甲氨蝶呤分别联合艾拉莫德羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效对比

目的 对比甲氨蝶呤(MTX)分别联合艾拉莫德、羟氯喹(HCQ)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 选择2019年8月—2020年2月于鄱阳县东湖医院就诊的60例RA患者,将其随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予MTX联合HCQ,观察组给予MTX联合艾拉莫德.观察2组临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生率.结...     

99TC-MDP治疗类风湿关节炎的临床研究

目的研究99Tc-MDP(99Tc-methylene diphosphonate)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果,并检测其对RA急性炎性活动指标的影响.方法RA患者33例,予99Tc-MDP 100mg/d静脉滴注10d,不加用新的非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素及中枢镇痛药.观察患者治疗前及治疗后4周关节肿胀数(SJC)及指数(SJS),关节压痛数(TJC)及指数(TJS),晨僵时间等变化;同时检测血清中ESR、CRP和RF的水平.结果经99Tc-MDP治疗后,总有效率为84.8%,显效率27.3%,有效率为57.5%,无效率为15.2%.患者关节肿胀数及指数、关节压痛数及指数、晨僵时间均有明显改善(P＜o.05,P＜0.01).治疗后血清炎性指标均有下降(P＜0.05,P＜0.01).结论99Tc-MDP能有效地改善RA患者的临床症状,并能显著改善RA炎性活动指标,治疗副反应少.提示99Tc-MDP是治疗RA,阻止RA进展的有效的药物.     

小剂量剂型99Tc—MDP治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨小剂量剂型锝-亚甲基二膦酸盐注射液（99Tc-MDP,云克）不同临床应用方式治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将临床确诊的36例活动期类风湿关节炎患者,均衡随机分成两组,应用小剂量剂型（5．5mg）云克分别采用单纯静脉推注法和混合注射法进行治疗,并以病变关节功能受累情况、实验室指标及临床表现分为轻、中、重三类,分别评价其治疗效果。结果两组显效7例（19．4％）,有效20例（55．6％）,无效9例（25．0％）总有效率75．0％。混合注射法早期疗效反应及效果明显早于和优于单纯静脉推注法。病情轻、中、重度患者总有效率分别为80．0％、76．2％和60．0％。结论提示小剂量剂型云克治疗RA简便安全,疗效满意,副作用少,值得临床推广应用。对不同病情患者,选择不同给药方式有不同疗效,且疗效依病情轻重而差别较大。     

^99Tc-MDP治疗大鼠佐剂型关节炎的实验研究

目的:用99Tc-MDP(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液)治疗大鼠佐剂型关节炎,探讨其疗效并进行分析。方法:将30只SD大鼠随机分成对照组、佐剂型关节炎组和99Tc-MDP治疗组,每组10只,治疗组于造模后的第10 d起给予99Tc-MDP(2.5×10-3μg/kg,以99Tc含量计算)腹腔内注射,每2d重复注射1次,观察大鼠左踝关节的左右径宽度、关节炎指数、血清肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、关节核素显像及关节病理的变化。结果:与佐剂型关节炎组相比,99Tc-MDP治疗组大鼠左踝关节左右径宽度及关节炎指数相对较小,血清TNF和IL-1β水平低,关节核素显像感兴趣区放射性比(T/NT)小,组织病理检查提示滑膜组织增生和炎性细胞浸润程度相对较轻。结论:99Tc-MDP治疗大鼠佐剂型关节炎疗效肯定,可用于类风湿性关节炎(RA)患者的全身治疗。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法 70例活动期RA患者给予艾拉莫德50 mg/d,甲氨蝶呤7.5~10 mg/周治疗,疗程24周,并在治疗前和治疗后2、4、8、12、24周时观察患者临床症状和实验室指标改善情况及药物不良反应,进行疗效和安全性评估。结果按照美国风湿协会（ACR）RA缓解标准,治疗2、4、8、12、24周后的ACR 20分别为15.71%、28.57%、40.00%、55.71%和74.2%。同时观察实验室指标RF、ESR、CRP、D-二聚体均有明显改善,改善程度前后比较有显著性差异。治疗24周后不良反应发生率为26.6%,导致退出治疗的严重不良反应发生率为0.033%。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗有显著疗效,对关节症状的缓解和炎症因子的降低有明显作用,且不良反应不增加,可耐受。     

99Tc-MDP治疗类风湿关节炎40例临床观察

类风湿性关节炎(Rneumatiod Arthritis,RA)为非特异性免疫反应的多发、对称性的无菌性关节炎,以手足指、趾等小关节最易受累,为自身免疫性疾病,致残率高,2年致残率为50%,3年致残率为75%,严重影响患者的生存质量[1,2].     

