同型半胱氨酸与脑卒中患者神经功能缺损及脑血管狭窄的相关性研究

目的本文旨在探讨血同型半胱氨酸(Hcy)浓度与急性脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的相关性, 研究其与颅内外大动脉狭窄支数的关系。方法纳入寿光市人民医院96例急性大动脉粥样硬化(LAA)型(颈内动脉或大脑中动脉供血区)脑卒中患者(LAA组), 取同时期57例健康查体者作为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对LAA组进行评分, 分为NIHSS评分≥6分和NIHSS评分<6分两组。按照颅内外动脉狭窄情况将LAA组区分成3组:单支狭窄组、双支狭窄组及多支狭窄组。计量资料若符合正态分布两组间比较采用独立样本t检验, 3组间比较采用单因素方差分析, 若不符合正态分布则采用非参数检验;计数资料采用χ2检验。应用logistic回归分析寻找危险因素, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Hcy浓度预测急性脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的应用价值。结果 LAA组男58例、女38例, 年龄(66.38±10.93)岁;对照组男27例、女30例, 年龄(61.84±10.99)岁。LAA组血浆Hcy浓度较对照组明显升高[(28.65±16.49)μmol/L比(14.56...     

同型半胱氨酸与卒中神经功能缺损的相关性

目的探讨卒中患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平与疾病的严重程度、神经功能缺损及预后的相关性。方法采用循环酶法全自动分析仪测定,血清Hcy水平,应用临床神经功能缺损评定卒中患者神经功能缺损程度;按Barthel指数(BI)评分,评定日常生活活动能力(ADL)能力。结果脑卒中患者血Hcy水平明显高于对照组,缺血性与出血性卒中患者血Hcy水平无差异。结论血清Hcy升高是脑卒中患者独立的危险因素,它能反应疾病的严重程度,有助于评估患者的预后,具有治疗的指导意义;但与出血性卒中患者的终点事件无明显的相关性。     

脑卒中与高同型半胱氨酸相关因素研究

目的观察不同类型的脑血管病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法采用化学发光法测定98例患者血浆Hcy水平,将患者分为脑出血,脑梗死（ACI）,短暂性脑缺血发作（TIA）,比较不同类型研究对象之间血浆Hcy水平增高程度,且Hcy对脑卒中传统危险因素的相关分析。结果脑出血组血浆Hcy水平（22.59±15.12）显著高于ACI组（13.85±8.86）,脑出血组显著高于TIA组,而ACI与TIA无显著差异。结论血浆Hcy水平不但与缺血性卒中有关,而且对脑出血也有显著影响。     

同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

观察同型半胱氨酸与脑梗死的关系。分别测定99例脑梗死患者和95例健康对照者的同型半胱氨酸水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分把脑梗死患者分为轻度、中度、重度神经功能缺损。脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著高于健康对照者（P＜0.01）,但不同程度脑梗死间同型半胱氨酸水平无显著性差异（P＞0.05）。同型半胱氨酸与脑梗死发生有密切关系但与其神经功能缺损程度无明显相关。     

同型半胱氨酸与脑卒中

同型半胱氨酸(Hcy)于1932年被发现,Kilcken McCully于1969年首先指出Hcy患者的血管病变是由于高水平的Hcy引起,从此Hcy备受关注[1]。多数学者认为同型半胱氨酸升高是血管疾病的一个独立危险因素,与脑血管病等临床许多疾病密切关联。1 Hcy概述血中总Hcy包括蛋白结合型、Hcy-半胱氨酸混合型二硫化物、高胱氨酸及还原型Hcy4种,其中与蛋白结合的Hcy占总量的70%~80%。血浆中约99%Hcy被氧化成二硫化物形     

脑血管疾病患者高同型半胱氨酸血症的防治

高Hcy是脑血管疾病的独立危险因素，其机制可能与其诱导动脉粥样硬化有关，Hcy代谢相关基因形态性如MTAFR，CBS等突变可能通过影响酶的活性导致高Hcy血症，进而与脑血管疾病相关联，补充叶酸，VitB6和VitB12可以治疗和预防高Hcy，至关重要，但其远期效果有待进一步研究。     

