DeBaKeyIII型主动脉夹层覆膜支架置入治疗的围手术期护理

主动脉夹层(Aorticdissection,AD) 是一种起病急骤、预后凶险的疾病,急性期死亡率可高达70%[1] .传统的外科治疗方法,手术风险大,并发症多.1994 年美国Stanford 大学的Dake 首先将覆膜支架置入术用于DebakeyIII 型主动脉夹层的治疗,因其创伤小、疗效确切、术后恢复快,已成为DebakeyIII 型主动脉夹层治疗的首选方法[2] .合理、规范的围手术期护理可以提高覆膜支架置入术治疗DebakeyIII 型主动脉夹层的成功率,降低死亡率[3] .我科自2008 年9月以来,共行覆膜支架置入术治疗DebakeyIII 型主动脉夹层患者23 例,经过合理、规范的围手术期护理,全部顺利痊愈出院, 现将护理经验报告如下.     

腔内带膜支架置入治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层围术期护理

目的：总结腔内带膜支架置入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层这项新技术围术期的护理特点。方法：通过对8例该项技术的病人进行术前有针对性的心理护理,严密观察疼痛及监测血压．术后监测血压,观察有无截瘫、器官缺血、出血,血栓,感染等并发症的发生,同时在实施健康教育中向患者说明本病的特点及坚持药物控制血压的重要性。结果：8例病人全部治愈出院,随访6～18个月,达到预期目的。结论：合理的围术期护理是保证手术顺利完成和效果的关键,健康教育是该项技术保证长期疗效的有力保障。     

DeBaKeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的 总结腔内带膜支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤的围手术期护理的经验.方法 自2007年3月-2009年3月对应用腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤DeBaKey Ⅲ型的23例病人的围手术期护理进行回顾性分析.结果 本组23例主动脉内支架置入成功,全部治愈出院,无死亡病例,病人术中、术后无严重并发症.结论 合理的围术期护理是保证手术顺利完成和效果的关键,健康教育是该项技术保证长期疗效的有力保障.     

急性Standford B型主动脉夹层腔内治疗围手术期护理

目的 探讨急性Standford B型主动脉夹层腔内治疗围手术期护理经验.方法 通过37例主动脉夹层患者围手术期的观察与护理,对其围手术期护理要点进行分析总结.结果 37例患者支架置入均1次成功,夹层原发破口完全封闭,成功率100%.本组中37例均痊愈出院,无手术死亡病例,术后发生正中神经损伤1例.结论 术前有效地心理...     

DeBaKey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理

目的总结对主动脉夹层动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术围手术期护理的方法和效果。方法对42例主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架腔内修复术的患者术前实行心理护理、健康教育、细致的生活护理、严密监测生命体征、有效控制血压和疼痛,使其平稳度过急性期;术后严密观察病情变化,继续控制血压,预防并发症的发生;出院时给予详细的出院指导。结果 42例患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例,其中1例患者并发心肌梗死,经积极治疗后症状消失。结论对实施主动脉夹层腔内修复术的患者,做好耐心细致的术前准备、健康教育,加强疼痛与血压的观察与护理,完善术后护理,严密观察病情变化对提高手术治愈率、减少术后并发症起着重要作用。     

主动脉夹层瘤内支架植入术的围手术期护理

目的:观察围手术期护理在主动脉夹层瘤内支架植入术的应用。方法:术前及术后综合采用各种不同护理办法、制定严格护理计划对主动脉夹层瘤患者实施护理干预,针对不同症状的患者实施针对性的护理措施,并对患者施以出院指导,观察患者手术过程是否顺利、有无近期和远期并发症等。并记录患者术后对护理工作的评价及手术的满意度。结果:12例患者手术过程均顺利,无心肌梗死、肾功能衰竭、截瘫、出血、感染及脑部等并发症。患者对护理工作的评价均为优,手术满意度率为100%。随访1年无猝死等远期并发症出现。结论:对主动脉夹层瘤患者术前及术后综合采用各种不同护理办法有助于手术顺利进行,有助于提高患者对护理及手术的满意度,而且有助于减少近期和远期并发症,值得临床推广。     

覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层

目的探讨覆膜支架治疗Ⅲ型主动脉夹层的方法和疗效。方法对14例Ⅲ型主动脉患者行爱膜支架治疗。术前强化CT检查明确诊断。术中先行主动脉造影，明确内膜破口位置，分辨真假腔，然后根据病变血管近端正常血管直径加上其直径的15％～20％选择支架型号。沿腹股沟下方约2cm处横行切开，游离股动脉并切开，插入支架输送器，硝普钠降收缩压至70～90mmHg，于破口位置缓慢释放支架，封闭主动脉内膜破口，重新造影，观察支架位置，是否有内漏．．结果14例均成功植入支架，患者疼痛症状消失。升主动脉造影示真腔扩大，假腔消失12例，小内漏2例（经球囊扩张后仍有）。术后1周，1、6个月行强化CT检查示真腔扩大，假腔内血栓形成并缩小，远断血运改善，无截瘫、左上肢缺血及支架移位等并发症．结论覆膜支架治疗Ⅲ型主动夹脉层创伤小，操做简单，手术死亡率低，并发症少．恢复快，近期效果好．     

