乳房重建对乳腺癌患者生活质量的影响

目的探讨乳房重建对乳腺癌患者生活质量的影响。方法采用美国结局研究与教育中心研制出的癌症治疗功能评价系统汉化中文版量表对107例乳腺癌患者进行问卷调查,实验组（改良根治联合乳房重建及术后辅助治疗）49例,对照组（改良根治及术后辅助治疗,未接受乳房重建术）58例。结果在5年生存率、远处转移率、局部复发率方面两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组总得分差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在生理状况、情感状况得分差异无统计学意义（P〉0．05）,在社会／家庭状况领域、附加关注领域和功能状况领域得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳房重建对乳腺癌患者是安全的选择,可恢复和改善术后乳房的美观,增强患者的社会适应能力,提高其生活质量。     

基于多量表对乳腺癌患者自体乳房重建与植入物乳房重建术后患者报告结局的量化研究

目的 对乳腺癌患者行自体乳房重建与植入物乳房重建术后患者报告结局（patient-reported outcome,PRO）进行评估。方法 选取2020年1月至2021年6月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科行乳房重建手术的患者,其中行自体乳房重建111例,行植入物乳房重建108例。应用中文版Breast-Q 2.0量表、乳腺癌特异性量表QLQ-BR23、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30,通过问卷形式调查两组患者术后18个月的PRO。结果 自体重建组中Ⅲ期乳腺癌高于植入物重建组（64.9%vs. 44.4%,P<0.001）,自体重建组在术前行新辅助治疗、术后放疗方面高于植入物重建（P<0.001）,自体重建组术后行化疗、内分泌治疗低于植入物重建组（P<0.05）。基于BreastQ 2.0量表的研究显示自体重建组对乳房满意度高于植入物重建组（59.28±17.20 vs. 54.94±14.48,P<0.05）。基于QLQ-BR23量表的研究显示在上肢症状领域自体重建组高于植入物重建组（20.02±20.80 vs. 12.65±16.18,P<0....     

乳腺癌术后的乳房重建

乳房重建能纠正乳房切除术后的形体畸变和减少负面情绪影响,并且不影响乳腺癌的预后及监测。是否进行重建和重建策略的制订需要个体化,必须考虑患者的形体特点、全身情况、乳腺癌治疗计划和个人喜好。乳房重建大体分为假体重建和自体组织重建。假体重建中使用盐水或硅胶假体同样安全有效;自体组织重建通常使用腹部皮瓣,其中腹部游离皮瓣技术能有效保留腹部肌肉,减少术后腹部并发症。无论是假体重建或自体组织重建都有其优缺点,都需考虑后续放疗的影响。     

乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建

乳房是女性显示性征和体态健美的重要标志,其特有的曲线美能给女性的社会心理、精神心理和性心理带来自信与骄傲.患乳腺癌的妇女不仅要面对死亡的威胁,还要承受身体缺陷的心理摧残.随着社会、科技及经济的飞速发展,肿瘤治疗与无瘤生成已经不再是判断乳腺癌治疗成功与否的唯一标准,生活质量、身体外形也是重要的考虑因素,患者本身对乳房缺如的顾虑也越显突出.因此,乳房重建对乳腺癌根治术的妇女能消除或减轻其消极心理,改善患者的生活质量.而术后立即乳房重建(Ⅰ期乳房重建)因其具有效果好、费用少、不经过乳房缺如阶段的心理负担,它已逐渐为术者及受术者所接受.     

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建对女性乳腺癌患者术后自我效能感及生活质量的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建对女性乳腺癌患者术后自我效能感及生活质量的影响。方法选取2016年1—12月安阳市肿瘤医院68例乳腺癌患者,依据建档顺序分组,各34例。对照组仅实施乳腺癌改良根治术,研究组于根治术后实施背阔肌皮瓣乳房重建。术前及术后6个月统计对比两组自我效能感评分(SUPPH)及生活质量评分(QOL)变化情况、并发症发生率与疾病复发率。结果术前两组QOL及SUPPH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组QOL及SUPPH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.88%(2/34)、疾病复发率为2.94%(1/34),与对照组[14.70%(5/34)、5.88%(2/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建可有效改善女性乳腺癌患者术后自我效能感与生活质量,且安全性较高,预后较好。     

乳腺癌及乳房重建生活质量评估量表的应用进展

近年随着早期临床诊断和治疗水平的提高,乳腺癌患者的病死率显著降低,但肿瘤本身及治疗方案的选择均会影响患者的生活质量.因此,及时评估乳腺癌及乳房重建患者的生活质量有助于了解治疗的预期结果,为临床治疗方案的制订提供帮助.但目前关于我国乳腺癌及乳房重建患者生活质量评估的研究仍较少,且评估量表大多是对国外量表的引用和翻译,缺乏...     

