AMI患者PCI术后血清BNP、hs-CRP变化及其与预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与预后的关系。方法选取2019年1月至2020年10月于内蒙古医科大学第三附属医院心血管内科住院治疗的AMI急诊PCI患者160例, 男性117例、女性43例, 年龄(57.54±11.90)岁, 根据随访期间是否发生主要心脏不良事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组, 另选取80例健康体检人群作为对照组, 男性59例、女性21例, 年龄(56.96±10.84)岁。比较两组手术前后血清BNP、hs-CRP的变化情况;分析血清BNP、hs-CRP水平与预后的关系。计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验, 曲线下面积(AUC)之间采取Z检验。结果对AMI患者随访1年, 失访5例, 失访率为3.13%(5/160);AMI患者1年内MACE的发生率为27.74%(43/155), 根据MACE发生情况将患者分为预后不良组43例和预后良好组112例。AMI患者PCI手术前后血清hs-CRP、BNP水平相比较差异均有统计学意义(均P<0.05), 且均...     

ALB-dNLR评分对急性冠状动脉综合征患者行介入治疗预后的影响

目的 分析白蛋白-衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值（ALB-dNLR）评分对急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法 连续入选确诊ACS并行PCI的患者共1 744例，收集患者临床资料。患者出院后通过门诊复诊、电话等方式随访，记录其主要不良心血管事件（MACE）。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定各炎性指标预测MACE的最佳界值。分析ALB和dNLR与各炎性指标的相关性。通过Kaplan-Meier曲线和Cox 回归模型分析患者发生MACE的影响因素。结果 共纳入1 539例患者，中位随访时间1 141 d，其中MACE组60例，Non-MACE组1 479例。MACE组中性粒细胞计数、dNLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、系统免疫炎性指数（SII）、肌酸激酶同工酶和肌酐水平均较Non-MACE组升高，而淋巴细胞计数、ALB水平较Non-MACE组下降。ALB、dNLR、ALB-dNLR、NLR、PLR、MLR、SII的ROC曲线下面积分别为0.619、0.600、0.645、0.619、0.576、0.587、0.611（均P<0.05）。dNLR与NLR、PLR、MLR、SII均呈正相关（均P<0.05）。ALB≤40.72 g/L、dNLR≥2.30和ALB-dNLR评分升高均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素（P<0.05）。结论 ALB-dNLR评分是ACS患者PCI术后发生MACE的独立预测因素，有望成为预后评估的新型指标。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白水平变化的分析

目的 探讨A MI患者急诊PCI术治疗前后血清内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及其意义.方法 采用放射免疫法、荧光免疫法、免疫透析比浊法检测161例急性心肌梗死患者（AMI）术前1 h和术后48 h的血清ET、BNP和hs-CRP的水平变化.PCI术中冠脉造影确定动脉病变血管数目,分析三种因子水平变化及与冠脉病变程度的相关性.结果 AMI患者术前1 h ET、hs-CRP和BNP水平分别为：（1）单支病变组：（93.7±18.25）pg/L、（376.1±12.31）pg/ml、（4.3±2.35）mg/L;（2）双支病变组：（109.8±22.31）pg/L、（524.4±14.14）pg/ml、（7.8±4.38）mg/L;（3）（112.6±16.56）pg/L、（621.9±115.89）pg/ml、（8.1±3.91）mg/L.AMI患者术后48 h ET、hs-CRP和BNP水平分别为：（1）单支病变组：（50.6±14.43）pg/L、（144.7±4.93）pg/ml、（10.2±3.84）mg/L;（2）双支病变组：（66.8±16.82）pg/L、（226.2±9.92）pg/ml、（16.2±2.26）mg/L;（3）（70.4±15.33）pg/L、（261.7±9.23）pg/ml、（16.9±3.33）mg/L.双支病变组和三支病变组ET、hs-CRP和BNP水平明显高于单支病变组,差异有显著性（P＜0.05）;各组CPI前、后对比,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 ET、BNP和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性.三种细胞因子的血清水平在一定程度上可以评价AMI患者冠脉病变的程度.PCI能提高AMI病人的生存率,改善病人的预后.     

