肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效分析

目的探讨肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效。方法选取我院就诊的40例不明原因复发性流产的患者,随机分为观察组(肝素+阿司匹林)和对照组(常规治疗)各20例。对比两组临床疗效。结果观察组早产和流产发生率均显著低于对照组(P<0.05),足月产发生率和妊娠总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组分娩孕周显著长于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组流产孕周和分娩出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产疗效显著,可有效提高妊娠率,降低流产率,有助于产妇足月生产,安全性良好,值得临床推广。     

肝素联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效探讨

目的探讨肝素联合阿司匹林治疗因抗心磷脂抗体所致复发性流产的临床疗效。方法选择我院2004年3月～2007年3月因抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的患者15例,行阿司匹林联合肝素综合治疗,观察妊娠结局。结果妊娠成功率为80.0%(12/15),无妊娠并发症发生,母婴妊娠结局良好。结论肝素联合阿司匹林对抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的治疗是安全、有效的。     

阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗复发性流产的疗效分析

目的 探讨阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年1月入院的100例复发性流产患者随机分为两组,对照组患者给予传统治疗,实验组患者则加施阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗,比较两组患者治疗前后相关临床指标、妊娠结局、并发症与药物不良反应发生率.结果 实验组患者治疗后血小板计数(PLT)[(185.25±2.07)×109/L]、凝血酶原时间(PT)[(10.31±0.29)s]、活化部分凝血酶时间(APTT)[(30.12±0.67)s]、纤维蛋白原(FIB)[(2.20±0.33) g/L]与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平[(0.58±0.15) AU/ml]均显著低于对照组[(189.75±2.13)×109/L、(11.60±0.35)s、(33.31±0.70)s、(2.95±0.47)g/L、(1.01±0.22)AU/ml],血浆组织型纤溶酶原活化因子(T-PA)水平[(0.61±0.17) U/ml]显著高于对照组[(0.43±0.14)U/rnl];抗心磷脂抗体清除率显著高于对照组(70.00％比33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);活产率明显高于对照组(88.00％比68.00％),流产率明显低于对照组(12.00％比28.00％),总体妊娠期并发症发生率明显低于对照组(20.00％比42.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体药物不良反应发生率不存在明显差异(22.00％比18.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.     

肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效观察

目的探讨肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法选取2011年5月－2014年5月收治的不明原因复发性流产患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,对照组患者应用阿司匹林治疗,观察组应用肝素联合阿司匹林治疗,对比两组患者妊娠成功率、产科并发症以及母婴不良结局的发生率。结果观察组患者妊娠成功率为74.2%,对照组患者妊娠成功率为48.4%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者发生流产、妊高症和死胎的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者产科并发症发生率为25.8%,低于对照组的61.3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产能提高妊娠成功率,降低母婴不良结局发生率,可有效减少患者产科并发症的发生,临床应用安全有效。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗习惯性流产的临床效果

目的观察低分子肝素联合阿司匹林治疗习惯性流产(RSA)患者的临床效果。方法回顾性选取2018年9月—2020年3月武汉市仁爱医院接诊且行阿司匹林治疗的RSA患者40例作为对照组,将同期接诊且在对照组基础上加用低分子肝素治疗的RSA患者40例作为观察组,2组患者疗程均为2个月。比较2组患者治疗前后凝血功能指标、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗指标、妊娠结局及不良反应。结果治疗2个月后,2组患者的纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、D-二聚体(DD)水平均低于治疗前,凝血酶时间(TT)长于治疗前,且观察组患者变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者的子宫内膜厚度及RI均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者的流产孕周、分娩周期均长于对照组,分娩出血量少于对照组(P<0.01)。观察组患者的总活产率为90.00%,高于对照组的67.50%(χ²=6.050,P=0.014)。对照组与观察组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.12.50%,χ²=0.105,P=0.745...     

miR-455在原因不明复发性流产病人绒毛组织中表达及意义

目的 探讨miR-455在原因不明复发性流产(URSA)病人绒毛组织中表达及意义.方法 72例URSA病人根据自然流产次数分为2~3次者(n=45)和≥4次者(n=27),同期,选取要求终止妊娠的正常早孕者40例作为对照组,留取绒毛组织,利用实时荧光定量PCR技术检测绒毛组织中miR-455、血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)基因表达,免疫组化SP法检测绒毛组织中微血管密度(MVD).结果 URSA病人绒毛组织中miR-455和sFlt-1 mRNA表达量均高于对照组,而VEGF mRNA表达量低于对照组,URSA中2~3次者miR-455和sFlt-1 mRNA表达量均低于≥4次者,而VEGF mRNA表达量高于≥4次者,均差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,URSA病人绒毛组织中MVD为(9.9±3.2)条,低于对照组的(21.5±3.8)条,URSA中2~3次者绒毛组织中MVD为(13.4±3.1)条,高于≥4次者的(7.2±2.4)条,均差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,URSA病人绒毛组织中miR-455表达量与VEGF mRNA表达量和MVD均呈负相关(r=-0.452、-0.433,P<0.05),而与sFlt-1 mRNA表达量呈正相关(r=0.539,P<0.05).结论 miR-455在URSA病人绒毛组织中呈高表达,且与sFlt-1表达呈正相关,与VEGF表达和MVD均呈负相关,提示可能通过促进sFlt-1表达而抑制VEGF信号通路活性,从而抑制绒毛组织中血管新生.     

