初诊2型糖尿病患者84例血脂分析

目的 探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者的血脂异常情况.方法 对84例初诊T2DM患者的血脂进行分析,并与对照组比较.结果 初诊T2DM患者血脂异常率76.2％,以TC、TG、LDL-C升高,HDL-C下降为特征,与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 大部分初诊T2DM患者血脂已存在异常,及早测定其血脂水平,有利于病情转归和预后.     

持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对初诊2型糖尿病强化治疗的临床疗效评价及经济性研究

目的:回顾性比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效、安全性和经济性,探讨适合当地人群的强化治疗模式.方法:收集2017年12月至2019年1月于内蒙古医科大学附属医院、内蒙古人民医院、鄂尔多斯市中心医院、包钢医院内分泌科住院的初诊T2DM患者82例,按...     

观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能和炎性因子的影响

目的研究分析胰岛素类似物短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛功能以及炎性因子的影响。方法选取2012年2月至2013年2月本院初诊T2DM患者50例作为研究组,选取同期进行体检的健康人群50例作为对照组,治疗后比较两组各项指标。结果治疗前后患者的各项指标明显变化,其差异明显具有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异不明显不具有统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能够改善胰岛β细胞,降低炎症水平,其更经济,更适用于初诊T2DM患者。     

初诊2型糖尿病患者外周血中性粒细胞计数研究

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）与感染性疾病的关系,研究其外周血中性粒细胞计数的变化。方法以初诊2型糖尿病患者和健康志愿者为研究对象,分析两组间外周血白细胞计数和分类计数,测定血糖、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白的水平,并进行比较。结果 T2DM组白细胞总数、中性粒细胞均明显高于健康对照组（P〈0.01）,血糖、血脂水平均高于健康对照组（P〈0.05）,两组肝肾功能差异无统计学意义（P〉0.05）。结论初诊T2DM患者外周血白细胞及中性粒细胞计数的升高可为早期预防感染提供理论依据。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法对38例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗。观察治疗后各研究对象胰岛口细胞功能各项指标的变化。结果与治疗前比较,初诊T2DM经早期胰岛素强化治疗后．空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平均显著下降（P〈0．01）．空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水平（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能显著改善患者的β细胞功能。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者（T2DM）血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及胰岛β细胞功能的影响。方法：初诊T2DM患者64例,应用胰岛素泵强化治疗14 d,比较治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化,并与38例健康对照组人群进行比较。结果：T2DM患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显升高（P<0.01）;强化治疗后较治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显降低（P<0.01）,HOMA-IS明显升高（P<0.01）,而HOMA-IR则明显降低（P<0.01）。结论：初诊T2DM患者存在慢性炎症反应,胰岛素具有抗炎作用,胰岛素强化治疗可改善患者糖代谢,减轻胰岛素抵抗,从而降低炎症因子的表达。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗进展

目前我国2型糖尿病（T2DM）治疗达标率低,大部分患者长期处于高血糖状态,增加了并发症发生的风险。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）明确了早期强化治疗,可以降低T2DM的大血管和微血管并发症,但对胰岛功能没有保护作用。有研究首次证实初诊T2DM强化治疗可以改善胰岛功能[1]。之后国内外大量强化治疗研究涌现出来,胰岛素在T2DM治疗中发挥的作用越来越明显。综述如下。     

老年初诊2型糖尿病病人血清淀粉样蛋白A、摄食抑制因子-1、25-羟维生素-D3水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨老年初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清淀粉样蛋白A(SAA)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、25-羟维生素-D3[25(OH)D3)]水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法 选取2017年8月至2019年10月石家庄市第三医院老年初诊T2DM病人106例为T2DM组,按1:1比例选取同期1...     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的比较诺和锐30与诺和灵R/N强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法 36例初诊T2DM患者,随机分为诺和锐30组（18例）和诺和灵R/N组（18例）,分别接受诺和锐30和诺和灵R/N强化治疗。结果两组患者血糖控制均平稳,但诺和锐30组低血糖发生率更低,胰岛素用量更少,且体重指数（BMI）无明显增加。结论诺和锐30降糖更有效。     

siRNA干扰VNUT基因对INS-1胰岛素分泌的影响

目的:观察小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）干扰囊泡膜核苷酸转运体（vesicular nucleotide transporter,VNUT）基因对大鼠胰腺β细胞（INS-1）胰岛素分泌的影响。方法:2021年1月至6月通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白印迹和酶联免疫吸...     

