低分子肝素在血液透析中的应用评价

目的 :观察低分子肝素 (L MWH)在血液透析 (HD)中的抗凝效果及不良反应。方法 :将 19例维持 HD的尿毒症患者随机分成两组 ,10例应用 L MWH抗凝 ,9例用普通肝素 (UFH)抗凝 ,观察其抗凝效果、出血情况。结果 :两组体外循环凝血情况差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 UFH组出血率高 (P<0 .0 5 ) ,凝血酶时间 (TT)明显延长 (P<0 .0 5 )。结论 :L MWH在 HD中的抗凝效果与 UFH相当 ,但出血的危险明显降低。     

普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效观察

目的：探讨普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效。方法：选用2009年1～6月在我院行维持性血液透析患者50例,随机分为两组,即A组（普通肝素）、B组（低分子肝素钙）。结果：两组患者在透析器及管路方面凝血、穿刺点压迫止血时间、全身出血征象、透析前后APTT、TT的变化等方面有明显差异。结论：低分子肝素钙在血液透析中抗凝作用好,不易发生透析器及血路管凝血,压迫止血时间短,出血量少,且使用方便。     

低分子肝素钙在尿毒症并出血血液透析中的应用

尿毒症并出血时，应用普通肝素血液透析会使出血加重。采用低分子肝素钙血透与普通肝素对比，毒素清除率基本相同，无加重出血和凝血现象。又解决了无肝素透析的局限性(如心脏负担加重、凝血发生等)，是目前血液透析中较为理想的抗凝方法。     

低分子肝素(速碧林)在血透伴出血倾向患者中的临床应用

我院于2003年10月~2006年10月,对22例有出血倾向或已有出血现象的肾衰者行血液透析(HD)治疗时,采用低分子肝素替代普通肝素抗凝,取得较好效果现报告如下。1资料与方法1.1临床资料22例血透伴出血倾向患者中,男12例、女10例;年龄28~71岁;平均年龄(48.36±2.57)岁。22例患者中有5例严重高血压患者,高压在180~220 mmHg之间,多囊肾3例,肾衰伴膀胱癌2例,泌尿系统结石3例,牙龈出血、口腔粘膜出血、鼻衄出血5例,子宫功能性出血2例,腰椎间盘术后3天1例。均在1~3天之内行HD治疗。1.2方法使用瑞典Gambro95型血透机,尼普洛三醋酸膜透析器,碳酸氢盐透析液,血流量180~250 m l/m in透析液流量500 m l/m in,透析时间4~4.5 h,每周2~3次。1.3抗凝首先用生理盐水预冲透析器及管路,预冲时不加抗凝剂,HD开始时由管路动脉端一次性注入低分子肝素钙(速碧林)4100~5000 IU,已有出血症状将减半后注入。HD过程中不追加肝素,HD结束后不用鱼精蛋白对抗。1.4观察指标每次HD中静脉压变化。透析器及血路管内凝血情况,HD进行中有无出血或出血加重征象,...     

血液透析中低分子肝素的抗凝效果观察

为了探讨低分子肝素在高危出血倾象患者血液透析 ( HD)中的有效性和安全性 ,我院于 1996年至 1999年 7月间 ,对 4 6例高危出血的急慢性肾衰患者 ,在HD时 ,用单剂量低分子肝素栓复新 ( Fluxum)抗凝 ,与小剂量肝素 ( SH)抗凝效果比较 ,对其疗效及安全性进行观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例患者 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 68岁。其中急性肾功能衰竭 14例 ,慢性肾功能衰竭 32例 ,并有上消化道出血 16例 ,眼底出血 10例 ,鼻腔、口腔粘膜出血 9例 ,脑出血 6例 ,手术后出血 5例 ,将其随机均分二组。观察组使用意大…     

