助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床比较

陪伴分娩是指产妇待产分娩时有丈夫或有经验的孕妇或助产士及产科医生陪同，以精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，解除紧张与孤独，保证母婴健康，提高产程质量。     

自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的256例产妇,按照抽签法将产妇分为对照组和观察组,各128例。协助对照组产妇采用常规体位进行分娩,协助观察组产妇采用自由体位进行分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血情况。结果观察组阴道顺产率、产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论协助产妇采用自由体位进行分娩,有助于缩短产程,优化分娩结局。     

孕产期健康教育对产妇分娩方式及产程的影响

目的探讨孕产期健康教育对产妇心理状态、分娩方式及产程的影响。方法选择在我院行定期孕产期检查直至分娩的初产妇600例,分为观察组和对照组各300例。观察组除进行定期常规产前检查外还接受系统的产前教育、培训并练习产前保健操直至分娩,对照组仅行定期常规产前检查。观察记录两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量并对数据作对照分析。结果观察组孕产妇自然分娩率显著提高,剖宫产率、产程时间及产后出血率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产期健康教育可明显提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间并减少并发症的发生,有力地保障母婴的安全及健康,应引起妇产医院的重视。     

不同陪伴分娩方案对无痛分娩产妇产程及产后的影响

目的 探究不同陪伴分娩方案对行无痛分娩产妇产程及产后的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月于舟山市妇女儿童医院行无痛分娩的产妇60例,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组产妇给予全程导乐陪伴分娩,对照组产妇给予家属陪伴分娩。比较两组产妇的产程时间、妊娠结局、产时出血量、产妇心理状态、分娩后睡眠质量、生理应激反应、生活能力。结果 两组新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组产妇的产时出血量与产程时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组产妇的Brathel指数显著高于对照组（P<0.05）,舒张压、收缩压、心率、匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 全程导乐陪伴分娩方案能够提高产妇分娩后的生活质量和睡眠质量,改善焦虑、紧张等不良心理状态,减轻生理应激反应,适合临床推广应用。     

全程陪伴分娩对产程的影响

我院从2001年1月开始实行全程陪伴分娩助产制度.此助产方式是在导乐陪伴分娩基础上发展起来的一项新的产时服务技术和围产保健新模式.本文对16个月来我院实施全程陪伴分娩助产对产程的影响进行总结,结果报告如下.     

不同角色陪伴分娩对产妇心理、产程和分娩方式的影响

 目的 探讨不同角色陪伴分娩对产妇心理、产程和分娩方式的影响。方法 选择丈夫陪伴分娩的产妇168例,有分娩经历亲属陪伴的产妇174例,责任护士全程一对一陪伴的产妇175例;另选择170例要求阴道分娩、无陪伴的产妇作为对照组。观察产妇的心理状态、产程进展及分娩方式的改变。结果 与对照组相比,陪伴分娩各组产妇心理状态稳定,产程时间明显缩短,阴道分娩率明显增高;且护士陪伴和家属陪伴产妇的各项指标明显优于丈夫陪伴的产妇。 结论 陪伴分娩对稳定产妇的心理状态、缩短产程和提高阴式分娩率有益,选择责任护士全程一对一陪伴和家属陪伴效果更好。     

导乐陪伴分娩对产程的影响

目的：探讨导乐陪伴分娩对产程的影响。方法：200例孕妇在产程进行导乐陪伴分娩情况进行动态观察,随机条件相同。但在产程中未进行导乐陪伴分娩的200例孕妇为对照组。结果：观察组第一产程、第二产程较对照组缩短。胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产手术率明显低于对照组产后出血率两组比较无明显差异。结论：在产程中,应用导乐陪伴分娩，可缩短第一产程与第二产程，可降低宫内窘迫发生率及剖宫产手术率。     

护士陪伴对分娩的影响

分娩是一个特殊的生理过程，分娩的顺利与否和产时服务质量直接关系到母婴安危。为提高产时服务水平，确保母婴平安，我院于2003年6月至2003年11月间试行了护士陪伴分娩制度，取得良好收效，现将其方法介绍如下。     