高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中相关性研究

近年来研究发现，高同型半胱氨酸( homocysteine，HCY)血症与脑血管病发生有关，且已被认为是脑血管病的独立危险因素[1]。本研究旨在探讨高血压病患者中，血浆HCY水平与缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)的关系。1 对象与方法1.1对象选取2008年8月至2010年8月北京市第六医院收治的高血压病患者117例，男62例，女55例；年龄61～75岁，平均(69±4)岁。根据患者的HCY是否正常分为2组，HCY升高组（HCY＞15 μmol/L）62例，男41例，女21例，年龄62～75岁，平均(68±4)岁；HCY正常组(HCY≤15 μmol/L) 55例，男21例，女34例，年龄61～75岁，平均(69±4)岁。     

急性脑卒中后抑郁与神经功能缺损的相关性研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁状态与神经功能缺损的相关性.方法 选择发病24 h以内的急性脑卒中患者75例,依据Zung抑郁自评量表（SDS）将75例患者分为单纯脑卒中患者组和PSD组,再进一步采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）评定.并对评分结果进行统计学分析.结果 75例急性脑卒中患者确诊为PSD者32例（42.7％）.入院第2天、第1周末、第2周末、第3周末,轻度、中度及重度三组PSD患者HAMD评分与单纯急性脑卒中组差异均有统计学意义（均P＜0.01）.三组PSD患者HAMD评分随时间延长而出现明显变化,但与单纯脑卒中组比较均明显增高.单纯脑卒中、轻度PSD两组患者的SSS评分随观察时间延长而呈增高趋势,两组SSS评分差异有统计学意义（q =9.75,P＜0.05）.而中度、重度PSD组患者SSS评分随观察时间延长逐渐下降,与单纯脑卒中组差异亦有统计学意义（q =50.23、46.82,all P ＜0.05）.单纯脑卒中组、轻度PSD组HAMD评分及SSS评分无相关性（r =0.062,P＞0.05）,而中度PSD组、重度PSD组患者HAMD评分与SSS评分均有相关性（r =4.682,P＜0.05）.结论 急性脑卒中患者PSD的发病率为42.7％,中、重度PSD患者HAMD评分与神经功能缺损程度有相关性.早期对抑郁进行干预治疗与促进神经功能的恢复同样重要.     

高同型半胱氨酸与脑卒中

目前在我国,脑卒中发病率呈逐年上升趋势,因其"高发病率、高致残率、高病死率、高复发率",被称为国人健康第一杀手,威胁人类生命安全,且可能造成严重的后遗症,给患者家庭以及社会带来沉重的负担。目前多数人认为:高血压、糖尿病、高血脂是导致脑卒中的原因。另外,肥胖、吸烟酗酒等不良生活习惯、先心病、家族史等也会或多或少地提高脑卒中的风险率。同时除高血压、高脂血症、糖尿病、年龄等动脉粥样硬化的传统危险因素外,同型半胱氨酸(Hcy)升高同样是引起动脉粥样硬化与脑卒中的独立危险因素之一[1]。     

高同型半胱氨酸与脑卒中关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑卒中之间的关系。方法选取脑卒中病人158例,作为研究组,其中脑梗死101例,脑出血57例。对照组为60例正常人。通过荧光生化法定量检测血中总同型半胱氨酸(Th-cy)的浓度。结果脑梗死组Hcy总平均值(20.45±12.6)mol/L,男性占42.5%,女性占38.1%。进展性Hcy水平升高58.3%。脑出血组Hcy总平均值(19.15±9.77)mol/L,男性占41.8%,女性占39.3%明显升高。正常组男性正常值略高于女性。脑卒中患者与正常对照组,(P<0.01),且脑梗死组与及出血组之间差异无显著性,(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸水平明显高于正常的独立危险因素,高Hcy患者易发生脑卒中,脑卒中并高Hcy者,病程迁延,复发率高。     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄程度与血浆同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的：探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄程度与同型半胱氨酸（ Hcy ）水平的关系。方法对96例缺血性脑血管病患者应用数字减影血管造影（ DSA）检查,分析狭窄脑动脉的分布规律,根据其狭窄程度分组,同时测定Hcy水平与颅内外动脉狭窄程度进行相关性分析。结果96例患者中,35例阴性,61例存在脑动脉狭窄或闭塞病变。缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄组Hcy浓度平均为19．26（14．79～26．13）μmol/L,明显高于无血管狭窄组11．60（8．8～15．11）μmol/L]/L（P＜0．05）,Hcy水平与脑动脉狭窄程度呈显著正相关性（r＝4．126,P＜0．05）。结论颅内外动脉狭窄可能与Hcy水平升高有关。且随着Hcy值增高脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平高血压与脑微出血的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、高血压与脑微出血(CMB)的关系。方法 选择铜陵市人民医院神经内科2011年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者74例, 对其临床及影像学资料进行回顾性分析。根据是否存在CMB分为CMB组和无CMB组。记录两组患者血压、血脂、血糖、血浆Hcy水平等情况, 并探讨CMB的危险因素。结果 74例急性脑梗死患者中, 男性51例, 女性23例, 平均(66.22±8.96)岁。logistic回归分析显示, CMB的发生与高血压密切相关(OR=4.67, 95% CI:1.23～17.65, P=0.02), 与血浆Hcy水平无明显相关(OR=1.01, 95% CI:0.97～1.06, P=0.38)。结论 CMB与血浆Hcy水平增高无关, 与高血压显著相关, 高血压可能为其独立危险因素。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关研究