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的　分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法　选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例（包括重型颅脑外伤、脑出血等患者）,并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组［男20例,女10例,年龄（36.64±5.89）岁］和观察组［男21例,女9例,年龄（36.85±5.79）岁］,各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ²检验。结果　两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分差异无统计学意义（t=0.372 5,P>0.05）;治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组（t=3.925 1、5.823 4、7.601 7,均P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义（t=0.571 8,P>0.05）;治疗后7、14、28ｄ时,观察组Barthel指数评分均高于对照组（t=5.824 6、13.716 9、15.082 6,均P<0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（t=0.528 1,P>0.05）,治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组（t=14.309 5,P<0.05）;观察组总有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）（χ²=4.320 0,P<0.05）;观察组总不良反应发生率为6.67%（2/30）,明显低于对照组的33.33%（10/30）（χ²=6.666 7,P<0.05）,而生存率显著高于对照组［23.33%（7/30）比6.67%（2/30）,χ²=3.268 0,P<0.05］。结论　标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

基于血栓弹力图制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果

目的　探究基于血栓弹力图（TEG）制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果。方法　选择2020年8月至2021年8月宿迁市宿城区人民医院老年股骨颈骨折患者54例作为研究对象,采用随机数字表法对患者分组,每组27例。对照组男16例、女11例,年龄（73.14±2.58）岁;试验组男14例、女13例,年龄（73.15±2.64）岁。对照组给予常规围术期干预措施,试验组给予基于TEG制定的干预措施。比较两组患者术后发生血栓事件概率、凝血功能、TEG相关指标。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ²检验。结果　试验组患者术后血栓事件的总发生率为0,明显低于对照组的22.22%（6/27）,差异有统计学意义（χ²=4.687,P=0.030）。干预前,两组患者凝血功能相关指标D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;干预后两组患者的D-D、Fib水平降低,PT、APTT时间延长,差异均有统计学意义（均P<0.05）;试验组的D-D、Fib水平低于对照组,PT、APTT时间比对照组长,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预前,两组患者的TEG指标［反应时间（R）、凝血时间（K）、最大振幅（MA）、α角］比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;干预后两组患者的TEG指标均优于干预前（均P<0.05）,且试验组均优于对照组（均P<0.001）。结论　老年股骨颈骨折患者围术期应用基于TEG制定的干预措施具有良好的应用效果,可改善患者的血液高凝状态,预防静脉血栓,提高生活质量。     

血清ApoAI、HDL-C及SAA与脑膜炎球菌败血症患儿严重程度的关系

目的　分析血清载脂蛋白AI（ApoAI）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血清淀粉样蛋白A（SAA）与脑膜炎球菌败血症患儿严重程度的关系。方法　回顾性分析2019年9月至2021年10月郑州大学附属儿童医院收治的90例脑膜炎球菌败血症患儿的一般资料。按照美国胸科医师协会/危重病医学会颁布的指南将90例脑膜炎球菌败血症患儿按照病情严重程度分为脑膜炎球菌败血症组（52例）、严重脑膜炎球菌败血症组（30例）和脑膜炎球菌败血症休克组（8例），收集患儿的一般资料［性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）］，并对患儿的血清ApoAI、HDL-C、SAA水平进行检测，通过多因素logistic回归分析方法分析影响脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度的因素，建立风险评估模型，经受试者工作特征曲线（ROC）评估模型诊断效能。使用χ²检验、F检验。结果　脑膜炎球菌败血症组男31例，女21例，年龄（6.11±0.91）岁；严重脑膜炎球菌败血症组男18例，女12例，年龄（5.97±0.89）岁；脑膜炎球菌败血症休克组男5例，女3例，年龄（6.27±0.94）岁。3组患儿在性别、年龄、病程、BMI方面比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组患儿在血清ApoAI、HDL-C、SAA水平比较差异均有统计学意义（P<0.05），且与脑膜炎球菌败血症组和严重脑膜炎球菌败血症组相比较，脑膜炎球菌败血症休克组的血清ApoAI、HDL-C水平最低，SAA水平最高（均P<0.05）。经logistic回归模型多因素分析，血清ApoAI（OR=0.156，P<0.001）、HDL-C（OR=0.231，P=0.007）、SAA（OR=1.047，P=0.002）是脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度的独立影响因素。ROC分析结果表明，上述3种指标联合检测的曲线下面积（AUC）值最高，为0.957，灵敏度、特异度分别为94.73%、71.05%。结论　血清ApoAI、HDL-C、SAA水平和脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度有密切关联，脑膜炎球菌败血症患儿病情越严重，其血清ApoAI、HDL-C水平则越低，SAA水平越高。同时血清ApoAI、HDL-C、SAA联合检测的方式在评估脑膜炎球菌败血症患儿病情严重程度方面具有较高的临床价值。     