~(99)Tc-MDP治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的　探讨国产新药99Tc -MDP治疗类风湿性关节炎 (RA)的疗效和安全性。方法　用99Tc -MDP治疗 2 0 8例活动性RA ,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标。结果　该药总有效率为 86 .1% ,在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著 ,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉速度等方面最为明显。结论　此药疗效明显 ,使用安全 ,无明显毒副作用 ,值得临床推广使用。     

不同剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床分析

目的 探讨不同剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法 按照激素用量将60例难治性RA患者分为小剂量组(n=18)、中剂量组(n=22)、大剂量组(n=20),3组患者在上述基础均联合艾拉莫德治疗,连续治疗2个月。比较3组临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平、疾病活动性28评分(DAS28)及不良反应情况。结果 与治疗4周比较,3组治疗8周的ACR50缓解率呈上升趋势,大剂量组治疗4、8周的ACR50缓解率均高于其他两组(均P <0.05);治疗后,3组血清IL-6、CRP、RF、ESR、MMP-1、MMP-3水平及DAS28评分均下降,且大剂量组低于其他两组(均P <0.05);3组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 大剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗难治性RA的疗效确切,抗炎效果更佳,可降低患者RF、ESR水平及疾病活动度,抑制骨破坏,且安全性较好。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎效果观察

目的:研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床效果。方法:选取收治的80例难治性类风湿性关节炎患者进行研究。随机分为对照组40例,采用甲氨蝶呤治疗;治疗组40例,采用甲氨蝶呤与艾拉莫德联合治疗。比较两组患者治疗效果、血清中VEGF与TNF-α含量、并发症发生率。结果:治疗后两组患者血清中VEGF与TNF-α含量较治疗前均有所下降,但对照组下降水平低于治疗组,且治疗有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿性关节炎效果明显,可快速控制病情发展,提高生活质量,安全性高。     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的随机对照试验

目的评估甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德对活动性类风湿关节炎(RA)患者的短期疗效及安全性。方法将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予MTX 10 mg,每周1 次口服;艾拉莫德25 mg,每日2次口服。对照组给予MTX 10 mg,每周1次口服;雷公藤多苷片20 mg,每日3次口服,疗程12周。在第 0,4,8,12周时进行临床疗效评估,观察2组的不良反应。结果治疗第4,8,12周时,2组患者的疾病活动性评分(DAS)28均明显改善。治疗第8周时,治疗组的DAS28评分与对照组比较,差别有统计学意义[(2.78±1.25) vs （3.25±1.56）,P<0.05];治疗12周后,治疗组的红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标与治疗前比较明显下降,差别有统计学意义（P＜0.05）;治疗12周后,治疗组的类风湿因子、免疫球蛋白与治疗前及对照组比较,差别均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良反应发生。结论MTX联合艾拉莫德对活动期RA患者的临床疗效较好,且较安全。     

云克治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察云克治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：采用云克对65例类风湿性关节炎患者进行治疗,观察治疗前后临床表现及治疗的效果。结果：云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为95．8％。结论：云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,毒副作用小。     

针刺荥俞穴联合西药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察针刺荥俞穴联合西药治疗类风湿关节炎的临床治疗效果。方法将符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为两组,每组30例,治疗组采用针刺联合药物的综合治疗,对照组单纯采用药物治疗。经过8周,共计2个疗程治疗后,观察两组患者类风湿性关节炎临床疗效,检测C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)指标。结果治疗组总有效率优于,对照组(P0.05),在压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间等相关指标上,与治疗前相比较,具有明显的改善(P0.05),并优于对照组(P0.05)。两组CRP、ESR亦有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组。结论针刺荥俞穴联合药物治疗类风湿关节炎方案的治疗效果明显优于单纯药物治疗。     

骨痛灵酊联合来氟米特治疗风湿性关节炎的临床观察

目的观察骨痛灵酊联合西药治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法将120例风湿性关节炎患者随机分为两组。对照组采用来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上加敷骨痛灵酊治疗。两组患者治疗均以4周为1个疗程,共用3个疗程。结果治疗组总有效率(P0.05);两组红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)治疗后明显下降(P0.05);治疗组ESR、RF、CRP治疗后低于对照组(P0.05);两组治疗后握力明显高于治疗前(P0.05),晨僵时间明显少于对照组(P0.05);治疗组治疗后握力明显高于对照组(P0.05),晨僵时间明显少于对照组(P0.05);两组治疗期间无明显不良反应发生。结论骨痛灵酊联合西药治疗风湿性关节炎患者疗效显著,优势明显。     