目的探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关性。方法以2011年6月至2012年8月我科收治的脑梗死患者92例为研究对象,住院期间均进行血Hcy与颅脑CTA检查。根据CTA结果分为颅内外动脉无狭窄组、颅内外动脉狭窄组;后者分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组和颅内外动脉均有狭窄组。将各组间血Hcy水平进行比较。根据血Hcy水平分为血Hcy正常组和高Hcy血症组,将两组间颅动脉狭窄例数进行比较。结果颅内外动脉均有狭窄组血Hcy水平显著高于无颅内外动脉狭窄组（P〈0.05）;单纯颅外动脉狭窄组血Hcy水平与单纯颅内动脉狭窄组差异无统计学意义（P〉0.05）。与Hcy正常组相比,高Hcy血症组中颅内外动脉狭窄率增高（P〈0.05）。结论血Hcy水平升高与颅内、外动脉粥样硬化性狭窄密切相关,是颅内外动脉狭窄病变的危险因素,对于颅内、颅外动脉的损伤无选择性。     

糖化血红蛋白和脂蛋白(a)水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与脑卒中患者入院时神经功能缺损严重程度的关系.方法 选取2014年4月至2016年3月本院收治的脑卒中患者120例为研究对象,根据入院24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果将其分为轻度卒中组(NIHSS评分＜5分)、中度卒中组(NIHSS评分5～15分)、严重卒中组(NIHSS评分＞15分),均40例,对比3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分及3个月后改良Rankin量表评分(MRS),分析HbA1c、LP(a)水平与NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分的相关性.结果 3组HbA1c、LP(a)、脑梗死直径、NIHSS评分、MRS评分大小为严重卒中组＞中度卒中组＞轻度卒中组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);相关分析显示,脑卒中患者HbA1c、LP(a)水平与其NIHSS评分、脑梗死直径、MRS评分均呈正相关(r值依次为0.865、0.743、0.725,0.842、0.816、0.736,P＜0.05).结论 HbA1c、LP(a)水平与脑卒中患者神经功能缺损程度密切相关,神经功能及脑梗死程度越严重,其HbA1c、LP(a)水平越高,因此可作为脑卒中预警因子.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄的相关性分析

目的：探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析165例经选择性全脑血管造影检查住院治疗的脑梗死患者的临床资料,根据 Hcy 水平分为三组,5．0～15．0μmol／L 组、15．1～20．0μmol／L 组、20．1μmol／L 以上组,记录患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖等指标,记录颅内外脑血管狭窄的数目,分析判定 Hcy 水平与脑动脉狭窄是否具有相关性。结果165例脑梗死患者,血浆 Hcy 5．0～15．0μmol／L 组74例（45．18％）,颅内外狭窄的血管共36条;15．0～20．0μmol／L 组50例（30．12％）,颅内外狭窄的血管共66条;20．1μmol／L 以上组41例（24．70％）,颅内外狭窄的血管共67条。各组血管狭窄的条数差异有统计学意义（F ＝4．12,P ＜0．05）。结论脑梗死患者血浆 Hcy 水平升高者比例大于 Hcy 水平正常者;随着 Hcy 水平的升高,颅内外血管动脉粥样硬化的程度呈加重趋势。     