两种不同促排卵方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植结局对比分析

目的　比较黄体期促排卵方案和拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植中的应用效果。方法　回顾性分析2014年5月至2021年7月在滨州医学院附属医院行体外受精（in vitro fertilization,IVF）治疗的273个周期,根据所用促排卵方案的不同,分为拮抗剂组（138个周期）和黄体期促排卵组（135个周期）,比较两组促排卵结局、实验室相关指标及临床妊娠结局。符合正态分布的计量资料用（x±s）表示,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料用率（%）表示,组间比较采用χ²检验或Fisher精确性检验。结果　两组的年龄、体质指数（BMI）、抗缪勒氏管激素（AMH）、基础窦卵泡计数（AFC）、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、促性腺激素（Gn）天数、Gn用量比较差异均无统计学意义（t=-1.921、1.018、1.902、1.846、-0.775、-0.064、1.552、1.149、0.896,均P>0.05）;与拮抗剂组相比,黄体期促排卵组扳机日LH［（3.74±3.20）IU/L比（6.44±6.18）IU/L］、扳机日雌二醇（E2）［（2 561.03±2 120.72）pmol/L比（3 842.46±3 563.95）pmol/L）］、获卵数更低［（3.20±1.95）枚比（4.21±2.66）枚］,差异均有统计学意义（t=4.306、3.432、3.345,均P<0.05）,而可利用胚胎率、优质胚胎率更高（χ²=4.023、8.874,均P<0.05）。结论　黄体期促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中也可获得较理想的优质胚胎率及临床妊娠率。     

门诊体检成人晕针与血糖和血压及BMI的相关性

目的　探讨门诊体检成人晕针与血糖、血压及体质量指数（BMI）的相关性。方法　采用横断面调查研究方法,连续纳入中山大学附属第三医院2021年7月至2022年6月门诊体检成人6 438例作为研究对象,其中男3 421例,女3 017例,年龄（43.61±11.52）岁。根据是否晕针分为晕针组与未晕针组;调查年龄、性别、BMI;根据体检成人的BMI,分为低体质量、体质量正常、肥胖前期、肥胖类别;抽血前均采用电子血压计测量收缩压与舒张压,并分为低血压、血压正常及高血压类别;抽血后根据血糖化验结果分为低血糖、血糖正常、血糖受损及高血糖类别。对晕针的相关因素采用单因素分析及二元logistic回归分析,采用Spearman相关性分析门诊体检成人血糖、血压及BMI与晕针相关性。结果　单因素分析显示不同性别、BMI、空腹血糖（FBG）及血压因子下晕针发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）;Spearman相关性分析,晕针与血糖（r=-0.246）、血压（r=-0.260）有弱负相关性,与BMI有弱的正相关性（r=0.184）,均P<0.001;二元logistic回归分析显示肥胖前期（OR=1.343,95%CI 1.089～1.656）、肥胖（OR=1.730,95%CI 1.107～2.703）、低血糖（OR=2.232,95%CI 1.268～3.960）、低血压（OR=1.520,95%CI 1.084～2.131）是晕针的危险性因子,均P<0.05。结论　低血糖、低血压、肥胖前期、肥胖与门诊体检成人晕针密切相关,需加强该类特征体检成人晕针的预防。     

