双重血浆分子吸附对百草枯中毒肝脏损伤的作用机制研究

目的　回顾性分析探讨双重血浆分子吸附系统对百草枯中毒患者的影响，并探讨双重血浆分子吸附对百草枯中毒患者的保护作用及其保护作用机制，是否与下调miR-155并激活Nrf2/HO-1信号通路有关。方法　对广州市第十二人民医院2020年6月至2021年6月广州市第十二人民医院急诊收治的40例急性百草枯中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析，将患者按不同方案分为观察组20例和对照组20例；观察组男14例，女6例，年龄21～73岁，在常规药物治疗的基础上采用双重血浆分子吸附系统治疗；对照组男12例，女8例，年龄20～71岁，在常规药物治疗的基础上立即单纯使用血液灌流治疗；观察两组患者以下各指标不同时间点的变化：炎症因子［白细胞介素（IL）-10、IL-17、转化生长因子（TGF）-β、CRP、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α］，肝功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）］，T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺），定血清miR-155、核因子E2相关因子2（Nrf2）及其下游基因GCLC、苯醌氧化还原酶（NQO1）和血红素氧化酶1（HO-1）。结果　入院8 h后，观察组IL-10、IL-17、TGF-β、CRP、IL-6、TNF-α显著低于对照组［（54.01±9.81）mg/L比（63.87±17.53）mg/L、（35.41±5.37）μg/L比（40.34±9.05）μg/L、（397.04±35.31）μg/L比（421.43±40.11）μg/L、（17.72±3.22）mg/L比（21.75±5.19）mg/L、（94.05±39.59）μg/L比（120.89±42.31）μg/L、（68.94±19.07）ng/L比（83.27±25.19）ng/L，均P<0.05］；治疗后第3、6天，两组IL-10、IL-17、TGF-β、CRP、IL-6、TNF-α水平均呈逐渐下降趋势，且观察组较对照组下降更为明显（均P<0.05）。入院8 h，两组患者ALT、TBil、DBil水平均高于正常值，但观察组ALT、TBiL、DBil水平均显著低于对照组［（77.44±13.28）IU/L比（64.53±12.10）IU/L、（77.44±13.28）μmol/L比（92.32±22.04）μmol/L、（52.13±12.58）μmol/L比（63.84±20.17）μmol/L，均P<0.05］；治疗后第3、6天，两组ALT、TBil、DBil水平均呈逐渐下降趋势，且观察组下降更为明显（均P<0.05）。治疗后第6天，两组CD4⁺、CD8⁺水平均低于入院8 h时（观察组t=6.816、5.517，均P<0.001；对照组t=2.415、2.069，P=0.020、0.045），观察组CD4⁺、CD8⁺水平均低于对照组［（39.32±4.31）%比（43.40±7.11）%、（27.05±3.18）%比（30.75±7.34）%，t=2.194、2.068，P=0.034、0.045］。百草枯中毒肝脏损伤患者在入院8 h的Nrf2、miR-155均处于高表达水平，治疗后第6天，两组miR-155明显低于入院8 h时（观察组t=18.109，P<0.001；对照组t=2.336，P=0.024），Nrf2、HO-1、NQ01则高于入院8 h时（观察组t=24.400、7.390、49.193，P<0.001；对照组t=10.846、2.296、14.264，P<0.001、=0.027、<0.001），组间比较，治疗后第6天观察组miR-155、Nrf2、HO-1、NQ01的表达均明显优于对照组（均P<0.05）。结论　双重血浆分子吸附清除百草枯成分更为快速，可快速有效清除胆红素、炎性介质等有害物质，增强机体抗氧化能力，改善免疫反应，从而起到对肝功能的保护作用；双重血浆分子吸附可有效降低患者氧化应激，从而显著降低氧化应激引起的miR-155表达，激活Nrf2/HO-1信号通路，增强机体对外界刺激的抵抗力，起到保护患者肝脏功能的作用。     