幽门螺杆菌对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的影响

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）与急性缺血性脑血管病患者的关系及对血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 应用酶联免疫吸附实验法测定急性缺血性脑卒中组（348例）及正常人（326例）血清Hp抗体（HpIgG），比较两组HpIgG阳性率，应用放射免疫法测定急性缺血性脑卒中病组Hcy、叶酸（Fol）、维生素（Vit）B12并对其HpIgG阳性组与HpIgG阴性组进行对比分析。结果 急性缺血性脑卒中病组血清阳性率高于正常人，脑血管病患者HPIgG阳性组血清Hcy浓度明显高于HpIgG阴性组（56％比26％。P〈0．05）两组Fol、VitB12水平无明显差异。结论 Hp感染与脑血管病发病有关，Hp可能通过升高Hcy水平从而促进脑血管病发生。     

补阳还五汤加减对气虚血瘀型中风的意义分析

目的分析补阳还五汤加减对气虚血瘀型中风的意义。方法 60例气虚血瘀型中风患者,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组的基础上采取补阳还五汤加减治疗。比较两组患者临床症状评分及治疗效果。结果试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(9.30±3.52)分、综合运动能力评分(36.42±5.13)分均低于对照组的(11.35±3.51)、(47.48±5.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率83.33%高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取补阳还五汤加减对患有气虚血瘀型中风的患者效果显著,能够改善患者的临床症状,值得推广。     

分水岭脑梗死与颅内外血管狭窄的关系

目的：探讨分水岭脑梗死（ CWSI）与颅内外血管狭窄的关系。方法选取65例急性CWSI患者作为研究对象,根据脑MRI结果将CWSI分成皮质型（皮质前型、皮质后型）和皮质下型;采用脑CT血管成像（ CTA）、数字减影脑血管造影术（ DSA）或脑MRI血管成像（MRA）等技术评价颅内外血管狭窄及其程度。结果65例CWSI中57例存在不同程度的颅内外血管狭窄或闭塞,占87．69％;轻度狭窄7例,中度16例,重度34例;38例（58．46％） CWSI患者存在不同程度的大脑中动脉（ MCA）狭窄或闭塞,31例（47．69％）存在颈内动脉（ ICA）狭窄或闭塞,大脑前动脉（ ACA）和大脑后动脉（ PCA）狭窄分别为19例（29．23％）和22例（33．85％）。皮质下型CWSI前循环血管的狭窄率显著高于皮质型（P＜0．05）,以及皮质后型（P＜0．05）;皮质前型及皮质下型ACA、MCA狭窄率均显著高于皮质后型（均P＜0．05）。皮质前型及皮质下型前循环多支血管狭窄率均显著高于皮质后型（均P＜0．05）;且皮质前型ICA＋MCA、ICA＋ACA狭窄率均显著高于皮质后型及皮质下型（均P＜0．05）。结论分水岭脑梗死发病可能与颅内外血管狭窄关系密切;皮质前型和皮质下型CWSI与前循环血管狭窄更加密切。     

房颤患者hs-CRP及同型半胱氨酸与左房内径的关系

目的探讨房颤患者hs-CRP及同型半胱氨酸与左房内径的关系。方法选择房颤患者93例为房颤组,根据患者病情分为阵发性房颤亚组、持续性房颤亚组和永久性房颤亚组。选择同期在医院体检的健康体检者50例为对照组。比较各组hs-CRP、Hcy、左房前后径、左心室射血分数差异,分析hs-CRP、Hcy与左房前后径的相关性。结果对照组hsCRP、Hcy、左房前后径均显著低于房颤组[（2.2±0.7）mg/L vs（4.0±1.1）mg/L;（18.0±2.1）μmol/L vs（21.7±3.7）μmol/L;（38.8±2.7）mm vs（45.2±6.8）mm,P〈0.01];永久性房颤组水平最高,其次为持续性房颤组,均显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。hs-CRP、Hcy与左房内径呈显著正相关（r=0.943、0.870,P均〈0.01）。结论房颤患者hs-CRP、同型半胱氨酸水平显著升高,并且与左房内径呈显著正相关,提示炎症反应和氧化应激参与了房颤的发生和发展,并且与心房重构有关。