改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床分析

早期外科手术是治疗隐匿性阴茎的主要治疗手段,一般应在患儿学龄前实施手术治疗为宜,Devine、Shiraki及Johnstons矫正术是目前常见的手术方式,其中Devine手术被公认为治疗隐匿性阴茎的经典术式,但有更多的缺点：术中看来,操作更加困难;修复阴茎包皮后拉伸短缺和可怜的外表,术中需要保护阴茎背神经与血管的,否则由于表面的静脉和淋巴回流障碍,术后水肿引起阴茎。针对上述不足之处,采用了改良Devine手术,采用了阴茎脱套技术,有效地较少了术后阴茎水肿;充分切除阴茎内膜下发育欠佳的浅筋膜,有效改善了阴茎牵拉回缩;保留了耻骨脂肪垫;同时包皮环切术修整了包皮外观。综上所述,改良Devine手术可以有效治疗小儿隐匿性阴茎,并在最大程度上减轻了术后并发症,值得临床广泛应用。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效。方法治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间30 min。随访1~10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生。结论改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低。     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿隐匿阴茎的疗效分析

目的 探讨经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿隐匿阴茎的临床疗效。方法 84例隐匿阴茎患儿,根据手术方法不同分为观察组与对照组,各42例。观察组行经阴茎腹侧松解固定成形术,对照组行Brisson术。对比两组临床疗效、并发症发生情况、患儿监护人对阴茎外观满意度。结果 观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿监护人对阴茎整体外观、阴茎长度、勃起时阴茎伸直状态、阴茎头外形、尿道口位置和形状、包皮分布评分分别为(2.83±0.56)、(2.78±0.30)、(2.88±0.25)、(2.80±0.24)、(2.73±0.54)、(2.79±0.37)分,均高于对照组的(2.13±0.36)、(2.40±0.29)、(2.42±0.29)、(2.38±0.22)、(2.37±0.35)、(2.29±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴茎腹侧松解固定成形术是治疗小儿隐匿阴茎的理想术式,操作简便,外观理想,能够显著增强...     

手术治疗儿童隐匿性阴茎62例临床分析

目的 探讨隐匿性阴茎的诊断、鉴别诊断要点,分析隐匿性阴茎不同外科治疗方法的适应证及优缺点.方法 62例隐匿性阴茎患儿,根据不同类型采用不同手术方法进行手术矫正治疗,对手术治疗效果进行分析.结果 62例患者手术均获成功,术后住院5～10 d,均痊愈出院.随访3个月至2年,术后阴茎均显露良好,无严重并发症发生.结论 儿童隐匿性阴茎的治疗应该采用个性化方案,选择最佳的方法进行治疗,延长阴茎的长度,改善阴茎外观.     

两点法治疗儿童隐匿性阴茎

目的：探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗：于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,包皮内板于12点处切开,包皮外板于6点处切开,解除包皮狭窄,在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定,对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管,术后随诊6个月,阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁,术后外观满意的特点,值得推广。     

shirika术治疗隐匿性阴茎18例报告

隐匿性阴茎在小儿外科并非少见。采用传统shirika手术治疗隐匿性阴茎,有一定的缺陷和局限性。作者两年来对shirika术进行了一些改进,治疗本病18例,手术取得良好效果,报告如下。     

改良Brisson术对学龄期儿童隐匿性阴茎患者生长发育及生活质量的影响

目的 :探讨改良Brisson术治疗学龄期儿童隐匿性阴茎的临床疗效.方法 :将86例隐匿性阴茎患儿按照随机数表法分为对照组(行Devine术进行矫正治疗)和观察组(行改良Brisson术治疗)各43例.对比两组手术情况、并发症发生率及术后3个月生活质量评分.结果 :观察组术后阴茎伸长长度、外观评分均优于对照组(P<0.05),而术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(4.65%vs 6.98%,P>0.05);术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 :对隐匿性阴茎进行改良Brisson术治疗,有利于患儿阴茎恢复正常形态,促进其正常发育,对改善患儿生活质量具有重要意义.     