舌下含服尘螨滴剂联合盐酸西替利嗪滴剂、氮卓斯汀喷鼻在小儿变应性鼻炎中的治疗效果

目的　探讨尘螨滴剂联合西替利嗪、氮卓斯汀治疗小儿变应性鼻炎（AR）的临床价值。方法　选取2020年6月至2022年3月焦作市妇幼保健院160例AR患儿,根据治疗方案差异分为对照组（80例,接受西替利嗪治疗）和研究组（80例,接受西替利嗪联合舌下含服尘螨滴剂治疗）,疗程均为2个月。对比两组症状改善时间,治疗前后的C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白A、E、M（IgA、IgE、IgM）、白细胞介素6（IL-6）水平及不良反应。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　治疗后患儿症状改善情况：研究组患儿鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏改善时间均短于对照组（t=9.792、5.810、5.737、4.969,均P<0.05）;两组治疗前后免疫因子对比：治疗前两组IgM、IgA、IgE,差异均无统计学意义（t=0.714、0.529、0.474,均P>0.05）,治疗后研究组IgM、IgA、IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义（t=2.879、5.464、0.584,均P<0.05）;治疗前研究组与对照组CRP［（8.13±0.95）mg/L比（8.03±0.89）mg/L］、IL-6［（36.47±10.97）pg/ml比（30.52±6.23）pg/ml］对比,差异均无统计学意义（t=0.518、0.026,均P>0.05）,治疗后研究组的CRP、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义（t=13.871、4.912,均P<0.05）;两组总不良反应率对比：对照组总不良反应率为11.25%（9/80）,研究组总不良反应率为10.00%（8/80）,差异无统计学意义（χ²=0.066,P=0.798）。结论　尘螨滴剂联合盐酸西替利嗪、氮卓斯汀治疗可有效缩短AR患儿症状改善时间,改善患儿血清炎性因子及免疫因子水平。     

眼底血管造影依从性影响因素分析及护理对策

目的　分析眼底血管造影依从性影响因素以及护理策略。方法　选取2019年2月至2021年3月在无锡市第二人民医院就诊的眼底血管造影患者130例（男64例,女66例,年龄41～65岁）,基于一般资料量表调查患者基础信息,评价患者检查依从性,经单因素（采用χ²检验）、多因素logistic回归分析筛选荧光素眼底血管造影检查患者检查依从性的影响因素,据此确定护理对策。结果　检查依从性较差患者34例,检查依从性良好患者96例。经单因素分析,荧光素眼底血管造影检查患者检查依从性的影响因素包括年龄（χ²=12.835,P<0.001）、文化水平（χ²=12.168,P<0.001）、药物过敏史（χ²=16.660,P<0.001）、瞬目运动（χ²=22.178,P<0.001）、首次检查（χ²=21.957,P<0.001）、检查操作（χ²=44.502,P<0.001）、检查焦虑（χ²=55.472,P<0.001）、检查系统教育（χ²=38.810,P<0.001）、检查不良反应（χ²=33.845,P<0.001）;多因素logistic回归分析可知,依从性的影响因素包括发生瞬目运动（P<0.001）、首次检查（P<0.001）、检查操作不规范（P=0.029）、伴有检查焦虑（P=0.012）、缺乏检查系统教育（P<0.001）、伴有检查不良反应（P=0.004）。结论　影响眼底血管造影依从性的危险因素包括瞬目运动、首次检查、检查操作不规范、伴有检查焦虑、缺乏检查系统教育、伴有检查不良反应等,根据以上因素制定针对性护理方法,可有效改善患者依从性,降低并发症发生率。     

医疗大数据背景下构建老年“心衰-高血压”共病风险评估模型的可行性分析

目的:在医疗大数据背景下构建老年“心衰-高血压”共病风险评估模型,并对其可行性进行分析。方法:选取2020年1月1日至2021年6月1日解放军总医院第二医学中心收治的高血压患者500例作为研究对象,按照是否合并心衰分为合并心衰组（124例）和未合并心衰组（376例）。合并心衰组男88例、女36例,年龄（74.25±4....