基于PK/PD理论与肾小球滤过率的变化评价不同剂量左氧氟沙星对肾功能不全伴肺部感染患者疗效的影响

目的:基于PK/PD理论与肾小球滤过率的变化评价不同剂量左氧氟沙星对肾功能不全伴肺部感染患者疗效的影响.方法:选取医院2017年10月—2019年10月收治的肾功能不全伴肺部感染患者56例病历资料,按左氧氟沙星给药剂量的不同将其分为高剂量组和低剂量组,每组28例;低剂量组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液0.3 g,静脉滴注,ql2h;高剂量组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液0.5 g,静脉滴注,q24h;2组患者均治疗7 d后评估其疗效,比较2组患者治疗前痰培养中病原菌种类及治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及高剂量组患者治疗前后肾功能指标即血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况.结果:2组患者治疗前检出病原菌种类和不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05);高剂量组患者治疗后的总有效率高于低剂量组(89.29％vs 64.29％,P＜0.05),治疗前后的Scr、BUN、β2-MG测得值经组间比较其差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:采用静脉滴注左氧氟沙星0.5g、q24h的治疗方案对肾功能不全伴肺部感染患者的疗效优于低剂量,且对肾功能和安全性无明显影响.     

基于PK/PD理论与肾小球滤过率的变化评价不同剂量左氧氟沙星对肾功能不全伴肺部感染患者疗效的影响

目的:基于PK/PD理论与肾小球滤过率的变化评价不同剂量左氧氟沙星对肾功能不全伴肺部感染患者疗效的影响.方法:选取医院2017年10月—2019年10月收治的肾功能不全伴肺部感染患者56例病历资料,按左氧氟沙星给药剂量的不同将其分为高剂量组和低剂量组,每组28例;低剂量组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液0.3 g,静脉滴注,ql2h;高剂量组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液0.5 g,静脉滴注,q24h;2组患者均治疗7 d后评估其疗效,比较2组患者治疗前痰培养中病原菌种类及治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及高剂量组患者治疗前后肾功能指标即血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化情况.结果:2组患者治疗前检出病原菌种类和不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05);高剂量组患者治疗后的总有效率高于低剂量组(89.29％vs 64.29％,P＜0.05),治疗前后的Scr、BUN、β2-MG测得值经组间比较其差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:采用静脉滴注左氧氟沙星0.5g、q24h的治疗方案对肾功能不全伴肺部感染患者的疗效优于低剂量,且对肾功能和安全性无明显影响.     

利福平联合肝水解肽治疗肺结核疗效观察

目的:利福平联合肝水解肽治疗肺结核预防肝损害的效果观察。方法:将2011年6～12月我科收治的120例成年肺结核患者随机分成两组,两组患者基本情况相同:①对照组60例,对照组单纯采用分别静脉滴注利福平+雷米封+左氧氟沙星,口服乙胺丁醇,其中有47例肌肉注射链霉素;②实验组60例,采用分别静脉滴注利福平+雷米封+左氧氟沙星+肝水解肽,口服乙胺丁醇,其中有50例肌肉注射链霉素。比较两组肝损害发生的时间、肝损害的程度和比例。结果:实验组治疗后的肝损害发生的时间、发生的比例和肝损害程度明显低于对照组,实验组治疗后的总有效率显著高于对照组。结论:利福平联合肝水解肽治疗肺结核预防肝损害具有较高的临床价值。     

含左氧氟沙星和利福喷丁的化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效果评价

目的:评价含左氧氟沙星和利福喷丁的化疗方案对复治涂阳肺结核患者的临床疗效。方法:选取2016年7月—2018年7月间收治的复治涂阳肺结核患者62例资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组31例;对照组患者给予含硫酸链霉素和利福平化疗方案治疗,治疗组患者给予含左氧氟沙星和利福喷丁化疗方案治疗;比较两组患者治疗后临床改善的总有效率和结核病灶吸收的总有效率差异。结果:治疗组患者治疗后的临床症状改善的总有效率显著优于对照组(P<0.05),同时肺部结核病灶吸收的有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用含左氧氟沙星和利福喷丁的化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的疗效较含硫酸链霉素和利福平化疗方案理想,有效改善了临床症状。     