急性心肌梗死介入术后血清TNF-α及hs-CRP对判断预后的意义

目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与急性心肌梗死（AMI）患者近、远期预后的关系。方法：连续入选成功接受PCI的初发AMI患者152例,PCI后12 h 内取血进行TNF-α及h s-CRP检测。采用Logistic回归评价PCI后血TNF-α及hs-CRP水平与患者30 d和1年内发生心脏不良事件（MACE）的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同TNF-α及hs-CRP水平的患者30 d 和1年的生存率。结果：PCI后MACE组与无MACE组比较,前壁心肌梗死所占比例、肌酸激酶同工酶峰值、左心室射血分数、TNF-α及hs-CRP水平均差异有统计学意义。Logistic回归分析显示AMI患者PCI术后TNF-α30 d 和1年的OR值分别为1.43 (P=0.006）和1.62 (P=0.002）,hs-CRP30 d 和1年的OR值分别为1.14（P=0.004）和1.22（P=0.005）。PCI后高TNF-α组的患者30 d和1年累积生存率明显低于低TNF-α组。高hs-CRP组与低hs-CRP组的患者相比30 d累积生存率差异无统计学意义,1年累积生存率明显减低。高TNF-α组1年的再发心肌梗死率、30d和1年的再次血运重建率均高于TNF-α组。高hs-CRP组PCI术后30 d和1年的再发心肌梗死率、再次血运重建率均明显高于低hs-CRP组。结论： TNF-α及hs-CRP升高与初发AMI患者成功PCI后近期和远期MACE事件发生率密切相关。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后hs-CRP和NT-proBNP的临床意义及其预测

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨hs-CRP和NT-p roBNP水平对急诊PCI术后左室重塑及近期预后的价值。方法选择156例AMI患者,80例于胸痛发作12h内行PCI成功者为急诊PCI组,76例未进行PCI者为对照组。测定入院即刻、24h、72h、7d和1个月、3个月的hs-CRP和NT-proBNP水平变化。同时于患者入院时、术后1个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访3~6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果药物治疗组的近期血清NTproBNP水平显著高于PCI组;药物治疗组的72 h~7d的血清hs-CRP水平显著高于PCI组;近期PCI组的MACE事件低于药物治疗组。结论急诊PCI组3~6个月内治疗效果优于药物治疗组。血清NT-proBNP能够对AMI患者进行危险分层,预测MACE的发生率;hs-CRP可作为行急诊PCI的AMI患者的近期预后的预测因子。     

螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的预测作用

目的　探讨螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体（D-D）对急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的预测作用。方法　回顾性分析济宁市第三人民医院2017年2月至2021年6月期间收治的117例AP患者病例资料,根据病情严重程度分为MAP组（轻度）： 42例（男25例、女17例）,年龄（57.9±8.3）岁;MSAP组（中度）：37例（男22例、女15例）,年龄（58.6±8.1）岁;SAP组（重度）：38例（男24例、女14例）,年龄（57.4±8.7）岁。根据入院28 d内预后情况分为存活组（95例）、死亡组（22例）。所有患者均行螺旋CT灌注扫描检查,同时采用免疫乳胶比浊法检测血清D-D表达水平。比较各组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）等灌注相关参数及血清D-D表达水平的差异性,分析螺旋CT灌注参数、血清D-D表达水平与AP患者病情严重程度、预后的相关性,分析螺旋CT扫描相关参数联合血清D-D预测AP患者病情严重程度及预后的价值。计数和计量资料比较采用χ²和t检验比较,多组间资料比较采用方差分析。结果　不同病情严重程度和预后AP患者BF、BV等参数及血清D-D表达水平比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）,而MTT、PS等参数比较,差异无统计学意义（P=0.405、0.283,均P>0.05）。随着病情加重,BF、BV明显下降（P<0.05）,而血清D-D表达水平明显升高（P<0.05）。死亡组BF［（59.57±8.36）ml·100 g^-1·min^-1比（87.06±23.59）ml·100 g^-1·min^-1］、BV［（6.05±1.87）ml/100 g比（15.82±8.63）ml/100 g］明显低于存活组,而血清D-D［（1.47±0.28）mg/L比（0.84±0.39）mg/L］表达水平明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=9.755、15.161、11.205,均P<0.001）;BF、BV等参数与AP患者病情严重程度和预后呈负相关（r=-0.573、-0.585,均P<0.05）,血清D-D水平与AP患者病情严重程度和预后呈正相关（r=0.617,P<0.05）,而MTT、PS等参数与AP患者病情严重程度、预后无明显相关性（r=0.175、0.207,均P>0.05）;BF、BV等参数联合血清D-D预测重症胰腺炎（SAP）和死亡的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度均优于单一指标检测（P<0.05）。结论　螺旋CT灌注参数（BF、BV）联合血清D-D在预测AP患者病情严重程度及预后方面具有重要的临床价值。     

