分娩球对分娩疼痛的影响

目的 观察产妇应用分娩球减轻分娩疼痛的临床效果.方法 随机选择2008年6~12月在梅州市人民医院产科住院分娩的初产妇200例,按入院单双顺序随机分为观察组和对照组各100例.观察组在临产后,由助产士指导孕妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上,或者通过滚、靠、抱等方式来减轻疼痛;对照组临产后采用常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).结果 观察组产妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用分娩球可以减轻分娩疼痛.     

探讨分娩全程镇痛对分娩产程及分娩结果的影响

目的：分析分娩全程镇痛对分娩产程及分娩结果的影响.方法：选择在本院进行分娩的产妇作为研究对象,分别给予常规镇痛及分娩全程镇痛治疗,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、子宫复原时间等差异.结果：观察组第一产程时间、第二产程时间、总产时、产后2h出血量略高于对照组,比较差异无显著性（P＞0.05）;观察组顺产率、Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）,观察组剖宫产率、产钳助产率、子宫恢复时间明显低于对照组（P＜0.05）.结论：分娩全程镇痛将部分延长产程时间,但对分娩结局没有影响,能够增加顺产率,提高新生儿的状态,同时对产妇分娩后的恢复也有促进作用.     

导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛对自然分娩的影响

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛对自然分娩的作用和影响,提高顺产率,促进自然分娩.方法 将来该院分娩的正常足月初产妇按自愿随机的原则分为观察组100例,对照组100例,观察组实施导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛,对照组不实行导乐也不用分娩镇痛.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿情况.结果 观察组镇痛效果明显,两组产妇各产程对照有明显差异,剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿窒息发生率观察组明显低于对照组.结论 导乐分娩联合硬膜外分娩镇痛有良好的镇痛效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量.     

硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用研究

目的：研究硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用效果。方法：选取2020年1-12月厦门大学附属妇女儿童医院产科收治的120例单胎足月自然分娩产妇做回顾性分析,根据不同护理方式将产妇分为研究组、对照组,各60例。对照组接受硬膜外分娩镇痛常规自然分娩及产科护理,研究组接受硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护。比较两组总产程时间、产后2 h出血量、Apgar评分、疼痛情况、母婴并发症。结果：研究组总产程时间（10.5±1.6）h短于对照组（13.8±2.1）h,产后2 h出血量（201.2±39.8）mL少于对照组（228.8±45.7）mL,新生儿出生1 min时Apgar评分（9.3±0.2）分高于对照组（9.1±0.3）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组Ⅰ、Ⅱ级疼痛率高于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级疼痛率低于对照组（P<0.05）;两组母婴并发症比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护能有效减轻产妇分娩疼痛,缩短总产程时间,且不增加母婴并发症发生率,值得在自然分娩产妇中推广。     

多胎妊娠分娩时机与分娩方式分析

目的：探讨分析多胎妊娠分娩时机与分娩方式。方法随机选取100例多胎妊娠患者,对这些患者的分娩时机以及分娩方式进行回顾分析。结果100例产妇中早产32例,足月生产68例,早产儿中新生儿死亡16例,足月出生的新生儿中死亡8例,在新生儿死亡率方面,早产儿和足月出生的新生儿之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同分娩方式在产后新生儿的死亡率方面比较,差异无统计学意义。结论对于多胎妊娠在分娩过程中分娩时机以及分娩方式对于新生儿的出生率具有重要影响,应引起高度重视。     

分娩线路图在初产妇分娩中的应用

目的探讨分娩线路图在初产妇分娩中的作用。方法住院初产妇400例按入院单双号分为两组,产程中应用分娩球联合抚触的同时按照分娩线路图处理产程分娩的初产妇200例为观察组;产程中单纯应用分娩球联合抚触处理产程分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的紧张程度、各产程时间及分娩方式。结果观察组产妇紧张程度、剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组第一产程及总产程时间均短于对照组（P〈0.05）,两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用分娩线路图使产妇对分娩过程有正确认识,减轻紧张程度,配合分娩过程,降低剖宫产率。     

陪伴分娩在分娩过程中的作用

我院自 1998年开展整体护理以来 ,对产妇实施整体护理 ,坚持以产妇为中心的服务模式 ,开展了由护士及助产士 (主要是助产士 )全产程陪伴分娩 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :随机选择 1999年 7～ 12月初产妇12 0例 ,为陪伴组 ,由护士、助产士全产程陪伴分娩。另一组为对照组 ,回顾性调查 1997年同期未实行陪伴分娩的初产妇 12 0例 ,即在产程未进入活跃期前 (宫口开大 3cm前 )仅有家属陪伴 ,护士、助产士按常规观察产程。两组均未用药物镇痛及未用加强宫缩的药物 ,两组文化程度、身高、体重、孕周及娩出的新生儿…     

分娩控制仪监护控制分娩111例报告

分娩控制仪监护控制分娩１１１例报告李法升，王若楷，刘长青（附属医院妇产科，２５６６０３）关键词分娩；监护；控制；分娩控制仪我院与山东大学、滨州地区经委联合研制成功自动化监护分娩控制仪，应用此分娩控制仪监控分娩１１１例。结果表明：缩短了产程，减轻了产妇...     

