长沙县三级医疗保健网网底建设两法

1 改革村卫生室管理方式我们在团然乡对村卫生室管理进行了改革工作。将全乡13个村卫生室纳入乡卫生院管理,实行“二级卫生机构,一级管理”,使乡、村两级卫生组织形成一个有机体。基本作法是实行:三制即群众合作医疗制,乡村医生聘任制,工资制。四菅乡卫生院对村卫生室管医、管药、管财、管防保。五统一村卫生室统一建帐,统一医疗文书,统一调拨药品,统一工作规范,乡、村医务人员统一调整。在改革过程中,主要是观念的转变。卫生院的同志认为与村卫生室搅在一起,搞不好,将要赔     

财务管理是乡村卫生机构一体化管理的关键

在乡村卫生机构一体化管理工作中,财务管理是判定乡村卫生机构一体化管理是否成功的关键。我们通过几年的尝试,形成一整套管理模式,使千秋乡乡村卫生机构一体化管理工作得到了稳步发展。1 组织管理1·1 建立财务管理体系 村卫生室的财务管理是一项面广量大、错综复杂的工作,它贯穿于卫生室的工作始终。为强化村卫生室财务管理,我们设立了乡村卫生机构一体化管理办公室,由乡卫生院院长任主任,选派工作能力强、懂业务、会管理、有事业心的同志具体负责。村卫生室设兼职现金会计1人,记载卫生室的现金流水账;总帐由一体化管理办公室负责,实行分室核算,自负盈亏。     

乡村卫生机构财务一体化管理探索

一、乡村卫生组织一体化的两个特点卫生院和卫生室一体化 ,首先是指行政领导上的一体化。它改变了过去村卫生室以村委会为行政主体 ,乡卫生院只进行医疗防保等业务管理的做法。一体化管理下 ,村委会的所有者出资者地位不变 ,监督责任不变。第二是指会计管理上的一体化。它改变了过去村卫生室财务由村委会或乡卫管会代行管理的做法。第三是指药品及药事管理的一体化。它改变了过去各村卫生室分散采购和乡卫管会统一代购的做法。乡村卫生机构一体化有两个显著特点。第一 ,一院两制。即卫生院的全民所有制或集体所有制不变 ,卫生室的村集体所有…     

影响乡村两级卫生组织防保工作落实的因素探讨

乡、村两级卫生机构担负着防保工作落实到农村基层的主要职责.该文从防保总收入、千人口防保支出、防保开展能力和防保地位指数四个角度探讨了影响乡镇卫生院防保工作的主要因素为乡镇卫生院的药品创收能力和住院能力;从乡村医生对防保工作投入时间的角度探讨了影响村卫生室防保工作开展的主要因素为防保工作的经济收益、村卫生室的管理状况和农村居民在转诊过程中对乡镇卫生院的选择率.     

南丰县乡村两级卫生机构联网联营的调查与思考

江西省南丰县有16所乡镇卫生院、176个村卫生所,承担着全县20.7万农村人口的医疗预防保健任务。从1990年开始,该县部份乡、村卫生机构实行联网联营,既增强了乡、村两级卫生机构的服务功能,又提高了卫生机构的社会效益,稳定了农村卫生队伍。现将该县实行乡、村两级卫生机构联网联营的情况报告如下。1 主要形式1.1 实行乡村医生聘任制全县共有13个乡镇卫生院,聘任39名乡村医生到乡卫生院或由卫生院下派到村卫生所任职,所聘任的乡村医生依据其从医年限、技术水平、思想表现,确定不同的工资标准,并根据乡村医生的工作量计算个人奖金。     

潍坊市乡村卫生机构一体化管理的调查与思考

潍坊市的乡村卫生一体化管理起步于80年代末期,至今已呈现出村办乡管、乡村联办、乡办乡管三种模式,其共同特点是把乡镇卫生院确定为村卫生室的管理主体,拥有对村卫生室的党务、政务、业务、财务、药品等方面的统一管理权.我们认为,乡村卫生一体化管理是深化农村基层卫生管理体制和卫生机构经营机制改革的必由之路,是当前改进农村卫生工作中的有效措施.     

