荧光定量PCR和抗酸染色检测结核杆菌的相关性

目的 探讨荧光定量PCR检测IS6110基因拷贝数和抗酸染色涂片检查阳性分级间的对应关系.方法 对本院250例疑似结核病患者分别行荧光定量PCR检测、抗酸染色涂片镜检,按抗酸染色涂片检查±、1+、2+、3+和4+结果分类统计荧光定量PCR检测结果.结果 250例疑似结核病患者中,荧光定量PCR检测阳性者为85例,其中26例涂片镜检为阴性;抗酸染色涂片镜检阳性者为84例,其中25例的荧光定量PCR检测结果为阴性.在抗酸染色涂片检查±、1+、2+、3+和4+的样本中,荧光定量PCR检测ISS6110基因拷贝数的平均值分别为5.476E+03 copies、5.713E+04 copies、2.349E+05 copies、8.448E+05 copies和8.866E+06 copies.结论 抗酸染色涂片检查±、1+、2+、3+和4+的样本中IS6110基因拷贝数呈现5~10倍的增幅,两种方法对菌量的判定具有较好的对应关系.     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

梅毒检测假阳性的对策

目的探讨现有条件下梅毒检测方法的选择,以减少和降低假阳性。方法应用RPR、ELISA、TPPA法检测。结果在68例RPR阴性、ELISA阳性的样本中,TPPA法有62例阳性(91.2%),6例阴性(8.8%)。结论可以用ELISA法作为常规检测筛选方法,对阳性样本必须作TPPA、RPR法检测,TPPA法阳性时方可报告。     

应用MPB64单克隆抗体检测液体培养基中结核分枝杆菌的初步研究

目的 探讨应用MPB64单克隆抗体检测液体培养基中结核分枝杆菌的临床应用价值.方法 应用抗酸染色涂片阳性样本进行分枝杆菌培养前处理,接种于BacT/A1ert 3D全自动分枝杆菌培养系统培养基中.在培养监测的同时,每天定时测定培养液中的结核分枝杆菌分泌蛋白MPB64,比较它们可指示有结核分枝杆菌生长在时间上的差异.结果 在12例涂片阳性样本中,仪器系统对12例样本都指示培养阳性结果,其中10例样本MPB64检测阳性;对12例样本进行分枝杆菌菌鉴定,培养指示阳性、MPB64指示阴性的2例样本为非结核分枝杆菌,培养与MPB64均指示阳性的10例样本为结核分枝杆菌;仪器系统指示培养阳性的平均时间为11.5天,MPB64检测指示有结核分枝杆菌生长的平均时间为6.5天.结论 应用MPB64单克隆抗体检测液体培养基中结核分枝杆菌分泌蛋白MPB64来指示有无结核分枝杆菌生长具有操作简便、报告结果快速的特点,值得更进一步研究.     

HIV抗体检测确证试验结果分析

目的:对本艾滋病确证实验室2007~2015年检测的我市507例HIV抗体待确证样品的WB试验的阳性、阴性、不确定结果分析,了解我市艾滋病流行现状HIV感染者人群分布,分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果的特点提出更加合理的处理方法,对阴性结果分析查找造成筛查假阳性的原因。方法:对初筛阳性血清用双ELISA或ELISA和胶体金试验复检,任一复检试验阳性的血清再用WB试验确证,对确证试验结果不确定者进行随访复检。结果:507例样本经WB确证397份HIV-1抗体阳性,不确定45份,阴性65份。397例确证试验阳性标本经流行病学调查79.8%(317/397)是经男男性行为传播。45例WB不确定样本中要集中在孕产妇占33.3%(15/45)献血员占22.2%(10/45)VCT占20%(9/45),在随访的25例被检测中有3例明确高危行为者随访4复检进展为WB确证阳性,其余均为阴性。在WB结果阴性的65的样本,采用ELISA+胶体金或双ELISA复检73.8%(48/65)结果为一阴一阳,并且ELISA的S/CO值在1~6之间。结论:性接触传播尤其是男男性接触者(MSM)是我市报告HIV/AIDS的主要传播途径;不确定样品主要集中在孕妇及献血员及VCT人群多是非特异性免疫反应,在低流行人群尤其孕产妇HIV抗体不确定样本最终以阴性转归为主;胶体金和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性,初筛实验室应严格进行质量控制选用敏感性和特异性高、质量稳定的试剂。     

2005-2016年某部新兵MOR/M-AMP检测假阳性调查分析及规避措施研究

目的 调查分析2005-2016年某部队新兵尿液MOR/M-AMP(吗啡/甲基安非他明)检测假阳性现状、原因及规避措施,做出正确体检结论.方法 按规定对某部15928名新兵进行尿液MOR/M-AMP检测,对初筛阳性的新兵进行二次复检及自制问卷调查,对二次复检阳性的新兵采用随机抽查.结果 2005-2016年15928名新兵中共发现MOR/M-AMP假阳性150例,假阳性率0.94%,调查分析药物干扰占70.7%,食品干扰占11.3%,药物+食品干扰占6.7%,饮料干扰占8.0%,不明原因占3.3%;二次复检阳性标本15例,随机抽检2次均为阴性.结论 部分药物和饮食的干扰是导致MOR/M-AMP的检测出现假阳性的重要因素,只有通过问卷调查、复检、随机抽检,并结合生化、免疫学指标等综合判断,才能作出正确的体检结论.     

