院前救护中加强院前急救护理管理的应用效果分析

目的　探讨加强院前急救护理管理在院前救护中的应用效果。方法　选取深圳市急救中心2020年10月至2021年5月304例院前急救患者资料进行回顾性研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组152例。观察组男80例、女72例,年龄（38.49±2.47）岁;对照组男78例、女74例,年龄（39.28±2.64）岁。对照组采取常规院前急救护理管理,观察组采取加强院前急救护理管理。对比两组急救所需时间、病死率以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组转移回院时间、达到患者处时间、出车反应时间均低于对照组［（6.28±2.12）min比（12.26±2.84）min、（7.64±2.18）min比（13.51±3.51）min、（2.12±0.57）min比（3.20±0.68）min］,两组比较差异均有统计学意义（t=5.201、4.632、5.102,P=0.016、0.013、0.024）;观察组病死率显著低于对照组［5.92%（9/152）比27.63%（42/152）］（χ²=25.657,P<0.001）;观察组护理满意度高于对照组［98.68%（150/152）比75.66%（115/152）］（χ²=36.033,P<0.001）。结论　通过加强院前急救护理管理可有效缩短急救所需时间,降低病死率,提升家属的护理满意度。     

右美托咪定在宫颈癌手术中的应用以及对VAS评分的影响

目的　探析右美托咪定在宫颈癌手术中的应用效果及对患者视觉模拟疼痛评分（VAS）的影响。方法　选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年5月至2022年5月于南阳医学高等专科学校第一附属医院择期行手术治疗的130例宫颈癌患者为研究对象,采用抽签法将患者分为试验组和对照组,各65例。试验组年龄（45.36±1.17）岁,病程（6.65±0.33）个月。对照组年龄（45.11±1.46）岁,病程（6.58±0.24）个月。两组术中均予以常规麻醉诱导及维持麻醉,试验组术中应用右美托咪定辅助麻醉。比较两组不同时间视觉模拟疼痛评分（VAS）评分、术中血流动力学、术后应激反应及苏醒后不良事件发生情况。采用t检验和χ²检验。结果　试验组给药前（T0）VAS评分（2.52±0.11）分,对照组（2.55±0.42）分,差异无统计学意义（t=0.557,P=0.578）;试验组给药后即刻（T1）、给药后10 min（T2）、给药后30 min（T3）、术毕（T4）VAS评分均低于对照组［（2.05±0.17）分比（2.31±0.22）分,t=7.540,P<0.001;（1.82±0.33）分比（2.17±0.45）分,t=5.057,P<0.001;（1.55±0.35）分比（1.92±0.46）分,t=5.161,P<0.001;（1.62±0.47）分比（1.98±0.72）分,t=3.376,P<0.001］。试验组术中血氧饱和度（SPO₂）略低于对照组［（98.44±0.27）%比（98.62±0.74）%,t=1.842,P=0.068］,动脉氧分压（PaO₂）略低于对照组［（95.15±0.41）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（95.34±0.72）mmHg,t=1.849,P=0.065）］,动脉二氧化碳分压（PaCO₂）略高于对照组［（35.22±1.45）mmHg比（35.04±1.62）mmHg,t=0.668,P=0.506］,平均动脉压（MAP）略高于对照组［（84.41±2.23）mmHg比（84.15±2.12）mmHg,t=0.681,P=0.497］。试验组术后过氧化氢（CAT）高于对照组［（7.32±0.26）U/ml比（6.55±0.17）U/ml,t=19.984,P<0.001］,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）高于对照组［（135.37±10.88）U/ml比（132.62±10.41）U/ml,t=1.472,P<0.001］,丙二醛（MDA）低于对照组［（5.25±0.24）nmol/ml比（6.44±0.62）nmol/ml,t=14.431,P<0.001］,皮质醇（Cor）低于对照组［（40.35±2.17）ng/ml比（43.37±2.26）ng/ml,t=7.771,P<0.001）］,术后不良事件发生率略高于对照组［10.77%（7/65）比7.69%（5/65）,χ²=0.566,P=0.452］。结论　在宫颈癌患者术中应用右美托咪定辅助麻醉可增强其镇痛效果,此药可在保证患者术中血流动力学稳定的同时降低术后应激及苏醒后不良事件发生风险,值得推广。     