岱岳区实施乡村卫生服务管理一体化的做法

近年来，我们强化乡镇（办事处）卫生院卫生行政管理职能。优化卫生资源配置，巩固和完善了以“三制、四统一”（三制：对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制；四统一：对村卫生室的行政、业务、财务、药品实行统一管理。对企事业单位卫生室、个体诊所的业务和药品实行统一管理）为基本内容的乡村卫生服务管理体制，建立健全了与我区经济发展相适应的卫生服务体系。加强了区、乡、村三级卫生机构纵向业务合作，保证了人民群众用药安全有效。     

乡村医疗机构一体化管理——浙江省富阳市的调查报告

一,维护医疗秩序须从强化管理着手。 1.明确村卫生室必须由集体举办,乡村医生不得开办私人诊所,实行“一村一室”。从实际出发,规定镇(乡)卫生院所在地和人口500以下的行政村,原则上不再设立村卫生室和个体医疗机构。镇(乡)卫生院按市卫生局和镇(乡)“初保委”的授权或委托,将分散、独立的村卫生室纳入卫生院的管理范围,由卫生院对卫生室的人员、业务、财务、行政和药品等实行全面管理,从而将卫生室建设纳入有序、系统、规范、科学管理的轨道。     

以创建为抓手,提升乡村一体化管理水平

正规范村卫生机构服务与管理,是健全完善农村卫生服务体系的重要举措,根据江苏省卫生厅《关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》,朱桥镇卫生院认真贯切落实文件精神,对照标准,做到硬件设施标准、人员配备到位、收入分配合理、服务质量优良。一、乡村一体化管理,设施建设是基础乡村卫生机构一体化管理,硬件是基本的保证。我们按照行政村或3000——5000服务人口设置一所村卫生室,村卫生室全部     

对乡村一体化管理的民意测验及评价

为进一步发展和完善乡村一体化管理的组织形式，我们在实施乡村一体化管理的乡镇中抽取了部分农民进行了民意测验，现将测验的结果和对乡村一体化管理体制的评价作如下报告。调查范围的乡村一体化管理是由乡镇卫生院统一规划、建设和管理所辖区域的村卫生室。根据各村的人口数、村间距离和地理状况，确定村卫生室设置的数量和位置。按各卫生室服务的人口数，确定其乡村医生人数，并在原乡医中择优录用。乡镇卫生院对卫生室实行"五统一"，对乡医采取"四制，诊疗过程中要求"四有"，通过建立健全各种规章制度，促使乡村卫生室进行科学化、制度…     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

乡村卫生机构一体化管理的探讨王兴仁对实行自费医疗制度的村卫生室如何加强管理，实行宏观控制，是当前村卫生室管理体制改革需要认真解决的问题。而实行自费医疗村卫生室与乡镇（中心）卫生院实行一体化管理是村卫生室管理体制的一项改革，这种管理模式有利于村卫生室搞...     

乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述

介绍《乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践》项目的研究背景、目的、内容和主要方法,以及该政策思路在样本地区实施后的社会效果与影响。评价结果表明,乡村卫生组织一体化管理,能够缓解乡镇卫生院生存困境,能避免乡村两组卫生机构的恶性竞争并恢复直辖市,促使乡镇卫生院加强村卫生室的管理和建设,提高了村医素质,统一和规范了村卫生室和村桡原进药渠道。村乡两级防保人员的数量和素质改善。一体化的效果与管理观念紧密相连,如管理不当,一体化的经济收益维持不了多久,村卫生室原有的“产权明晰、责任明确”的体制优势,以及有积极性较高、就医较方便、服务价格较低、服务态度较好等特点将会逐步丧失,居民就医经济负担加重,医疗服务的可及性下降,以医养防现象加重,重医轻防依旧存在,并提出了将一体化管理与村乡乃至县卫生机构的劳动人事、分配制度和改革相结合的建议。     

垦利县多渠道解决村医待遇

正山东省垦利县为加强村级卫生管理,提高其服务能力和水平,注重乡村医生队伍建设,对村卫生室实行"六统一"管理,多渠道解决乡村医生待遇,巩固了"网底"建设。该县的村卫生室是卫生局统一规划的,每室覆盖范围一般为2.5公里。由各镇(街道)卫生院负责实行"六统一"管理,即统一机构设置、业务管理、业绩考核、财务管理、药品采购、信息系统。全县共有83处卫生室,每室配备1-5名乡     