急性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、尿酸水平与预后的关系分析

目的　探究急性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿酸水平与患者的预后效果的关系。方法　选取广州医科大学附属第四医院心血管内科于2020年9月至2021年9月收治的急性心力衰竭患者80例,记录患者的临床一般资料并对其进行为期半年的随访,以患者这半年内心脑血管疾病发生情况将患者分为两组：预后不良组（发生心脑血管疾病）35例,男19例,女16例,年龄（72.11±4.23）岁;预后良好组（未发生心脑血管疾病）45例,男24例,女21例,年龄（72.67±4.28）岁。对两组预后效果的影响因素进行分析,并针对血清cTnI、NT-proBNP、尿酸水平单一以及联合对预后效果的预测价值进行分析。正态定量资料采用t检验,非正态的定量资料采用秩和检验进行分析。结果　两组患者的临床一般资料无明显差异（P>0.05）。临床预后不良患者的血清cTnI、NT-proBNP以及尿酸水平均显著高于预后效果好的患者（均P<0.05）。急性心力衰竭患者预后不良的独立影响因素包括血清NT-proBNP以及尿酸水平。血清cTnI对预后不良的预测效能：曲线下面积（AUC）为0.757,灵敏度为0.657,特异度为0.822;血清NT-proBNP对预后不良的预测效能上述指标分别为0.980,0.943,0.956;血清尿酸水平对预后不良的预测效能上述指标分别为0.830,0.943,0.578;而三组指标联合对预后不良的预测效能的上述指标为0.996,0.971,0.956。结论　预后不良患者的血清cTnI、NT-proBNP以及尿酸水平均显著高于预后效果好的患者,且血清NT-proBNP以及尿酸水平是预后效果不良的独立影响因素,同时三者均能对急性心力衰竭患者的预后做出较为准确的预测,且三者联合时对急性心力衰竭患者预后的预测价值最高。     

老年急性心肌梗死患者PCI术后血清NT-proBNP水平的影响因素并分析其对近期预后的影响

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后血清NT-proBNP水平的影响因素，分析其对患者近期预后的预测价值。方法：选取2020年5月至2022年8月我院98例老年AMI患者，均行PCI治疗，检测PCI前后血清NT-proBNP水平，以PCI术后≥125 pg/mL为升高，反之为正常。单因素分析NT-proBNP升高组与正常组一般资料，采用Lasso回归模型筛选筛选变量，再以Logistic回归分析老年AMI患者PCI术后血清NT-proBNP水平的影响因素，对比分析NT-proBNP不同患者预后恢复情况及不同预后患者NT-proBNP水平，绘制ROC曲线分析PCI术后NT-proBNP水平对患者短期预后的预测价值。结果：Logistic回归分析显示，发病至PCI时间、年龄、左心室射血分数（LVEF）、脑卒中、置入支架数目、无复流、支架直径为老年AMI患者PCI术后血清NT-proBNP水平的影响因素。术后随访6个月98例患者不良心血管事件（MACE）发生率为21.43%(21/98)，且NT-proBNP升高组发生率为68.00%(17/25)，显著高...     

B型钠尿肽和超敏C-反应蛋白联合检测对急性冠脉综合征患者预后的价值

目的探讨B型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的临床意义。方法选取ACS患者200例,回顾性分析患者的患病危险因素并测定其BNP、hs-CRP水平及左室射血分数。对患者随访1年,记录其心脏不良事件(MACE)的发生情况,包括心源性死亡、新发或再梗、不稳定性心绞痛再住院、继发心力衰竭及靶血管病变重建等。结果 ACS患者住院及随访期间共有21例患者发生MACE,MACE组患者BNP、hs-CRP水平均明显高于无MACE组患者,LVEF水平明显低于无MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP>100 pg/ml与hs-CRP>6 mg/L的患者比两者均小于正常值的患者心脏不良事件发生率高。结论 BNP及hs-CRP联合检测对ACS患者的危险分层有临床价值,可预测ACS患者预后。     