ISO15189认可实验室贝克曼LH750血涂片复检规则的研究

目的探讨IS015189认可实验室贝克曼LH750血涂片复检规则。方法选择我院1500份患者血常规标本并使用贝克曼LH750进行检测,同时将涂片经细胞形态观察和人工白细胞分类,根据"国际41条"和"国内23条"进行观察,得出真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、复检率,在此基础上进行修改,并根据"我院18条"检测450份标本。结果我院1500份标本"国际41条"规则中,真阳性率为6.67%,假阳性率为23.33%,真阴性率为66.00%,假阴性率为4.00%,复检率为30.00%;"国内23条"规则中,真阳性率为10.00%,假阳性率为20.00%,真阴性率为65.33%,假阴性率为4.67%,复检率为30.00%;"我院18条"规则中,真阳性率为6.00%,假阳性率为17.33%,真阴性率为73.33%,假阴性率为3.33%,复检率为23.33%。结论各个医院根据本院实际情况来选择相应的血涂片复检筛选标准规则十分重要,这样不仅能够保证检测结果的质量,也能提高工作效率。     

ELISA法检测血清HBV抗-HBc假阳性的原因探讨

目的探讨ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc假阳性的原因,提高检测结果的准确度。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对410例血清先用一种试剂初检,再用另外两种试剂复检,初检呈阳性反应而两种试剂复检均为阴性者判为假阳性。结果在406份标本中用科华公司的试剂检测到抗-HBc阳性标本348份,用英科兴创公司的试剂检测到抗-HBc阳性标本355份,二者符合率为98.0%。其中52份标本用两种试剂复查后抗-HBc均为阴性,假阳性占12.8%。结论用ELISA竞争法检测抗-HBc,由于非特异吸附和操作等多种原因易出现假阳性结果,尤其对于抗-HBs和抗-HBc同时阳性的标本应该复查抗-HBc。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。     

痰涂片与结核杆菌抗酸杆菌检出率关系分析

目的探讨痰涂片与结核杆菌抗酸杆菌检出率之间的关系的影响。方法直接涂片萋-尼氏抗酸染色对2010—2011年本院结核病实验室的1 539例痰标本分析。结果 2010—2011年共1 539例可疑者标本中抗酸杆菌阳性316例,涂片阳性率20.55%。痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系。不同性状的痰标本,涂片阳性率不同,两者阳性检出率由高到底顺序比较,不同性状的痰标本,涂片阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌(AFP),是目前痰检出方法中最经济、快捷、有效的方法,相对于临床和实验室经常采用的其他诊断和检查项目,高质量的痰涂片镜检有其自身特有的优势。     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

不同酶联免疫吸附法检测丙肝抗体的效果

目的:研究用不同酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测丙型肝炎（简称丙肝）抗体的效果。方法:选取深圳市罗湖区辖区医院2019年6月至2021年6月收治的20～65岁男性80例丙肝患者血清,根据检测方式分为常规组（间接ELISA法,40例）和试验组血清（双抗原...     

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床效果分析

目的　探讨分析乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床效果。方法　研究对象为2019年1月1日至2021年8月1日期间大连大学附属中山医院收治的241例乳腺癌患者,入组后均行手术治疗,并按照手术切除后乳腺肿瘤标本雌激素受体阳性（ER+）、孕激素受体阳性（PR+）纳入阳性组,将雌激素受体阴性（ER-）、孕激素受体阴性（PR-）纳入阴性组,其中阳性组121例、阴性组120例,参与本次研究患者均为女性,阳性组年龄（56.87±4.35）岁,阴性组年龄（57.13±4.46）岁。两组患者均接受免疫组织化学检测,然后对比检验结果。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　阳性组乳腺肿瘤标本人表皮生长因子受体2（HER-2）（+）低于阴性组［23.96%（29/121）比85.00%（102/120）］,HER-2（-）高于阴性组［76.03%（92/121）比15.00%（18/120）］,阳性组腋窝淋巴结转移率低于阴性组［31.40%（38/121）比65.83%（79/120）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　免疫组织化学检测可为乳腺癌病理诊断提供有效参考,同时明确HER-2阳性率及腋窝淋巴结转移情况,并为展开临床进一步干预指明准确方向,有利于疾病预后质量的改善与提升。     

