电子胸腔镜手术80例报告

自发性气胸发病率为4-9／10万,其中约20％的患者需要外科手术治疗。我科自1997年～2005年5月应用电子胸腔镜手术治疗自发性气胸80例,取得满意的效果,现报告如下。     

电视胸腔镜在胸外科急症剖胸探查术中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸外科急症剖胸探查术中的应用。方法回顾分析2001年3月～2007年7月52例急诊电视胸腔镜手术的临床资料。其中:胸外伤探查42例,自发性血气胸10例。结果全组无死亡及严重并发症。其中3例中转开胸,4例采用辅助小切口手术。手术时间35～140分钟,平均65分钟,胸管均在48小时内拔除。结论电视胸腔镜手术治疗部分急性胸部创伤和自发性血气胸,微创、恢复快、并发症少,如能严格掌握手术适应症,电视胸腔镜可以在临床安全、合理的应用。     

电视胸腔镜手术23例报告

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)的治疗经验. 方法:对23例VATS病例进行分析.结果:本组手术时间平均90.7 min,术后带胸腔引流时间36～48 h,平均住院10.2 d,无手术并发症.结论:VATS与传统开胸手术相比手术创伤小,病人痛苦轻,恢复快,近期效果良好.     

电视胸腔镜手术的麻醉处理11例报告

１９９７年至今我院新开展胸腔镜手术共１１例，现就麻醉情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：全组共１１例，均系男性，年龄１９～８０岁，体重４０～８３ｋｇ，病种为肺大泡４例，肺癌、上腔静脉阻塞综合症和纵隔肿瘤６例，外伤性血气胸１例。术前健康状况ＡＳＡ分...     

胸腔镜器械的管理体会

我院购置了美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的胸腔镜 ,截止1999年 8月 ,已开展胸腔镜手术 2 0 0例 ,无 1例因器械原因延误手术或造成并发症 ,现谈管理体会如下。1　管理措施1 1　制定胸腔镜仪器使用规则 ,严格执行操作程序 :胸腔镜影像手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠的优点 ,但手术难度较大。因为胸腔镜是集机械、光学及电学技术于一体的先进设备 ,仪器的安装和使用有着严格的要求。为此 ,我科制定了胸腔镜仪器使用规则。1 1 1　使病人摆好适宜的手术体位 (常用侧卧位 ) ,病人身体不得与金属床面接触 ,严格绝缘隔离。1 1 2　连接好电刀…     

电视辅助胸腔镜外科简史

1910年,腹腔镜首次被应用于进行胸腔粘连烙断术,以解决肺结核空洞患者的胸膜粘连问题,从而开创了胸腔镜手术的先河.但在1945年以来,随着链霉素、雷米封等抗结核药的合成和临床应用,胸腔镜外科逐渐淡出了临床.20世纪80年代,电视腹腔镜成功地进行了胆囊切除,为电视胸腔镜的发展奠定了基础.1986年,微型内镜摄像技术被应用于胸腔镜.20世纪90年代,电视辅助胸腔镜手术渐次应用于多种疾病的诊断和治疗,例如手汗症、胸膜疾病、肺脏疾病、食管疾病、心脏外科等.随着电视辅助胸腔镜外科的不断发展,其应用范围也越来越广,在一些医学中心,胸腔镜手术已占到了胸外科手术的80％以上.     

电视胸腔镜手术30例报告

我院胸外科自１９９６年１０月至１９９８年８月,利用腹腔镜配合部分胸腔镜器械,完成电视胸腔镜手术（Ｖｉｄｏ－ａｓｓｉｓｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ）３０例,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,男２３例,女７例;年龄２０～７８岁,平均４３．５岁。青年人自发性气胸１０例,自发性血气胸１例;中老年人巨大肺大疱４例;癌性胸水１２例,纵隔恶性淋巴瘤１例,右下肺小细胞癌１例,左上肺结核球１例。１．２　手术方法１．２．１　设备与器械：①电视腹腔镜系统（瑞士ＭＤＥ…     

胸腔镜的应用价值

<正> 1910年Jacobaeus对人体首次成功地施行了胸腔镜检查术,以后又借之做胸膜粘连烙断术使肺脏萎陷消灭结核空洞,并于1913年介绍了该方法。1973年Ben-Isaac等首次用纤维支气管镜代替胸腔镜检查成功。近20多年来胸腔镜检查术趋于完善,且胸腔镜下的治疗亦迅速发展,尤其是电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracic sugery,VATS)取得了丰富的临床经验和可喜的效果。本文现就其价值综述如下:     

电视胸腔镜手术18例

电视胸腔镜手术１８例方正叶刚朱守才张健然作者单位：福建省厦门市第一医院胸心外科３６１００３１临床资料本组１８例病人，其中男性１３例，女性５例，年龄３３～７０岁，平均５２．１岁。自发性气胸肺大泡４泡例，恶性胸腺瘤１例，食管中段癌１例，贲门癌２例，外伤性...     

胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨电视胸腔镜（VATS）治疗自发性气胸的方法与疗效。方法选取我院2006年8月～2010年1月68例选择胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者,与同期72例行常规手术治疗的自发性气胸患者进行对比分析。结果两组患者均未出现死亡患者,胸腔镜组无中转开胸患者。胸腔镜治疗组在术中出血量、胸管放置时间、住院时间、并发症和复发率方面优于传统手术治疗组（P〈0.05）,手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可取代自发性气胸的开胸手术治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。