居家延续护理模式在门诊患者使用留置针中的应用体会

目的　研究居家延续护理模式在门诊患者使用留置针中的应用体会。方法　选取中国康复研究中心北京博爱医院2021年5月至7月期间进行静脉治疗的728例门诊留置针输液患者为研究对象,根据不同护理方法将患者分成两组,每组各364例。对照组男184例、女180例,年龄（54.65±3.83）岁,采取常规护理;研究组男176例、女188例,年龄（55.77±3.93）岁,在此基础上采取居家延续护理模式。比较两组患者护理质量评分、静脉留置针时间、护理满意度及并发症发生率。采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组护理态度、专业知识、操作规范、操作感受评分分别为（91.42±8.31）分、（93.52±8.11）分、（90.95±7.81）分、（92.36±7.39）分,均高于对照组［（76.63±7.61）分、（80.31±7.42）分、（77.63±6.39）分、（80.93±8.55）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组静脉留置针时间为（53.24±4.55）h,长于对照组［（43.68±3.37）h］,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度明显高于对照组［90.11%（328/364）比74.73%（272/364）］,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组堵管［3.57%（13/364）］、静脉炎［2.47%（9/364）］、穿刺点感染［2.20%（8/364）］发生率均低于对照组［7.97%（29/364）、6.32%（23/364）、5.49%（20/364）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　居家延续护理模式在门诊患者留置针护理中能够提升患者护理满意度,降低并发症发生率。     

高压氧联合核心稳定性训练在颅脑损伤后下肢功能障碍中的应用效果

目的　探究高压氧联合核心稳定性训练在颅脑损伤后下肢功能障碍中的应用效果。方法　前瞻性选取威海市中心医院2020年1月至2022年1月收治的94例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组及对照组。对照组女22例,男25例,年龄（60.02±8.52）岁;研究组男26例,女21例,年龄（61.02±8.68）岁。对照组47例予以常规核心稳定性训练,研究组47例在对照组基础上施以高压氧。比较2组患者干预1个月后的肢体功能Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMAS）评分、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、不良事件发生率。采用t检验、χ²检验。结果　2组患者训练前FMAS评分差异无统计学意义（t=1.530,P=0.128）,训练后2组FMAS评分高于训练前（均P<0.05）,且研究组FMAS评分高于对照组［（28.36±4.82）分比（24.96±3.52）分］（t=4.522,P=0.001）。2组患者训练前MMSE评分差异无统计学意义（t=1.204,P=0.232）,训练后2组MMSE评分高于训练前（均P<0.05）,且研究组MMSE评分高于对照组［（24.25±2.85）分比（19.56±2.56）分］（t=8.393,P<0.001）。研究组不良事件发生率低于对照组［6.38%（3/47）比23.40%（11/47）］（χ²=5.371,P=0.020）。结论　高压氧联合核心稳定性训练应用在颅脑损伤后下肢功能障碍患者中,有利于患者下肢功能恢复,改善精神状态,降低患者的不良事件发生率,值得推广应用。     

基于FMEA的护理干预预防恶性肿瘤PICC置管化疗所致深静脉血栓的应用效果

目的　探讨在恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中采取基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理效果。方法　采取前瞻性研究,将2019年2月至2022年2月于郑州市第三人民医院接受PICC置管化疗的102例恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组男26例、女25例,年龄（55.72±2.10）岁,接受常规干预;观察组男28例、女23例,年龄（55.67±2.13）岁,实施基于FMEA的护理干预,持续护理2个月。比较两组置管期间并发症、舒适度、生活质量和护理满意度。采用t检验、χ²检验。结果　两组护理前舒适状况量表（GCQ）、健康调查简表（SF-36）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组置管期间并发症发生率为3.92%（2/51）,低于对照组的15.69%（8/51）（χ²=3.991,P=0.046）。观察组护理后GCQ中生理［（22.59±3.61）分］、心理［（23.69±4.59）分］、精神［（19.67±4.27）分］、社会文化评分［（13.79±3.25）分］均高于对照组,差异均有统计学意义（t=6.648、5.254、3.462、4.790,均P<0.001）。观察组护理后SF-36中躯体功能［（86.39±3.72）分］、生理职能［（83.37±3.59）分］、躯体疼痛［（85.45±3.70）分］、情感职能［（85.70±4.12）分］、生命活力［（85.57±3.80）分］、社会功能［（82.22±3.66）分］、心理健康［（83.40±3.68）分］、总体健康评分［（83.41±3.69）分］均高于对照组（t=15.252、9.320、9.026、9.346、13.559、7.717、8.968、6.082,均P<0.001）。观察组护理满意度中健康教育［（82.86±3.28）分］、并发症预防［（83.95±3.42）分］、操作技能［（82.87±3.38）分］、沟通方式［（82.96±3.73）分］、导管维护效果评分［（82.89±3.84）分］均高于对照组（t=2.928、3.297、2.905、3.303、3.157,均P<0.01）。结论　恶性肿瘤PICC置管化疗患者接受基于FMEA的护理干预,能够减少深静脉血栓等并发症,提高患者带管舒适度,有助于生活质量的改善,促进患者对护理服务满意度的提升。     

