手术对老年患者认知功能的影响

目的探讨手术对老年患者认知功能的影响。方法选择山西医科大学第一附属医院静脉全身麻醉下手术且年龄超过60岁的老年患者100例(心脏手术除外),使用认知能力筛查测验评估患者术前术后认知功能。结果老年患者的认知功能术后低于术前,除去新近记忆和语言指标项目中改变不明显外,其他7项都有统计学意义(P<0.05)。结论手术可以使老年患者认知功能下降。     

中老年妇女对骨质疏松症防治的认知调查

骨质疏松症多发生于中老年人,是危害中老年人健康的常见病、多发病,尤其是绝经后妇女发病率最高,老年女性发病率为29．1％。骨质疏松性骨折是老年人致残的主要原因,严重危害中老年人的健康和生活质量,也是全球性医疗费用升高的主要原因之一,已成为前所未有的公共卫生问题。对于50岁的妇女,其一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为54％。     

白内障手术切口对眼表影响的研究

白内障手术是目前我国比较普遍的一种眼部手术,随着人们生活水平的提高,眼部健康得到了越来越多的重视,但是随着我国老龄化程度的加深,白内障的发病率在逐年升高。随着科技的进步,白内障手术的技术性越来越高,手术所产生的不良影响度在逐渐降低,但是仍存在一些手术的并发症。这不仅与手术医生的技术水平有关,还与手术方法的选择有关。部分患者在术后会出现眼部干涩感、异物感和烧灼感等不适症状,这都是手术切口对眼表造成的影响。针对这种情况,本文就其发病原因及处理方法进行分析和研究,旨在为临床手术中降低和减少术后并发症提供一定的参考和建议。     

雌三醇软膏对中老年妇女性生活质量改善的研究

目的探讨改善中老年妇女性生活的方法。方法应用雌三醇软膏局部给药,1次/d,10d后改隔天1次,1个月后改为每周2次,持续半年。结果856例患者用药后性交困难、阴道干燥、尿频、尿急等症状较用药前明显改善(P<0.05)。结论雌三醇软膏能有效提高中老年妇女性生活质量,无子宫内膜增厚危险。     

认知行为护理改善抑郁症患者功能失调性认知的研究

目的:探讨认知行为护理对抑郁症患者功能失调性认知的疗效。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者共86例随机分为研究组和对照组,每组各43例。在维持药物治疗的基础上,对照组采用常规护理,研究组合并认知行为护理。于治疗前及治疗后第4周、第8周采用功能失调性状况评定量表(DAS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价护理疗效。结果:2组患者治疗后第4周、第8周HAMD评分较治疗前均有显著性差异(P<0.05),治疗后第4周、第8周研究组HAMD评分较对照组均有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后第4周、第8周DAS总分及DAS各因子分较治疗前均有显著性差异(P<0.05)。治疗后第4周、第8周DAS总分、完美化因子、依赖性因子、认知哲学因子2组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后第8周,吸引和排斥因子、强制性因子、自主性态度因子2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:认知矫正治疗能改善抑郁症患者功能失调性认知的缺陷。     

白内障手术患者的护理

手术是白内障患者复明的主要治疗方法[1],白内障手术的进展对白内障手术的护理提出了新的要求,现将白内障手术749例,护理总结如下. 1 临床资料     

非球面人工晶状体植入术对白内障术后视觉质量的改善作用

目的探讨非球面人工晶状体（AcrySof IQ IOL）对白内障（CA）患者术后视觉质量提升的效果。方法选择2013年3~10月在本医院眼科接受治疗的CA患者56例（共75眼）,其中28例（37眼）植入AcrySof IQ IOL,作为观察组,另外28例38眼植入球面晶状体（AcrySof Natural IOL）为对照组。术后随访,统计两组患者术后3个月的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正远视力（BCVA）、明视条件下瞳孔大小以及两组患者明视条件下的对比敏感度。结果观察组术后3个月的UCVA、BCVA和明视条件下瞳孔大小分别为（0.77±0.16）、（0.86±0.19）、（3.29±0.34）mm,对照组为（0.65±0.15）、（0.73±0.18）、（3.32±0.29）mm,两组UCVA和BCVA比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,明视条件下瞳孔大小比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在12.0 cpd和18.0 cpd空间频率对比敏感度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对CA患者植入AcrySof IQ IOL能够提供较好的视觉质量。     

贵州省惠水县城区中老年妇女对骨质疏松症认知情况调查及护理研究

目的了解惠水县中老年妇女骨质疏松症患病情况以及中老年妇女对骨质疏松症认知情况、防治态度、防治行为、其影响因素及护理研究。方法采用自行设计的问卷对惠水县城区40岁以上妇女进行问卷调查。结果被调查中确诊患骨质疏松症者46人，患病率12．2％，有骨质疏松症症状者184人，检出率48．7％。调查对象对骨质疏松症缺乏全面认识，其认知情况在文化程度、年龄、职业上存在显著差异。大多数居民防治态度积极，但由于缺乏全面性认识，在防治实践中，采取积极健康的行为方式者比例不高，其健康行为与年龄、职业相关。结论应大力普及骨质疏松症防治知识，积极开展骨质疏松症三级预防，尤其应把工作重点放在文化程度较低的人群身上。     

