儿童脑肿瘤切除术中大出血的危险因素分析

目的分析儿童脑肿瘤切除术中大出血的危险因素, 并探究其对患儿术后恢复的影响。方法回顾性分析2014年10月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心择期行脑肿瘤切除术290例患儿的临床资料, 其中男172例, 根据术中失血量(BL)占估计血容量(EBV)的比值(BL/EBV), 分为小量出血组(BL/EBV≤0.5)和大量出血组(BL/EBV>0.5), 比较患儿相关指标, 分析大出血对术后恢复的影响, 并对大出血相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析, 寻找术中大出血的危险因素。计量资料组间比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果术中大量出血组91例, 小量出血组199例, 大出血率为31.38%。体质量是术中大出血的保护因素(OR=0.786, P=0.011)、肿瘤最大径是术中大出血的独立危险因素(OR=1.506, P<0.001)。大量出血组术后感染相关并发症发生率显著高于小量出血组, 术后机械通气持续时间和术后住院时间也明显延长(均P<0.05)。结论脑肿瘤切除术儿童术前体质量、肿瘤最大径是术中大出...     

118例儿童脑肿瘤患者术后感染的相关因素分析与对策

目的:分析118 例儿童脑肿瘤患者术后感染的相关因素,并提出相应的预防措施.方法:选取2015 年2 月-2019 年6 月期间收治的118 例脑肿瘤手术患儿的临床资料,根据是否发生术后感染将其分成感染组(n=26)和未感染组(n=92),通过单因素、多因素Logistic 分析探讨患儿术后发生感染的独立危险因素.结果...     

产后大出血危险因素分析与防治

目的 研究分析产后大出血的危险因素，为合理防治提供依据。方法 对南京市城、郊、县的一、二、三级医院，按东、西、南、北、中的地理位置进行抽样调查。研究认定产后24小时内阴道流血量≥1000ml和／或需输血才能稳定血液动力学的情况为产后大出血。采用容积法＋稳重法＋面积法测量产后出血量。结果 在总抽样数4171例中，168例符合本文认定的产后大出血标准，占4．03％。产后大出血的产前危险因素依次为胎盘早剥、凝血障碍、前置胎盘、双胎、经产妇、妊高征；产时危险因素中，宫缩乏力发生率最高、胎盘粘连、剖宫产亦不容忽视。结论 产前识别高危孕妇，将具有产后大出血危险因素的孕妇转诊到抢救条件好、血清充分的单位分娩，以及产时科学测量、正确估计产后出血量，及时采取抢救措施，对降低产后出血引起的孕产妇死亡起关键作用。     

儿童反复上呼吸道感染危险因素分析

目的探讨导致儿童反复上呼吸道感染的危险因素。方法选择2005年1月1日-2008年1月1日北京市顺义区医院治疗的反复上呼吸道感染患儿300例,对比病例组和对照组内受研究因素作用儿童的比例,评价导致儿童反复上呼吸道感染的危险因素。结果儿童生活习惯中,高蛋白饮食、饮水量少、不适应气候变化更换衣物、作息制度紊乱;生活环境因素中,居住条件不良、空气质量较差、更换居住环境是反复上呼吸道感染的危险因素,而参加集体活动与反复上呼吸道感染无明显关系。儿童个体因素中身体素质、免疫状态与儿童反复上呼吸道感染关系密切,而维生素A和微量元素缺乏与儿童反复上呼吸道感染关系不确定。结论儿童反复上呼吸道感染是不良生活习惯和环境因素以及个体条件综合作用的结果。     

儿童急性中毒种类及危险因素分析

<正>由于我市地处山区,周边是钢厂及农村。各种原因致急性中毒的事例时有发生,给家庭和社会带来一定的危害,严重者可危及生命。笔者从事儿科工作21年(1989至2010年)。为此,我们统计了21年来     

儿童支气管哮喘发病的危险因素分析

目的探讨儿童支气管哮喘发病的危险因素。方法选取就诊于我院的儿童支气管患儿176例纳入哮喘组,同时选取同期正常儿童176例纳入正常组。首先采用SPSS17.0作单因素分析可能引起儿童支气管哮喘的发病因素17项,筛选出P0.05的单因素作Logistic回归模型的自变量,作多因素分析,得出影响儿童支气管哮喘的高危因素。结果经单因素分析结果显示,影响儿童支气管哮喘的单因素共有10项,且P0.05,与正常组对比具有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,影响儿童支气管哮喘的高危因素为呼吸道感染、家族哮喘史、未补充鱼肝油、家人吸烟,且母乳喂养是哮喘的保护因素。结论积极预防儿童哮喘的高危因素,提高保护意识,对于预防和控制儿童哮喘具有重要意义。     