丙泊酚与七氟烷复合右美托咪定麻醉对肝切除术患者的影响

目的　分析丙泊酚与七氟烷分别复合右美托咪定麻醉对肝切除术患者的影响。方法　前瞻性分析2020年1月至2022年3月期间在单县中心医院拟行腹腔镜肝切除术患者120例,按照随机数字表法分为甲组和乙组,各60例。甲组患者男37例,女23例,年龄（52.45±8.76）岁,采用丙泊酚复合右美托咪定麻醉;乙组患者男35例,女25例,年龄（52.64±8.23）岁,采用七氟烷复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,评价两组恢复质量,检测两组肝功能指标,分析两组并发症发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　甲组和乙组患者插管时HR［（89.78±5.25）次/min和（85.96±4.52）次/min］、切皮时HR［（93.75±4.53）次/min和（87.88±4.42）次/min］、术毕HR［（86.58±5.01）次/min和（84.68±3.85）次/min］,均比麻醉前［（82.70±3.62）次/min和（87.98±6.59）次/min］明显升高（均P<0.05）;甲组和乙组患者插管时MAP［（93.55±5.36）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（89.13±4.70）mmHg］、切皮时MAP［（103.42±5.26）mmHg和（91.67±5.93）mmHg］、术毕MAP［（95.96±5.59）mmHg和（92.93±4.89）mmHg］,均较麻醉前［（87.98±6.59）mmHg和（87.67±5.82）mmHg］明显升高（均P<0.05）;且乙组均明显低于甲组（均P<0.05）。乙组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均明显短于甲组［（10.03±1.73）min比（13.36±2.06）min、（11.05±1.70）min比（14.42±2.08）min、（12.10±1.70）min比（15.39±2.06）min］,差异均有统计学意义（t=9.59、9.72、9.54,均P<0.01）;而两组的手术时间比较差异无统计学意义（t=1.56,P=0.12）。乙组的呛咳评分、Biker镇静-躁动评分均明显低于甲组［（1.99±0.36）分比（2.56±0.26）分、（2.10±0.41）分比（3.17±0.35）分］,乙组Ramsay镇静评分明显高于甲组［（3.38±0.48）分比（2.45±0.32）分］,差异均有统计学意义（t=9.94、15.37、12.49,均P<0.01）。术后3 d,乙组的血清丙氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显低于甲组［（69.70±22.00）U/L比（95.35±25.51）U/L、（52.26±18.22）U/L比（70.18±15.30）U/L、（22.19±2.14）μmol/L比（25.86±2.50）μmol/L］,白蛋白水平高于甲组［（35.44±4.46）g/L比（29.98±5.63）g/L］,差异均有统计学意义（t=5.90、5.83、8.64、5.89,均P<0.01）。乙组的并发症总发生率稍低于甲组［10.00%（6/60）比13.33%（8/60）］,但差异无统计学意义（χ²=0.32,P=0.57）。结论　七氟烷复合右美托咪定麻醉可有效改善腹腔镜肝切除术患者的肝功能及麻醉苏醒质量,并维持血流动力学稳定,且并发症较少,具有一定的临床应用价值。     