利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用分析

目的:探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用分析。方法:将2016年3月—2018年3月在我院感染科治疗的78例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,对照组使用以利福平为主的常规化疗方案,在此基础上观察组使用左氧氟沙星,对比两组的疗效、痰涂阳性情况、转归情况。结果:观察组治疗有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的71.79%(28/39)(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月、9个月的痰涂阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗9个月后病情稳定无发展比例明显高于对照组,继续治疗的比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用效果显著,能增强抗结核杆菌能力,降低痰涂阳性率,稳定病情,缩短治疗时间。     

耐多药肺结核患者对二线药物的耐药及疗效分析

目的分析耐多药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药情况及治疗效果。方法选取218例耐多药肺结核根据对一线抗结核药物利福平(R)、异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐药情况分为甲(耐HR)、乙(耐HRE)、丙(耐HRS)、丁(耐HRES)四组。分析四组对二线抗结核药物卡那霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、左氧氟沙星的耐药情况及二线药物使用后痰菌转阴率。结果四种二线药物以左氧氟沙星耐药率最高(P<0.05);四组对对氨基水杨酸的耐药率无明显差别(P>0.05);丁组对卡那霉素、丙硫异烟胺、左氧氟沙星的耐药率明显高于其他三组(P<0.05);四组痰菌转阴率无明显差别(P>0.05)。结论耐多药肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况对二线药物的耐药具有一定的影响,在无药敏试验结果指导下可根据一线药物的耐药情况而选择性的使用二线药物,以获得最佳的治疗效果。     

加替沙星和左氧氟沙星对照治疗耐药肺结核105例

目的:比较含加替沙星和左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法:105例耐药肺结核病例,分为试验组60例,对照组45例。试验组用含加替沙星联合抗结核化学药物,对照组用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同。疗程均为1年。结果:疗程结束时试验组和对照组的痰结核菌转阴率分别为93.3%和91.1%(P>0.05)。试验组和对照组病灶吸收率分别为98.4%和88.9%(P<0.05),空洞闭合率分别为65.6%和67.8%(P>0.05)。两组均无严重不良反应。结论:加替沙星能促进痰结核菌阴转,治疗耐药肺结核的短期疗效明显。     

肺结核合并乙肝患者的不同治疗方法及效果

目的探讨肺结核合并乙肝的临床治疗方法及效果。方法选取医院2011年9月-2012年9月收治的肺结核合并乙肝患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,2组患者同时口服葵花牌护肝片进行预防性保肝治疗,观察组给予异烟肼＋利福平注射液＋左氧氟沙星＋乙胺丁醇联合治疗,对照组给予异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺治疗,比较2组临床效果。结果观察组完成抗结核治疗的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中观察组患者胃肠道及肝功能损害发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异烟肼、利福平注射液、乙胺丁醇、联合左氧氟沙星治疗肺结核合并乙肝效果显著,有临床推广应用价值。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的研究左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法收集2013年5月~2016年5月耐多药肺结核患者100例并根据随机数字表法分两组,每组50例。所有患者给予相同抗肺结核药物治疗,在此基础上,氧氟沙星组进行氧氟沙星治疗;左氧氟沙星组进行左氧氟沙星治疗。就两组患者痰结核菌转阴率和肺结核活动性病灶吸收率、肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况进行比较。结果左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为82.00%;左氧氟沙星组肺结核活动性病灶吸收率为94.00%;左氧氟沙星组肝肾功能、胃肠道、神经系统不良反应发生情况跟氧氟沙星组无显著差异(P>0.05),两组均出现轻微神经系统症状、胃肠道症状和肝功能损害,经保肝处理和对症处理后症状好转。左氧氟沙星组患者痰结核菌转阴率均明显高于氧氟沙星组(P<0.05),其中,氧氟沙星组痰结核菌转阴率为80.00%;左氧氟沙星组痰结核菌转阴率为94.00%。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者病情,对于促进痰结核菌转阴和促进肺结核活动性病灶吸收效果确切,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

