64排CT冠状动脉成像下不同性质心绞痛患者斑块特征差异性比较

目的 探究64排CT冠状动脉成像下不同性质心绞痛患者斑块特征差异性。方法 回顾性选取80例2019年4月至2021年4月于庐山康复疗养中心（九江171医院）确诊为冠心病患者的临床资料,依据患者临床诊断结果将其分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=34）及不稳定型心绞痛（UAP）组（n=46）。所有患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,比较两组冠状动脉不同位置的斑块数目检出情况[左前降支（LAD）、左冠状动脉主干（LM）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）],以及两组斑块性质及狭窄情况。结果 两组的冠状动脉不同位置斑块数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UAP组软斑块及混合斑块检出率均高于SAP组,硬斑块检出率低于SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。UAP组轻度狭窄及中度狭窄检出率均高于SAP组,重度狭窄检出率低于SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 64排CT冠状动脉成像下可清晰显示不同性质斑块特征,明确不同位置处斑块性质,并可对血管狭窄情况行有效分析,可为临床病情诊疗提供参考。     

糖尿病周围神经病变患者小腿运动神经及其支配肌肉病变的超声测值变化及相关性研究

目的:通过分析2型糖尿病患者小腿运动神经及其支配肌肉剪切波硬度测值变化及相关性,探讨高频灰阶超声与剪切波弹性成像联合评估糖尿病周围神经病变（DPN）患者小腿运动神经及肌肉病变的临床价值。方法:选取2020年8月至2021年11月南京医科大学康达学院附属连云港中医院糖尿病科住院病例80例对照研究。DPN患者40例中男18...     

胸骨孤立性浆细胞瘤1例并文献复习

目的 通过临床病例及文献复习,探讨胸骨孤立性浆细胞瘤（SP）临床诊断与治疗关键问题。方法 分析武汉科技大学附属汉阳医院胸外科2020年9月至2021年10月治疗的1例胸骨SP病人的临床资料（临床表现、实验室特征、影像学特征、外科手术、病理学特征及随访资料）,并复习相关文献。结果 计算机体层成像（CT）示胸骨体可见肿块影,呈膨胀性生长,并伴有骨质破坏,边缘较清,周围软组织未见异常改变。术后病理提示胸骨浆细胞瘤,结合血红蛋白、尿本周蛋白、血钙、肌酐水平、免疫球蛋白、骨髓细胞学及X线等,临床诊断为胸骨SP。结论 诊断胸骨SP需综合分析影像学、实验室、病理检查结果及临床表现,尽早明确诊断是关键;手术结合适当的放疗是其治疗的最佳手段。     

DR成像技术的临床应用

目的：探讨DR成像技术的临床应用。方法选取该院2010年6月-2012年6月采用DR成像技术拍片的150例急诊患者临床资料进行分析,在相关标准下,对拍片质量进行观察。结果150张DR图像中,甲级144张（96．0％）,乙级4张（2．7％）,废片2张（1．3％）。结论 DR成像技术操作方便,诊断准确率高,图片质量高,具有显著的临床价值。     

以颅内出血表现的静脉窦血栓形成1例

目的：分析以颅内出血表现的颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点,磁共振成像（MRI）、磁共振静脉成像（MRV）对其诊断的价值。方法：分析1例经MRI、MRV确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院患者的临床资料及影像学特点。结果：该患者横窦-乙状窦血栓形成临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现,无特异性。结论：CVST临床表现无特异性,颅脑MRI及MRV对CVST的诊断敏感,且作为一种无创检查,较有创的DSA更易被患者接受,极大提高了CVST早期的诊断阳性率。     

扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用进展

前列腺癌（prostatic carcinoma,PCa）是老年男性常见致死肿瘤之一。磁共振成像被公认为前列腺癌早期诊断及临床评价、分级最好的影像学方法,多种磁共振新技术,如体素内不相干运动成像（intravoxel incoherent motion,IVIM）、扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）及扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）已应用于前列腺癌诊断及评价的研究。本文就以上新技术在前列腺癌定性及定量分析中的应用进展进行综述。     

