品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果观察

目的探讨品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果。方法选取2019年1月至12月广州医科大学附属脑科医院使用身体约束的住院精神病患者, 采用常规管理(活动实施前);将2020年1月至12月使用身体约束的住院精神病患者开展为期1年的品管圈活动(活动实施后), 采用χ2检验分析实施前后住院患者身体约束率的差异。结果活动实施后, 住院精神病患者身体约束率明显降低[1.99%(272/13 663)比0.88%(95/10 795)], 差异有统计学意义(χ2=48.914, P<0.05)。结论品管圈活动能显著降低住院精神病患者身体约束率, 并形成了标准化的有效措施, 既保障了患者的安全, 同时提高了本科室的整体工作质量。     

应用品管圈活动降低呼吸内科住院患者抗菌药物使用强度

目的 为了降低呼吸内科住院患者抗菌药物使用强度,促进抗菌药物的合理使用。方法 通过品管圈活动,结合呼吸内科2019年5月～2020年4月的抗菌药物使用强度,分析原因,制定对策,对比品管圈活动前后的抗菌药物使用强度,分析活动的实施效果。结果 通过品管圈活动,呼吸内科抗菌药物使用强度从活动前的（71.84±8.61）DDD/（100人·天）下降至活动后的（56.40±13.70）DDD/（100人·天）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用品管圈活动有效降低我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用强度。     

品管圈活动在降低精神科服药不良事件发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低精神科患者服药不良事件发生率中的作用,以提高患者服药的安全性。方法成立品管圈小组,选定降低精神科患者服药不良事件发生率为主题,选择2015年1月至2015年12月长期在我科住院的患者60例,分析患者服药不良事件发生的原因,制定相应的整改措施并组织实施。结果通过品管圈活动,科室患者服药不良事件发生率由45%减至8.3%,目标达成率114.7%,进步率81.6%。结论品管圈活动可降低精神科患者服药不良事件的发生率。     

品管圈活动在降低住院精神病患者医院感染中的应用

目的探讨品管圈活动对我院科室住院精神病患者医院感染的影响。方法成立品管圈活动小组,通过对2014年住院精神病患者医院感染的原因调查与分析,设定QCC干预目标,并实施相应的措施。结果实行品管圈活动后,2015年医院感染发生率为2.88%明显低于2014年医院感染的发生率12.12%。比较差异有统计学意义(P<0.05),结论实施品管圈活动可以有效减少住院精神病患者医院感染的发生率,提高了护理质量,减少了医疗风险。     

运用品管圈提高临床约束带使用的规范率

目的：通过品管圈活动,提高医护人员对约束带使用认知,规范约束带的使用。方法自2012年1月至2013年1月该科开展了以“提高临床约束带使用的规范率”为主题的品管圈活动,分析了约束带使用不规范的原因,通过开展约束带专业知识、职业道德、伦理和法律知识培训提高医护人员对约束带使用认知,制定约束带使用规范和知情同意书,加强对护理工作质量管理,规定医护人员需共同评估患者后决定是否使用约束带等对策,规范医护人员对约束带使用,从而提高患者满意度,减少约束带相关不良事件发生。结果品管圈活动前后医护人员使用约束带的规范率提高（ P＜0．05）;患者满意度由91％上升到99％;约束带不良事件发生率由1．35％下降到0;护理记录合格率由87．5％上升到96．2％;医护人员约束带知识问卷得分由78．5分提高到96分。结论品管圈活动对于发现和解决约束带使用存在问题是可行且有效的,在提高医护人员对约束带使用正确认知和规范约束带使用的同时,也提高了医护人员解决问题的能力,增强了团队协作意识。     

提高骨科NSAIDs使用合理率的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动在提高骨科NSAIDs使用合理率的应用效果。方法 选取2021年1～9月我院骨科使用NSAIDs的住院患者为研究对象,于2021年4月成立品管圈,通过品管圈活动查找分析骨科使用NSAIDs不合理的原因并进行改进,对比分析品管圈实施前、后NSAIDs使用情况。结果 品管圈活动实施后,骨科NSAIDs使用不合理率由40.67%下降至16.50%,差异具有统计学意义(P <0.001),目标达成率为105.27%,进步率为59.43%。另外,患者平均爆发痛次数由2.43次下降至1.33次,NSAIDs使用强度由207.97下降至113.36。结论 品管圈活动有效提高骨科NSAIDs使用合理率,同时可提高患者满意度,提升医生合理使用NSAIDs意识和知识,规范骨科患者术后疼痛处理制度和流程。     

