脑梗死合并心肌梗死21例临床分析

1990年~1998年间我院247例急性脑梗死的病例中,并发心肌梗死病人有力例,其中15人治愈,6人治疗失败,现将对例病例分析如下：1临床资料1.1一般资料50岁~60岁中男性2例,女性2例;61岁~70岁中男性2例,女性7例;71~80岁中男性2例,女性5例;81岁以上中男性1例。头晕17人,偏瘫18人,失语12人,恶心呕吐2人,头痛2人,麻木11人。1.2心肌梗死定位与诊断时间前壁梗死6人,下壁梗死11人,前侧壁心肌梗死4人。对例心肌梗死的诊断均在发病后6d内做出诊断。1．3发病后住院时间与脑梗死定位发病后住院时间：最早的发病后1．sd住院,最晚的发病后4do…     

晚发性VitK缺乏症致颅内血肿手术治疗22例临床分析

一、资料与方法男18例,女4例;年龄16-75d。并发肺炎10例,婴儿肝炎综合症5例,消化道出血2例,肺出血1例;术前出现淡漠与嗜睡18例,出现一侧瞳孔散大6例。化验检查:Hb50- 60g/L5例,Hb60-90g/L12例,>90g/L5例。血小板均> 100×109/L。凝血酶原时间正常7例(院外已用过VitK),     

急性脑血管疾病并发胆囊炎20例诊治体会

近5年来我科共收治急性脑血管病并发急性胆囊炎20例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例患者均为2008-01—2012-12我科住院病人,男13例,女7例;年龄46～85岁,平均60岁;其中16例为我院神经内科住院患者,经会诊确诊后转入我科,另4例为外院收入我科;20例患者中脑梗死12例,脑出血7例,脑栓塞1例;发病时间:急性脑血管病后3～30d,平均15     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01~2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。1资料与方法1·1一般资料15例患者由乡村诊所转入本院9人,由我院门诊收入6人。其中男8例,女7例。年龄65~84岁,平均74·5岁。既往有糖尿病病史者12例(长期口服降糖药者10例),合并有高血压者8例,患过脑梗死3例,脑出血者2例。本组病例合并肺部感染者6例。1·2临床表现15例患者均为急性发病,发病后1~5h就诊。所有病例均有不同程度的意识障碍,其中伴有左侧肢体瘫痪者6例,伴右侧肢体瘫痪者9例。有5例出现恶心、呕吐,2例伴发热,10例出现病理征阳性。1·3辅助检查15…     

以呼吸障碍为主要表现的新生儿颅内出血50例分析

我科自2003-01~2006-09收治新生儿颅内出血153例,其中以呼吸障碍为主要表现的50例,现分析报告如下。1资料与方法1·1一般资料男26例,女24例,足月儿30例,早产儿20例,出生体质量≤1500g 15例,>1500~2500g 18例,>2500~4000g 12例,>4000g 5例。分娩方式:阴道分娩29例(其中产钳11例,     

晚发型维生素K缺乏致颅内出血32例临床分析

现将我院1999~2004年收治的晚发型维生素K缺乏致颅内出血32例总结如下。1临床资料1·1一般资料男20例,女12例,生后1~2个月26例,~3个月3例,~4个月2例,~5个月1例。均为母乳喂养,既往均无出血史。1·2临床表现抽搐29例,意识障碍28例,前囱饱满及颅缝裂开25例,烦躁、易激惹9例,呕吐8例,肌张力增高8例,脑膜刺激征7例,贫血12例,便血3例,自发性散在出血点2例,针刺部位出血不止2例,发热9例,黄疸5例,腹泻4例,合并佝偻病1例。发病最短4h,最长6d。1·3实验室检查全部病例凝血酶原时间均延长,红细胞及血红蛋白均有不同程度的降低,血小板、出血时间正常。…     

非酮症高渗性糖尿病昏迷20例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重的并发症之一。我院1999~2004年共收治20例,现将有关资料分析总结。1临床资料1·1一般资料本组20例,男12例,女8例。年龄25~86岁,其中60岁以上17例。14例有1~30年的糖尿病史。11例发病前无糖尿病史。19例为2型糖尿病,1例为1型糖尿病。20例病人均有感染。1·2临床表现浅昏迷11例,深昏迷4例,5例癫持续状态,3例有偏瘫,4例巴宾斯基征阳性。20例均有不同程度脱水。根据皮肤弹性,眼睛凹陷程度:轻度脱水4例,中度脱水9例,重度脱水7例。1·3实验室检查血糖33·5~55·6mmol/L,血钾3·0~6·6mmol/L,血钠13…     