主动脉夹层患者的围手术期护理

本文总结了20例主动脉夹层患者围手术期的观察与护理，分析护理工作在围手术期中的作用。术前做好健康教育及心理护理，给予患者镇静、止痛、制动、保持大便通畅及控制高血压等；术后密切观察病情，严格控制高血压、预防感染及栓塞等并发症。本组中痊愈出院16例，截瘫1例，手术死亡1例，围手术期死亡2例。主动脉夹层手术难度高、复杂，术后的并发症和病死率较高，围手术期护理是患者手术成功、加快术后恢复的重要环节。     

对行主动脉夹层覆膜支架植入术的患者实施围手术期护理的效果观察

目的：探讨对行主动脉夹层覆膜支架植入术的患者实施围手术期护理的临床效果。方法：对2010年12月～2013年12月期间在我院进行主动脉夹层覆膜支架植入术的57例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这57例患者进行了围手术期护理。结果：经过我们悉心的护理,这57例患者全部手术成功,没有发生手术并发症的患者。结论：对行主动脉夹层覆膜支架植入术的患者实施围手术期护理可有效地提高其手术的成功率,降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是血液沿撕裂的动脉内膜 ,在中层形成血肿 ,并将主动脉壁剥离 ,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症。其致死率极高 ,常见原因为动脉瘤破裂大出血。据报道 ,急性发病 2 4ｈ内死亡率达 6 0 % ,1周内死亡率达 70 %～ 75 % ,3个月内死亡率近 90 % ,仅少数患者生存期超过 1年[1] 。我科自2 0 0 1年 5～ 10月共收治 4例 ,经手术治疗均痊愈出院 ,现将临床护理的特殊性总结如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄为 33～ 5 4岁。均有突发性胸背部剧烈疼痛史。于发病后 19～ 31ｈ入院。入院后行超声心动图、ＣＴ或ＭＲＩ(磁共振 )后…     

主动脉夹层瘤11例覆膜支架围手术期护理

主动脉夹层瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态.……     

主动脉夹层动脉瘤围手术期护理

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的围手术期护理经验。方法：21例夹层动脉瘤采用心理结合常规护理、术中控制性降压以及术后维持血流动力学稳定和严格精准的液体管理等护理和监测措施。结果：15例患者顺利完成开腹/开胸手术或介入手术,6例于术前死亡。术后高血压12例,肾功能不全2例,室性心律失常1例,心房纤颤1例,低心排综合症1例,多器官功能衰竭1例,死亡1例,余均经过对症处理后好转或恢复正常。14例治愈,1例死于多器官功能衰竭。结论：增加对主动脉夹层动脉瘤的全面认识,形成规范的护理常规可大大减少胸腹主动脉夹层动脉瘤的围手术期血流动力学紊乱和合并症的发生。     

主动脉夹层动脉瘤围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜自其附着的有病变中层处破裂,在动脉血流进一步冲击下,致使内膜分离将主动脉腔分隔成真腔和假腔。临床常表现为突发剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科最为凶险的疾病,发病24h内病死率40％,特别是撕裂口位于升主动脉和主动脉弓的患者最易发生动脉瘤破裂,几乎100％死亡。     

主动脉夹层瘤患者内支架植入术的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤（ADA）是主动脉内膜破裂时血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。据统计,75%以上的急性主动脉夹层分离发生时呈高血压状态[1],临床表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状。     

主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高.对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好.随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高.2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下.     

26例DebakeyⅢ型主动脉夹层的护理体会

目的探讨DebakeyⅢ型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的术前和术后护理体会。方法对26例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者做好术前监护、心理护理、术前准备、术后监护、并发症的病情观察,做好出院指导及随访。结果 26例患者均顺利出院,无严重并发症,治愈率达100%。结论覆膜支架腔内隔绝术是治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层的有效方法,精心的术前、术后护理,可减少并发症,有利于患者顺利康复,提高护理质量。     

急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理。方法 对本院4例急性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗患者行整体护理。结果 4例患者均获手术成功，1例不明病因于手术后第3天死亡，1例合并急性动脉瘤，术后再行人工血管重建术，其他2例术后15d康复出院，合并急性动脉瘤者第2次术后20d出院。术后分别于3个月～6个月CT追踪随访，未发现移植血管移位，无内瘘现象，患者血压稳定，身体状况及日常生活均正常，自我护理能力强。结论 对主动脉夹层动脉瘤行围手术期护理能减少并发症，提高手术的成功率。     

主动脉夹层覆膜支架植入术的围手术期护理体会

主动脉夹层是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病,主要是因为主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁内形成血肿引起[1]。近年来我院对主动脉夹层Ⅲ型患者在术前予以合理药物治疗控制病情后,     

主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理

目的总结主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理。方法对39例主动脉夹层动脉瘤患者行主动脉置换手术,术前给予必要的心理干预,做好病情观察、疼痛护理,术后密切监测病情变化,加强呼吸系统管理、循环系统管理及营养支持。结果 39例患者中35例康复出院,占89.75%,4例术后死亡,占10.25%。结论主动脉夹层动脉瘤患者术前病情重,术后死亡发生率高,围手术期有效的处理和护理是手术成功的关键。     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期的护理

主动脉夹层动脉瘤指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，是好发于高血压、冠心病和马凡综合征的疾病。最近文献报道，急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达（10．29）／1000000。如动脉瘤体破裂，15min病死率为20％，48h病死率为50％，手术是其惟一有效的治疗方法。深低温停循环是近年发展起来的主动脉重建手术的重要辅助手段。体外循环血液降温至15℃-18℃，可预防脑缺氧、有效地保护体内的其他重要脏器。