甲下血管球瘤治疗体会

血管球瘤多见于肢端，手指的血管球瘤常见指甲下，发病较少，但易误诊。2001年以来我院共治疗甲下血管球瘤8例。均采取门诊手术切除，疗效佳，并经病理检查所证实。现报告如下。     

治疗血管球瘤12例临床分析

血管球是位于皮肤中的一种正常组织,在手掌侧、足跖侧以及手指、足趾分布较多,血管球成为血管球瘤的原因不明。血管球瘤可发生于四肢皮下,好发于手都,尤以甲下血管球瘤为最多,多见于20～40岁女性。我院从1986年以来,治疗甲下血管球瘤12例,经随访疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例均为女性,年龄19～45岁,其中20～40岁10例。拇指3例,食指5例,中指2例,环指1例,小指1例。主要临床表现:主要症状是疼痛,触硬物、遇热、遇冷或发怒时,疼痛均有加重,8例为遇冷加重,遇热好转。10例甲下或皮     

手、足部血管球瘤的临床诊治

目的总结手足部血管球瘤病例资料,提高诊断治疗水平。方法对16例手足部血管球瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为单个手指、足趾局限性触压疼痛或自发性疼痛,遇冷加重。患指(趾)甲下可见暗紫色斑点;固定压痛点大头针压痛试验均为阳性,透光试验可为阳性。治疗方法为手术切除,病理检查均证实为血管球瘤,随访无复发。结论掌握手足部血管球瘤典型的临床表现,正确诊断并不困难,行肿瘤切除术是唯一有效的治疗方法,由专科医师施行精细的手术有利于防止复发。     

胃血管球瘤CT诊断

目的:讨论胃血管球瘤CT表现。方法:对4例资料完整、经手术证实胃血管球瘤CT图像进行回顾性分析。结果:4例肿块单发,位于胃窦部,3例位于肌层与黏膜下层之间,1例浆膜下;腔内或跨壁式生长;平扫为均匀稍低密度,无囊变,1例边缘点状钙化,双期增强动脉期病灶中央明显强化,门脉期强化程度轻度降低,强化范围扩大,常规增强肿块显著强化。结论:胃血管球瘤在CT有其特征性表现,术前可以明确诊断。     

胃血管球瘤CT诊断价值分析

目的:进一步研究胃血管球瘤CT诊断价值。方法:对我院2001年3月-2011年3月我院收治的3例确诊为胃血管球瘤的患者资料进行回顾性分析,对患者进行16排螺旋CT扫描或增强扫描。结果:于胃窦部,浆膜下,粘膜下层与肌层之间为肿瘤多发病灶部位。瘤体平均直径为(2.6±1.6cm),呈椭圆形或圆形状,边界比较清晰、规则,呈现跨壁式或腔内生长,无囊化现象。CT平扫值为33.2±5Hu,均匀稍低密度,CT增强显著强化。结论:胃血管球瘤CT诊断价值显著,特征性表现比较明显,能明确诊断。     

6例血管球瘤误诊误治报告

我科自1995年至2002年共收治血管球瘤患者6例 ,发病早期均有误诊 ,现报告如下。1一般资料本组6例 ,男4例、女2例 ,年龄12～48岁。发病部位 :甲床4例 ,其他部位2例。本组全部手术切除 ,5例彻底治愈 ,1例复发 ,经再次手术治愈。2典型病例例1:女 ,40岁。因“右食指末端接触性疼痛10年”来我院就诊。院外曾以“甲沟炎”、“皮内异物”治疗多次未愈。查体 :右食指指甲桡侧及皮下隐见面积3mm×3mm蓝色改变 ,无明显隆起 ,周围无红肿 ,蓝色中央有一绿豆粒大小明显触痛点 ,呈刺痛 ,剧烈 ,指甲发育正常。局麻后 ,于蓝色斑块外侧1mm处垂直切开皮肤、指…     

手部甲下血管球瘤的显微外科治疗

血管球瘤是一种良性肿瘤，全身各个部位都可以发病，但指(趾)端及皮下为最多见．手指的血管球瘤甲下是常见发病部位。我院自1994～2000年共收治7例手部甲下血管球瘤病人．本文对其发病规律及治疗方法进行分析报告如下。     

乳房内巨大海绵状血管瘤并乳头状血管内皮瘤1例报告

1 病例介绍 患者,女性,25岁,两年前新婚时,被人捏伤右乳后,出现右乳头部疼痛,乳晕部紫斑,右乳房坠胀,当地卫生院考虑右侧乳房血肿,给予抗生素及止血药物治疗,配合中药活血化瘀及局部中药外敷治疗,紫斑消失,坠胀感减轻,婚后4个月妊娠,逐渐出现右乳坠胀,乳晕周围出现紫红色斑,右乳房逐渐增大,产后乳儿拒吮右乳,右乳头逐渐凹陷、溢乳,乳晕进一步突起,紫红色斑块境界明显增大,乳房表面血管影增粗,在当地卫生院行穿刺治     

1例胃血管球瘤误诊为胃间质瘤

1 病例 患者,女,32岁,出现胸闷、头晕、心悸、气促排黑便1周.术前查体：贫血外观,心肺腹未见阳性体征.实验室检查：血红蛋白80g/L,大便隐血阳性,小便常规、肝肾功能电解质、凝血功能及血清各肿瘤标志物均在正常范围内.胃镜示：胃窦粘膜充血水肿,前壁见一隆起,大小约2.0×2.5cm,顶端见一溃疡,大小约0.5×0.5cm,附着白苔,无明显出血,蠕动正常,幽门螺旋杆菌阳性.诊断：胃窦隆起,间质瘤可能.超声内镜示：食管、喷门未见异常.胃窦大弯靠前壁侧见一2.0×2.0cm半球形隆起,可见表面有溃疡形成,约0.5cm,附着白苔.EUS环扫探头7.5MHz探测病变部位呈低回声区,起源于粘膜第4层,有包膜,其内部回声不均匀,大小约2.13cm,其内部见散在高回声斑点.     