应用颈动脉CT血管成像分析急性脑梗死及脑缺血斑块的特点

目的 应用颈动脉CT血管成像(CTA)分析急性脑梗死与脑缺血斑块的分布、大小、类型、稳定性及血管狭窄程度.方法 回顾性研究2019年1月至2021年3月在南通市中医院行颈动脉CTA及头颅MR检查的82例患者的病例资料,其中脑梗死组41例(93处斑块)、脑缺血组41例(84处斑块),对比分析两组病例临床及CTA影像资料....     

单侧大脑中动脉M1段慢性闭塞后突出血管征与脑灌注对照研究

目的:探讨单侧大脑中动脉（MCA）M1段慢性闭塞后,突出血管征（PVS）在脑灌注状态及临床预后评估方面的应用价值。方法:收集2018年1月至2021年5月南京中医药大学连云港附属医院单侧MCA M1段慢性闭塞患者42例,男性24例、女性18例,年龄（53.2±8.9）岁。依据T2*加权血管成像（SWAN）序列PVS显示...     

磁敏感加权成像对出血性脑梗死再灌注出血的临床价值及影像分析

目的 研究对出血性脑梗死患者再灌注出血情况采用磁敏感加权成像（SWI）检查的临床应用价值并对其检查结果进行影像学分析。方法 选取2020年1月至2021年3月江门市人民医院放射科收治的出血性脑梗死患者70例作为研究对象。所有患者均采用1.5 T超导MR成像仪进行检查,依次进行常规MRI平扫以及磁敏感加权成像检查。以数字减影血管造影技术（DSA）作为诊断金标准,比较不同MRI技术诊断效能、出血体积,并分析两种技术影像学特征。结果 磁敏感加权成像检查、常规MRI平扫敏感度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。磁敏感加权成像检查出血脑梗死再灌注出血准确度、特异度高于常规MRI平扫准确性,差异有统计学意义（P<0.05）。磁敏感加权成像检查出血体积大于常规MRI平扫出血体积均值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁敏感加权成像检查对出血性脑梗死患者再灌注出血的准确性、特异度较高,可以尽可能完整扫描脑内出血范围,为临床治疗提供更加可靠的诊断结果,临床值得推广。     

弹性成像技术在乳腺良恶性病变诊断中的价值

<正>笔者回顾性分析我院影像科2009年5月至2012年2月收治乳腺肿块患者64例超声弹性成像影像学资料及病理活检资料,分析成像技术诊断乳腺肿块良恶性弹性准确度、灵敏性和特异性,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料:选取我院影像科2009年5月至2012年2月     

以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征1例并文献复习

目的:探讨1例以低钾血症、反复骨折为首发表现、体征不典型的库欣综合征。方法:分析山东大学附属威海市立医院1例以低钾血症、反复骨折为首发表现的库欣综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例患者女性,68岁,以低钾血症、反复骨折为首发表现,后诊断为鞍区促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体瘤,经手术治疗好转。结论:有低钾...     

巨大乳腺腺鳞癌1例并文献复习

目的:探讨1例巨大乳腺腺鳞癌患者的临床表现、病理特点、治疗及预后情况,以加深对其的认识。方法:回顾性分析2021年6月单县中心医院收治的1例巨大乳腺腺鳞癌患者的临床资料,并复习相关文献总结病理特点、鉴别诊断及治疗预后情况。结果:该患者行左侧乳腺扩大切除加腋窝淋巴结清扫和胸部创面皮瓣转移术,术后诊断乳腺高级别腺鳞癌,腋窝...     