改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗中度小儿尿道下裂

目的　探讨应用改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术 (Duckett)治疗有阴茎下弯的尿道下裂的手术疗效。方法　 71例Ⅱ型中度尿道下裂病人随机分为治疗组 35例与对照组 36例 ,分别采取改良Duckett手术和Duckett手术。结果　对照组手术成功率 5 2 8% ,并发尿瘘 13例 (36 1% ) ,尿道狭窄 3例 (8 3% ) ,尿道扩张 1例 (2 8% ) ;治疗组成功率 77 1% ,并发尿瘘 7例 (2 0 % ) ,尿道狭窄 1例 (2 9% ) ,两组相比差异有显著意义 (P >0 0 5 )。结论　通过对Duckett术式的关键环节进行改良显著地提高了手术成功率。     

隐匿阴茎的诊断与整复矫治

目的通过对58例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法本院2005年6月至2009年6月治疗58例隐匿性阴茎患儿。年龄2～15岁。阴茎长度0.8～2.8cm。据阴茎体外显程度分为轻、中、重度,其中轻度9例,中度26例,重度23例,并据其不同程度的解剖特征采取相应的手术矫治。结果 58例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术后阴茎比术前延长2～3cm。随访3个月～2年,均解除包茎,排尿正常,阴茎外观亦满意。3例肥胖患儿因耻骨前脂肪大量堆积,短期内影响外观,但随着阴茎生长发育,形态逐渐恢复正常。结论根据不同的病因和病理改变,进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提。选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观。     

改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的效果观察

目的探讨改良B—Lynch缝合术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选择2010年6月～2012年11月本院产科收治的60例难治性产后出血患者为研究对象,采用改良B—Lynch缝合术治疗患者作为观察组（36例）,采用宫腔填塞纱布术治疗患者作为对照组（24例）,分析两组患者的临床疗效。结果观察组术中出血量为（1112．2±321．5）ml、术后48h出血量为（135．6±60．1）ml,均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产褥病发病率为0．00％、二次手术率为5．56％,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良B—Lynch缝合术对难治性产后出血的疗效较好,值得临床推广应用。     

补阳还五汤加味在急性脑梗死后疲劳中的应用效果

目的探讨补阳还五汤加味在急性脑梗死后疲劳（post stroke fatigue,PoSF）中的应用效果。方法对80例PoSF患者,按接受治疗的先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用卒中单元常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予补阳还五汤加味治疗,以2周为1个疗程,2组疗程完成后,根据症状改善情况对其进行疗效评价。结果共65例纳入研究,其中治疗组33例,对照组32例。治疗后2组精力量表评分均升高,疲劳症状评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间精力量表评分和疲劳症状评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤加味联合卒中单元治疗PoSF能显著提高临床效果,有利于提高患者康复训练效果。     

临床护理干预对改良小梁切除术治疗青光眼的影响

目的 观察临床护理干预对改良小梁切除术治疗青光眼的影响.方法 本院2012年12月～2013年12月对收治的68例青光眼患者实施改良小梁切除术治疗,按病床奇偶数分为对照组和观察组,每组各34例,观察组患者给予临床护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的依从率、满意率、并发症发生率和住院时间.结果 观察组患者的依从率、患者满意率、并发症发生率、平均住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予改良小梁切除术治疗青光眼患者临床护理干预,不仅能提高患者的依从率和满意率,还能降低并发症发生率,值得临床推广.     

甲状腺肿瘤改良小切口术的临床疗效分析

目的探讨甲状腺肿瘤改良小切口术的临床疗效,分析其优点。方法将本院2010年1月～2012年1月收治的164例甲状腺切除手术患者随机分为观察组与对照组,每组各82例,观察组患者采用改良小切口术进行肿瘤切除,对照组患者采用传统的甲状腺肿瘤切除术,对两组患者的治疗效果、术中出血量、术后并发症及平均住院时间进行对比分析。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）,观察组患者术中出血量、术后并发症及平均住院时间均优于对照组（P〈0．05）。结论改良小切口术临床治疗效果显著,创口小．出血少,减轻了患者的病痛及经济负担,是理想的手术方法。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 分析黄芪桂枝五物汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 100例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和中西医组,每组50例.对照组患者给予西药治疗,中西医组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减治疗.比较两组治疗前后心功能等级、脑钠肽水平、左室射血分数(LVEF)、细胞免疫指标及治疗效果.结果 治疗后,中西医组LVEF...     