标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果

目的　分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法　选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例（包括重型颅脑外伤、脑出血等患者）,并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组［男20例,女10例,年龄（36.64±5.89）岁］和观察组［男21例,女9例,年龄（36.85±5.79）岁］,各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ²检验。结果　两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分差异无统计学意义（t=0.372 5,P>0.05）;治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组（t=3.925 1、5.823 4、7.601 7,均P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义（t=0.571 8,P>0.05）;治疗后7、14、28ｄ时,观察组Barthel指数评分均高于对照组（t=5.824 6、13.716 9、15.082 6,均P<0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（t=0.528 1,P>0.05）,治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组（t=14.309 5,P<0.05）;观察组总有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）（χ²=4.320 0,P<0.05）;观察组总不良反应发生率为6.67%（2/30）,明显低于对照组的33.33%（10/30）（χ²=6.666 7,P<0.05）,而生存率显著高于对照组［23.33%（7/30）比6.67%（2/30）,χ²=3.268 0,P<0.05］。结论　标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。     

治疗性沟通系统护理及放松疗法在支气管镜治疗患者中的应用价值

目的　评价治疗性沟通系统护理联合放松疗法对支气管镜治疗患者的应用价值。方法　选择2018年1月至2020年1月期间南方医科大学第七附属医院呼吸内科收治的需支气管镜治疗的患者106例,简单随机分为两组,对照组53例,其中男29例,女24例,年龄（52.13±6.89）岁,给予常规护理干预,观察组53例,其中男28例,女25例,年龄（56.95±6.73）岁,在对照组基础上给予治疗性沟通护理联合放松疗法干预措施,并比较两组干预后的护理效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组与对照组干预后症状自评量表（SCL-90）评分较干预前均明显下降（均P<0.05）,且观察组SCL-90评分显著地低于对照组［（144.05±7.47）分比（152.49±7.51）分］（P<0.000 1）。干预后,观察组特质应对方式问卷（TCSQ）积极应对评分明显地高于对照组,TCSQ消极应对评分显著地低于对照组［（38.73±3.82）分比（33.98±4.34）分,（26.43±3.55）分比（29.36±3.14）分］（均P<0.05）。干预后,观察组心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平均显著地低于对照组（均P<0.05）。结论　治疗性沟通系统护理联合放松疗法对支气管镜治疗患者能够有效地改善术前HR、血压及睡眠状态,显著地缓解术前负性心理状态,值得临床护理大力推广应用。     

生化散瘕汤联合米非司酮治疗药物流产术后宫腔残留的临床疗效研究

目的　研究生化散瘕汤联合米非司酮治疗药物流产术后宫腔残留的临床治疗效果。方法　以2021年1月至6月于滕州市中心人民医院收治的行药物流产术后宫腔残留80例患者为研究对象,按照是否采用中西药结合的治疗方法分为两组,各40例。观察组采用米非司酮加用生化散瘕汤治疗［年龄（31.03±6.20）岁］,对照组单用米非司酮治疗［年龄（31.95±6.79）岁］。观察两组患者的临床疗效,同时观察药物不良反应。采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法进行比较。结果　观察组药物治疗失败行手术治疗者2例,治疗成功者38例（95.0%）,对照组治疗失败者8例,治疗成功者32例（80.0%）,两组治疗成功率比较,差异有统计学意义（χ²=4.114,P=0.043）。治疗1周后,观察组宫腔残留包块大小［（0.89±0.23）cm比（1.28±0.37）cm,P<0.001］、阴道出血消失时间［（10.16±1.85）d比（12.03±1.91）d,P<0.001］、宫腔残留包块消失时间［（11.00±2.68）d比（12.63±3.09）d,P=0.021］、血HCG降至正常时间［（10.18±1.69）d比（11.19±2.05）d,P=0.028］及月经复潮时间［（31.08±5.48）d比（33.31±3.11）d,P=0.045］均小于对照组。药物不良反应的比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组血人绒毛膜促性腺激素（HCG）及血管内皮生长因子（VEGF）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,观察组血HCG［（283.57±253.86）mIU/ml比（428.81±256.15）mIU/ml,P=0.020）及VEGF［（83.17±35.31）mg/L比（101.71±38.55）mg/L,P=0.040）明显低于对照组。结论　生化散瘕汤联合米非司酮能够促进药物流产术后宫腔残留吸收,降低血HCG,减少阴道流血,加快月经复潮,中西医治疗临床疗效好。     