低分子肝素钙在血液透析抗凝中的应用

普通肝素 (UFH)作为抗凝剂常用于血液透析 (HD) ,其抗凝作用同时亦会增加出血的危险。而低分子量肝素钙(LMWHCa)同UFH相比其半衰期长 ,对KPTT、TT影响小[1] ,抗凝疗效及安全性较好。1　资料与方法1 1　临床资料 :将 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院住院的 5 6例维持性HD患者 ,随机分为UFH组和LMWHCa组。UFH组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 44 3岁。LMWHCa组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例 ,平均年龄 46 4岁。两组中慢性肾小球肾炎 15例、 16例 ;糖尿病肾病分别为 5例、 4例 ;复杂性肾结石并梗阻性肾病分别为 1例、 2例…     

低分子肝素在伴活动性出血患者血透中的应用

目的：观察低分子肝素（LMWH）在伴有各种活动性出血患者血透中的应用。方法：采用；LMWH在透析开始一次性注入。结果：（1）各种活动性出血患者临床表现出血透期间和血透后无加重；（2）穿刺点压迫时间短；（3）透析管道及透析器复用优于常规肝素化的透析器；（4）透析前后凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数无明显变化（P＞0．05）。结论：LMWH是一种较为理想的抗凝剂，尤其对有出血倾向及有活动性出血的HD患者不失为首选抗凝剂。     

低分子肝素在血液透析中的应用

在血液透析过程中合理地使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭患者透析质量的关键之一。普通肝素是常用于血液透析的抗凝剂。然而肝素的抗凝作用会增加出血的危险性，长期使用可导致骨质疏松和高脂血症。低分子量肝素（平均分子量为4000～6000）同普通肝素相比，半衰期长，抗凝作用强，对血小板，凝血活酶活化时，凝血酶时间影响小。临床上用于血液透析的抗凝及预防治疗深部静脉的血栓形成，据报道其疗效优于普通肝素，且使用方便。     

低分子肝素在高危出血患者血液透析中的应用

我院近期对 6例临床高危出血的血液透析患者 ,应用低分子肝素抗凝进行 1 0例次血液透析 ,并进行临床观察 ,现报告如下 :1　临床资料　　治疗组年龄 2 8～ 76岁 ,急性肾能功能衰竭6例次 ,慢性肾功能不全 4例次 ,其中肾综合征出血热 2例次 ,上消化道出血 5例次 ,手术后 2日内血液透析 2例次 ,慢性透析患者严重血尿1例次。　　对照组年龄 1 9～ 73岁 ,急性肾功衰竭 5例次 ,慢性肾功能不全 5例次 ,其中上消化道出血3例次 ,脑出血 2例次 ,腹部手术 2日内透析 3例次 ,大面积挤压伤术后 2例次。2　材料及方法　　治疗组用法国产低分子肝素钙 (速避…     

普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效分析

目的：观察分析普通肝素与低分子肝素钙在血液透析(HD﹚抗凝中的应用效果。方法随机选取该院2015年1―12月收治的100例血液透析患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=60﹚和对照组(n=40﹚,对照组患者采用普通肝素治疗,观察组患者采用低分子肝素钙治疗,观察两组患者止血压迫时间、出血倾向、治疗前后凝血指标情况。结果观察组穿刺点压迫止血时间(7.21±0.13﹚min,短于对照组(12.87±2.76﹚min,出血倾向率低于对照组,观察组患者TT、APTT短于对照组差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论针对血液透析患者,采用低分子肝素钙抗凝,并发症少,出血量少,可缩短止血压迫时间,安全性高,值得临床积极推广应用。     

