自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的 探讨自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法 回顾性分析2018-01—2020-10固始县人民医院普外科收治的92例Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为传统外剥内扎组(外剥内扎组)和自动弹力线痔套扎组(套扎组),各46例。比较2组患者的基线资料、术后肛门功能恢复情况、治疗效果,以及术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。套扎组患者的肛门功能各项评分和总分均优于外剥内扎组,治疗总有效率高于外剥内扎组,术后并发症发生率低于外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,套扎组患者的复发率低于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂,能有效改善患者的肛门功能,减少术后并发症和复发,应用效果肯定。     

PPH加ECH治疗严重直肠黏膜内脱垂伴Ⅲ～Ⅳ度痔的临床观察（附20例报告）

目的探讨PPH加ECH对严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的治疗效果。方法对20例严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的患者,采用PPH术加ECH术治疗。结果治愈20例,无复发。结论该术式具有安全有效,患者痛苦少,恢复快等特点。相对传统的手术方法有很大的优势。     

两种术式治疗直肠黏膜内脱垂对比研究

目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的安全性。方法63例直肠黏膜内脱垂患者有31例采用PPH(试验组);32例予以经肛直肠黏膜纵缝术(对照组)。结果试验组总有效率100%,3.2%的患者术后出现并发症,平均疗程3.5d;对照组总有效率90.6%,15.6%的患者出现并发症和后遗症,平均疗程13.2d。结论PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效好,同时安全可靠。     

PPH结合直肠黏膜纵行缝合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔

目的探讨PPH结合直肠黏膜纵行逢合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔的疗效。方法用PPH切除松弛脱垂的黏膜袖外加于痔右前、右后及左侧环状母痔处齿状线上方1cm处纵行缝合直肠黏膜6~8cm以上,以缩短悬吊脱垂的黏膜及痔,解除排便困难。结果本组45例患者术后直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善,痔脱出症状减轻甚至消失。结论利用PPH环切黏膜的有效性以及纵行逢合悬吊脱垂黏膜的彻底性,减少了术后复发,以及阻断直肠黏膜脱垂与便秘间的恶性循环,是一种简单、安全、有效的方法。     

痔上黏膜悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂

目的：探讨痔上黏膜悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床价值。方法：将40例混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组采用保留肛垫痔上黏膜悬吊加外剥术,对照组采用传统外剥内扎术。观察两组在创面治愈时间、术后并发症等方面的差别。结果：治疗组在创面治愈时间、肛门水肿、肛门狭窄、尿潴留、肛门疼痛等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：痔上黏膜悬吊术手术创伤小,可明显减少术后并发症的发生,缩短创面愈合时间。     

PPH联合硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂

目的探索痔上黏膜环切术(PPH)配合硬化剂注射在直肠黏膜内脱垂治疗中的临床应用。方法对36例直肠黏膜内脱垂患者行直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果随访1～12个月,治愈30例(占83.3%),好转6例(占16.7%),总有效率达100%。结论直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射在直肠黏膜内脱垂的治疗中具有显著协同作用,并有疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔及直肠黏膜内脱垂

2002年2月至2003年8月我科采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗了142例重度痔及直肠黏膜内脱垂病人，疗效满意，现报告如下。     

RPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效观察

目的研究自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法采用RPH联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂31例(治疗组),与单纯应用消痔灵注射术治疗30例(对照组)相比较,观察两组在总有效率、术后并发症(肛门坠胀、出血、尿潴留)及3个月后随访复发情况,评价其治疗效果。结果在术后并发症方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);在总有效率及3个月后随访复发情况方面,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RPH联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临床效果确切,有疗效高、复发率低等优点。     

环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂的外科治疗

目的：采用肛垫部分切除加直肠黏膜纵行缝合术治疗环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂。方法：于痔右前、右后、及左侧环状母痔处将松弛的黏膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处痔上缘齿线上1cm处纵行缝合直肠黏膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的黏膜及痔，以取代松弛断裂的Trietz肌。结果：本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善。结论：脱垂痔与直肠黏膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠黏膜引起的便秘症状，合理解决了痔病——便秘——加重痔病这一恶行循环。     

消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂43例

我科采用消痔灵注射液行直肠黏膜高位多点状注射治疗直肠黏膜内脱垂43例,疗效满意,总结报道如下。     

PPH对Ⅲ～Ⅳ度痔病治疗的术后并发症及对策

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对Ⅲ度～Ⅳ度痔病治疗术后并发症的成因及对策.方法:总结PPH治疗85例Ⅲ度～Ⅳ度痔病的临床资料.结果:本组手术时间20 min,住院4.5 d;术后脱出肛门外的痔块回缩有效率为100%,52例(61.2%)患者的外脱痔块完全回缩,33例(38.8%)残留外痔赘,20例(17.9%)吻合切除术中再检查需要缝合止血,术后出血率为2.4%,35例(41.2%)肛门疼痛需要止痛剂,20例(23.5%)精细控便障碍或大便失禁,12例(14.1%)尿潴留病例.结论:减少并发症的关键为手术操作平面为距齿线上4～5 cm直肠黏膜,荷包缝合又是影响手术效果的关键.     