白内障手术患者的护理

目的:使白内障患者恢复视力,重见光明。方法:采用白内障摘除+人工晶体植入的手术方法。结果:预防术中、术后并发症,术后视力恢复较理想。结论:通过对围手术期白内障患者的护理可有效减少并发症,病情恢复快,术后视力较快提高至预期目标。     

玻璃体切割术治疗的中老年人非外伤性玻璃体积血病因分析

目的：探讨中老年患者非外伤性玻璃体积血的主要病因,并对中年患者和老年患者病因进行对比分析。方法对2009年1月-2013年6月在该院首诊为非外伤性玻璃体积血并行玻璃体切割手术治疗的共182例（184只眼）的中老年患者玻璃体积血原因进行回顾性分析。按发病年龄对患者进行分组,45～60岁为中年组（ A组）,≥60岁为老年组（ B组）, A组97例97只眼,B组85例87只眼,对比分析两个年龄段的病因构成。结果在所有患者中,玻璃体积血发生的最主要原因为增生型糖尿病视网膜病变（PDR）,为79例80只眼,占43．48％;第二位为视网膜静脉阻塞（RVO）患者共78例79只眼,占42．93％,视网膜裂孔或孔源性视网膜脱离（ RH／RD）导致的玻璃体积血14例14只眼,占7．61％,是第三大原因。三者之和共171例173只眼,占所有非外伤性玻璃体积血患者的94．02％。 A组与B组之间的病因构成存在统计学差异（χ2＝17．589, P＝0．001）。 A组97只眼中,RVO 34只眼、PDR 55只眼、视网膜裂孔或脱离（RH／RD）6只眼、共占A组玻璃体积血患眼的97．94％;其中PDR患者比例最多占A组玻璃体积血患眼的56．70％。 B组87只眼中,RVO 45只眼、PDR 25只眼、RH／RD 8只眼、渗出性年龄相关性黄斑变性（EAMD）8只眼,共占B组玻璃体积血患眼的98．85％;其中RVO患者比例最多占B组玻璃体积血患眼的51．72％。结论玻璃体切割手术治疗的中老年人非外伤性玻璃体积血的常见原因为：RVO、PDR、RH／RD、EAMD;不同年龄段构成比不同,45～60岁人群中PDR多见;60岁以上人群中RVO多见。     

中老年绝经后维持性血液透析患者骨质疏松症情况分析

目的:探讨中老年绝经后维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松情况。方法:选择中老年绝经后MHD患者90例,中老年绝经后妇女普通人群41例,采用双能X线骨密度测定仪测定腰椎与股骨骨密度(BMD)。结果:实验组较对照组腰椎及股骨BMD明显降低(P<0.01),实验组严重骨质疏松及骨折的发生率明显增高(P<0.05)。结论:中老年绝经后MHD患者骨质疏松及骨折发生率高,应高度重视,给予针对性治疗。     

中老年人群高尿酸血症发病率及相关影响因素调查研究

目的调查中老年人群高尿酸血症的发病率及相关影响因素。方法选取2007年1月～2010年12月的241例中老年人为研究对象,对其高尿酸血症发生率进行统计,并将不同BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、肾功能不全、吸烟指数、饮酒指数的中年与老年人群的高尿酸血症发病率进行分析与比较。结果老年人群的高尿酸血症发病率明显高于中年人群,中年人群中不同BMI、WHR、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟指数、饮酒指数者的高尿酸血症发病率差异有统计学意义,老年人群中不同高血压、糖尿病、肾功能不全情况者的高尿酸血症发病率差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论中老年人群高尿酸血症的发病率均较高,且老年人群发病率高于中年人群,其影响因素也存在一定差异。     

自拟清肝明目汤对白内障患者摘除术后视功能及生活质量的影响

目的探讨中药对白内障患者摘除术后视功能及生活质量的影响及其作用机制。方法将我院收治的724例行白内障摘除术患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组术后给予常规治疗,观察组加用自拟清肝明目汤,观察两组屈光状态、影像不等、融合功能及立体视功能,并采用LVQOL评价量表对两组患者生活质量进行评价。结果观察组屈光度差值、同时视像差及融合功能等视功能指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVQOL量表中各项评价指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清肝明目汤能显著改善白内障患者摘除术后视功能及生活质量,具有重要的临床应用价值。     