舌下含服尘螨滴剂联合盐酸西替利嗪滴剂、氮卓斯汀喷鼻在小儿变应性鼻炎中的治疗效果

目的　探讨尘螨滴剂联合西替利嗪、氮卓斯汀治疗小儿变应性鼻炎（AR）的临床价值。方法　选取2020年6月至2022年3月焦作市妇幼保健院160例AR患儿,根据治疗方案差异分为对照组（80例,接受西替利嗪治疗）和研究组（80例,接受西替利嗪联合舌下含服尘螨滴剂治疗）,疗程均为2个月。对比两组症状改善时间,治疗前后的C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白A、E、M（IgA、IgE、IgM）、白细胞介素6（IL-6）水平及不良反应。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　治疗后患儿症状改善情况：研究组患儿鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏改善时间均短于对照组（t=9.792、5.810、5.737、4.969,均P<0.05）;两组治疗前后免疫因子对比：治疗前两组IgM、IgA、IgE,差异均无统计学意义（t=0.714、0.529、0.474,均P>0.05）,治疗后研究组IgM、IgA、IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义（t=2.879、5.464、0.584,均P<0.05）;治疗前研究组与对照组CRP［（8.13±0.95）mg/L比（8.03±0.89）mg/L］、IL-6［（36.47±10.97）pg/ml比（30.52±6.23）pg/ml］对比,差异均无统计学意义（t=0.518、0.026,均P>0.05）,治疗后研究组的CRP、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义（t=13.871、4.912,均P<0.05）;两组总不良反应率对比：对照组总不良反应率为11.25%（9/80）,研究组总不良反应率为10.00%（8/80）,差异无统计学意义（χ²=0.066,P=0.798）。结论　尘螨滴剂联合盐酸西替利嗪、氮卓斯汀治疗可有效缩短AR患儿症状改善时间,改善患儿血清炎性因子及免疫因子水平。     

舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗肝脾不和型精神分裂症的临床疗效观察

目的　探讨舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗肝脾不和型精神分裂症的临床疗效。方法　选取2019年3月至2021年3月在三门峡市康复医院确诊的85例肝脾不和型精神分裂症患者,简单随机将其分为观察组和对照组。将采用氨磺必利治疗的42例患者纳入对照组,将采用舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗的43例患者纳入观察组,均持续治疗6周。观察组男23例,女20例,年龄（40.35±6.17）岁;对照组男18例,女24例,年龄（41.27±6.24）岁。评估观察组和对照组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后的中医症候积分及治疗期间的不良反应发生率。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组治疗有效率为95.35%（41/43）,高于对照组80.95%（34/42）（P<0.05）。治疗6周后,观察组胁腹胀痛、食少纳呆及神疲懒言症候积分分别为（2.08±0.28）分、（1.96±0.37）分及（2.17±0.21）分,低于对照组的（2.23±0.22）分、（2.17±0.24）分及（2.32±0.27）分（均P<0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为13.95%（6/43）与对照组的9.52%（4/42）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　舒肝解郁胶囊联合氨磺必利治疗可以明显提高肝脾不和型精神分裂症患者的临床疗效。     

苯磺酸氨氯地平结合中药治疗高血压合并高血脂的临床分析

目的　观察评价分析苯磺酸氨氯地平片联合降压调脂汤剂治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法　选择2019年1月至2020年1月期间佛山市南海区里水镇社区卫生服务中心收治的高血压合并高血脂患者98例,简单随机分为两组。对照组男29例,女20例,年龄（59.15±8.97）岁;观察组男28例,女21例,年龄（58.69±8.73）岁。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组在对照组基础上给予降压调脂汤剂治疗。比较两组患者的临床效果,治疗前、治疗12周后心率、收缩压、舒张压及血脂水平。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组患者的总有效率明显高于对照组［97.96%（48/49）比77.55%（38/49）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=9.496 1,P=0.002 1）。两组治疗12周后心率、收缩压及舒张压较治疗前均明显降低（均P<0.05）,观察组治疗12周后心率、收缩压及舒张压均明显低于对照组（t=4.742 6、7.727 3、4.953 2,均P<0.000 1）。两组治疗12周后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前（均P<0.05）,且观察组均显著低于对照组（t=3.293 5、4.725 3、5.673 4,均P<0.000 1）;两组治疗12周后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于治疗前（均P<0.05）,且观察组明显高于对照组（t=4.250 3,P<0.000 1）。结论　运用苯磺酸氨氯地平片联合中药治疗高血压合并高血脂可以显著地提高临床疗效,能够有效地改善患者的血压和血脂情况,值得基层社区卫生服务中心大力推广应用。     