血清总胆红素、D-二聚体及IL-6在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值分析

目的　探讨血清总胆红素（TBil）、D-二聚体及白细胞介素-6（IL-6）在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值。方法　回顾性分析2019年1月至2022年1月黄石市中心医院收治的166例老年脓毒症患者临床资料,其中男97例、女69例,年龄（75.5±4.0）岁,根据病情分为脓毒症组（134例）、脓毒性休克组（32例）,另根据治疗28 d后的预后情况分为生存组（119例）、死亡组（47例）。比较不同病情及预后情况患者血清TBil、D-二聚体及IL-6水平,采用Spearman相关分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平与老年脓毒症患者病情的相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。计量资料行独立样本t检验。结果　脓毒性休克组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（26.90±4.37）μmol/L、（4.86±1.14）mg/L、（276.25±24.33）pg/ml,均明显高于脓毒症组（19.85±3.83）μmol/L、（2.10±0.89）mg/L、（212.66±22.79）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（24.15±4.09）μmol/L、（3.66±1.05）mg/L、（245.33±22.72）pg/ml,均明显高于生存组（20.05±3.56）μmol/L、（2.23±0.67）mg/L、（221.36±20.91）pg/ml,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关分析显示,血清TBil、D-二聚体、IL-6水平与老年脓毒症患者病情均呈明显正相关（r=0.531、0.626、0.627,均P<0.001）。ROC显示,血清TBil、D-二聚体、IL-6对老年脓毒症患者预后具有一定评估价值［曲线下面积（AUC）=0.790、0.795、0.785,均P<0.001］,且三项联合评估价值较高（AUC=0.892,P<0.001）。结论　检测血清TBil、D-二聚体、IL-6水平可有效评估老年脓毒症患者病情,且三者联合检测时对患者预后具有较高评估价值。     

24 h动态心电图参数评估急性心肌梗死患者PCI治疗后恶性心律失常的研究

目的:探讨24 h动态心电图参数评估急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后恶性心律失常（MA）的价值。方法:选择2020年6月至2021年6月南阳市第二人民医院收治的80例行PCI治疗的AMI患者为研究对象,其中男43例、女37例,年龄（47.24±3.14）岁;观察并记录患者术后72 h内MA发...     

血清sST2蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的临床研究

目的:探究与分析血清可溶性致癌抑制因子-2（sST2）蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心力衰竭的价值。方法:回顾性分析,选取2019年6月至2021年1月滨州市中心医院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者110例的临床资料,所有患者均接受PCI治疗,对比患者在入院时、术后即刻的血清sST...     

半量瑞替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者血流动力、循环内皮细胞及安全性的影响

目的　研究半量瑞替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血流动力、循环内皮细胞（circulating endothelial cells，CEC）及安全性的影响。方法　收集2020年1月至2022年1月于延安大学附属医院就诊的AMI患者90例，根据治疗药物的不同分为对照组（尿激酶治疗）、研究组（半量瑞替普酶治疗），每组45例患者。研究组男27例，女18例，年龄（57.12±8.47）岁；对照组男29例，女16例，年龄（56.24±9.31）岁。检测两组患者心血管事件及并发症发生情况，于干预后0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h观察血管再通率，采用超声心动图检测两组患者血流动力学相关指标，Perooll法分离计数CEC，用放射免疫法测定内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法。结果　治疗前两组患者左心房平均压（mean left atrial pressure，mLAP）、肺动脉平均圧（mean pulmonary arterial pressure，mPAP）、平均左房室瓣压力差（malignant mitral valve prolapse，mMVP）水平对比差异均无统计学意义（均P>0.05），经过治疗后mLAP、mPAP、mMVP水平均降低（均P<0.05），且以研究组降低更为显著（均P<0.05）。治疗前两组患者血浆ET-1、CEC水平对比差异均无统计学意义（均P>0.05），在经过治疗后两组患者ET-1、CEC水平均降低（均P<0.05），且以研究组降低更为显著（均P<0.05）。研究组患者在不同时间的血管再通率均高于对照组［26.67%（12/45）比6.67%（3/45），35.56%（16/45）比13.33%（6/45），60.00%（27/45）比33.33%（15/45），77.78%（35/45）比51.11%（23/45）；均P<0.05］。研究组患者心血管事件的发生率以及并发症的产生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　半量瑞替普酶静脉溶栓可改善AMI患者的血流动力学，通过抑制CEC表达可改善血管内皮细胞损伤，且并发症发生率低，对于AMI的治疗具有一定的安全性。     

终末期肾脏病患者冠状动脉钙化评估方法与心血管事件的关系

目的:分析终末期肾脏病（ESRD）患者冠状动脉钙化（CAC）及其评估方法与主要心血管不良事件（MACE）的关系。方法:选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例,分析ESRD患者合并CAC的病例特点,并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston...     

