指南指导下的成功率7.14%相比较,差异有统计学意义。结论应用2010国际心肺复苏指南可提高复苏成功率。     

23例心肺复苏体会

目的:分析2010版《国际心肺复苏指南》对提高临床心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响.方法:对2012年1月-7月份23例心跳呼吸骤停患者进行高频率、高深度徒手胸外心脏按压并配合立刻气管插管无创通气或机械通气的抢救过程进行回顾性分析.结果:23例患者抢救成功13例,成功率为56.5%.在本院治愈出院4例,治愈成功率为17%.结论:2010版《国际心肺复苏指南》对提高心跳呼吸骤停患者的抢救成功率具有重大指导意义.     

依据2010年版心肺复苏指南改进急诊医学心肺复苏技能培训的效果分析

目的 分析与评价依据2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》改进急诊医学心肺复苏技能培训的效果.方法 将2010年8月至2011年8月间由中山大学附属第一医院急诊医学教研室承担培训教学任务的60名医生作为研究对象,其中30名医生按照2005年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》接受心肺复苏技能培训,设为对照组;另外30名医生按照2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》接受心肺复苏技能培训,设为实验组.培训结束后对两组医生进行学习效果评估,包括书面理论测试、操作技能考核和满意度调查,并对所有数据进行统计学处理.结果 考核总成绩实验组医生高于对照组医生,其差异具有统计学意义;书面理论测试成绩两组间差异无统计学意义;操作技能考核成绩实验组医生高于对照组医生,其差异具有统计学意义;满意度调查结果显示,实验组医生满意度高于对照组医生,其差异具有统计学意义.结论 依据2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》完善和简化基础生命支持流程,有助于提高心肺复苏操作技能的培训效果,提示依据2010年版新指南开展相关培训有益于该技能的掌握和普及.     

呼吸心跳骤停58例院前心肺复苏分析

目的：分析院前心肺复苏（CPR）病例的抢救经过,总结其中的经验,探讨提高院前心肺复苏成功率的途径和方法。方法：对院前复苏的58例呼吸心跳骤停病例从复苏开始时间、临床急救措施、心肺复苏的成功率等方面进行了回顾分析。结果：58例院前呼吸心跳骤停病例,复苏成功6例,成功率10．3％。结论：影响院前CPR成功率的主要因素与呼吸心跳骤停的基础病、呼吸心跳骤停的时间、尽早的正确的CPR及除颤等密切相关。     

心肺脑复苏率与院前抢救的关系探讨

本文对236心脏骤停患者进行心肺复苏，发现医院内发生心脏呼吸骤停者，由于医护人员在场，70％以上均患者在5分钟内进行有效的心肺复苏，复苏有效率为72.4％，存活率为22.0％，中枢神经系统并发症发生率为15.4％。而院外发生心脏呼吸骤停的168例患者仅有5例在5分钟内进行了复苏，复苏有效率3.6％，存活率为0．6％、而且中枢神经系统并发症高。院内外心脏中吸骤停复苏的成功率有明显差异，说明现场复苏的重要性与紧迫性。在中国必须提高现场急救意识，建立急救网络，使更多人的掌握CPR操作技术，把院前抢救-安全运输-医院急救结合起来，提高心肺复苏的成功率，造福于民众。     

院前心搏骤停的研究进展

心搏骤停是常见的院前急危重症,目前院前急救成功率很低。院前心搏骤停的急救应坚持"四早"原则,并合理使用复苏药物。提高院前心搏骤停复苏成功率的措施有:建立家庭自助急救体系;建立社区/乡村完善的院前急救体系;制定简单易学的院前心肺复苏指南——成人院外的心脑复苏;完善院前急救网络建设;加大现场急救立法,消除法制障碍。     

102例心脏骤停者院前心肺复苏的临床体会

目的探讨并分析不同因素对心脏骤停者院前心肺复苏的影响,以及分析比较肾上腺素联合血管加压素对心脏骤停者院前心肺复苏治疗中的临床疗效。方法2007年6月-2009年8月我院急诊科收治102例心脏骤停者,随机分为肾上腺素联合血管加压素（40U）组（治疗组）52例,对照组为常规复苏组50例,分析比较肾上腺素联合血管加压素对心脏骤停者院前心肺复苏治疗中的临床疗效及不同因素对心脏骤停者院前心肺复苏的影响。结果治疗组的自主循环恢复率及存活率比对照组明显提高,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。两组在CA发生至CPR开始时间（TCA）、CPR持续的时间（TC）及击除颤开始时间方面比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论影响心脏骤停者院前心肺复苏成功的因素较多,肾上腺素联合血管加压素可提高心肺复苏的成功率,心跳呼吸骤停发生时加强及时电除颤,加强气道的管理,合理使用肾上腺素与血管加压素,注重原发病和脑复苏的处理。     

《2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》要点速递与释义

心肺复苏（CPR）是抢救心脏呼吸停止患者的基本手段。自1966年首个心肺复苏指南发布以来,已成功抢救了成千上万例患者。2010年10月发布的《2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》包含了最新研究成果和循证医学证据,成为当前心肺复苏的最新标准。本文就近年来心肺复苏研究与争议焦点及《2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》的要点作一介绍。     

本科心肺复苏教学改革实践与探讨

由于美国心脏协会和国际复苏联合会共同制定的心肺复苏指南每五年修订发布一次,使得外科学教材中心肺复苏课程内容的编写出版存在滞后问题.为了解决这个问题,我院在心肺复苏课程教学中进行了一系列改革和创新,明确了心肺复苏教学内容,建立了医院美国心脏协会心血管急救培训中心,授课教师具有美国心脏协会基础生命支持和高级生命支持课程导师资质,教学内容包括了〈2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南〉主要修订内容,并将示教课堂改在医院美国心脏协会心血管急救培训中心.