消痔灵固脱注射治疗直肠黏膜内脱垂506例疗效观察

目的观察应用消痔灵注射液施行固脱注射术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法将1∶1消痔灵混合液注入松弛脱垂的直肠黏膜下层后患者定期复诊,进行疗效分析。结果总治愈率达91.89%,复位固定良好。结论消痔灵固脱注射治疗直肠黏膜内脱垂安全有效,值得临床推广。     

PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

为探讨直肠黏膜内脱垂合并重度痔的手术方法,采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔19例。结果显示,治愈15例,有效4例,治愈率78．9％。术后肛门有不同程度的疼痛10例,尿潴留8例,平均手术时间30min,术后平均住院7d,近期无吻合口狭窄和严重的并发症,远期疗效有待于进一步观察。结果表明,PPH加芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔是一种有效的方法,手术安全,简单,住院时间短,并发症少,恢复快。     

PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂20例

评价PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的治疗效果。对20例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,采用PPH结合消痔灵高位直肠黏膜下注射治疗。结果显示,脱出、排便困难、便血等症状得到有效缓解,有效率100％,患者满意率95％。结果表明,PPH配合消痔灵高位注射是治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的一种有效方法。     

黏膜缝叠加消痔灵注射治疗直肠内脱垂 (附32例报告)

目的：探讨直肠内脱垂（IRP）的病因和手术方式，方法：对32例直肠内脱垂的患者采用直肠黏膜纵行缝叠加消痔灵注射术。结果；治愈22例，占69％；显效8例，占25％；无效2例，占6％，总有效率为94％。结论：该术式操作简单，费用低，疗效满意，还对术前和术后应注意的问题提出了建议。     

两种方法治疗直肠黏膜内脱垂62例临床分析

目的探讨两种不同内固定方法在治疗有症状直肠黏膜内脱垂中的应用。方法对62例有症状的直肠黏膜内脱垂患者分别采用RPH术（32例）并与同期行消痔灵黏膜下多点注射治疗组（30例）进行对照分析。结果两组病例治疗后1周内常见并发症的发生率比较无显著性差异,治疗6个月后临床疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对直肠黏膜内脱垂患者治疗RPH术明显优于消痔灵黏膜下多点注射。     

直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂疗效观察(附35例报告)

目的探讨直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂的疗效。方法对直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂患者35例临床资料作回顾性分析。结果治疗4周后统计,痊愈19例(54.3%),显效11例(31.4%),无效5例(14.3%)。总有效率(治愈例数加显效例数所占比例)84.7%。结论直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术安全有效,并且操作简便,值得推广。     

痔上黏膜悬吊注扎外剥术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂

目的:探讨痔上黏膜悬吊注扎外剥术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的可行性。方法:将40例混合痔合并直肠黏膜内脱垂分为治疗组,对照组各20例,治疗组采用保留肛垫痔上黏膜悬吊注扎内注外剥术,对照组采用传统内扎外剥术。结果:治疗组在术后疼痛、愈合时间、术后出血、肛门水肿等方面均优于对照组（P＜0.05),术后随访1~2年均无肛门狭窄及大便失禁等后遗症。结论:痔上黏膜悬吊注扎外剥术能使肛垫及直肠黏膜上移,可减少术后并发症的发生,缩短创口愈合时间,达到治疗目的。     

痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的临床研究

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔疗效好且并发症少的新术式。方法选择直肠黏膜内脱垂合并重度痔126例患者,采用单双号法,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痔上黏膜二次环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）,对照组采用传统的痔上黏膜一次环切加消痔灵注射术。对比观察两组临床疗效,肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组73例,痊愈71例（97.3％）;对照组53例,痊愈36例（67．9％）（P〈0．01）。治疗组手术后肛门静息压、收缩压、排便阈值明显于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后排粪造影检查结果示直肠黏膜脱垂、肛上距、会阴位置存在明显差异（P〈0．05）。结论痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔及出口梗阻性便秘疗效确切,具有治愈率高、复发率低、远期效果好的优点。     

Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的消痔灵注射疗效分析

目的：探讨Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的注射疗法的疗效。方法：收集1990．12～2003．12的Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂行消痔灵注射68例疗效资料，术后随访3～10年。结果：有效率94％，且无严重并发症和后遗症。结论：消痔灵注射术对直肠脱垂是一种痛苦小、恢复快、易于推广的治疗方法。