加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果

目的　探讨加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法　选取2019年1月至2020年3月东莞市东部中心医院妇科收治的40例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组年龄（36.82±7.56）岁,对照组年龄（36.76±7.59）岁。对照组口服氟康唑胶囊+外用硝酸咪康唑栓治疗,观察组加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗,两组患者皆用药4周。比较两组临床疗效、相关症状消失时间及复发情况。采用独立样本t检验和χ²检验。结果　观察组总有效率高于对照组［95.00%（19/20）比70.00%（14/20）,P<0.05］。观察组外阴瘙痒、黏膜红肿、白带异常、尿频尿痛等相关症状消失时间短于对照组［（2.31±0.46）d比（2.87±0.54）d、（2.79±0.56）d比（3.25±0.62）d、（1.38±0.35）d比（2.10±0.43）d、（2.57±0.43）d比（3.16±0.58）d,均P<0.05］。观察组随访6个月、12个月的复发率低于对照组［10.00%（2/20）比40.00%（8/20）、15.00%（3/20）比50.00%（10/20）,均P<0.05］。结论　加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病更有利于改善相关临床症状,具有更为显著的临床效果和更低的复发率,值得推广应用。     

改良小梁切除术治疗青光眼的临床疗效

目的探讨改良小粱切除术治疗青光眼的手术方法以及临床效果。方法 82例(82眼青光眼患者,均采用改良小梁切除术治疗,术后随访1年,观察患者前房、眼压、视力、并发症情况。结果 82例(82眼)患者术后1 d前房开始形成,术后1~5 d, 14例患者出现Ⅱ度浅前房,经调整缝线后恢复。术后1周内眼压≥21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 10眼,眼压11~20 mm Hg 50眼,眼压6~10 mm Hg22眼,行眼球按摩, 77眼眼压维持在12~18 mm Hg, 5眼眼压≥21 mm Hg。术后视力保持不变29眼,提高1~3行50眼,视力下降2~3行3眼。术后前房出血5眼,虹膜睫状体炎3眼,经药物保守对症治疗1周内消退。结论改良小梁切除术治疗青光眼操作简便,创伤小,安全性高,临床疗效较好,减少手术并发症的同时保证了手术的成功率,值得在基层医院推广应用。     

改良巩膜切除术治疗恶性青光眼的临床疗效观察

目的探讨改良巩膜切除术治疗恶性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的38例恶性青光眼患者的临床资料,所有患者均采取改良巩膜切除术治疗,观察治疗前后患者的视力、眼压、前房深度及并发症。结果治疗后患者的视力、眼压以及前房深度均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2例患者出现前房出血,1例患者出现瘢痕性滤过泡。结论采用改良巩膜切除术治疗恶性青光眼临床疗效好,并发症少,操作较为简便,值得临床进一步推广使用。     

包皮环切器治疗包皮龟头念珠菌感染的临床观察

目的探讨包皮环切器治疗包皮龟头念珠菌感染的临床效果。方法选取本院2009年8月～2012年9月收治的77例包皮龟头念珠菌感染患者,将其随机分为两组,观察组39例,对照组38例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上应用包皮环切器进行治疗,评估并对比两组治疗结果。结果观察组39例患者中,显效26例,好转10例,无效3例,总有效率为92.3%,半年内复发率为2.6%,有4例患者出现不良反应,占10.3%;对照组38例患者中,显效18例,好转9例,无效11例,总有效率为71.1%,半年内复发率为7.9%,有8例患者出现不良反应,占21.1%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上应用包皮环切器治疗包皮龟头念珠菌感染的效果较为显著,值得推广应用。     

肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值。方法将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组：肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组（P〈0.01）,手术出血量、手术时间均明显少于常规组（P〈0.01）,术后皮下积液（P〈0.05）及皮瓣坏死发生率（P〈0.01）也明显低于常规组。结论在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用。