持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果观察

目的　探讨持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的效果。方法　采用前瞻性研究法,选取南阳市第二人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的重型颅脑损伤行气管切开患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组中男23例,女13例,年龄24～67（44.32±4.72）岁,采取间断雾化吸入方法。观察组中男24例,女12例,年龄20～65（43.96±5.25）岁,采取持续气道湿化方法。比较两组患者痰液湿化效果、患者舒适度、睡眠质量及并发症发生率。采用t检验、χ²检验及秩和检验进行分析。结果　两组一般资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组痰液湿化效果优于对照组,差异有统计学意义（Z=2.567,P=0.010）。干预前,两组患者的Koicaba舒适状况量表（GCQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;干预后,观察组GCQ评分为（78.19±5.48）分,高于对照组的（70.35±6.63）分,PSQI评分为（7.93±1.25）分,低于对照组的（11.27±2.54）分,差异均有统计学意义（t=5.469、7.079,均P<0.05）。观察组并发症发生率为11.11%（4/36）,低于对照组的33.33%（12/36）,差异有统计学意义（χ²=5.143,P<0.05）。结论　持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果优于间断雾化吸入,利于增强湿化效果,提高患者舒适度和睡眠质量,降低并发症发生率。     

基于加速康复外科理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响

目的　探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响。方法　选择2020年5月至2021年8月于南阳市第二人民医院接受外科手术治疗的脑胶质瘤患者82例进行前瞻性研究。按随机数字表法分为两组,各41例。对照组男18例,女23例,年龄（50.93±4.89）岁;观察组男19例,女22例,年龄（51.24±5.37）岁。对照组实施常规护理,观察组实施基于ERAS理念的护理,干预至患者出院。比较两组患者术后康复情况、健康状况、日常生活能力及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组患者术后首次排便时间、首次下床时间、拔尿管时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组［（2.36±0.65）d比（3.44±1.03）d、（1.32±0.55）d比（2.09±0.73）d、（7.47±1.05）h比（24.88±2.19）h、（1.97±0.30）d比（3.09±1.14）d、（5.65±0.73）d比（7.76±1.22）d］,差异均有统计学意义（t=5.678、5.394、45.900、6.084、9.503,均P<0.001）。术前,两组Karnofsky功能状态（KPS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后1周,两组KPS、MBI评分均高于术前,差异均有统计学意义（均P<0.001）;术后1周,观察组KPS评分、MBI评分均高于对照组［（62.31±7.56）分比（53.82±6.45）分、（71.65±10.39）分比（60.78±7.20）分］,差异均有统计学意义（t=5.470、5.506,均P<0.001）。观察组并发症总发生率低于对照组［4.88%（2/41）比19.51%（8/41）］,差异有统计学意义（χ²=4.100,P=0.043）。结论　基于ERAS理念的护理干预利于减少脑胶质瘤患者术后并发症的发生,促进患者康复,改善预后。     

肾鹿角形结石截石斜仰卧位及俯卧位下经皮肾镜碎石取石术的研究

目的　探讨比较肾鹿角形结石截石斜仰卧位及俯卧位下经皮肾镜碎石取石术的治疗效果。方法　回顾性分析2012年1月至2020年4月肾鹿角形结石患者180例,均用经皮肾镜碎石术治疗,广州医科大学附属第五医院100例（A组）和广州医科大学附属第六医院80例（B组）。A组男43例、女57例,年龄（53.42±10.71）岁,采取俯卧位;B组男34例、女46例,年龄（52.83±11.25）岁,采取截石斜仰卧位。观察并比较两组患者穿刺部位、手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、住院日、血流动力学（收缩压、舒张压及心率）改变。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　两组穿刺部位和Ⅰ期结石清除比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;B组手术时间、住院日分别为（90.13±17.70）min、（10.15±1.54）d,均低于A组（107.25±45.55）min、（14.92±5.23）d,差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组术后严重并发症发生率为0.00%（0/80）,低于A组6.00%（6/100）,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉前30 min（T₀）、麻醉成功后（T₁）,两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术中25 min（T₂）、拔管时（T₃）,B组收缩压分别为（132.00±13.50）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（128.97±11.84）mmHg,舒张压分别为（80.24±9.88）mmHg、（80.56±7.93）mmHg,均高于A组的（125.24±15.63）mmHg、（123.84±15.65）mmHg及（75.94±13.92）mmHg、（73.93±10.25）mmHg,差异均有统计学意义（均P<0.05）;A组T₀、T₁时收缩压分别为（138.30±16.83）mmHg、（134.72±17.56）mmHg,舒张压分别为（84.00±13.00）mmHg、（81.23±12.84）mmHg,与T₂时（125.24±15.63）mmHg、（75.94±13.92）mmHg比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;组内和组间心率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　肾鹿角形结石患者经皮肾镜碎石术采用截石斜仰卧位和俯卧位的效果相当,但截石斜仰卧位较俯卧位能显著缩短手术时间和住院日,且手术更安全。     