针吸细胞学结合PCR检测诊断淋巴结结核68例

目的探讨针吸细胞学结合PCR检测技术诊断淋巴结结核的效果。方法观察68例体表淋巴结结核的针吸细胞学特征,记录抗酸染色情况并利用PCR技术检测穿刺组织中的结核分枝杆菌的DNA,计算阳性率。结果根据细胞学所见,淋巴结结核以干酪样坏死物、变性的中性粒细胞及少量淋巴细胞多见,而似上皮样细胞及朗汉斯巨细胞较少见;镜检及抗酸染色阳性率58.8%;PCR检测阳性率则高达88.2%。结论由于结核菌发生变异所致非典型性结核病变增多,其针吸涂片细胞学特点也随之改变,仅依赖镜下及抗酸染色漏诊率高;细胞学结合PCR检测技术可大大提高淋巴结结核的阳性检出率。     

加热棒加热与电磁炉加热在抗酸染色中应用的对比

目的用电磁炉加热替代抗酸染色中的加热棒加热。方法应用电磁炉加热法对1100例阳性痰标本涂片抗酸染色镜检，所得结果与传统的抗酸染色镜检结果进行比较。结果两种加热方法检测结果基本相符。结论电磁炉完全可替代传统抗酸染色中加热棒的加热。     

妊娠中期妇女甲状腺功能与妊娠结局的临床研究

目的　分析妊娠中期甲状腺功能对妊娠结果的影响。方法　收集普宁华侨医院在2018年1月至2020年1月期间妇产科收治的妊娠中期资料,根据资料完成程度选取3 752例孕妇进行试验分析,包括甲状腺功能异常［临床甲减、甲亢、单纯甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）异常］、单纯低甲状腺素（T4）血症、甲状腺结节、甲状腺毒症、亚临床甲减（SCH）等的发生率。所有入选孕妇年龄20～35岁,孕周在（20.5±1.2）周。将3 752例妊娠中期妇女分为4组：对照组（2 980例,为甲状腺功能正常孕妇）、SCH+TPOAb阳性组（158例）、SCH+TPOAb阴性组（265例）、单纯TPOAb阳性组（349例）,比较4组妊娠结局情况。统计学方法采用χ²检验。结果　SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组的并发症发生率分别为79.75%（126/158）、62.26%（165/265）、61.60%（215/349）,与对照组［48.22%（1 437/2 980）］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组、SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组4组孕妇自发性流产、早产、足月低体重儿对比,差异均有统计学意义（χ²=24.456、54.088、14.324,均P<0.05）。结论　SCH伴TPOAb阳性或阴性、TPOAb单纯显示阳性全部可以出现妊娠结局以及出现多种并发症,例如妊娠期高血压、自发性流产、妊娠期糖尿病、足月低体重儿以及早产等。     

痰液中MPB64蛋白检测在肺结核诊断中的临床应用及其常见菌对检测影响的研究

目的 探讨痰液MPB64蛋白检测在临床诊断肺结核的价值及常见菌对MPB64检测的影响.方法 以11例涂片抗酸染色阳性且胸片出现肺部阴影的患者的痰标本为实验组,以11例涂片抗酸染色阴性且胸片无肺部阴影的患者的痰标本为对照组,分别进行免疫胶体金法检测MPB64蛋白、荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测结核杆菌DNA和涂片抗酸染色,对3种检测方法的检测结果进行比较、分析;对临床送检痰标本中分离的65株常见菌,用蛋白胨水增菌24 h,采用免疫胶体金法检测MPB64.结果 实验组中,免疫胶体金法检测MPB64蛋白、荧光定量PCR检测结核杆菌DNA的敏感度分别为72.72％、45.45％,免疫胶体金法显著高于荧光定量PCR法,但其特异度(45.45％)和准确度(59.09％)则低于荧光定量PCR(100.00％、72.73％);MPB64蛋白检测与涂片染色、荧光定量PCR检测结果的符合率分别为50.00％、59.09％; 25株金黄色葡萄球菌增菌液中MPB64检测试验阳性,阳性率100％,其余菌株增菌液阴性.结论 痰液中MPB64蛋白检测快速、简便、敏感性高,但特异性低;金黄色葡萄球菌菌株的存在可能造成对痰液MPB64检测的假阳性.     

Three new C21-steroidal glycosides from the roots of Cynanchum inamoenum

Three new C₂₁-steroidal glycosides presenting an unusual 13,14:14,15-disecopregnane-type skeleton, named inamosides A-C (1-3), together with two known C₂₁-steroidal glycosides, were isolated from the MeOH extract of the roots of Cynanchum inamoeum (Maxim.) Loes (Asclepiadaceae). The aglycone of compounds 1, 2, and 3 has a 2β-hydroxyl, which has not yet been reported in the literature. The structure and relative configuration of the aglycone of compounds 1, 2, and 3 were established by X-ray crystallographic analysis.