含左氧氟沙星方案治疗老年复治涂阳结核的疗效分析

目的观察不同方案治疗老年肺结核临床效果与不良反应。方法 80例老年复治涂阳肺结核,随机分为2组。治疗组40例,含左氧氟沙星(V)方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星;对照组40例,方案为对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,进行3个月强化期临床观察。结果治疗组和对照组,3个月痰菌转阴率分别为85%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率分别为90%、77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应分别为30%、90%,差异有统计学意义(P<0.05);结论含左氧氟沙星方案治疗老年肺结核与对照组强化期疗效提高,不良反应明显减少,对老年肺结核安全有效。     

眼底血管造影依从性影响因素分析及护理对策

目的　分析眼底血管造影依从性影响因素以及护理策略。方法　选取2019年2月至2021年3月在无锡市第二人民医院就诊的眼底血管造影患者130例（男64例,女66例,年龄41～65岁）,基于一般资料量表调查患者基础信息,评价患者检查依从性,经单因素（采用χ²检验）、多因素logistic回归分析筛选荧光素眼底血管造影检查患者检查依从性的影响因素,据此确定护理对策。结果　检查依从性较差患者34例,检查依从性良好患者96例。经单因素分析,荧光素眼底血管造影检查患者检查依从性的影响因素包括年龄（χ²=12.835,P<0.001）、文化水平（χ²=12.168,P<0.001）、药物过敏史（χ²=16.660,P<0.001）、瞬目运动（χ²=22.178,P<0.001）、首次检查（χ²=21.957,P<0.001）、检查操作（χ²=44.502,P<0.001）、检查焦虑（χ²=55.472,P<0.001）、检查系统教育（χ²=38.810,P<0.001）、检查不良反应（χ²=33.845,P<0.001）;多因素logistic回归分析可知,依从性的影响因素包括发生瞬目运动（P<0.001）、首次检查（P<0.001）、检查操作不规范（P=0.029）、伴有检查焦虑（P=0.012）、缺乏检查系统教育（P<0.001）、伴有检查不良反应（P=0.004）。结论　影响眼底血管造影依从性的危险因素包括瞬目运动、首次检查、检查操作不规范、伴有检查焦虑、缺乏检查系统教育、伴有检查不良反应等,根据以上因素制定针对性护理方法,可有效改善患者依从性,降低并发症发生率。     

新型冠状病毒肺炎患者血清白蛋白水平与患者病情的相关分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者血清白蛋白水平与患者病情的关系。方法:回顾性分析2020年1月23日至3月5日期间福建省福州肺科医院出院的70例COVID-19患者临床资料,按血清白蛋白水平将患者分为正常白蛋白组（43例）和低蛋白血症组（27例）。统计...     

基于精准护理理念的标准化健康教育在妊娠期合并甲亢的剖宫产产妇中的应用

目的:探讨基于精准护理理念的标准化健康教育在妊娠期合并甲亢的剖宫产产妇中的应用。方法:回顾性分析新泰市第三人民医院2019年10月至2021年10月收治的妊娠期合并甲亢的剖宫产产妇166例为研究对象,采用简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组83例。观察组年龄（23.55±2.67）岁,孕周（37.62±2.11）周...     

