基层医院自制手套接口单孔腹腔镜成功治疗输卵管妊娠二例报告

目的 探讨单孔腹腔镜在异位妊娠治疗中的优势，以及其在基层医院中的推广应用。方法 回顾性分析我院自制手套接口单孔腹腔镜成功治疗输卵管妊娠2例病例，对单孔腹腔镜在基层医院中的应用进行相关讨论及文献复习。结果 患者接受单孔腹腔镜下输卵管切除术，成功治疗输卵管妊娠，术后切口恢复好，基本达到“无瘢痕”手术。结论 单孔腹腔镜手术可采用外科无菌手套和切口保护圈制成密闭空间，再配合使用传统腹腔镜器械完成手术，并未增加额外费用，有利于该技术在基层医院中的推广应用。     

单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院的应用

目的:探讨单孔腹腔镜手术在基层医院适应症的选择和可行性。方法:总结我院2010年3月～2012年6月经脐单孔腹腔镜胆囊切除术55例,均为非急性炎症期,使用常规腹腔镜器械和三孔Port。结果:52例手术获成功,手术时间为40～90 min,其中3例因术中出血中转常规腹腔镜完成手术,术后无出血及胆管损伤、胆漏等并发症,术后住院3～5天,3个月随诊,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展是安全可行的,术后腹壁疤痕不明显,美容效果优于常规手术,但操作较常规腹腔镜难度大,并且根据自己的操作经验选择病例。     

腹腔镜手术在基层医院妇科中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院妇科中的应用及临床疗效。方法将郑州市第九人民医院90例需要进行手术治疗的妇科患者随机分为两组,对照组患者采用常规开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组的手术时间、术中平均出血量、术后镇痛药使用率、肛门首次排气时间、住院时间及手术并发症。结果两组手术时间、术后镇痛药使用率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均出血量、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术并发症均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,在基层医院开展妇科腹腔镜手术是治疗妇科疾病可选择的较好方法。     

单孔无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科疾病中应用的安全性及疗效。方法:回顾分析2009年1月～2012年10月中,我所使用单孔无气腹悬吊式腹腔镜治疗妇科疾病共436例。结果:436例手术中435例成功,无严重并发症发生。结论:单孔无气腹腹腔镜在妇科疾病中的应用具有切口更少、微创、美观、康复快、并发症少等优点。     

自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果。方法应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例。结果本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生。结论自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径。     

经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用进展

更小的创伤、更佳的美容效果是外科技术发展的趋势。与此应运而生的经脐单孔腹腔镜手术在全球引起普遍关注和兴趣。对该项技术在妇科手术中的应用进展进行综述。     

妇科腹腔镜手术在基层医院的应用

目的对妇科腹腔镜手术在基层医院的应用情况进行探讨。方法随机抽取2012年3月—2013年5月本院接诊的72例妇科患者作为研究对象,对所有研究对象行常规腹腔镜手术,观察并统计患者术中出血量,住院时间等术后进行临床观察。结果所有研究对象腹腔镜手术均成功,无中转开腹,术后无并发症,术中出血平均为(27.45±3.2)ml,术后住院时间平均(3.34±0.6)天。结论腹腔镜手术的创伤性小,出血量少,住院时间短,治疗妇科肿瘤疾病医疗效果显著,在基层医院应用前景十分可观。     

腹腔镜在基层医院中的应用

2002年3月~2003年3月，我院共完成腹腔镜手术100例，效果满意，现将体会总结如下。     

单孔腹腔镜在妇科疾病中的应用及发展前景

微创技术是当下外科手术发展的大方向,从传统的开放手术到腔镜手术,从多孔腔镜手术到单孔腔镜手术,甚至是经自然腔道的腔镜手术,手术的微创化发展给患者带来了极大的收益。外科医生们也在不断探索更加微创的手术方式。单孔腔镜手术作为当下应用广泛的临床手术技术,已经取得了极大的成果,但同时也将面临进一步的挑战。本文回顾单孔腹腔镜技术的应用情况并作综述,探讨基层医疗机构单孔腹腔镜技术培训的必要性以及单孔腹腔镜技术未来的发展前景。     

电视腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中的应用

目的讨论电视腹腔镜技术在卵巢良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择我院2002年2月～2004年9月患有卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者83例和开腹手术治疗患者83例,比较手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后疼痛用药率、术后体温(T>38℃)、术后住院日等。结果腹腔镜手术组与开腹手术组相比:手术时间分别为(65.3±20.2)min、(70.8±22.0)min(P>0.05);术中出血量分别为(33.2±16.4)mL、(80.5±40.1)mL(P<0.01);术后进食时间分别为(6.9±3.1)h、(25.2±5.8)h(P<0.01);术后镇痛用药率分别为0%、74.2%(P<0.01);术后体温(T>38℃)分别为0%、12%(P<0.01);术后住院日分别为(4.4±1.3)d、(7.9±2.0)d(P<0.01)。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤优于开腹手术,可以成为卵巢良性肿瘤患者的首选手术模式。     

电视腹腔镜在卵巢良性肿瘤治疗中的应用

目的讨论电视腹腔镜技术在卵巢良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择我院2002年2月～2004年9月患有卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者83例和开腹手术治疗患者83例，比较手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后疼痛用药率、术后体温（T〉38℃）、术后住院日等。结果腹腔镜手术组与开腹手术组相比：手术时间分别为（65.3±20.2）min、（70.8±22.O）min（P〉0.05）：术中出血量分别为（33.2±16.4）mL、（80.5±40.1）mL（P〈0.01）；术后进食时间分别为（6.9±3.1）h、（25.2±5.8）h（P〈0.01）；术后镇痛用药率分别为0％、74.2％（P〈0.01）；术后体温（T〉38℃）分别为O％、12％（P〈0.01）；术后住院日分别为（4.4±1.3）d、（7.9±2.0）d（P〈0.01）。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤优于开腹手术，可以成为卵巢良性肿瘤患者的首选手术模式。     