乳腺癌保留乳房手术及术后生活质量的研究

对57例乳腺癌患者进行术后情况随访。患者分为试验组（n=28）和对照组（n=29），对其中术后随访5年以上的52例患者应用FACT-B（4．0）中文版生活质量评价及进行术后外观美容效果评价，并应用多元逐步回归分析影响乳腺癌患者生活质量的因素。评价乳腺癌保留乳房手术的疗效、美学效果与术后生活质量。结果提示保乳手术与改良根治术疗效相当，但前者有较好的美学效果，并且有QOL。     

乳腺癌患者生活质量评价的研究

乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命的主要疾病之一。由于乳腺癌患病率在世界范围内的逐年增高，并且具有发病率年轻化的趋势，加之我国和发达国家妇女的晚育越来越多，使这一疾病对人类的危害越发显得突出。乳腺癌除了威胁患的生命外，还严重损害患的生活质量。在过去的10年中，对乳腺癌的外科手术治疗和系统的治疗方案的改变，已经使     

乳腺癌术后不同方法乳房重建的安全性研究进展

乳腺癌多采用手术治疗,传统乳房切除术的重点在于局部控制肿瘤和降低复发风险,但术后乳房丧失,给患者身心带来巨大影响.随着术后乳房重建越来越受到重视,乳腺癌治疗目的已逐渐转变为满足肿瘤完整切除效果的同时兼顾美学要求.即刻乳房重建的效果较好,花费少,但乳腺癌术后如需行放化疗可选择延迟乳房重建.关于乳房重建的材料可选择假体、自...     

乳腺癌术后乳房重建患者决策辅助工具的构建及效果评价

 目的 构建乳腺癌重建患者决策辅助工具,并评价其临床应用效果。方法 在渥太华决策支持理论框架指导下,通过文献分析法形成国内首个乳腺癌重建患者决策辅助草案,通过专家会议法,初步修订决策辅助内容,再通过半结构式访谈利益相关人员,形成决策辅助工具最终版。根据纳入标准,选取2019年5—8月接受乳腺癌术后乳房重建手术的52例患者作为对照组,选取2019年9—12月接受乳腺癌术后乳房重建手术的54例患者作为干预组。对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上使用决策辅助工具。两组患者在术前分别使用决策冲突量表,Breast-Q术前模块和期望模块进行基线调查,并在术后一个月进行决策冲突量表和决策后悔量表调查,在术后的3个月进行决策冲突量表、决策后悔量表和Breast-Q术后模块调查。结果 对照组和干预组中94.5%的乳腺癌患者希望得到更多的乳房重建信息,80.8%的患者希望能够一定程度地参与到乳房重建决策中。干预组和对照组在决策冲突的比较中存在显著的时间效应、分组效应和交互效应（P<0.05）。干预组和对照组的决策后悔得分在术后1个月时差异无统计学意义,但在术后3个月时存在显著差异（P<0.05）,干预组的决策后悔得分显著低于对照组（P<0.05）。两组Breast-Q术后医护人员满意度模块存在显著差异（P<0.05）,干预组对外科医师及其他工作人员的满意度显著高于对照组。结论 本研究构建的决策辅助工具有科学性、可靠性和可行性,乳腺癌患者对重建期望值较高,同时也希望能够参与到重建决策中;决策辅助工具的临床应用能够减少患者的重建决策冲突和远期决策遗憾,提高患者对医护人员的满意度。     

乳腺癌根治术后患者生存及婚姻质量相关因素分析与干预

目的评估乳腺癌术后患者生存与婚姻质量。方法应用EORTCQLQ—C30量表和Olson婚姻质量问卷对52例手术后1个月以上、年龄在62岁以下的乳腺癌患者及52例对照组进行调查，并筛选出影响乳腺癌患者生存质量的重要因素。结果乳腺癌患者的生存质量低于对照组，躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、功能领域经济状况及总分等比较，差异存在显著性意义。而乳腺癌患者婚姻质量在婚姻满意度、夫妻交流、性生活3个方面得分明显低于常模。结论乳腺癌术后患者的生存与婚姻质量内涵低于一般人群，有必要对其进行有针对性的心理社会干预，尽可能促进身心康复。     

瑜伽对乳腺癌患者生活质量改善的研究综述

采用文献分析法对瑜伽对乳腺癌患者生活质量改善的研究资料进行了分析与整合。先从乳腺癌流行病学、瑜伽的功效着手;进而对瑜伽对乳腺癌病人恶心呕吐、疲劳、失眠和厌食各方面症状缓解,对健康的感知和身体机能的提高功能,对心理状态和抑制的改善效果以及整体的生活质量的改善进行研究与分析。本文主要以国外学者的研究为主,最后提出研究中存在的有限样本规格、部分受试者不同时间缺席等不足造成统计学上误差等问题,并对瑜伽对各种癌症上的临床应用进行了展望。     

乳腺癌术后患者疲劳与生存质量的关系

目的 探讨乳腺癌术后患者疲劳与生存质量的关系.方法采用疲劳严重度量表、乳腺癌患者生命质量量表和自制问卷对172名乳腺癌术后患者进行调查分析.结果 乳腺癌术后患者疲劳率52.3%,生存质量总分(92.12±11.05)分;疲劳组的乳腺癌术后患者的生存质量总分、生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注得分均低于非疲劳组,差异有统计学意义(t=10.024,6.157,2.979,5.679,5.772,5.480,P=0.000,0.000,0.003,0.000,0.000,0.000);Hotelling T2检验分析,非疲劳组的乳腺癌术后患者的生存质量较高.结论乳腺癌术后患者疲劳率较高,生存质量较低,患者越疲劳其生存质量越差.     