小儿先天性尿道下裂尿道成形术后行综合护理的临床效果

目的:探究小儿先天性尿道下裂尿道成形术后最佳护理方式。方法:选取2019年7月至2021年3月驻马店市中心医院收治的先天性尿道下裂行手术治疗的患儿85例作为研究对象,进行前瞻性研究,按照信封法分为对照组（42例）和观察组（43例）,其中对照组患儿年龄（6.34±1.34）岁,观察组患儿年龄（6.76±1.41）岁。给予...     

TCRP联合亮丙瑞林用于子宫内膜息肉患者对性激素水平及术后复发的影响

目的:研究宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）联合亮丙瑞林治疗子宫内膜息肉对患者性激素水平及术后复发的影响。方法:收集2015年1月至2020年8月在蒙阴县人民医院治疗的280例子宫内膜息肉患者的临床资料,按治疗方式分为对照组（120例）和观察组（160例）。对照组患者年龄26～55（40.12±4.18）岁,病程4～...     

三维步态指导下的骨盆控制训练对偏瘫患者的影响

目的:探讨三维步态指导下的骨盆控制训练对于偏瘫患者的影响。方法:选取2019年5月至2020年9月于广东三九脑科医院接受治疗的48例偏瘫患者,并按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组24例。对照组中,男13例,女11例,年龄（44.75±13.34）岁;观察组中,男14例,女10例,年龄（45.38±13.41）...     

综合护理干预在先天性耳前瘘管反复感染中的影响效果

目的　分析综合护理干预在先天性耳前瘘管（CPF）反复感染中的效果。方法　选择2018年3月至2020年3月期间东莞市第八人民医院耳鼻喉科收治的CPF反复感染症状患者86例,随机数字表法分为两组。对照组43例,男17例,女26例,年龄（28.08±5.81）岁,给予常规药物治疗及护理措施;观察组43例,男16例,女27例,年龄（28.84±5.73）岁,则在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床护理效果、患者的生活质量（QOL）评分及护理满意度,运用独立样本秩和检验、χ²、t检验进行比较。结果　观察组的总有效率为95.35%（41/43）,明显高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=7.340 4,P=0.001 2）。干预后观察组与对照组QOL评分均较干预前显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后观察组QOL评分为（8.71±1.39）分,明显高于对照组的（7.53±1.34）分,差异有统计学意义（t=4.791 3,P=0.004 3）;观察组创面愈合时间为（6.13±1.28）d,明显低于对照组（11.57±1.64）d,差异有统计学意义（t=5.857 4,P=0.001 6）;观察组接受手术率为86.05%（37/43）,明显高于对照组的62.79%（27/43）,差异有统计学意义（χ²=6.108 0,P=0.001 0）;观察组护理满意度为97.67%（42/43）,显著地高于对照组的74.42%（32/43）,差异有统计学意义（χ²=9.684 7,P=0.001 7）。结论　对CPF反复感染的患者进行综合护理干预能够显著提高临床疗效及QOL,有效提高患者接受手术率及护理满意度,显著降低创面愈合时间,值得临床大力推广应用。     