如何分娩

到底采取哪种分娩方式比较好一点?是自然分娩还是剖宫产?都有什么利弊?     

导乐陪伴分娩与分娩结局的关系

导乐陪伴分娩为近年来新兴的一种以产妇为中心的服务模式。我院自开展此项工作以来 ,效果理想 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料以 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月在本院实行导乐陪伴分娩的 30 0例产妇为导乐组 ,同期产房常规分娩的 30 0例产妇做为对照组 ,2组 6 0 0例均为初产妇。导乐组年龄 2 3岁～ 40岁 ,平均 2 6 18岁 ;对照组年龄 2 3岁～ 36岁 ,平均2 6 2 1岁。1 2　方法导乐人员一般由有过正常分娩史的在产房工作有丰富临床经验且年资较高的妇产科医师、助产师、助产士担任 ,并为孕妇或家属所熟悉及信任。导乐组临产后第一产…     

足月子痫前期产妇分娩方式对分娩结局的影响

目的比较足月子痫前期产妇引产和择期剖宫产对分娩结局的影响。方法回顾研究2009年2月1日～2011年3月31日,在杭州市第一人民医院住院分娩的171例足月子痫前期产妇的病例资料。引产组52例,阴道内放置普贝生(地诺前列酮栓)促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产;择期剖宫产组119例,根据病情和产妇意愿,由医疗组选择择期剖宫产。比较两组分娩结局及影响产妇分娩方式的因素。结果轻度和重度子痫前期产妇,择期剖宫产率分别为57.3%和85.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。子痫前期程度、产妇血压和既往分娩方式等是决定足月子痫前期产妇分娩方式的影响因素。引产组和择期剖宫产组新生儿Apgar评分,新生儿入住NICU率、羊水Ⅲ°浑浊发生率以及母亲产后出血等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论足月子痫前期产妇引产不影响分娩结局,对病情平稳且有引产指征的产妇鼓励阴道分娩是可行的。     

LDRP分娩模式对产科质量的影响

目的：分析LDRP分娩模式对产科质量产生的影响。方法整群选取2015年12月一2016年3月期间,在该院进行分娩的76例产妇作为研究对象,并根据临床分娩服务方式的不同分成2组其中,28例观察组产妇生产前、产时以及产后,均在同一个LDRP产房完成;由高职医师负责产程的监视,以及资深助产士与儿科医师进行全程服务;分娩全程可由家属陪伴。48例对照组产妇临产时才从普通病房转入待产室,并且不允许家属在床旁陪伴。对比2组产妇的产科质量。结果观察组产妇的分娩体验满意度28/28,显著优于对照组产妇44/48,对比差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05）;观察组产妇在尿潴留率3.57%、伤口感染率0.0%、总产程时间(8.02±1.57）h、产后24 h出血量(112.58±26.73）mL、新生儿评分8~10分占96.43%等多个方面,均较对照组有优势,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05）。结论LDRP分娩模式的应用,可有效降低产妇尿潴留发生率,对提高母乳喂养率具有促进作用,产妇及其家属对LDRP分娩模式的应用满意度高,值得临床采纳与推行。     

心理干预对分娩方式的影响

目的：探讨心理干预对分娩方式的影响,寻求降低剖宫产率有效的、切实可行的护理措施,以促进自然分娩,提高产科质量。方法：2008年3月1日2009年2月28日将宫内孕足月产妇400例随机分成观察组和对照组各200例。观察组产妇入院即进行心理干预直至分娩结束,对照组则进行产科产前常规观察护理。结果：通过对产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻产妇焦虑、抑郁情绪,增强其对自然分娩的自信心。结论：心理干预促进产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进自然分娩率,提高产科质量。     