微创血肿清除治疗高血压脑出血23例

1 临床资料 本组男性15例,女性8例;年龄42～79岁,平均年龄60岁。发病至手术时间20～48h16例,3d或以上7例,有高血压病史15例。 所有病人均有不同程度的意识障碍。接GCS评分,12分以上12例,9～12分7例,8分以下4例。其中2例深昏迷,一侧瞳孔散大。23例均有不同程度的肢体活动障碍。入院时血压140～210/80～110mmHg。CT检查血肿部位:基底节16例,丘脑2例,颞叶5例。血肿量30～80ml,其中5例血肿破入脑室。 根据CT片血肿最大层面选择靶点,量出靶点至头皮距离即穿刺针的长度,确定头皮穿刺点,以穿刺点作OM平行     

钻孔负压引流治疗幕上硬膜外血肿20例分析

自2003-08~2004-10我院采用颅骨钻孔负压引流治疗硬脑膜外血肿20例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男16例,女4例,年龄6~65岁。血肿部位:颞部13例,额部2例,顶部5例,病程伤后1h~10d。1·2临床表现伤后有原发昏迷15例,昏迷时间均<1/2h,有清醒后病情渐加重至昏迷5例。所有病人均有明显头痛、恶心及呕吐等颅内压增高症状。1·3影像学检查(CT)血肿量按多田氏公式V=1/2长×宽×层面厚度计算15~40ml,中线不偏或轻度偏移<0·5cm。2手术方法成人采用术区局部浸润麻醉,小儿采用基础麻醉。根据头颅CT图像定出血肿在体表的投影及…     

急性脑血管病并发肾损害107例临床分析

本文收集我院2001-09~2004-09630例急性脑血管病患者,其中107例并发肾损伤,现对其发病机制、治疗及愈后进行分析,报告如下。1临床资料1·1一般资料107例均为住院病人。其中脑出血67例,脑梗死36例,SAH4例。男74例,女33例,年龄30~85岁,平均60·1岁。60岁以下8例,60~70岁18例,70~75岁60例,75岁以上21例。既往有高血压病史者67例,糖尿病史者20例,冠心病史者36例。全部病例均经CT或MRI确诊。治疗前均检验尿常规、肾功能、电解质、心电图、血糖。原有肾脏疾病尿常规改变(C尿蛋白+~++)者11例,尿素氮(7·8~12·1)mmol/L者7例。1·2用药及临床情…     

脑卒中继发癫痫50例临床分析

脑卒中继发癫在临床上常见,尤其是60岁以后更为多见,它可为脑卒中的首发症状,亦可同时发病及病后出现。通过对50例脑卒中继发癫患者的临床资料分析,着重探讨脑卒中与癫发作类型、时间、预后的关系。1临床资料1·1一般资料全部病例均为2000-01~2004-06住院病人,男31例,女19例,年龄31~85岁,平均58岁。所有病例均经头颅CT、MRI证实,其中脑梗死32例,脑出血17例,蛛网膜下腔出血1例。1·2发作时间与发作类型(1)3d以内发作者35例(占70%),其中以癫为首发症状者2例,大发作18例(脑出血15例,其中2例为癫持续状态;蛛网膜下腔出血1例,脑梗死2…     

以癫为首发表现的病毒性脑炎57例临床分析

1临床资料1·1一般资料男26例,女31例,男女比例为1∶1·2,年龄15~62岁,平均32岁。农村患者40例(70%),城镇17例(30%);夏、冬两季发病多见(69·6%),起病至入院时间2~21d,平均10·8d,住院天数15~121d,平均28·2d。1·2临床表现起病形式均为急性或亚急性起病,2周内症状达高峰者占55例(96·5%),有前驱症状者30例(52·6%),其中上感症状23例(40·4%),消化道症状6例(10·5%),口腔粘膜疱疹1例(1·8%);起病初期体温正常43例(75·4%),低热13例(22·8%),高热1例(1·8%);首发症状均以癫为主,其中部分发作32例(56·1%),全身发作22例(38·6%),部分泛化为…     

高血压颅内血肿微创引流术拔管后脑脊液漏20例临床分析

1资料与方法1.1一般资料我院2006-06～2009-08收治20例高血压颅内血肿患者,男12例,女8例;年龄38～78岁,平均58岁。20例中有高血压史16例;发病至手术时间6～24h18例,>24h手术2例;拔管时间3d10例,5d6例,7d4例;引流术采用硬通道12例,软通道8例;单通道12例,双通道8例;颅内血肿穿刺引流12例,合并脑室引流8例。入院时情况,意识清醒6例,浅昏迷10例,深昏迷4例,单侧瞳孔散大6     