儿童特发性血小板减少性紫癜预后影响因素分析

目的 探讨影响儿童特发性血小板减少性紫癜预后的因素。方法 对本院2000年8月至2003年1月收治的120例儿童特发性血小板减少性紫癜患者预后的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic多元回归分析。结果 儿童特发性血小板减少性紫癜的预后受多种因素影响，其主要影响因素为：①性别；②年龄；③病程；④联合应用糖皮质激素（GG）和静脉丙种球蛋白（IVIG）的治疗方案；结论 女性、病程长、年龄大为预后的危险因素；而采用糖皮质激素 静脉IVIG的方案进行治疗为预后的保护因素。     

儿童支气管哮喘相关危险因素分析

目的：：对与引起儿童哮喘发作的相关的危险因素分析,从而为预防儿童支气管哮喘提供依据。方法：挑选本院近1年约3000例哮喘患儿为病例组,同时挑选无支气管哮喘的3000例患儿为对照组,运用单因素χ2检验分析法,研究儿童支气管哮喘发病的危险因素。结果：家里饲养宠物、家族哮喘史、家族鼻炎史、过敏体质、呼吸道感染、使用地毯、家人吸烟、居住环境差。为儿童哮喘发病的相关危险因素,母乳喂养为保护因素。结论：对于存在哮喘危险因素的患儿,应尽量避免危险因素,预防呼吸道感染,积极查找过敏原并减少与过敏原接触,避免被动吸烟等。     

影响儿童暴发性心肌炎预后的危险因素分析

[摘要]目的：探讨儿童暴发性心肌炎（FM）的预后并分析影响儿童FM预后的危险因素。方法：回顾性分析2014-2020年湖南省儿童医院确诊的FM患儿临床资料。根据患儿住院期间及随访的生存状态分为存活组及死亡组,收集患儿一般资料、临床症状及相关实验室指标,并进行随访。筛选影响预后的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：共收集61例FM患儿,有病原学感染依据30例（49.2%）,以呼吸道病毒及肠道病毒为主。以消化道症状起病24例（39.3%）、呼吸道症状起病19例（31.1%）、神经系统症状起病7例（11.5%）、循环系统症状起病11例（18.0%）。存活组共52例（85.2%）,包括心功能减退及心脏扩大7例（11.5%）。死亡组共9例（14.8%）。存活组心律失常以三度房室传导阻滞为主,死亡组以室性心动过速为主,单因素分析结果显示起病时间、住院时间、肌酸激酶（CK）、激酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白是可能影响FM患儿预后的因素,多因素Logistic回归分析显示起病时间、超敏肌钙蛋白差异有统计学意义。结论：FM起病时间越短,超敏肌钙蛋白水平越高,预后可能越差。     

儿童意外损伤的危险因素分析

本文总结分析2000年5月-2012年4月我单位儿科、五官科、外科儿童意外损伤共73例,现报告如下。1临床资料73例患儿中,男46例,女27例。从年龄阶段划分:1岁4例,2～3岁14例,4～7岁29例,8～12岁21例,13～14岁5例。受伤原因有:玩耍时用利器或弹弓、玩具枪等伤眼共25例,跌伤头、面部或伤及五官者18例,鼠药中毒5例,误服过量药品中毒5例,误食野果、毒草4例,药物中毒5例,爆竹伤眼2例,幼儿误吞异物3例,食物中毒2例,车祸2例,溺水1例,误服硫酸1例(该例12岁女童死亡)。     

肿瘤相关物质检测对脑肿瘤的临床价值

目的 探讨检测肿瘤相关物质（TSGF）对脑肿瘤早期诊断及疗效观察的临床价值。方法 采用化学比色法检测87例脑肿瘤患者和30例健康人血清TSGF水平。结果 恶性脑肿瘤组血清TSGF水平明显高于良性脑肿瘤组和对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；恶性脑肿瘤组术后血清TSGF水平明显低于术前水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血清TSGF水平检测可作为脑肿瘤早期诊断及疗效观察指标之一，具有重要的临床价值。     