万古霉素对老年人肾功能的影响

目的：观察万古霉素对老年人肾功能的影响。方法：25例老年严重感染患者，每天予万古霉素0.5-2.0g，分1－2次iv gtt，平均疗程9d，治疗前后观察血清肌酐，血尿素氮，尿酸和内生肌酐清除率的变化。结果：24例患者在应用万古霉素前后血清肌酐，血尿素氮，尿酸，内生肌酐清除率的变化无显著性差异（P＞0．05），仅1例患者出现急性肾功能衰竭。结论：老年人应用万古霉素大多数是安全的，应根据内生肌酐清除率调整用药剂量，进行血药浓度监测，谨慎与袢利尿剂合用。     

镜像右位心老年人与正常老年人心功能指标的比较研究

目的 研究对比静息状态下镜像右位心老年人与正常老年人的心功能指标的差异,为相应老年人镜像右位心患者心功能退化和心衰的发生发展提供参考.方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2006年2月至2016年7月经超声心动图及胸片诊断为镜像右位心且不合并其他异常畸形的老年患者12例(其中男7例,女5例)临床资料,与12例老年正常心志愿者对比分析左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等心功能指标,比较两者间是否存在明显差异.结果 镜像右位心老年患者的心率、左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量分别为(83±12.79)次/min、(0.61±0.58)、(0.32±0.40)、(57.82±11.90)mL和(4.84±1.42)L/min,正常老年人分别为(71.71±11.92)次/min、(0.61±0.57)、(0.32±0.46)、(58.71±11.78)mL和(4.22±1.22)L/min.2组人群比较,心率差异有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量差异无统计学意(P>0.05).结论 镜像右位心老年患者的心率比正常老年人心率快,而其他心功能指标则无明显区别.     

老年骨折患者抑郁状况与骨折相关知识及需求调查

目的 了解老年骨折患者骨折后的抑郁状况和骨折相关知识的掌握程度及其需求,为开展有针对性的心理护理和健康教育提供科学依据.方法 采用自行设计的调查问卷和自评抑郁量表(Selfrating depression scale,SDS)对156名60岁及以上老年骨折患者进行一对一面访调查.结果 156例老年骨折患者抑郁评分指数为0.54,为轻微至轻度抑郁;患者骨折相关知识掌握程度最高的是骨折的预后为62.82％,其次是骨折造成的身体危害55.13％;患者对康复训练指导、日常生活护理和诱发因素及预防的知识需求分别为99.36％、98.08％和97.44％;98.08％的老年骨折患者希望通过专题讲座的形式获得骨折相关知识.结论 老年骨折患者对骨折相关知识了解程度不高,且骨折后存在抑郁情绪,在临床护理中应加强老年骨折患者的心理指导和相关知识的讲解.     

深圳市老年人牙周病患病调查分析

目的了解深圳市老年人牙周病的流行现状,为深圳市牙周病的防治提供资料支持。方法采用随机抽样的方法,抽样选取2013年深圳市老年人居民共1580人,调查其牙周附着丧失（LOA）及牙周袋深度（PPD）。结果浅、深牙周袋的检出率分别为57.85%、11.39%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性的浅、深牙周袋检出率分别为65.57%、11.90%,女性分别为50.12%、10.89%,男性的浅牙周袋检出率高于女性（P〈0.05）,男女性的深牙周袋检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。牙周LOA 0~3、4~5 mm男性的检出率低于女性（P〈0.05）,LOA 6~8、9~11、≥12 mm男性的检出率高于女性（P〈0.05）。结论深圳市老年牙周袋及LOA情况较为严重,需早期做好预防工作。     

围术期输注羟乙基淀粉和琥珀酰明胶对老年患者肾功能的影响

目的 比较围术期输注琥珀酰明胶与羟乙基淀粉（130/0.4）对老年病人肾功能的影响.方法 择期乳腺手术、甲状腺手术病人40例,随机分为两组,即琥珀酰明胶组（G组）和羟乙基淀粉组（V组） G组自切皮开始输入20 ml/kg的琥珀酰明胶,V组则输入20 ml/kg的羟乙基淀粉,以醋酸林格氏液补充其余体液体需要量,术后第1天和第2天,继续分别输入20ml/kg·天的琥珀酰明胶和羟乙基淀粉.记录麻醉前（T0）、术毕（T1）、术毕5小时（T2）、术后第1天（T3）、第2天（T4）以及第3天（T5）各时点的心率、平均动脉压、CVP值,测定以上各点血肌酐（Cr）,血、尿α1微球蛋白（α1-M）、视黄醇结合蛋白（RBP）浓度.结果 两组患者生命体征、血Cr浓度在各个时点差异均无显著性（P＞0.05） 两组患者血α1-M浓度在各个时点差异亦无显著性（P＞0.05）,但较正常值（10～30mg/L）有升高 尿α1-M、尿RBP浓度在手术开始后进行性升高,T2～T5与T0比较,差异有显著性（P＜0.05） 而在T2～T5的4个时点上,V组较G组升高的幅度更大,差异有显著性（P＜0.05）.结论 通过对肾功能敏感指标的监测表明,羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶,其对肾功能影响更大,而且主要是影响了肾小管的功能.