癔症性瘫痪20例报告

我院自1983-05～2005-12收治癔症性瘫痪20例,现报告如下. 1 临床资料 本组20例,男6例,女14例,年龄17～55岁.发病原因:受伤后发病12例(打伤7例,交通事故4例,跪伤1例);家庭琐事、个人婚姻问题而吵架、生气后发病6例;思乡受批评后发病2例.病程3h～15d.临床表现:偏瘫9例,截瘫7例(腰穿后截瘫加重1例),四肢瘫3例,单肢瘫1例,失眠3例,呕吐2例,失语1例,头晕、头痛、精神差、全身无力16例,20例均无大小便障碍现象.检查:头皮血肿3例,患肢感觉减退15例,消失1例,瘫痪肢体肌力0级,肌张力及腱反射正常,病理征阴性;腰穿CSF压力正常;Queckenstedt实验(-),CSF检验正常,EEG检查5例中4例正常,1例为界限性脑电图.影像检查:颈椎、腰椎及肢体拍片7例,CT扫描11例及MR扫描5例(头1例脊柱4例)均未见异常.治疗方法以精神治疗为基础,对症和暗示疗法相结合.结果20例全部治愈,步行出院.随访12例中有1例受精神刺激再发病.     

阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能缺损程度的影响。方法选取2005-01~2008-12住院的进展性脑梗死86例,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组:NS 250 ml+奥扎格雷针80 mg,1次/d静滴,NS250ml+复方丹参针20ml,1次/d静滴,NS 250ml(或5%GS 250ml)+胞磷胆碱针0.75g 1次/d静滴,低分子肝素钙针5000U,1次/12h,皮下注射,连用5d。治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20mg,入院后立即口服,继而1次/d口服,连用4周。观察入院时、进展停止时、发病4周时神经功能缺损程度和发病至症状达高峰时间。结果2组在发病至症状达峰时间、发病4周时NIHSS评分方面差异均有统计学意义。结论进展性脑梗死应用阿托伐他汀安全,可改善预后。     

颅内血肿微创清除术治疗大量脑出血20例分析

1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。嗜睡 4例 ,意识模糊 5例 ,浅昏迷6例 ,昏迷 5例。轻偏瘫 4例 ,完全性偏瘫 16例。头颅CT扫描、壳核出血 17例 ,脑叶出血 3例 ,出血量最小 3 8～ 70ml,平均5 6ml。1 2　方法　均在发病后 6～ 12h内采用北京万福特公司YL -1型微创颅内血肿粉碎穿刺针 ,按颅内血肿微创清除技术操作常规作血肿清除。首次抽取液体血量占血肿量的 1/ 3～ 1/ 4。术后第 2d血肿内注入含尿激酶 2万～ 3万U的生理盐水液化血肿 ,2～ 3次 /d ,引流时间 5～ 10d ,…     

急性颈脊髓损伤合并低钠血症临床分析

现对我院ICU 2008-12—2012-03收治的34例合并低钠血症的急性脊髓损伤病例进行分析,探讨其发病机制和治疗方法。1临床资料1.1研究对象2008-12—2012-03入住我院ICU的外伤后不同程度的急性颈脊髓损伤患者34例,其中坠落伤29例,车祸5例。男27例,女7例;年龄26～63岁,平均45.3岁;其中20～29岁1例,30～39岁5例,40～49岁21例,50～59岁4例,60～69岁3例。     

国产奥氮平对脑器质性精神障碍的疗效分析

1临床资料观察对象来源于2006-06—2007-03作者单位住院患者88例,其中男56例、女32例,年龄65~88岁[平均(67·4±5·6)岁],平均病程(2·8±2·5)年。入选条件:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)脑器质性精神障碍诊断标准;年龄≥65岁,BPRS>20分,CGI-SI评分≥4分。患者全部停用原来的抗精神病药物1周后换用国产奥氮平治疗,起始量为2·5 mg/d,每晚1次口服,2周内加至治疗量2·5~5 mg/d[1]口服,兴奋度高的患者合用氯硝西泮注射液(0·5~1 mg/d肌注,用药时间依病情而定,原则不超过1周),治疗前后均由专科医师按BPRS[2]、CGI-SI[2]…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血112例分析

2000-06月~2004-06,我们采用颅内血肿微创清除术治疗高血压大脑半球出血112例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料男60例,女52例;年龄34~81岁,平均52·6岁;均有高血压病史,病程1~15年,平均6·5年;合并糖尿病12例,冠心病16例,阻塞性肺气肿4例。既往有脑梗死史10例,脑出血史6例。1·2临床表现头痛、头晕40例,呕吐96例,抽搐10例,呃逆14例;神志清醒8例,嗜睡40例,浅昏迷44例,中、重度昏迷20例。右侧偏瘫64例,左侧偏瘫48例。失语32例。BP160~230/90~130mmHg。1·3头颅CT检查基底节出血90例(其中破入脑室者18例),顶叶出血6例,颞叶…     

头痛型癫癎30例临床分析

头痛型癫癎是特殊类型的癫癎之一,临床并非罕见,但往往被误诊。本文对近年来经我科确诊的30例病人进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男11例,女19例,发病年龄5～40岁,平均21岁;其中15岁以下15例,16～20岁8例,21-30岁5例,30岁以上2例。病程1个月-31年,其中6个月以下10例,7-12个月8例,13-24个月7例,>24个月5例。