老年上消化道溃疡出血现状及其影响因素

目的 了解老年上消化道溃疡（PU）出血的现状,探讨其可能影响因素,为临床治疗和开展有效干预提供依据.方法 采用回顾性分析方法,选取2008年1月至2012年12月在广州市番禺区何贤纪念医院确诊的PU患者共331例为研究对象,按年龄分为老年组（≥60岁）114例和非老年组（＜60岁）217例,对两组患者的发病原因和并存疾病进行比较分析.结果 老年组（占50.88％）两种以上基础疾病患病率高于非老年组（占16.13％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.精神紧张或劳累过渡、吸烟史和饮酒史的发生率非老年组均高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.01）.非老年组（占44.74％）幽门螺杆菌（HP）感染率高于老年组（占61.75％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.老年组服用降压药、抗凝药、非甾体抗炎药（NSAIDs）及合用多种药物者的比例均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 积极治疗基础疾病,合理使用降压药、抗凝药及NSAIDs药物对防治老年PU出血有重要意义.     

颅骨修补术后咀嚼功能损害危险因素分析

目的 探讨颅骨修补术后发生咀嚼功能损害的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月解放军第三○九医院神经外科去骨瓣减压术后颅骨缺损行颅骨修补术112例患者的临床资料,将性别、年龄、颅骨缺损面积、颅骨缺损时间、手术方式等列为影响因素,采用咀嚼肌无力/疼痛视觉模拟评分评估术后1个月时的咀嚼功能.通过Pearson χ2检验筛选术后发生咀嚼功能损害的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.结果 术后1个月时发生咀嚼功能障碍43例（38.39％）.年龄＜ 40岁对术后1个月时发生咀嚼肌无力与未发生咀嚼肌无力比较[23.0％ （17/74）比77.0％ （57/74）],差异有统计学意义（χ2=5.625,P=0.018）;发生疼痛与未发生疼痛比较[24.3％ （18/74）比75.7％ （56/74）],差异有统计学意义（χ2=7.482,P=0.006）;颅骨缺损面积≥60 cm2对术后1个月时,发生咀嚼肌无力与未发生咀嚼肌无力比较[72.4％ （21/29）比27.6％ （8/29）],差异有统计学意义（χ2=32.739,P=0.000）,发生疼痛与未发生疼痛比较[69.0％（20/29）比31.0％ （9/29）],差异有统计学意义（χ2=22.836,P=0.000）;颅骨缺损时间≥1年术后1个月时,发生咀嚼肌无力与未发生咀嚼肌无力比较[86.7％ （26/30）比13.3％ （4/30）],差异有统计学意义（χ2=61.454,P=0.00）,发生疼痛与未发生疼痛比较[80.0％ （24/30）比20.0％（6/30）],差异有统计学意义（χ2 =40.854,P=0.00）.非条件Logistic回归多因素分析显示颅骨缺损面积和时间分别为术后1个月时发生咀嚼肌无力[颅骨缺损面积比值比（OR） =11.179,95％置信区间（CI）：2.572 ～48.582,P＜0.01）;颅骨缺损时间（OR =51.741,95％ CI：12.27 ～218.25,P＜0.01）]和疼痛[颅骨缺损面积（OR=3.921,95％CI：1.23～12.52,P＜0.05）;颅骨缺损时间（OR=14.388,95％CI：4.65 ～44.53,P＜0.01）]的独立危险因素.结论 去骨瓣减压术后早期?     

脑出血合并神经源性肺水肿的相关危险因素分析

目的 探讨脑出血合并神经源性肺水肿（NPE）的相关危险因素.方法 选择2008年9月～2012年9月入住本院的80例NPE患者作为观察组,另外选择同期入住本院的80例单纯性脑疾病患者作为对照组,筛选出NPE的相关危险因素.结果 对照组与观察组在性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）以及血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者心率（HR）、脑钠肽（BNP）以及组织因子（TF）明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;经多元Logistic回归分析,HR、BNP、TF及氧合指数为引起NPE的独立危险因素.结论 HR、BNP、TF及氧合指数是引起NPE的独立危险因素,应加强对上述指标的监测.     