关于产妇生产两难问题及伦理原则的探讨

在产妇的生产方式中,一方面不符合手术指征却滥用剖腹产手术的现状令人堪忧;另一方面在低收入和文化水平较低的家庭中由于经济和传统观念等因素影响,产妇难产却因拒绝剖腹产术而导致死亡的现象也在一定程度存在。总结了产妇生产中医生面临的三种伦理难题,指出临床医生既不能无视剖腹产手术的风险和危害滥施剖腹产手术。也不能盲目迁就失去理性的病人或家属,错失剖腹产抢救手术的最佳时机,置病人或胎儿的健康利益于不顾。而应在有利无伤、尊重患方理性的医学伦理学原则指导下,理性地分析产妇情况,为其提供科学合理的生产方式,以求最大限度地保障母婴的生命健康利益和生活幸福。     

巨大儿的产前预测及分娩方式的选择

目的通过对156例巨大儿（体重≥4000g）的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症的发生。方法对2004年1月-2006年1月两年间在我院住院分娩156例巨大儿进行研究。选择同期分娩的156例正常体重（2500g≤体重〈4000g）作为对照。两组的孕周、宫高、腹围、超声检查、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果巨大儿组的孕周、宫高、腹围均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠期母体并发子痫前期、妊娠期糖尿病的发病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,巨大儿组中剖宫产亚组较阴道分娩亚组新生儿窒息及产伤的发生率明显降低,差异也有统计学意义（P〈0.01）;阴道分娩的软产道裂伤及母体产后出血的发生率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产妇分娩的孕周,分娩时宫高、腹围以及超声检查是产前预测巨大儿的相关因素,巨大儿的母体易发生多种严重并发症,选择剖宫产术终止妊娠可降低母儿并发症。     

不同角色陪伴分娩对产妇心理、产程和分娩方式的影响

 目的 探讨不同角色陪伴分娩对产妇心理、产程和分娩方式的影响。方法 选择丈夫陪伴分娩的产妇168例,有分娩经历亲属陪伴的产妇174例,责任护士全程一对一陪伴的产妇175例;另选择170例要求阴道分娩、无陪伴的产妇作为对照组。观察产妇的心理状态、产程进展及分娩方式的改变。结果 与对照组相比,陪伴分娩各组产妇心理状态稳定,产程时间明显缩短,阴道分娩率明显增高;且护士陪伴和家属陪伴产妇的各项指标明显优于丈夫陪伴的产妇。 结论 陪伴分娩对稳定产妇的心理状态、缩短产程和提高阴式分娩率有益,选择责任护士全程一对一陪伴和家属陪伴效果更好。     

妊娠合并血小板减少分娩方式的临床研究

目的:探讨妊娠合并血小板减少时分娩方式的选择。方法:回顾分析2009年7月-2010年10月收治的妊娠期血小板减少72例孕妇的临床资料,分析不同分娩方式与血小板减少程度、出血量、产后出血发生率及围生儿情况的相关性。结果:自然分娩与剖宫产出血量、产后出血率及新生儿窒息率比较没有显著差异,随血小板减少,出血量增加。所有新生儿均未见颅内出血及其他出血。结论:如无产科手术指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板<30×109/L,应输注血小板后行剖宫产。     

半卧位与平卧位分娩方式对产程的影响

目的　选择对产程较为有利的卧位分娩方式。方法　将 32 0例单胎头位初产妇 ,随机分为半卧位组 (观察组 )和平卧位组 (对照组 )各 160例进行对照观察。结果　观察组第二产程明显短于对照组 (P <0 .0 1)。结论　采用半卧位式分娩符合产道生理 ,使产轴与胎轴保持一致 ,有利于胎头入盆下降 ,可缩短第二产程。     

产前分娩知识的宣教对产妇分娩方式的影响分析

目的:探讨产前分娩知识的宣教对促进初产妇自然分娩的影响。方法:选择2009年12月-2010年12月我院产科的初产妇118例,随机分为两组。观察组施行产前分娩知识的宣教,对照组施行常规管理。对两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行观察。结果:观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施产前分娩知识的宣教可缩短产程、降低难产率、减少新生儿窒息,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠所用不同分娩方式的效果比较

目的观察瘢痕子宫再次妊娠采用不同分娩方式的效果。方法回顾分析我院2008年8月～2010年8月瘢痕子宫再次妊娠180例孕妇的临床资料,并比较其阴道分娩、剖宫产与同期初产妇两种分娩结局的差异。结果瘢痕子宫阴道分娩与初产妇阴道分娩产时各观察指标比较均无显著性差异（P〉0．05）;瘢痕子宫较初产妇剖宫产各观察指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,阴道分娩可减少再次剖宫产的创伤及加重盆腔脏器的粘连、腹部切口愈合不良等并发症,如没有再次剖宫产指征应给予试产机会,但需要掌控适应证和禁忌证,严密观察产程进展。