右美托咪啶在日间宫腔镜麻醉中的应用效果及不良反应分析

目的　研究右美托咪啶在日间宫腔镜麻醉中的应用效果及不良反应。方法　选择厦门大学附属厦门第一医院2019年10月至2020年10月期间收入的宫腔镜麻醉患者360例,按照随机数字表法分为两组,每组180例。对照组患者年龄（34.74±5.12）岁,体质量（57.52±6.58）kg;研究组患者年龄（35.32±4.51）岁,体质量（56.02±7.01）kg。对照组使用丙泊酚复合七氟烷,研究组使用右美托咪啶复合七氟烷。观察两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导时（T1）、手术中（T2）、清醒时（T3）的生命体征、苏醒情况、麻醉后恢复评分以及不良反应、Ramsay镇静评分、警觉/镇静（OAA/S）评分、疼痛数字评分量表（NRS）评分。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　两组患者的手术时间、高血压、心动过速、心动过缓发生率、T0时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO₂）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组患者的HR、MAP、SpO₂在T1、T2、T3时与T0时比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,组内HR、MAP均出现一定程度下降;研究组患者的苏醒时间、离室时间均短于对照组,呼吸抑制发生率低于对照组［0比3.89%（7/180）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组术后10、20、30 min的麻醉恢复评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组患者术后疼痛发生率［6.67（3/180）比38.33%（18/180）］和噩梦回忆发生率［0比16.67%（8/180）］均较对照组低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后,研究组的Ramsay镇静评分及OAA/S评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后,研究组的NRS评分低于对照组［（1.03±0.27）分比（2.46±0.34）分］,差异有统计学意义（t=44.189,P<0.001）。结论　对于日间宫腔镜手术可使用右美托咪啶,能够起到良好的麻醉效果,安全性较高,对患者生命体征影响较小,值得推广。     

多学科协作对冠状动脉旁路移植术患者术后康复效果及出院准备度的影响

目的　探讨多学科协作（MDT）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后康复效果及出院准备度的影响。方法　前瞻性选择2019年10月至2021年10月阜外华中心血管病医院收治的冠心病患者86例,根据盲抽法将其分为两组。观察组43例中男25例、女18例,年龄（63.36±3.11）岁,病程（3.15±0.87）年;对照组43例中男29例、女14例,年龄（63.71±3.28）岁,病程（3.32±0.90）年。两组患者均采用CABG治疗,对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用MDT干预。比较两组术后康复效果、出院准备度水平［出院准备度量表（RHDS）］、出院前心肺功能恢复情况［2 min踏步试验、6 min步行试验（6MWT）］,及两组干预前、出院前心理状况［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］。统计学方法采用χ²检验、t检验。结果　观察组排气时间（22.63±2.35）h、进食时间（24.58±2.11）h、下床活动时间（81.28±4.82）h、住院时间（6.82±1.12）d,均短于对照组的（30.17±2.84）h、（32.48±2.65）h、（98.32±5.22）h、（8.27±1.59）d,差异均有统计学意义（t=13.413、15.293、15.727、4.889,均P<0.001）;观察组疾病知识评分（65.32±5.62）分、自身状况评分（58.42±5.39）分、出院后期望得到的社会支持评分（30.36±4.69）分、出院后应对方式评分（19.52±3.65）分及RHDS总分（173.62±21.08）分,均高于对照组的（51.48±5.47）分、（46.98±5.15）分、（26.38±4.12）分、（13.64±3.08）分、（138.48±20.74）分,差异均有统计学意义（t=11.572、10.063、4.181、8.074、7.792,均P<0.001）;观察组2 min踏步试验步数多于对照组［（82.62±8.82）次比（73.54±7.59）次］,6MWT距离长于对照组［（278.32±35.14）m比（243.19±32.08）m］,差异均有统计学意义（t=5.117、4.842,均P<0.001）;两组出院前SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组［（35.62±3.12）分比（42.05±3.87）分、（37.51±3.54）分比（43.11±3.49）分］,差异均有统计学意义（t=4.482、7.378,均P<0.001）。结论　MDT可改善冠心病患者心肺功能,促进患者术后康复,并缓解患者负性情绪,提高其出院准备度。     

神经根阻滞与冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的　探讨神经根阻滞与冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法　选取2019年6月至2020年6月就诊于许昌市中心医院的神经根型颈椎病患者60例，应用抽签的方法分为对照组和研究组，各30例。对照组男13例，女17例，年龄（41.09±4.41）岁。研究组男14例，女16例，年龄（41.85±5.27）岁。对照组采用单纯神经根阻滞治疗，研究组采用神经根阻滞+冲击波治疗。治疗后，对比分析两组临床疗效、视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale，VAS）评分以及颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）。采用卡方检验、独立样本t检验和方差分析。结果　治疗4周后，研究组总临床有效率为86.7%（26/30），高于对照组的63.3%（19/30），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，两组VAS评分均低于治疗前，且研究组低于对照组［（2.93±0.54）分比（3.84±0.79）分］，差异有统计学意义（P<0.05）；两组NDI低于治疗前，且研究组低于对照组［（23.03±2.74）比（26.55±1.87）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，研究组VAS评分低于对照组［（1.29±0.44）分比（2.23±0.85）分］，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组NDI低于对照组［（13.76±2.33）比（19.77±4.42）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对于神经根型颈椎病患者，单纯的神经根阻滞与神经根阻滞+冲击波治疗都能减轻患者症状，但后者更能减轻患者痛苦，值得临床推广应用。     