显微外科手术治疗手指血管球瘤的体会

目的 探讨显微外科手术治疗手指血管球瘤的治疗效果.方法 对6例手指血管球瘤患者使用显微外科技术行摘除肿瘤的手术.结果 手术后对患者随访6个月～3年的时间,平均为25个月,有5例患者术前的症状完全消失,手指外形的功能良好有1例患者是手术后原切口临近肿瘤复发,实行二次手术后治愈.结论 在显微镜下实行手术治疗可以提高分辨率,在显微镜下可以看到肿瘤组织与周围组织的差别,确保无创的操作,完全切除肿瘤,减少复发的几率,减少指甲遗留美观方面的并发症.     

6例深部血管粘液瘤和8例血管肌纤维母细胞瘤临床病理分析

目的探讨深部血管粘液瘤（deep angiomyxoma,DAM）与血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma,AMF）的临床病理特点、免疫表型、病理诊断和鉴别诊断要点。方法收集女阴部6例DAM和8例AMF,分析其临床特点,观察病理组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 6例DAM患者年龄39～56岁,平均48.2岁,8例AMF患者年龄21～50岁,平均40.8岁。14例均表现为真皮深层或皮下缓慢生长肿块,术后随访时间2个月～8年,6例DAM中3例于术后半年到2年复发,8例AMF无复发。组织学上DAM瘤细胞呈弥漫性或结节性分布,丛状分布的血管壁厚薄不均,厚壁血管常玻璃样变性,见＂袖套状＂结构。AMF瘤细胞呈典型的疏密交替,密集区瘤细胞围血管分布,血管小,常为毛细血管,无厚壁血管和＂袖套状＂结构。结论 DAM和AMF均为纤维母-肌纤维母细胞源性肿瘤,好发于女阴部,二者的组织学形态存在重叠,免疫表型也相似,但预后方面存在区别,应予以认识和鉴别。     

肺上皮样血管内皮瘤1例

本文报告1例肺上皮样血管内皮瘤误诊病例。     

胃肠肿瘤“新兴家族”——胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤具有潜在恶性 与常见的胃癌、肠癌等不同,胃肠道间质瘤并非起源于胃肠道的黏膜上皮,而是起源于黏膜肌层或固有肌层,是胃肠道最常见的问叶来源肿瘤,占所有消化道肿瘤的1％～2％。而且．在发病机制上．胃肠道间质瘤也与其他消化道肿瘤存在本质区别——大部分胃肠道问质瘤存在特征性的特定基因突变。     

类似肺结核的肺上皮样血管内皮瘤1例

肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种发生于肺部的罕见血管源性肿瘤。1975年，Dail和Liebow首次报道，1982年由Weiss和Enzinger首次描述并正式命名［1-2］。目前，世界报道PEH病例仅120例［3］。本院1例以“双肺弥漫性粟粒状病变查因”入院患者，入院后误诊为肺结核，后经病理活检最终确诊为PEH。现就该患者临床资料进行分析，以提高临床对该疾病的认识。     

抗血管生成治疗:联合“群殴”肿瘤正当时

越来越多的实验数据表明,新生血管生成在多种实体瘤的生长、增殖和转移中发挥着关键作用。在国内线上患者社区觅健平台上,针对近年来在肿瘤治疗中越来越重要的抗血管生成药物联合治疗,全国十九大党代表、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠主任中医师做了相关解答。实现全方位打击肿瘤恶性肿瘤的生长和转移,依赖于肿瘤新生血管的生长,因此就有了抑制肿瘤血管生成的抗癌策略。     

高危型人乳头瘤病毒阴性宫颈癌的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,持续性高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染是导致宫颈上皮内瘤变及癌变的必要因素。目前临床上针对宫颈癌的早期筛查方法有HPV检测、宫颈脱落细胞学和阴道镜检查。临床上多数宫颈癌患者HPV检测结果为HR-HPV阳性,但有不足1%的宫颈癌患者HPV检测结果为HR-HPV阴性。与HR-HPV阳性宫颈癌患者相比,多数HR-HPV阴性宫颈癌患者的预后较差。因此寻找HR-HPV阴性宫颈癌的发病机制、探索特异性生物标志物及新的治疗靶点成为目前最为迫切的问题。综述HR-HPV阴性宫颈癌的发病原因、临床特征及分子生物学研究,以期为HR-HPV阴性宫颈癌的诊疗提供新的临床思路及依据。     

“带瘤生存”并非无路可走

79岁老人成功“带瘤生存”5年传统的肿瘤治疗思路是“宁可错杀一千，绝不能放过一个”，这就是临床上常见的“过度治疗”，这样做的结果往往得不偿失。     

得“怪病”全身溃烂,原是罕见胰高血糖素瘤

"疑难病"之称谓,医学界或普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么?目前还没有统一的公认的认识,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对"疑难病"的认识,本刊开辟"每月一解"栏目,旨在对疑难病,做到早发现,早诊断,早治疗。     

心脏长出“黏液瘤”

人的心脏也会长“肿瘤”吗？会。心脏和身体其他部位一样，会长肿瘤，但发生率很低，在心脏外科手术中仅占1％～2％。其中，最常见的是黏液瘤。     

外阴部侵袭性血管黏液瘤1例

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种极其罕见的疾病,可发生于全身的软组织,国内外文献多为个案报道,误诊率高[1],肿瘤多呈局部侵袭性生长.