缺血预适应在急性缺血性脑卒中颅内动脉狭窄中的应用

目的　分析缺血预适应（IP）治疗急性缺血性脑卒中（AIS）颅内动脉狭窄患者的疗效,为临床治疗提供指导依据。方法　选取2020年2月至2021年8月聊城市第三人民医院收治的105例AIS颅内动脉狭窄患者为研究对象,随机数字表法分为对照组52例［男33例、女19例,年龄50～70（63.28±2.06）岁］、观察组53例［男30例、女23例,年龄50～71（63.30±2.09）岁］。对照组口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予IP治疗。统计对比两组疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、血管弹性指标［血管压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）］、内皮功能指标［假血友病因子（vWF）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）］、低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。随访6个月后,采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估预后情况。采用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组总有效率94.34%（50/53）高于对照组80.77%（42/52）（P<0.05）。治疗后观察组NIHSS评分、mRS评分、Ep、AI、PWVβ均低于对照组,AC高于对照组（均P<0.05）;治疗后观察组vWF、ET-1、hs-CRP、IMT低于对照组,NO、LRP6水平高于对照组（均P<0.05）。随访6个月后,对照组失访3例,观察组失访4例;观察组预后良好率95.92%（47/49）高于对照组77.55%（38/49）（P<0.05）。结论　IP治疗AIS颅内动脉狭窄患者疗效确切,可减轻神经功能、内皮功能损伤,改善血管弹性,抑制炎性反应,提升生活能力,改善患者预后。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌对雄激素水平及术后尿失禁发生率的影响

目的　探究早期前列腺癌患者应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的雄激素水平及术后尿失禁发生率。方法　选取江南大学附属医院2020年10月至2022年10月收治的102例早期前列腺癌患者,随机数字表法分为常规组51例和观察组51例。观察组年龄（56.85±10.26）岁,常规组年龄（57.25±11.25）岁。常规组行开放性前列腺癌根治术治疗,观察组行腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组患者手术相关指标,雄激素（游离睾酮及双氢睾酮）水平,术后尿失禁发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组术中出血量低于常规组,观察组手术时间、术后拔管时间短于常规组（均P<0.05）。2组患者术前游离睾酮、双氢睾酮水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;2组患者术后的游离睾酮、双氢睾酮较术前均降低,但观察组高于常规组（均P<0.05）。观察组患者的术后尿失禁发生率［5.88%（3/51）］低于常规组［19.61%（10/51）］（P<0.05）。结论　腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌,有助于改善手术指标,提高雄激素水平,降低术后尿失禁发生率,值得推广。     

长链非编码RNA MYCNOS预测脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的价值研究

目的　探究长链非编码RNA MYCNOS（lncRNA MYCNOS）对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法　选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年3月至2022年1月177例确诊为脓毒症合并急性心力衰竭的患者,其中男125例,女52例,年龄（61.77±6.14）岁。所有患者随访截止时间为2022年2月1日,根据随访是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组。比较两组患者外周血中的lncRNA MYCNOS相对表达水平及其他一般临床资料,通过Cox回归分析脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的危险因素,Pearson相关性分析lncRNA MYCNOS与各危险因素的相关性。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,用ROC评估lncRNA MYCNOS对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。计量资料采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料采用χ²检验。结果　32例患者随访期间发生MACE。MACE患者慢性心功能不全占比、左心室射血分数（LVEF）低于非MACE患者（均P<0.05）,外周血C反应蛋白（CRP）值、N末端B型脑钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和外周血中lncRNA MYCNOS相对水平高于非MACE患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示,NLR（HR=1.360,95%CI：1.026～1.791,P=0.032）和lncRNA MYCNOS（HR=5.32,95%CI：1.421～19.930,P=0.013）为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。相关性分析结果显示,lncRNA MYCNOS与NLR呈正相关性（r=0.412,P<0.001）。ROC表明,lncRNA MYCNOS诊断脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的切点为1.829,曲线下面积（AUC）为0.976（95%CI：0.951～1.000）。结论　lncRNA MYCNOS为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的独立预测因子。     

西妥昔单抗联合三维适形放疗在中晚期食管癌患者中的疗效

目的:探讨西妥昔单抗联合三维适形放疗在中晚期食管癌患者中的疗效及对血清肿瘤标志物水平、新生血管指标水平、生存情况的影响。方法:回顾性分析选取南阳市第一人民医院2020年1月至2021年8月收治的106例中晚期食管癌患者作为研究对象,分析患者的病历资料后,根据治疗方案的不同将患者分对照组和观察组各53例。对照组接受三维适...