右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮在宫腔镜手术中的临床应用

目的　探讨右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮在宫腔镜手术中的临床应用效果。方法　选择2021年1月至12月在威海市立医院接受妇科宫腔镜手术的96例女性患者,年龄18～60岁,按随机数字表法将其分为对照组（48例）和研究组（48例）。对照组采取右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组采取右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮全凭静脉麻醉。观察并记录入室（T0）、Ramsay评分达到5分时（T1）、扩宫颈时（T2）、苏醒时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO₂）,记录术中丙泊酚的用量、术后苏醒时间以及围术期不良反应的发生情况。采用独立样本t检验、重复测量的方差分析、χ²检验。结果　研究组T1时MAP、HR和SpO₂明显高于对照组［（68.5±8.9）mmHg比（59.3±7.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（75.3±6.4）次/min比（60.5±7.7）次/min、（98.5±0.6）%比（95.5±1.1）%,均P<0.05］;T2时MAP和HR低于对照组［（73.8±10.1）mmHg比（83.5±11.8）mmHg、（76.1±9.7）次/min比（89.7±8.7）次/min,均P<0.05］;对照组术中丙泊酚的用量大于研究组［（269.2±29.2）mg比（216.7±25.2）mg,t=9.430,P<0.001］;苏醒时间明显长于研究组［（6.9±1.3）min比（5.5±1.2）min,t=5.482,P<0.001］;术中对照组体动反应、呼吸抑制发生率均高于研究组［25.0%（12/48）比4.2%（2/48）、31.2%（15/48）比6.2%（3/48）,均P<0.05］;两组术后恶心、呕吐、眩晕的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　右美托咪定、丙泊酚联合小剂量艾司氯胺酮用于妇科宫腔镜手术麻醉,术中循环呼吸平稳,术后苏醒快,可控性好,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。     

改良鸟巢式护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用效果

目的　探讨新生儿黄疸患儿采用改良鸟巢式护理的效果。方法　采用前瞻性研究,选取2020年1月至2021年12月在郑州大学附属儿童医院接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿80例,采用随机数字表法分为2组,各40例。观察组：男21例,女19例;胎龄30～41周;采用改良鸟巢式护理干预。对照组：男23例,女17例;胎龄31～41周;采用常规鸟巢式护理干预。统计两组患儿的基线资料,记录两组相关指标（日睡眠时间、日哭闹时间、住院时间、体温波动）,比较两组护理前、护理1 d、护理3 d及护理5 d时的胆红素［间接胆红素（IBIL）及总胆红素（TBIL）］水平,统计两组患儿不良反应情况,并评估两组家属对护理的满意度。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组体温波动比对照组小［（0.35±0.10）℃比（0.83±0.12）℃］,日哭闹时间和住院时间［（45.37±4.09）min、（4.83±0.82）d］均比对照组［（56.73±5.82）min、（6.08±0.78）d］短,日睡眠时间比对照组长［（21.12±0.79）h比（17.26±2.93）h］,差异均有统计学意义（t=19.435、10.100、6.986、8.045,均P<0.001）;护理1 d、3 d、5 d时,两组血清IBIL、TBIL水平均依次较护理前降低,且观察组比对照组低（均P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率比对照组低［5.00%（2/40）比20.00%（8/40）］,差异有统计学意义（χ²=4.114,P=0.043）;观察组家属护理满意度高于对照组［95.00%（38/40）比77.50%（31/40）］,差异有统计学意义（χ²=5.165,P=0.023）。结论　新生儿黄疸患儿采用改良鸟巢式护理干预可改善睡眠质量,减少哭闹时间及并发症,调节患儿的胆红素水平,将患儿家属的护理满意度提高。     