探索品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果

目的探索品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果。方法选择我科2015年1月至2016年1月收治的精神病患者200例,按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组,100例对照组患者采用常规护理干预,100例实验组患者则在护理安全管理中应用品管圈活动。结果实验组患者住院期间的护理不良事件发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用,能让护理不良事件的发生概率有效降低,同时还能让护理人员的工作主动性和积极性得以有效提升,具有临床推广价值。     

品管圈活动提高护士坠床跌倒风险评估正确率的效果观察

目的:探讨品管圈活动在提高护士对住院患者坠床跌倒风险评估正确率的应用效果。方法:成立品管圈小组,确立"提高护士对住院患者坠床跌倒风险评估正确率"的活动主题,改善前对患者跌倒/坠床风险评估病例进行现状调查,通过拟定计划、现状分析、设定目标、原因分析、拟定对策、组织实施的方法开展品管圈活动。结果:实施品管圈活动后,我科坠床跌倒风险评估的不完整率由37.5%下降至13.3%。结论:品管圈活动能有效提高住院患者坠床跌倒风险评估正确率。     

品管圈活动对颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物的影响

目的 探讨品管圈活动能否促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。方法 选择2017年6~9月在安徽医科大学第一附属医院行动脉瘤介入术后住院的患者150例作为实施前组,通过问卷调查收集数据,成立品管圈,分析影响规范用药的原因,制定改进措施并实施。活动实施后,2017年11月至2018年1月再次调查同类住院患者150例作为实施后组。统计并比较实施前组与实施后组患者的规范服药率。结果 实施前组患者的规范服药率为77.07%,实施后组为89.87%,两组差异有统计学意义（χ²=44.521,P < 0.001）。结论 品管圈活动能促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。     

品管圈活动在减少静脉输液外渗中的应用效果分析

目的通过品管圈活动总结静脉输液外渗原因,实施相应对策,对比前后静脉输液外渗率,讨论品管圈活动在减少静脉输液外渗中的效果和临床应用价值。方法以我科室静脉输液患者为个体,2014年1月至6月患者为统计对象,7月至12月患者为活动对象,成立品管圈、确定主题、统计现状、分析原因及实施对策,并对比活动前后患者的静脉输液外渗率情况和圈员的综合能力。结果品管圈活动开展期间,我科室的静脉输液外渗率从10.36%降低至3.09%,差异显著(P<0.05),圈员综合能力评分由(1.85±0.28)分提高至(4.37±0.09)分,差异显著(P<0.05)。结论开展品管圈活动能够有效降低静脉输液外渗情况,提高护士的静脉输液专业技能和科研能力。     

程序化护理应用于健康管理中心的效果及对体检者满意度的影响

目的探讨程序化护理在健康管理中心的应用效果及对体检者满意度的影响。方法选取2021年1月至12月在揭阳市人民医院健康管理中心进行检查的100例体检者进行随机对照试验, 采用随机数字表法分成常规组和程序组, 各50例。常规组男27例, 女23例, 年龄(41.45±1.46)岁;程序组男24例, 女26例, 年龄(41.31±1.38)岁。在体检过程中常规组采用常规护理, 程序组采用程序化护理。比较两组体检等待时间、体检时间、满意度。采用χ2检验、t检验。结果程序组体检等待时间、体检时间比常规组短[(6.11±1.78)min比(12.15±1.64)min、(40.12±4.47)min比(58.24±6.12)min], 差异均有统计学意义(t=17.646、16.907, 均P<0.001);程序组总满意度98.00%(49/50), 常规组82.00%(41/50), 差异有统计学意义(χ2=7.111, P=0.008)。结论程序化护理服务模式在健康管理中心的应用能够有效缩短体检者体检等待时间和体检时间, 体检效率和体检质量得以优化, 值得在健康管理中心护理管理中推广与应...     

医院-家庭-社区一体化管理策略对肺结核合并糖尿病患者消极情绪及自我护理能力的影响

目的探究医院-家庭-社区一体化管理策略在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年1月信阳市第五人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者130例, 按照入院顺序分为两组, 各65例。对照组男34例, 女31例, 年龄(53.61±6.28)岁, 予以常规护理;观察组男33例, 女32例, 年龄(54.33±7.02)岁, 予以常规护理联合医院-家庭-社区一体化护理。对比两组患者干预后病情相关指标, 比较干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我管理能力、一般自我效能量表(GSES)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果干预后胸片检查显示病灶好转率观察组高于对照组[92.31%(60/65)比78.46%(51/65)](χ2=4.993, P=0.026);干预后观察组血糖正常率高于对照组[95.38%(62/65)比83.08%(54/65)](χ2=5.123, P=0.024);干预后观察组痰培养阳性率低于对照组[13.85%(9/65)比2...     