除湿化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察除湿化瘀汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:共68例,随机分为观察组、对照组各34例。拟定除湿化瘀汤加甲氨蝶呤为观察组,甲氨蝶呤为对照组,疗程为3个月。结果:观察组:临床控制2例,显效11例,有效19例,无效2例,总有效率97.44%。对照组:临床控制1例,显效8例,有效14例,无效11例,总有效率67.65%。结论:活血化瘀法治疗类风湿关节炎有明显疗效,值得进一步研究应用。     

甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性类风湿性关节炎临床疗效观察

目的研究甲氨蝶呤联合环孢索A治疗难治性类风湿性关节炎的临床效果、可行性及安全性。方法对47例常规治疗效果不佳的难治性类风湿性关节炎患者随即分为两组，分别进行甲氨蝶呤治疗和甲氨蝶呤联合环孢素A治疗。观察对比这两组患者缓解率、伤残副作用情况并进行相关分析。结果联合用药组的缓解率明显要高于单独使用甲氨蝶呤治疗组的缓解率，两组在伤残指数和副作用方面没有明显差异。结论甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性类风湿性关节炎安全、可行，且临床症状缓解情况较好。     

清热祛湿方合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎

目的:观察清热祛湿方合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和不良反应。方法:70例RA随机分成治疗组35例,给予清热祛湿方合MTX治疗;对照组35例给予正清风痛宁合MTX治疗。两组疗程均3个月。观察总体疗效、中医证候疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率82.86%,对照组77.14%,两组比较,P>0.05。治疗组证候疗效94.28%,优于对照组的74.29%,两组比较,P<0.01。治疗组不良反应发生率11.43%,对照组25.71%,两组比较,P<0.05。结论:清热祛湿方合小剂量MTX治疗RA湿热痹阻型能有效改善证候,不良反应率较低。     

当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的 观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法 将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤。观察两组临床疗效和主要临床症状改善情况,采用魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR),采用免疫单扩散法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),采用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrulline polypeptide,CCP)抗体、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、IL-17、IL-23和IL-1β水平,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少（P<0.05）,观察组较对照组减少更为明显（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、ESR、抗CCP抗体、RF、IL-6、IL-17、IL-23、IL-1β水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组较对照组降低更为明显（P<0.05）。结论 当归四逆汤联合甲氨喋呤可明显提高类风湿关节炎的疗效,改善临床症状,降低血清炎性因子水平。     

臭氧化自血回输联合温针灸治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察臭氧化自血回输联合温针灸类风湿关节炎(RA)临床观察的临床疗效。方法将80例风湿关节炎患者按照就诊顺序进行编号,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用臭氧化自血回输联合温针灸治疗,对照组采用西药常规治疗。治疗1个月后评价两组临床疗效、DAS28评分及HAQ评分。结果治疗组总有效率与对照组比较两组总有效率有显著性差异(P0.05)。治疗后两组患者DAS28评分呈下降趋势,均有显著性差异(P0.05),两组治疗前后差值比较有统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者HAQ评分呈下降趋势,但治疗组下降更为明显,有显著性差异(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后HAQ评分有显著性差异(P0.05);两组治疗前后差值比较有统计学差异(P0.05)。结论臭氧化自血回输联合温针灸可安全、有效地提高RA的治疗效果,提高患者生活质量,作为治疗RA的有效治疗方案,可向临床广泛推广。     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗Graves'眼病

目的 探讨99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗Graves'眼病的疗效.方法 34例Graves'眼病患者随机分为两组,实验组应用99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗,对照组应用泼尼松治疗,治疗前后评价其突眼度及Graves'眼病活动性,并进行两组间比较.结果 两组突眼度治疗效果分布不同,差异有统计学意义(P＜0.05);其总有效率实验组为73.6%,对照组为40.0%.两组Graves'眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组未出现不良反应.结论 99锝-亚甲基二膦酸盐联合骨化三醇治疗Graves'眼病具有较好的疗效,尤其在突眼度方面,且无不良反应,具有较好的依从性,值得推广.     

骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎临床疗效。方法 62例类风湿关节炎患者随机分为两组。对照组使用甲氨蝶呤片,治疗组在对照组基础上加服骨痹汤,治疗2个月后进行疗效比较。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效更佳。