血清IgG4水平升高的肥厚性硬脑膜炎患者的临床特征分析

目的　探索以血清免疫球蛋白（Ig）G4水平升高的肥厚性硬脑膜炎患者的临床特征。方法　收集2018年1月至2021年1月在广东三九脑科医院住院治疗的20例血清IgG4水平升高的肥厚性硬脑膜炎患者并回顾性分析其临床资料。结果　20例患者中,女9例、男11例,发病年龄（50.8±16.5）岁。患者的主要临床表现为头痛［90.0%（18/20）］、视力下降［35.0%（7/20）］、视物重影［25.0%（5/20）］、耳鸣［25.0%（5/20）］、发热［20.0%（4/20）］、癫痫［20.0%（4/20）］、眼睑下垂［15.0%（3/20）］、肢体无力［10.0%（2/20）］。所有患者头颅MR增强提示硬脑膜强化且血清中IgG4水平升高。结论　以血清中IgG4升高的肥厚性硬脑膜炎在磁共振成像的表现主要以累及硬脑膜为主,可有颅骨破坏及大脑皮层浸润性损害。在临床怀疑为肥厚性硬脑膜炎患者,建议完善血清IgG4检测,必要时可进一步病理学活检以明确诊断。     

儿童山豆根中毒性脑病的MRI影像表现并文献复习

目的　分析总结儿童山豆根中毒性脑病的MRI影像特征,提高对本病的认识。方法　结合相关文献,回顾性分析郑州大学附属儿童医院2015年12月至2020年4月收治的4例临床明确诊断为山豆根中毒性脑病患儿的临床资料,男2例,女2例（双胞胎姐妹）,年龄5～9岁。所有病例均行MRI平扫及加扫弥散加权成像（DWI）序列,3例患儿复查,1例未复查。结果　4例病例均累及脑干、双侧小脑半球齿状核,呈对称性改变,T1WI呈等稍低信号,T2WI呈高信号,液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈高信号,DWI呈等信号,表观扩散系数（ADC）图信号增高,其中1例病例双侧壳核同时受累,呈对称性T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号,弥散受限,DWI信号增高,ADC减低。2例仅累及脑干及双侧小脑齿状核的病例1个月后复查病灶消失,1例同时累及双侧壳核的病例1周后复查脑干及双侧小脑齿状核病灶消失,壳核病变范围较前减小。结论　儿童山豆根中毒性脑病以累及脑干及双侧小脑齿状核为主,呈对称性稍长T1WI长T2WI信号,双侧基底节区亦可受累,结合临床病史,可以为临床早期识别及正确诊断提供有用的价值。     

钝性肾损伤后肾动脉假性动脉瘤1例报道并文献复习

目的　探讨钝性肾损伤后肾动脉假性动脉瘤（RAP）的临床特点及治疗方案。方法　回顾性分析2021年12月解放军第九〇三医院诊治的1例和筛选1996—2021年期间文献报道且资料较齐全的35例钝性肾损伤后RAP患者的临床资料。全组男28例，女7例，1例未报道性别；年龄（27.0±14.4）岁。报道RAP发病时间32例，诊断时间（14.0±12.5）d。统计学方法采用独立样本t检验。结果　RAP多在钝性肾损伤后14 d左右形成，最常见临床表现为肉眼血尿和腰腹痛。36例患者中31例行超选择性动脉栓塞术，5例保守治疗。除保守治疗的1例有RAP残留外，余均痊愈。保守治疗后痊愈的4例和选择动脉栓塞术治疗的31例二者间的瘤体最大径［（7.5±3.1）mm比（15.7±6.2）mm］比较差异有统计学意义（P=0.022）。结论　钝性肾损伤后出现迟发性肉眼血尿或突发腰腹部疼痛应考虑RAP。增强CT和多普勒超声推荐作为首选检查，数字减影血管造影（DSA）是诊断的“金标准”。超选择性动脉栓塞术为一线治疗方案，截至目前保守治疗缺乏高等级证据支持，但在RAP最大径≤10 mm的无症状患者中可考虑选择。     