原发性腹膜后良性肿瘤的CT诊断价值

目的评价CT对原发性腹膜后良性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例原发性腹膜后肿瘤的CT表现。全部行CT平扫及增强扫描。25例均经工作站行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）,10例行三维重建（3D）。结果神经组织源性肿瘤13例,间叶组织源性肿瘤6例,胚胎残余组织源性肿瘤3例,其它类型肿瘤3例。CT定位诊断正确率为80%（20/25）,良恶性诊断正确率为76%（19/25）。结论 CT检查对原发性腹膜后良性肿瘤的定位、定性诊断,特别是区分良恶性病变方面具有较高价值。     

气管支气管原发良性肿瘤的临床及CT影像分析

目的 加深对气管支气管原发良性肿瘤的认识,提高早期诊断率。方法 对本院收治的22例原发性气管支气管良性肿瘤病例的临床及影像特点进行回顾性分析。结果 22例均经手术或病理证实,神经鞘瘤2例、脂肪瘤3例、错构瘤5例、平滑肌瘤9例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、多形性腺瘤2例。患者早期症状隐匿、不典型,伴有不同时间的误诊。气管5例、支气管17例;影像上均为腔内生长,3例呈铸形堵塞管腔、19例呈类圆形结节;边缘光滑,均呈广基底,不伴有气管支气管管壁增厚,轻中度强化。结论 原发性气管支气管良性肿瘤罕见,当患者反复咳嗽、咳痰、治疗不佳时,应进一步排查气管支气管良性肿瘤的可能性,其在CT上主要表现为腔内生长结节,表面光滑,体积较小,不伴有管壁的增厚,但可呈宽基底。     

腮腺原发性良、恶性肿瘤的CT表现

目的通过对原发性腮腺良、恶性肿瘤的CT征象的分析,以提高CT对腮腺肿瘤的诊断正确率。方法分析经病理证实的54例69个病灶的CT表现,并进行统计学分析。结果良性肿瘤36例（50个）,恶性肿瘤18例（19个）。73％（36／49）良性肿瘤位于浅叶,26％（13／49）位于深叶及跨叶;47％（9／19）恶性肿瘤位于浅叶,53％（10／19）位于深叶及跨叶（P=0.041）。90％（45／50）良性肿瘤边界清楚,68％（34／50）形态规则;90％（17／19）恶性肿瘤边界不清楚,84％（16／19）形态不规则（P值均为0.000）。64％（32／50）良性肿瘤密度不均匀,84％（16／19）恶性肿瘤密度不均匀。密度不均匀良性肿瘤低密度区边界清楚88％（30／34）,小片状61%（21／39）,恶性肿瘤低密度区边界不清100％（16／16）,大片状69％（11／16）（p=0.000）。强化程度大于等于肌肉者,良性占95％（41／43）,恶性占88％（16／18）。16例肿瘤可见颈部肿大淋巴结（最大横径≥8mm）,8例良性,8例恶性。12例恶性肿瘤侵犯周围组织。结论位于浅叶、边界清楚、形态规则、病变内低密度区边界清楚为良性肿瘤的特点,反之则为恶性肿瘤的特点。根据患者性别、年龄及病变部位、多发性、强化特点、血管通过环绕征等,有助于多形性腺瘤与warthin’s瘤的鉴别。     

坦索罗辛单用或联用治疗良性前列腺增生应用进展

坦索罗辛是一种新型的α1A受体特异性拮抗剂,其治疗良性前列腺增生(BPH)疗效确切,不良反应少,且患者的依从性好,尤其适用于70岁以上、不能耐受手术治疗的BPH患者。该文将阐述坦索罗辛单用或联合应用治疗BPH合并多种疾病的疗效,并探讨坦索罗辛的不良反应,以便为今后应开展多中心、大规模的循证医学研究提供基础,以促使该药更好地应用于临床。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的安全性及优越性。方法：对行腹腔镜手术治疗的178例卵巢良性肿瘤患者资料进行回顾性总结。结果：178例顺利完成手术,其中170例行囊肿剥除术,8例行附件切除术。无中转开腹,术后病理均为良性肿瘤,术中术后均无并发症,恢复良好。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全可靠,对机体内外环境干扰少,创伤小,术后恢复快,值得临床推广使用。但因卵巢病变的复杂性,故术前筛选很关键。     

自拟复方板蓝根汤剂治疗扁平疣临床疗效观察

目的观察复方板蓝根汤剂治疗扁平疣的临床疗效。方法用自制复方板蓝根汤剂治疗250例扁平疣患者,嘱扁平疣适应症患者每天1剂,早晚1次,观察两个疗程,每个疗程9d。结果一个疗程后皮损全部消退者98例,其余症状大多有不同程度好转,复诊时嘱患者药渣外敷搽洗;两个疗程后疣体脱落,痊愈178例,占71.2%;好转24例,占9.6%;无效48例,占19.2%;总有效率为80.8%。结论板蓝根、薏苡仁、半枝莲、贯众配伍治疗扁平疣疗效确切,对处方的进一步开发利用具有重要意义。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤114例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗的临床应用价值。方法收集2007年1月-2008年12月在黄山市人民医院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤114例,其中行肿瘤剥除术86例,行患侧附件切除术28例,通过观察手术适应证、手术方法、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间来分析经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的适应证和效果。结果114例手术均顺利,术后恢复良好,病理报告均证实为良性肿瘤。结论经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,出血少,并发症少,术后患者恢复快,创伤小。适应证掌握得当,是一种安全、有效的方法。