山莨菪碱对产妇分娩方式、产程及产后并发症的影响

目的探讨山莨菪碱对产妇分娩方式、产程及产后并发症的影响。方法将2013年1月至2015年1月香河县妇幼保健院产科收治的213例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(112例)和对照组(101例)。对照组给予常规综合干预措施,观察组在活跃期宫口开大时给予静脉注射山莨菪碱10 mg。观察两组产妇宫颈扩张速度、胎头下降速度、疼痛评级、产程及分娩方式,同时观察两组产后并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果观察组宫颈扩张速度、胎头下降速度、宫颈开全时间、第一产程及总产程时间、剖宫产率、宫颈消肿时间均优于对照组[(3.3±0.6)cm/h比(4.8±1.1)cm/h,(0.84±0.22)cm/h比(1.92±0.37)cm/h,(3.07±0.24)h比(3.85±0.21)h,(126±16)min比(207±29)min,(190±19)min比(266±33)min,16.9%(19/112)比46.5%(47/101),(62±4)min比(84±6)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后并发症发生率及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论山莨菪碱可显著提高宫颈口扩张速度及胎头下降速度,降低第一产程活跃期时间和剖宫产率,对于母婴均无不良影响。     

肥胖伴妊娠期糖尿病产妇镇痛分娩方法探讨

目的:探讨导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩对肥胖伴糖尿病产妇的作用效果。方法:对100例肥胖伴糖尿病产妇采用导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩,对比分析该技术对肥胖伴糖尿病产妇的镇痛效果、分娩方式、产程和母婴安全的影响。结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,总产程及出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分及产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐陪伴下预先硬膜外置管联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻肥胖伴糖尿病产妇分娩时的疼痛,提升产妇的生产质量和满意度,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,并能显著降低麻醉风险,是一种值得推广的产时服务新模式。     

助产分娩泵的临床应用

目的探讨助产分娩泵在产科临床中的应用。方法选择住院分娩孕妇93例,其中观察组47例实施助产分娩泵,另选同样条件46例作为对照组,不使用助产分娩泵。观察两组产妇的产程进展、分娩方式及对疼痛的感觉。结果观察组第一产程平均时间比对照组缩短4.4 h,第二产程平均时间较对照组缩短0.47 h,总产程平均时间较对照组缩短5.0 h,两组产程比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩36例,分娩率为76.6%,剖宫产11例,剖宫产率为23.4%,对照组阴道分娩22例,分娩率为47.8%,剖宫产24例,剖宫产率为52.2%,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用助产分娩泵0分18例,6分0例;对照组0分0例,6分12例。观察组孕妇分娩时疼痛感明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=6.7885,P<0.05)。结论在产科分娩中运用助产分娩原可以明显缩短产程,降低剖宫产率,不增加母婴并发症,是一种助产新技术,值得推广应用。     

心理护理在初产妇生产过程中的作用

十月怀胎,一朝分娩,是人类繁衍后代的自然规律,然而分娩对于产妇来说,心情是十分复杂的,此时既有当母亲的喜悦、期盼,又有对生产过程的恐惧、焦虑。尤其是初产妇,由于没有经验和对分娩知识缺乏,造成精神上的紧张、焦虑及盲目要求剖宫产结束妊娠等。因而及时给予她们心理上的疏导和帮     

分娩期产妇的舒适护理

目的 探讨舒适护理对分娩的影响，以减少产妇负性心理，减轻应激反应，降低母儿并发症，从而提高产科护理质量。方法 将160例产妇随机分为观察组和对照组各80例，对照组采用产科常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理干预，采用自制调查问卷对两组的心理舒适程度、生理舒适程度、疼痛程度及产妇满意率进行评估，采用采用新生儿Apgar评分来判断窒息程度，并进行对比分析。结果 与对照组相比，观察组产妇分娩期的心理、生理、疼痛程度均明显改善，产妇满意度明显增加，差异有统计学意义，均p〈0．01；观察组的第一产程活跃期时间和总产程明显缩短，产时、产后出血量明显减少，与对照组比较差异有统计学意义，均p〈0．01；观察组的剖宫产率显著降低，而新生儿Apgar评分明显增加，差异均有统计学意义p〈0．05。结论 舒适护理能够让分娩期产妇身心处于较佳的状态，更好地配合治疗，有利于减少并发症，促进产妇早日康复。     

基于流程再造的文献传递服务模式转变

介绍复旦大学图书馆医科馆现有文献传递服务流程,通过实例对现有工作流程进行分析并指出存在的问题,提出基于流程再造的文献传递服务思路,包括变单向被动服务为多向能动服务、加强文献资源揭示与整合等方面。     

二次剖宫产妇心理异常的临床护理

目的对初次制宫产和二次剖宫产分娩2种方式产妇的心理异常情况进行分析。方法通过选取50例初次剖宫产产妇（对照组）和30例二次剖宫产产妇（观察组）对其心理异常情况进行比较，并且通过多因素回归分析引起异常的主要因素。结果初次割宫产妇女在手术中的情绪要明显好于二次剖宫产分娩者，疾病与疼痛、经济条件、产褥期缺帮手是观察组区别于对照组的主要诱因。结论通过两组产妇心理异常的分析为临床护理提供理论依据。