护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 研究女性乳腺癌患者的临床表现,并且对不同护理方式下乳腺癌患者手术后的生存质量进行分析.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月期间在我院进行治疗的60例老年乳腺癌患者资料,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者进行针对性护理干预,对照组患者采取常规护理.1个月后对两组患者的心理指标进行分析.结果 在进行了长期的观察与严密的比对之后,观察组患者在进行针对性干预后,心理障碍发生率低于对照组,患者回归正常生活的比例较高.结果 针对性的护理方式能够有效缓解患者在治疗中容易产生的焦虑等情绪,促进患者身体的恢复,提高其生存质量,因而应该在临床中进行推广.     

关节镜ACL重建术后病人健康相关生存质量评估

目的 评价Lysholm评分在关节镜前交叉韧带(ACL)重建术后疗效评估中的局限性.方法 对2006年3月～2007年9月49例(50膝)接受关节镜ACL重建术的病人进行6～12个月的随访研究.在术前和术后6个月均对病人进行Lysholm评分和健康相关生存质量的评估,用简明健康状况调查量表(MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36)评分,并分析Lysholm评分和SF-36各项评分之间的相关性.结果 病人术后6个月的Lysholm评分和SF-36各项评分均较术前有统计学意义上的差异(P<0.005),但SF-36各项评分的改善程度并不一致.结论 虽然Lysholm评分能较好地评估ACL重建术对改善病人关节稳定性和缓解疼痛的疗效,但对于评价病人健康相关生存质量和其他方面的改善还存在局限性.因此,有必要将SF-36评分引入到ACL重建术的疗效评估中.     

肺癌患者生活质量的评估及意义

随着现代医学的发展,医学模式已经从生物医学模式进入生物-心理-社会医学模式。世界卫生组织指出:"健康不仅是没有疾病或身体虚弱,而且要有健全的身心状态和社会适应能力"。消除患者病痛和心理障碍、提高生活质量成为治疗癌症患者的重要问题。可应用规范化的量表对肺癌患者生活质量予以评估,应用评估结果指导,以提高肺癌患者的生活质量。在未来的发展过程中,肺癌治疗面临的新挑战是提高患者生活质量。     

觉察压力对浙江省某医院乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的：探讨觉察压力对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法：采用觉察压力量表和癌症患者生命质量测定量表对226例乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查,采用相关分析和分层回归分析方法探讨觉察压力对生活质量的影响。结果：乳腺癌术后化疗患者觉察压力和总体健康状况评分分别为（28.91±3.87）分和（54.26±9.63）分。不同年龄、家庭收入、疾病分期、化疗次数患者的生活质量比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。Pearson相关分析显示,乳腺癌术后化疗患者觉察压力各维度评分与生活质量各维度评分均显著负相关（均P〈0.05）。觉察压力、年龄、家庭收入、疾病分期和化疗次数均为乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响因素。结论：乳腺癌术后化疗患者觉察压力较大,生活质量较差,觉察压力能够影响其生活质量。     

乳腺癌术后乳房再造整形的研究进展

乳腺癌是威胁女性生命最常见的恶性肿瘤之一,其发生有年轻化的趋势。传统的乳腺癌手术在治疗的同时也破坏了女性优美的性征和曲线,给患者造成极大的心理创伤,严重影响术后生存质量。欧美国家在乳腺癌术后乳房再造有较成熟的经验,不仅可以缓解患者因失去乳房而导致的心理压力和情绪障碍,恢复患者的自信与和社会参与意识,而且可以极大地提高乳腺癌患者术后的生活质量。     

早期乳腺癌保乳根治手术临床评估

目的:探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法:140例乳腺癌手术病人,前瞻性非随机分为保乳根治术组(51例)和改良根治术组(89例),术后常规放化疗及内分泌治疗。结果:保乳组局部复发率和远处转移率分别为5.9%、3.9%,改良组分别为5.6%、3.3%;3、5年生存率保乳组为94.87%、82.05%,改良组为94.03%、85.07%,差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率曲线比较差异亦无统计学意义(P>0.05);进行生存质量及术后乳房美容效果评价,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌安全可行,能达到与改良根治术相同或相近的治疗效果,并且术后乳房美容效果好,能够获得良好的生活质量,符合微创理念及人性化、个体化方案。