复发性自然流产患者孕早期血液流变学变化及低分子肝素治疗效果观察

目的 研究复发性自然流产患者早期血液流变学指标变化及采用低分子肝素治疗的效果.方法 选取80例复发性自然流产患者为研究组,另选取80例正常健康孕妇作为对照组,对比分析其血液流变学指标;将研究组中60例血液流变学指标上升者采用低分子肝素治疗的定义为A组(30例),采用常规治疗的定义为B组(30例);分析复发性自然流产患者孕早期血液流变学变化及临床疗效.结果 研究组与对照组全血高、低切黏度、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组PAI-1、全血黏度均低于B组,t-PA高于B组,持续妊娠率(5个月以上)、孕周相符率等高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性自然流产患者处于孕早期时,血液流变学各项指标数据均提升,采用低分子肝素治疗后血液黏稠度明显改善,对妊娠有促进作用,提高成功率,对临床治疗具有指导价值.     

不育症及反复自然流产患者血清抗弓形虫IgA抗体的检测及其意义

目的 :检测不育症及反复自然流产患者血清抗弓形虫IgA抗体并探讨其临床意义。方法 :用ELISA间接法分别检测不育症、反复自然流产患者及健康孕妇血清抗弓形虫IgA、IgM抗体。结果 :不育症组抗弓形虫IgA、IgM抗体的检出率分别为18.4 %和21.1 %,反复自然流产组抗弓形虫IgA、IgM抗体的检出率分别为35.7 %和38.1 %,均显著高于正常对照组5.8 %和7.3 %(P<0.01)。两类抗体检出率之间无显著性差异(P>0.05)。结论 :对不育症及反复自然流产患者同时进行特异IgA、IgM抗体的检测 ,可显著提高急性弓形虫感染的检出率。对临床急性弓形虫感染的早期诊断和疗效观察具有重要意义。     

主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性。方法选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局。结果经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5%,妊娠成功率87.5%;B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33%,妊娠成功率86.67%,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常。结论复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系。     

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。     

白细胞介素-10在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达

目的研究白细胞介素-10（IL-10）在反复自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达情况。方法应用免疫组织化学染色和图像分析技术,分别对30例反复自然流产患者（实验组）和30例正常妊娠者（对照组）绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析。结果免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中IL-10蛋白定位于滋养层的细胞质内,且实验组的IL-10蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）;在蜕膜组织中IL-10蛋白定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且实验组的IL-10蛋白表达明显低于对照组（P〈0．01）。结论实验组绒毛和蜕膜组织中IL-10蛋白的低表达与反复自然流产有关,可能参与反复自然流产的病理过程。     

孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月在新疆医科大学第二附属医院进行治疗的复发性流产患者94例,根据治疗方案的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服孕康糖浆,20 m L/次,3次/d。两组患者连续治疗12周。比较两组治疗前后临床疗效和血清细胞因子水平差异。结果治疗后,对照组总有效率和妊娠成功率分别为80.85%和74.47%,均分别显著低于治疗组的95.74%和93.62%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,而诱骗受体3(Dc R3)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清细胞因子指标改善水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕康糖浆联合地屈孕酮治疗复发性流产可有效提高妊娠率和改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

淋巴细胞注射治疗复发性流产且封闭抗体为阴性的50例患者的临床分析

目的 探讨淋巴细胞注射治疗对于复发性流产且封闭抗体为阴性的患者的影响。方法 确诊为因缺乏封闭抗体而引发的复发性流产的患者50例,随机分成观察组25例(淋巴细胞注射治疗)和对照组25例(中西医结合对症治疗),对比两组患者的治疗情况。结果 两组患者在妊娠情况、产生封闭抗体的阳性率、免疫后妊娠的封闭抗体的性质方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 淋巴细胞注射治疗复发性流产且封闭抗体呈阴性的患者效果明显,风险程度降低。     

复发性流产患者注射免疫球蛋白对NK细胞的影响

目的 探讨复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者静脉滴注免疫球蛋白对其外周血NK细胞的影响.方法 2011年1月至2012年6月在我院住院的RSA患者共38例.其中18例静脉滴注免疫球蛋白（IVIG）治疗,作为研究组;20例不同意使用免疫球蛋白治疗的RSA患者作为对照组.比较两组患者外周血NK细胞毒性及NK细胞在所有淋巴细胞中的比例.结果 治疗前,研究组NK细胞毒性为（22.4±7.9）％,NK细胞比例为（25.1±9.4）％;治疗后,研究组NK细胞毒性为（15.0±4.2）％,NK细胞比例为（26.2±8.7）％.第一次检测时,对照组NK细胞毒性为（21.7±8.1）％,NK细胞比例为（24.0±9.0）％;间隔10d后复测,对照组NK细胞毒性为（25.6±7.9）％,NK细胞比例为（23.6±6.8）％.静脉滴注免疫球蛋白后,研究组患者静脉外周血NK细胞毒性显著降低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）,但NK细胞的比例无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组的第1次与第2次外周血NK细胞毒性比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,2次NK细胞的比例比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）.经过住院安胎治疗后,研究组妊娠时间超过24周的占88.9％（16/18）,对照组超过24周的占55.0％（11/20）,两组相比差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 RSA患者静脉滴注免疫球蛋白可降低NK细胞毒性,提高RAS患者的安胎成功率.     

固肾安胎丸联合阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年2月郑州大学第三附属医院收治的复发性流产患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在妊娠12周左右口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾安胎丸,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的性激素水平、凝血指标水平和妊娠结局。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为92.00%,显著高于对照组的82.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组性激素水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的凝血指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)治疗前后比较无差异。治疗后,对照组和治疗组的活产率分别为82.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论固肾安胎丸联合阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,能够改善患者的性激素水平和血液高凝状态,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。