＜3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施分析

目的：探讨约3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施。方法2011年3月~2014年4月从本市的幼儿园中随机选择10所进行研究,对所有幼儿园约3岁的儿童进行调查研究。结果一共有2993名儿童入选,判定为营养不良的儿童一共有237名,占入选总人数的7.9%。经单因素分析,男童、贫血、私立幼儿园儿童的营养不良比例较大,年龄越大,营养不良比例越小,患有龋齿的儿童营养不良比例较小。经多因素分析,私立幼儿园为儿童营养不良危险因素,保护因素有年龄大、女童、牙齿数。结论本市低龄儿童和私立幼儿园儿童的营养不良比例较大,给予针对性的干预,可以有效控制＜3岁儿童营养不良的发生率。     

腹腔镜下治疗小儿小肠出血18例效果观察

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗儿童下消化道出血的临床价值.方法:对18例术前不明原因下消化道出血,怀疑小肠病变的患儿行腹腔镜探查术,15例确诊后14例经右下腹延伸小切口,提出肠管在腹腔外手术,1例免于手术;3例病因不明.结果:14例患儿均无中转开腹手术,手术时间40～90 min,平均75 min.术后5～10 d出院,无任何并发症.结论:小儿腹腔镜具有创伤小、安全可靠、诊断率高等特点,可替代剖腹探查术,适用于不明原因的儿童下消化道出血病例,尤其怀疑小肠出血.     

颅脑损伤患者急性胃肠损伤的危险因素分析

目的 分析颅脑损伤患者继发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法 回顾分析2010年1月至2013年12月在皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科住院的239例颅脑损伤患者的临床资料,并进行统计学分析。结果 231例患者(96.65%)发生AGI,其中Ⅰ级180例,Ⅱ级49例,Ⅲ级2例;无AGI 8例(3.35%)。合并低灌注153例,合并高血压23例,合并糖尿病4例。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)是AGI发生的高危因素,合并糖尿病、高血压及低灌注等与AGI关联度不高。结论 颅脑损伤后,AGI的严重程度与颅脑损伤的严重程度有关,GCS评分是发生AGI的独立危险因素。     

儿童耐多药结核病发生的相关影响因素及其预测模型的建立

目的 探究儿童耐多药结核病（MDR-TB）发生的相关影响因素及其预测模型的建立。方法 回顾性选取2010年3月1日至2022年2月28日昆明市第三人民医院结核病病儿,统计MDR-TB发生情况,比较MDR-TB病儿与非MDR-TB病儿临床资料,通过logistic多因素回归模型分析儿童MDR-TB发生的相关影响因素,采用R语言构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,并进行一致性检验。结果 共纳入850例结核病病儿,其中初治MDR-TB病儿占5.65%,复治MDR-TB病儿占24.88%,总MDR-TB病儿占10.47%;logistic多因素回归模型分析显示,年龄、吸烟史、治疗情况、感染播散性、与结核病病人接触、合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、合并乙型肝炎病毒（HBV）感染是儿童MDR-TB发生的独立危险因素,规范用药是独立保护因素（P<0.05）;根据影响因素构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,通过Bootstrap自抽样法验证显示该预测模型预测值与实际观测值基本一致,一致性指数（C-index）为0.960,具有良好的区分度;预测模型ROC曲线的曲线下面积（AUC）...     

小儿急性颅内出血的临床分析

目的：分析小儿急性颅内出血的病因及预后。方法：对2004年6月～2011年6月本院儿科收治的急性颅内出血患儿临床资料进行回顾性病因和预后分析。结果：笔者收治急性颅内出血患儿96例,病因晚发维生素K缺乏38例,颅脑外伤35例,脑血管畸形6例,病毒性脑炎5例,血小板减少3例,不明原因9例。其中放弃治疗15例,死亡14例占14.5%。15例出现脑梗死,4例出现脑软化灶,1例脑萎缩。结论：晚发维生素K缺乏症和脑外伤是小儿颅内出血的主要原因,预防性应用维生素K,可降低婴儿颅内出血发病率,教育儿童注意安全防止意外伤害,减少脑外伤发生率。颅内出血预后较差,死亡率高,重在预防。     

阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中 112例的预后影响因素分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中病人 90 d后预后的相关影响因素。方法纳入 2016年 1月至 2019年 1月在上海市第六人民医院金山分院诊断为急性缺血性脑卒中并进行静脉阿替普酶溶栓的病人,收集病人的基线资料,测定溶栓后 90 d病人改良 Rankin量表( modified Rankin scale,mRS)评分,将病人分为预后良好组( 0~2分)与预后不良组(3~6分)。采用二元 logistic回归分析不良预后的影响因素。结果共纳入病人 112例。其中,男 66例( 58.93%),女 46例