2例儿童MELAS综合征诊治体会并文献复习

目的　分析及总结线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患儿的临床表现、诊断及治疗原则。方法　总结滨州医学院附属医院儿童神经科临床诊治的2例MELAS综合征患儿病例资料,查阅及复习中外相关文献。结果　病例1,女,12岁,临床表现为卒中样发作、癫痫发作、顽固性头痛、呕吐、运动耐力差、身材矮小、背部多毛等症状;头颅磁共振可见枕叶病变,血生化及脑脊液可见乳酸水平明显升高;患儿及其母线粒体基因检测发现MT-TL1基因的m.3243A>G变异。病例2,女,5岁,患儿有癫痫发作、身材矮小、多毛,且血乳酸明显增高、心肌酶谱异常,线粒体基因检测发现MT-TL1基因的m.3243A>G变异。2例均明确诊断为MELAS综合征。通过临床实践并结合相关文献,进一步明确2例患儿的治疗方案及药物用量,目前正在随访中。结论　掌握MELAS综合征的临床特点能更快速有效找到诊断依据,通过文献复习进一步明确了MELAS综合征的发病机制、辅助检查的选择方案、诊断依据及治疗原则。     

表观扩散系数鉴别低及中高级别前列腺癌的应用价值

目的:探讨表观扩散系数（ADC）鉴别低、中高级别前列腺癌的应用价值。方法:收集2017年3月至2021年6月经连云港市第二人民医院病理证实的58例前列腺癌患者的磁共振成像（MRI）检查资料,平均年龄65岁。根据术后病理结果分为低级别组（Gleason评分≤6分,20例）和中高级别组（Gleason评分≥7分,38例）。...     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理特征

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例子宫PEComa进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果患者,女性,51岁,肿瘤位于子宫浆膜下,直径24 cm。肿瘤由圆形和多角形的上皮样细胞围血管排列,呈巢状和片状,细胞无异型,未见核分裂象,胞浆透明或淡嗜酸性。部分区域肿瘤细胞为梭形,呈束状排列。间质内可见不同程度的透明变性。免疫表型:上皮样细胞Vimentin和HMB45阳性。梭形细胞SMA、Actin(HHF35)和desmin阳性。肿瘤细胞不表达CK(AE1/AE3)、EMA、CD10、CD34、CD117和S-100。术后随访26个月未见转移和复发。结论子宫PEComa是PEComa家族中的一个成员,属于恶性潜能未定的肿瘤。     

带状疱疹致Ogilvie综合征1例及文献复习

目的　分析带状疱疹致奥格尔维综合征（Ogilvie’s syndrome,简称Ogilvie综合征）的临床表现、诊断及治疗经过,提高临床医师对Ogilvie综合征的认识。方法　收集2020年12月24日滨州医学院附属医院收治的1例带状疱疹引起Ogilvie综合征的患者的临床资料,并结合相关文献,分析其致病机制。结果　患者,男,72岁,因“肛门停止排便7 d,加重伴腹痛3 d”入院,结合患者症状及影像学检查,考虑诊断为肠梗阻,经过细致的查体发现患者患有带状疱疹,故诊断为Ogilvie综合征,经积极治疗后,患者症状明显好转,顺利出院。结论　带状疱疹致Ogilvie综合征临床报道较少,临床医师对其认识不足,通过此次病例报道加深对Ogilvie综合征的认识,尤其是对带状疱疹引起的Ogilvie综合征,早期抗病毒治疗是非常重要的。同时在疾病诊治的过程中,不能仅仅依靠影像学检查,入微细致的查体仍然是必须的。     

子宫血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤（AML）是血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）中的一种,其特征是良性平滑肌细胞、脂肪细胞和血管呈不同比例存在,发病率较低,尚缺乏统一的指南或共识。本文报道了1例子宫血管平滑肌脂肪瘤的诊疗经过,同时通过文献复习的方式探讨PEComa的临床表现、诊断、分子机制、治疗及预后。