门诊协同护理联合认知重构干预对老年冠心病患者的效果分析

目的　探究门诊协同护理联合认知重构干预在减少老年冠心病患者再次入院中的应用。方法　选取2019年7月至2021年7月在无锡市第二人民医院门诊治疗后定期复查的老年冠心病患者82例,以奇偶分组法均分为参照组及试验组,每组41例。参照组男18例,女23例,年龄（69.07±5.62）岁;试验组男22例,女19例,年龄（69.31±5.47）岁。参照组行认知重构干预,试验组加用门诊协同护理。对两组疾病知识掌握、自我效能测定量表及西雅图心绞痛问卷生活质量数据进行测评。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　试验组疾病知识掌握率高于参照组［95.12%（39/41）比80.49%（33/41）］,差异有统计学意义（χ²=4.100,P=0.043）;干预后,试验组自我效能的自我护理技能评分［（36.21±2.82）分比（34.51±2.74）分］、自我责任感评分［（11.26±2.74）分比（9.52±2.65）分］、自我概念评分［（25.36±2.63）分比（23.52±2.84）分］及健康知识水平评分［（48.29±2.67）分比（46.56±2.58）分］均高于参照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组生活质量的躯体活动评分［（24.89±2.59）分比（26.53±2.63）分］、躯体症状评分［（23.71±2.64）分比（25.46±2.84）分］、情绪困扰评分［（15.76±2.63）分比（17.45±2.88）分］及生活满意度评分［（14.66±2.56）分比（16.35±2.64）分］均低于参照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组患者的再入院率低于参照组［2.44%（1/41）比14.63%（6/41）］,差异有统计学意义（χ²=3.905,P=0.048）。结论　门诊协同护理联合认知重构干预能够有效改善老年冠心病患者的疾病知识掌握程度,提高其自我效能及生活质量水平,降低患者的再入院率。     

不同手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照研究

目的:观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例,分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量;于术后3...     

神阙隔药灸对阳虚质人群的干预效果观察

目的　观察评价分析神阙隔药灸对阳虚质人群的临床效果。方法　选择2019年7月至2021年12月期间广州市增城区中医院治未病科门诊最终全部完成本次临床研究的阳虚质志愿者60例作为研究对象,按照阳虚质志愿者门诊先后顺序,采用随机数字表法分为两组。对照组30例中男12例,女18例,年龄（42.36±10.94）岁,采取神阙隔盐灸治疗;观察组30例中男11例,女19例,年龄（41.86±10.54）岁,应用神阙隔药灸治疗。比较两组治疗前后转化分数及治疗效果。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　60名受试者均顺利完整地完成了治疗疗程。观察组志愿者治疗后转化分数<30分非阳虚质者比例明显高于对照组［36.67%（11/30）比6.67%（2/30）］,差异有统计学意义（χ²=7.954 2,P=0.001 3）;观察组治疗后转化分数≥40分阳虚质者比例少于对照组［30.00%（9/30）比73.33%（22/30）］,差异有统计学意义（χ²=11.279 2,P=0.001 0）。观察组与对照组治疗后转化分数较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（t=13.291 4、7.081 5,均P<0.000 1）;而观察组治疗后转化分数低于对照组［（36.82±10.76）分比（47.75±11.76）分］,差异有统计学意义（t=3.755 8,P=0.000 4）。治疗3个疗程后,观察组的总有效率明显高于对照组［93.33%（28/30）比40.00%（12/30）］,差异有统计学意义（χ²=19.200 0,P=0.001 5）。结论　神阙隔药灸治疗方法可以明显地改善阳虚质人群,提高临床疗效,为临床治疗阳虚质人群提供了一种新的治疗思路和有效的治疗方法。     

甲泼尼龙和利多卡因治疗难治性突发性聋伴耳鸣的效果

目的:探析甲泼尼龙和利多卡因在难治性突发性聋伴耳鸣中的治疗效果,及对纯音听阈均值、不良反应的影响。方法:回顾性分析,选择2020年1月至2021年9月焦作市妇幼保健院收治的难治性突发性聋伴耳鸣患者160例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组男45例、女35例,年龄（50.52±3.82）岁,...     