基于FMEA的护理干预预防恶性肿瘤PICC置管化疗所致深静脉血栓的应用效果

目的　探讨在恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中采取基于失效模式与效应分析（FMEA）的护理效果。方法　采取前瞻性研究,将2019年2月至2022年2月于郑州市第三人民医院接受PICC置管化疗的102例恶性肿瘤患者,依照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组男26例、女25例,年龄（55.72±2.10）岁,接受常规干预;观察组男28例、女23例,年龄（55.67±2.13）岁,实施基于FMEA的护理干预,持续护理2个月。比较两组置管期间并发症、舒适度、生活质量和护理满意度。采用t检验、χ²检验。结果　两组护理前舒适状况量表（GCQ）、健康调查简表（SF-36）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组置管期间并发症发生率为3.92%（2/51）,低于对照组的15.69%（8/51）（χ²=3.991,P=0.046）。观察组护理后GCQ中生理［（22.59±3.61）分］、心理［（23.69±4.59）分］、精神［（19.67±4.27）分］、社会文化评分［（13.79±3.25）分］均高于对照组,差异均有统计学意义（t=6.648、5.254、3.462、4.790,均P<0.001）。观察组护理后SF-36中躯体功能［（86.39±3.72）分］、生理职能［（83.37±3.59）分］、躯体疼痛［（85.45±3.70）分］、情感职能［（85.70±4.12）分］、生命活力［（85.57±3.80）分］、社会功能［（82.22±3.66）分］、心理健康［（83.40±3.68）分］、总体健康评分［（83.41±3.69）分］均高于对照组（t=15.252、9.320、9.026、9.346、13.559、7.717、8.968、6.082,均P<0.001）。观察组护理满意度中健康教育［（82.86±3.28）分］、并发症预防［（83.95±3.42）分］、操作技能［（82.87±3.38）分］、沟通方式［（82.96±3.73）分］、导管维护效果评分［（82.89±3.84）分］均高于对照组（t=2.928、3.297、2.905、3.303、3.157,均P<0.01）。结论　恶性肿瘤PICC置管化疗患者接受基于FMEA的护理干预,能够减少深静脉血栓等并发症,提高患者带管舒适度,有助于生活质量的改善,促进患者对护理服务满意度的提升。     

西妥昔单抗联合三维适形放疗在中晚期食管癌患者中的疗效

目的:探讨西妥昔单抗联合三维适形放疗在中晚期食管癌患者中的疗效及对血清肿瘤标志物水平、新生血管指标水平、生存情况的影响。方法:回顾性分析选取南阳市第一人民医院2020年1月至2021年8月收治的106例中晚期食管癌患者作为研究对象,分析患者的病历资料后,根据治疗方案的不同将患者分对照组和观察组各53例。对照组接受三维适...     

改良鸟巢式护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用效果

目的　探讨新生儿黄疸患儿采用改良鸟巢式护理的效果。方法　采用前瞻性研究,选取2020年1月至2021年12月在郑州大学附属儿童医院接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿80例,采用随机数字表法分为2组,各40例。观察组：男21例,女19例;胎龄30～41周;采用改良鸟巢式护理干预。对照组：男23例,女17例;胎龄31～41周;采用常规鸟巢式护理干预。统计两组患儿的基线资料,记录两组相关指标（日睡眠时间、日哭闹时间、住院时间、体温波动）,比较两组护理前、护理1 d、护理3 d及护理5 d时的胆红素［间接胆红素（IBIL）及总胆红素（TBIL）］水平,统计两组患儿不良反应情况,并评估两组家属对护理的满意度。统计学方法采用t检验、χ²检验。结果　观察组体温波动比对照组小［（0.35±0.10）℃比（0.83±0.12）℃］,日哭闹时间和住院时间［（45.37±4.09）min、（4.83±0.82）d］均比对照组［（56.73±5.82）min、（6.08±0.78）d］短,日睡眠时间比对照组长［（21.12±0.79）h比（17.26±2.93）h］,差异均有统计学意义（t=19.435、10.100、6.986、8.045,均P<0.001）;护理1 d、3 d、5 d时,两组血清IBIL、TBIL水平均依次较护理前降低,且观察组比对照组低（均P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率比对照组低［5.00%（2/40）比20.00%（8/40）］,差异有统计学意义（χ²=4.114,P=0.043）;观察组家属护理满意度高于对照组［95.00%（38/40）比77.50%（31/40）］,差异有统计学意义（χ²=5.165,P=0.023）。结论　新生儿黄疸患儿采用改良鸟巢式护理干预可改善睡眠质量,减少哭闹时间及并发症,调节患儿的胆红素水平,将患儿家属的护理满意度提高。