国产低分子肝素在血液透析中抗凝效果的初步评价

标准肝素 (ＳＨ)是血液透析 (ＨＤ)常用的抗凝剂。低分子肝素 (ＬＭＷＨ)较之抗凝强、不易出血、使用方便等优点[1,2 ] 在国外应用普遍。已证实[3,4 ] 进口ＬＭＷＨ(Ｆｒａｇｍｉｎ)安全有效 ,但较贵。本文对国产ＬＭＷＨ在ＨＤ中的疗效和安全性与Ｆｒａｇｍｉｎ作一比较。1　材料与方法1 1　病例选择及方法　 15例维持性ＨＤ患者 ,男 8例 ,女 7例 ,34～ 70岁 ,均达充分透析 ,无活动性出血。将患者分成两组 ,自身前后对照验证。Ａ组 7例透析第 1～ 5次用Ｆｒａｇｍｉｎ ,第 6～ 8次ＳＨ ,第 9～ 13次国产ＬＭＷＨ。Ｂ组 8例第 1～ 5次用国产…     

血液透析中低分子肝素的抗凝效果观察

为了探讨低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析(HD)中的有效性和安全性，我院于2002年6月-2004年4月对32例高危出血的急慢性肾功能衰竭患者，在HD时，用单剂量低分子肝素钙(博璞青)4100iu抗凝与小剂量肝素(SH)抗凝效果比较，对其疗效及安全性进行观察，报告如下：     

低分子肝素在血液透析中的观察

低分子肝素是一种新型抗凝药物,其半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间影响小,与普通肝素相比有明显的优势.在血液透析过程中我们采用低分子肝素抗凝取得了较好的效果,现报告如下.     

低分子肝素抗凝血液透析的护理

随着血液透析病人的增多 ,并发不同部位出血的病人也日益增多。而常规血液透析要求全身肝素化 ,势必加重出血甚至造成病人生命危险。既往对有出血倾向的病人多采取无肝素透析和体外肝素化 ,无肝素透析需采用生理盐水间断冲洗透析器的方法来达到防止血液凝固的目的 ,但此方法使大量液体进入病人体内 ,增加了心脏容量负荷 ,且需加大脱水量 ,有些病人还会出现肝素反跳现象 ;体外肝素化法 ,需增加驱动鱼精蛋白的装置 ,操作繁杂。我们采用一种新型低分子肝素抗凝剂——速避凝 ,对 15例病人进行血液透析 96次 ,取得了较好效果。现报告如下。1　临…     

低分子量肝素在伴出血血液透析患者中的应用观察

目的：观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）克赛在急、慢性肾功能衰竭伴出血患者血液透析（ＨＤ）中的疗效;方法：２１ 例伴出血的ＨＤ患者应用克赛抗凝,在ＨＤ前静脉端一次注射４０ｍ ｇ,观察体外循环凝血情况及临床有关征象;结果：２１ 例患者共行４９ 例次ＨＤ,７５．５％ 的ＨＤ体外循环无凝血,４．１％ 存有严重凝血,３例静脉插管处出现渗血。静脉穿刺点压迫时间为７．５±１．２ｍ ｉｎ;结论：ＬＭＷＨ在急、慢性肾衰伴出血患者ＨＤ中单剂量应用安全、有效、方便。     

低分子肝素在功能性肾衰患者透析中的应用

探讨低分子肝素在功能性肾衰患者透析中的应用情况，比较普通肝素和低分子肝素对此类患者的抗凝效果，并为相关疾病的治疗提供理论依据。方法 选择24例因患乙肝后肝硬化导致功能性肾衰的透析患者，在实施常规血液透析时分别应用低分子肝素(IMWH)和普通肝素(SH)进行抗凝，观察凝血时间(Cr)和部分凝血活酶时间(APTT)变化情况，以及透析器复用情况和穿刺点压迫时间不同等。结果 使用IMWH抗凝时，透析2h及结束前30min的Cr值是透析开始时的1．2-1．4倍(延长25-54s)，使用SH时为2.2-2.4倍(延长200～240s)。APTT分别是1．5-2．0倍(延长20-32s)和2．8-3．5倍(延长48-72s)。穿刺点压迫时间IMWH组为8min，SH组为12min。患者出现黑便情况和穿刺点压迫后局部出血斑情况，IMWH组均明显好于SH组。透析器和管路堵塞情况无显著性差异。