综合护理干预在先天性耳前瘘管反复感染中的影响效果

目的　分析综合护理干预在先天性耳前瘘管（CPF）反复感染中的效果。方法　选择2018年3月至2020年3月期间东莞市第八人民医院耳鼻喉科收治的CPF反复感染症状患者86例,随机数字表法分为两组。对照组43例,男17例,女26例,年龄（28.08±5.81）岁,给予常规药物治疗及护理措施;观察组43例,男16例,女27例,年龄（28.84±5.73）岁,则在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床护理效果、患者的生活质量（QOL）评分及护理满意度,运用独立样本秩和检验、χ²、t检验进行比较。结果　观察组的总有效率为95.35%（41/43）,明显高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=7.340 4,P=0.001 2）。干预后观察组与对照组QOL评分均较干预前显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后观察组QOL评分为（8.71±1.39）分,明显高于对照组的（7.53±1.34）分,差异有统计学意义（t=4.791 3,P=0.004 3）;观察组创面愈合时间为（6.13±1.28）d,明显低于对照组（11.57±1.64）d,差异有统计学意义（t=5.857 4,P=0.001 6）;观察组接受手术率为86.05%（37/43）,明显高于对照组的62.79%（27/43）,差异有统计学意义（χ²=6.108 0,P=0.001 0）;观察组护理满意度为97.67%（42/43）,显著地高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=9.684 7,P=0.001 7）。结论　对CPF反复感染的患者进行综合护理干预能够显著提高临床疗效及QOL,有效提高患者接受手术率及护理满意度,显著降低创面愈合时间,值得临床大力推广应用。     

基于加速康复外科理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响

目的　探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响。方法　选择2020年5月至2021年8月于南阳市第二人民医院接受外科手术治疗的脑胶质瘤患者82例进行前瞻性研究。按随机数字表法分为两组,各41例。对照组男18例,女23例,年龄（50.93±4.89）岁;观察组男19例,女22例,年龄（51.24±5.37）岁。对照组实施常规护理,观察组实施基于ERAS理念的护理,干预至患者出院。比较两组患者术后康复情况、健康状况、日常生活能力及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组患者术后首次排便时间、首次下床时间、拔尿管时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组［（2.36±0.65）d比（3.44±1.03）d、（1.32±0.55）d比（2.09±0.73）d、（7.47±1.05）h比（24.88±2.19）h、（1.97±0.30）d比（3.09±1.14）d、（5.65±0.73）d比（7.76±1.22）d］,差异均有统计学意义（t=5.678、5.394、45.900、6.084、9.503,均P<0.001）。术前,两组Karnofsky功能状态（KPS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后1周,两组KPS、MBI评分均高于术前,差异均有统计学意义（均P<0.001）;术后1周,观察组KPS评分、MBI评分均高于对照组［（62.31±7.56）分比（53.82±6.45）分、（71.65±10.39）分比（60.78±7.20）分］,差异均有统计学意义（t=5.470、5.506,均P<0.001）。观察组并发症总发生率低于对照组［4.88%（2/41）比19.51%（8/41）］,差异有统计学意义（χ²=4.100,P=0.043）。结论　基于ERAS理念的护理干预利于减少脑胶质瘤患者术后并发症的发生,促进患者康复,改善预后。     

舌下含服尘螨滴剂联合盐酸西替利嗪滴剂、氮卓斯汀喷鼻在小儿变应性鼻炎中的治疗效果

目的　探讨尘螨滴剂联合西替利嗪、氮卓斯汀治疗小儿变应性鼻炎（AR）的临床价值。方法　选取2020年6月至2022年3月焦作市妇幼保健院160例AR患儿,根据治疗方案差异分为对照组（80例,接受西替利嗪治疗）和研究组（80例,接受西替利嗪联合舌下含服尘螨滴剂治疗）,疗程均为2个月。对比两组症状改善时间,治疗前后的C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白A、E、M（IgA、IgE、IgM）、白细胞介素6（IL-6）水平及不良反应。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　治疗后患儿症状改善情况：研究组患儿鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏改善时间均短于对照组（t=9.792、5.810、5.737、4.969,均P<0.05）;两组治疗前后免疫因子对比：治疗前两组IgM、IgA、IgE,差异均无统计学意义（t=0.714、0.529、0.474,均P>0.05）,治疗后研究组IgM、IgA、IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义（t=2.879、5.464、0.584,均P<0.05）;治疗前研究组与对照组CRP［（8.13±0.95）mg/L比（8.03±0.89）mg/L］、IL-6［（36.47±10.97）pg/ml比（30.52±6.23）pg/ml］对比,差异均无统计学意义（t=0.518、0.026,均P>0.05）,治疗后研究组的CRP、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义（t=13.871、4.912,均P<0.05）;两组总不良反应率对比：对照组总不良反应率为11.25%（9/80）,研究组总不良反应率为10.00%（8/80）,差异无统计学意义（χ²=0.066,P=0.798）。结论　尘螨滴剂联合盐酸西替利嗪、氮卓斯汀治疗可有效缩短AR患儿症状改善时间,改善患儿血清炎性因子及免疫因子水平。     