注射用艾普拉唑钠对消化性溃疡伴出血的临床治疗效果

目的　对注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效进行观察分析。方法　回顾性研究,在2020年7月至2022年1月期间平顶山市第二人民医院收治的消化性溃疡伴出血患者中随机抽取135例,分析患者病历资料后,根据当时治疗方案不同,将患者分为研究组68例和对照组67例。研究组男36例、女32例,年龄（50.45±2.31）岁,采用艾普拉唑辅助治疗;对照组男37例、女30例,年龄（50.16±2.72）岁,采用内镜下止血+基础用药。比较两组治疗有效率,溃疡愈合时间,腹痛、发热症状缓解时间,止血成功率,再出血率,不良反应发生率。计量资料采用独立样本t检验,计数资料χ²检验。结果　治疗后,研究组治疗有效率为95.59%（65/68）,高于对照组85.07%（57/67）,差异有统计学意义（χ²=4.287,P=0.038）。治疗后,两组止血时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组溃疡愈合时间、退热时间、止痛时间［（2.21±0.35）d、（1.45±0.16）d、（1.17±0.26）d］均短于对照组［（3.44±0.72）d、（2.05±0.33）d、（1.92±0.33）d］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组止血成功率91.18%（62/68）高于对照组77.61%（52/67）（χ²=6.991,P=0.008）、再出血率3.23%（2/62）低于对照组19.23%（10/52）（χ²=12.840,P<0.001）。治疗后,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　注射用艾普拉唑钠在消化性溃疡伴出血患者接受常规止血、基础用药后可起到较好辅助效果,可快速止血、促进溃疡愈合,对实现彻底止血、降低再出血风险均有积极作用,此药未导致患者出现严重不良反应,安全性高,值得推广。     

TBL联合Seminar教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用

目的　探讨基于团队的教学法（TBL）联合Seminar研讨式教学模式在口腔实习生岗前培训护理教学中的应用效果。方法　选取2019年7月至2021年7月在广东药科大学附属第一医院口腔科实习生共55名为研究对象,按照教学方法分成观察组（TBL联合Seminar教学）和对照组［基于讲台的教学模式（LBL）联合传统护理教学］2组。观察组男13名,女16名,年龄（21.34±0.90）岁;对照组男11名,女15名,年龄（21.31±0.93）岁。通过理论知识、综合技能考核和问卷调查等方式对两组实习生的教学效果进行评价。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组的理论成绩比对照组高［（88.24±2.35）分比（77.85±3.26）分］,差异有统计学意义（t=13.425,P<0.01）。在5项综合能力考核中,观察组的医患沟通［（15.97±1.27）分］、预防院内感染［（15.00±0.93）分］、诊疗操作的标准性［（16.34±1.01）分］、四手操作［（16.28±1.10）分］、材料调配能力［（15.14±1.06）分］成绩均显著高于对照组［（12.69±1.05）分、（12.46±1.30）分、（12.46±1.36）分、（13.42±1.03）分、（12.88±1.24）分］,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组实习生对教学模式的满意度高于对照组［86.2%（25/29）比46.2%（12/26）］,差异有统计学意义（χ²=9.989,P=0.002）。结论　在口腔实习生岗前培训护理教学中应用TBL联合Seminar教学模式,可取得了良好的教学效果。     

4R危机管理理论在脓毒症患者胃肠功能障碍预防管理中的应用

目的　探讨4R危机管理理论在脓毒症患者胃肠功能障碍预防管理中的应用效果。方法　选择2020年12月至2021年12月广东省第二中医院收治的82例脓毒症患者为研究对象进行前瞻性研究,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组男23例、女18例,年龄（76.17±9.27）岁,实施脓毒症常规护理干预;观察组男22例、女19例,年龄（77.22±9.03）岁,在对照组基础上实施基于4R危机管理理论的胃肠功能障碍预防管理。比较两组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、胃肠功能损伤评分、胃肠功能障碍发生率以及护理满意度。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ²检验。结果　干预后,观察组APACHEⅡ评分、胃肠功能损伤评分［（19.41±3.15）分、（24.85±4.49）分］均低于对照组［（23.27±3.41）分、（29.07±5.12）分］,差异均有统计学意义（t=5.315、3.969,均P<0.001）。干预后,观察组患者胃肠功能障碍发生率为7.32%（3/41）,明显低于对照组24.39%（10/41）,差异有统计学意义（χ²=4.479,P=0.034）。干预后,观察组患者护理总满意度为97.6%（40/41）,高于对照组85.4%（35/41）,差异有统计学意义（χ²=3.905,P=0.048）。结论　运用4R危机管理理论可改善脓毒症患者病情和胃肠功能,降低胃肠功能障碍发生率,提高护理满意度。