推行乡村一体化管理促进农村卫生事业发展

近年来,我市在加强农村三级医疗预防保健网中,积极推行乡村一体化管理,促进了农村卫生事业的发展,保障了农民群众的身体健康。 我市推行的乡村一体化管理模式是以卫生院为“龙头”,乡管联办卫生所为“骨干”,村卫生室为“基础”。乡管联办卫生所和村卫生室作为卫生院的分支机构,全部纳入卫生院实     

推进乡村医疗卫生人才建设 筑牢医疗预防保健网底

如何立足在岗乡村医生现状,加强适宜人才培养和引进,打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍,作者以灌云县为例对乡村医生现状进行剖析。乡村医生存在人员结构老化,人才断层;政策保障不力,进出机制不畅;技术良莠不齐,思想僵固老化;村卫生室产权混乱,人员管理困难的情况。在此笔者提出建议：通过定向培养乡村医疗卫生本土人才,解决乡村医疗人才断层问题;统筹整合乡村现有人才队伍,如不足千人的行政村撤销卫生室,改设医疗保健服务点,结实以乡镇卫生院为中心,以中心卫生室为中继、以医疗保健服务点为延伸的基层卫生网底;予乡村医生基本经费保障,创新服务模式,增加劳务报酬;研究探索乡医乡聘村用,乡村一体的人事管理体制,盘活村乡人力资源的建议。     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

为理顺乡村卫生机构管理体制,合理配置农村基层卫生资源,充分发挥乡村卫生机构在社区卫生服务中的作用,适应医疗预防保健需求,从1995年起上海市南汇县、奉贤县、浦东新区等县（区）共12乡（镇）相继对乡村卫生机构一体化管理进行了试点。现就有关问题作初步的分析讨论。1管理模式1．1镇办院管模式试点乡（镇）中,医疗机构一体化管理的模式大致可归纳三种类型：多数以镇政府领导、乡镇卫生院为主的管理体制,如浦东新区施湾卫生院地处浦东国际机场,全镇常住人口28000人,历个行政村,原有村卫生室12个。根据全镇人口居住密度、交通条件…     

乡村两级卫生组织一体化管理的尝试

１　做法我县实施的乡村两级卫生组织一体化管理,是对原村卫生室集体办医、村办乡管,人、财、药、业务四统一管理的进一步强化、完善和提高,具体为三合、三式、三制和五统一管理。１．１　三合　一合人员：村卫生室乡村医生和乡镇卫生院正式人员可在全乡上下统一调配,互相轮岗使用。二合收支：村卫生室一切业务收入和支出纳入乡镇卫生院一本帐,不再分室建帐,分开核算。三合资产：村卫生室的原积累资金和财产统归乡镇卫生院管理和使用。１．２　三式　一是一村一室式：是全县大多数乡镇的首选形式,原行政村设室的基本格局和区划不变,…     

乡村两级卫生机构之间的竞争及其对防保功能的影响

该文以村卫生室综合优势指标为主线,从村卫生室综合优势指标与乡村两级卫生机构的市场份额、经济收益、管理状况、防保工作的开展状况、当地社会经济状况的相互关系五个角度研究乡村两级卫生机构之间关系,发现乡村两级卫生机构之间存在激烈竞争,而且是一种无序的恶性竞争,竞争中处于劣势的乡镇卫生院更加忽视防保工作.     

北京市顺义,房山两县区“规模办医”特点研究

“规模办医”是指近年来在农村中建立起来的一种村间联合举办的集体办医形式,其特点是财产归乡卫生院和村集体共有,行政、业务、核算和分配由乡卫生院管理。本次调查针对“规模办医”这种形式与一般集体办卫生室、个体办卫生室、乡设分院等形式在卫生室基本情况、医疗保健制度。卫生服务提供、卫生室管理、乡村医生报酬及对办医形式的意向等方面,进行对照比较,对“规模办医”的特点做一初步探讨,旨在为进     

发挥乡（镇）卫生院的作用搞好村级卫生组织建设

村级卫生组织是农村医疗卫生网的“网底”,是开展农村医疗保健工作的基础。在实施初级卫生保健、普及村卫生室过程中,我们感到不少乡(镇)卫生院对抓好村卫生室的建设存在着种种顾虑,行动不积极。有的认为现在乡卫生院业务还吃不饱,村卫生室办不办无所谓;有的医务人员怕乡村医生水平越高,“自己饭碗越难保”。分析研究