个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中的应用评价

目的探讨个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2018年1月至2020年1月广东省第二人民医院收治的先天性小耳畸形患儿120例作为研究对象, 均给予全耳廓再造术治疗。按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各60例。对照组男51例、女9例, 年龄(8.2±1.9)岁, 给予常规护理;观察组男43例、女17例, 年龄(8.4±2.1)岁, 给予常规护理加个性化护理随访。对比两组患儿术后并发症发生率, 包括再造耳外形臃肿、耳支架外露、切口感染等;同时对两组患儿进行固定时间随访, 于不同时间点对比两组患儿家属满意度。采用χ2检验、独立样本t检验。结果经护理后, 观察组不良反应发生率为1.7%(1/60), 低于对照组13.3%(8/60), 差异有统计学意义(χ2=5.886, P=0.015)。观察组患儿家属总满意度为100.0%(60/60), 高于对照组90.0%(54/60), 差异有统计学意义(χ2=6.316, P=0.012)。结论个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中可显著降低并发症发生率, 并提高患儿家属满意度。     

大剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探究大剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年1月荣成市妇幼保健院接诊的102例妊娠期糖尿病患者进行随机对照试验。随机数字表法将其分为常规组和研究组, 各51例。常规组年龄(35.25±5.26)岁;研究组年龄(36.25±6.54)岁。常规组小剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射治疗。研究组大剂量维生素D联合胰岛素泵持续注射治疗。治疗2个月后, 比较两组疗效、血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、不良反应发生情况以及妊娠结局。采用χ2检验和t检验。结果研究组总有效率高于常规组[92.16%(47/51)比74.51%(38/51), χ2=5.718, P=0.017]。治疗前, 两组HbA1c、FBG水平差异均无统计学意义(t=0.305、0.854, P=0.761、0.471)。治疗后, 两组FBG、HbA1c水平均低于治疗前, 且研究组FBG、HbA1c水平低于常规组(t=3.854、5.387, 均P<0.001)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(χ2=1.097, P=...     

健脾益肾汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌中CTCs水平及临床疗效观察

目的探讨健脾益肾汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者循环肿瘤细胞(CTCs)水平及临床疗效。方法选择广州医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2020年1月收治的晚期NSCLC患者60例, 中医辨证属脾肾两虚证患者为研究对象, 其中男33例、女27例, 年龄18～75岁。按照是否联合健脾益肾汤治疗分为对照组和中药组, 对照组(30例)行TP化疗方案, 中药组(30例)行TP化疗方案联合健脾益肾汤治疗。观察两组患者治疗前后CTCs水平, 临床症状及生活质量卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化进行比较。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果在CTCs阳性数量方面, 治疗后中药组低于对照组[(3.47±1.87)个比(6.90±2.26)个], 差异有统计学意义[t=-6.403, P<0.001)];在神疲乏力、纳差、腰膝酸软、夜尿、头晕改善方面, 治疗后中药组均明显优于对照组(χ2=4.344、9.643、11.915、4.444、5.934, 均P<0.05);在KPS评分方面, 治疗后中药组明显优于对照组[(85.83±7.21)分比(80.36±4.86)分],...     

基于AO分型的数字化分型在浮膝损伤中的应用

目的建立一种基于AO分型的浮膝损伤数字化分型体系。方法回顾性分析2005年3月至2020年12月滨州医学院附属医院收治100例成年浮膝损伤患者的资料。其中, 男74例, 女26例;平均年龄43.7岁;左膝54例(54.0%)、右膝43例(43.0%)、双膝3例(3.0%)。新的数字化分型按照AO分型将股骨及胫骨各分成三部分, 按照部位组合后共重新编排成六种分型。通过应用该分型对所纳入病例的影像学结果进行分析, 以总结该分型在浮膝损伤中的使用范围及分型分布规律。计数资料采用χ2检验。结果Ⅰ～Ⅵ型损伤比例分别为Ⅰ型42.7%(44/103)、Ⅱ型18.4%(19/103)、Ⅲ型9.7%(10/103)、Ⅳ型10.7%(11/103)、Ⅴ型11.7%(12/103)、Ⅵ型6.8%(7/103)。不同损伤分型患者在性别(χ2=6.068, P>0.05)、受伤侧别(χ2=0.658, P>0.05)方面差异均无统计学意义。结论基于AO分型的浮膝损伤数字化分型体系能够对大部分浮膝损伤以及合并开放伤病例进行分类, 能有效地为手术治疗方案的选择提供参考, 更有利于评估预后及学术交流。     