智能平台下的急诊分诊系统对多发伤患者的急救价值

目的　探究智能平台下的急诊分诊系统对多发伤患者的急救价值。方法　以前瞻性研究对无锡市第二人民医院自2020年1月至2022年1月抽取的140例多发伤患者作为研究对象,按照随机分组法分为两组,各70例。对照组男52例,女18例,年龄（52.51±5.67）岁,采取常规分诊护理。观察组男53例,女17例,年龄（52.11±5.04）岁,应用智能平台下的急诊分诊系统护理。对比两组患者在干预后急救情况、抢救效率及抢救过程当中形成的不良事件发生率。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　对照组急救时间、预警时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均高于观察组,差异均有统计学意义（t=2.417、2.399、3.049、2.585,均P<0.05）;观察组抢救启动、开放静脉通道、气道清理、呼吸支持、标本送检时间均优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.066、2.098、3.373、2.597、3.247,均P<0.05）;观察组不良事件发生率为7.14%（5/70）,低于对照组［18.57%（13/70）］,差异有统计学意义（χ²=4.080,P=0.043）。结论　针对存在多发伤患者采取智能平台下的急诊分诊系统护理,可有效提升患者的急救时间,提高抢救效率,降低不良事件发生率,利于患者快速预后,值得各个科室借鉴采纳。     

多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的　探讨多学科协作康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法　采取前瞻性研究,将驻马店市中心医院2019年3月至2022年3月收治的脑卒中吞咽障碍患者94例按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组男24例,女23例,年龄（65.93±2.15）岁,采取常规护理;观察组男25例,女22例,年龄（65.89±2.13）岁,实施多学科协作康复护理;两组均持续护理4周。比较两组吞咽功能、心理状态、营养状况、并发症和生活质量。采用t、χ²检验。结果　观察组护理后吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（Z=3.398,P=0.001）。观察组护理后焦虑自评量表（SAS）评分为（38.46±2.15）分、抑郁自评量表（SDS）为（34.65±2.03）分,均低于对照组［（49.87±2.19）分、（40.83±2.06）分］,差异有统计学意义（t=25.488、14.649,均P<0.001）。观察组护理后血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平分别为（120.76±12.94）g/L、（43.67±4.34）g/L、（255.72±20.69）mg/L,均高于对照组［（106.49±11.63）g/L、（39.67±4.30）g/L、（210.09±20.53）mg/L］,差异有统计学意义（t=5.623、4.489、10.733,均P<0.001）。观察组并发症发生率为4.26%（2/47）,低于对照组的17.02%（8/47）,差异有统计学意义（χ²=4.029,P=0.045）。观察组护理后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）中精力、家庭活动、语言、活动能力、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功能、视力、工作评分分别为（11.18±1.36）分、（9.96±1.35）分、（16.89±2.54）分、（22.37±2.61）分、（16.87±2.38）分、（9.94±1.12）分、（18.96±2.43）分、（16.89±2.28）分、（11.28±1.39）分、（15.57±2.19）分、（10.24±1.18）分、（9.24±1.32）分,均高于对照组［（8.94±1.34）分、（6.84±1.21）分、（13.59±2.51）分、（18.96±2.57）分、（13.38±2.34）分、（6.92±1.05）分、（14.48±2.40）分、（13.57±2.24）分、（8.94±1.37）分、（12.38±2.17）分、（7.78±1.16）分、（6.98±1.30）分］,差异均有统计学意义（t=8.043、11.799、6.336、6.382、7.169、13.486、8.993、7.121、8.220、7.094、10.192、8.363,均P<0.001）。结论　脑卒中吞咽障碍患者实施多学科协作康复护理模式,可改善患者吞咽功能、不良情绪和营养状况,降低吸入性肺炎等并发症发生率,提升患者生活质量。