XBP1、Twist1、VEGF在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的探讨X盒结合蛋白1(XBP1)、Twist相关蛋白1(Twist1)、血管内皮生长因子(VEGF)在人脑胶质瘤中的表达及临床意义。方法选取2018年9月至2020年6月南阳市第二人民医院保存的50份脑胶质瘤组织作为研究对象, 其中男性28例, 女性22例, 年龄(37.66±5.66)岁, 根据预后将其分为生存组和死亡组。同时选取40份正常脑组织作为对照组, 男性24例, 女性16例, 年龄(37.75±7.68)岁。检测各组组织XBP1、Twist1、VEGF阳性表达;分析其与临床病理特征的相关性;采用logistic回归分析影响患者预后的危险因素;Kaplan-Meier进行生存分析。结果与对照组相比, 生存组和死亡组XBP1、Twist1、VEGF阳性表达均较高(χ2=57.270、55.350、55.589, 均P<0.05);XBP1、Twist1、VEGF与患者组织分化(χ2=6.349、10.938、8.140, P=0.012、0.001、0.004)、临床分期(χ2=4.504、8.295、6.062, P=0.034、0.004、0.014)以及Karno...     

单中心5年先天性肾脏和尿路畸形住院构成分析

目的分析儿童先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断及首次入院原因, 为CAKUT早期诊断及治疗提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月深圳市儿童医院住院诊断为CAKUT临床资料, 对其病种构成比及首次入院病因等信息进行回顾性分析。采用χ2检验。结果 1 082例CAKUT患儿中, 男702例、女380例。2015年至2019年CAKUT住院构成比逐年上升, 由2015年的0.32%(152/47 227)上升至2019年的0.44%(267/60 280)(χ2=11.22, P<0.05)。CAKUT住院构成比前4位病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、双集合系统、膀胱输尿管反流(VUR)和肾发育不良。首次入院因产前超声发现异常483例(44.6%), <1岁占75.4%(364/483);452例(41.8%)以泌尿系统症状和体征为首诊入院, ≥1岁占65.0%(294/452);147例(13.6%)无相关症状, 通过体检或因其他原因发现。1 074例(99.3%)行超声检查, 865例(79.9%)选择性进行了其他影像学检查。结论本中心CAKUT住院...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年2月至2019年1月收治的骨质疏松性椎体骨折患者92例, 随机数字表法分为试验组(46例)与常规组(46例)。试验组中男26例、女20例, 年龄52～80(67.25±8.25)岁, 常规组中男25例、女21例, 年龄53～83(68.14±8.36)岁。常规组采用经皮椎体成形术治疗, 试验组采用PKP治疗。比较两组患者的康复优良率、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分及术后3个月内并发症发生情况。计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验、等级资料采用秩和检验。结果治疗后, 两组手术优良率等级分布比较, 差异有统计学意义(Z=5.241, P=0.021), 且试验组的优良率[86.96%(40/46)]高于常规组[67.39%(31/46)], 差异有统计学意义(χ2=4.998, P=0.025)。术后两组JOA评分均高于术前, 且试验组高于常规组[(25.2...     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松对变应性鼻炎患者的疗效

目的探究变应性鼻炎(AR)患者予以孟鲁司特钠与糠酸莫米松联合应用的临床效果。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2019年7月至2022年7月威海市中心医院收治的AR患者98例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为两组, 各49例。对照组男27例、女22例, 年龄(35.47±7.09)岁, 予以糠酸莫米松治疗;联合组男23例、女26例, 年龄(36.85±7.37)岁, 予以糠酸莫米松与孟鲁司特钠联合治疗。对比两组临床疗效、炎症水平及用药不良反应。采用χ2检验、t检验。结果联合组总有效率为97.96%(48/49), 明显高于对照组83.67%(41/49), 差异有统计学意义(χ2=4.404, P=0.036)。治疗前, 两组患者白细胞介素-4(IL-4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 联合组IL-4[(115.43±12.83)ng/L]、ICAM-1[(5.74±1.15)μg/L]、CRP水平[(7.36±1.46)mg/L]均明显低于对照组[(127.45±14.16)ng/L、(6...