61例老年2型糖尿病合并高尿酸血症临床分析

老年（年龄≥60岁）2型糖尿病患者273例，分为伴高尿酸血症者61例为A组和不伴尿酸血症者212例为B组。结果A组较男性多、更胖，收缩压和舒张压增高，甘油三酯（TG）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，胰岛素抵抗指数增高；血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关（P〈0．01），与HbA1c、HDL-C呈负相关（P〈0．01），与病程、LDL-C无相关（P〉0．05）；代谢综合征等患病率明显升高。结论提示老年2型糖尿病高尿酸血症是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用。方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组：高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01）;高尿酸组代谢综合征患病率为77．92％,尿酸正常组为51．04％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一。     

老年2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的临床特征。方法将1411例老年体检干部分为糖尿病高尿酸血症组、糖尿病正常尿酸血症组和非糖尿病对照组,测定其体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压（SBP、DBP）、血糖（FBG、PBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）。结果与老年糖尿病正常尿酸血症组相比,老年糖尿病高尿酸血症组的BMI、WHR、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、Cr水平明显升高,合并代谢综合征、肥胖、高甘油三酯血症、低HDL-C血症和胰岛素抵抗的患病比例明显增高,而HDL-C水平降低。Logistic回归分析显示,DBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是老年糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗、肌酐与老年2型糖尿病高尿酸血症密切相关。     

老年男性高尿酸血症临床特点及相关危险因素分析

目的了解老年男性高尿酸血症患者的临床特点和各种伴随疾病与之的相关性。方法收集2002年至2004年于解放军总医院住院的老年男性高尿酸血症患者和血尿酸正常患者各225例（合并糖尿病各110例）,对血尿酸及其影响因素进行横断面回顾性分析。结果高尿酸血症病例占同期住院老年男性患者的10．5％。高尿酸血症组合并肾功能异常远高于血尿酸正常组（27．6％vs6．2％）,差异有统计学意义（P=0．0000）。高尿酸血症组年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素、肌酐清除率及高密度脂蛋白胆固醇与血尿酸正常组比较,差异具统计学意义（P〈O．01）,冠心病、高血压、高甘油三酯血症、肾功能异常等的患病率均高于血尿酸正常组（P〈0．01）。高尿酸血症组的血尿酸与年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肌酐清除率显著相关（P〈0．01）。结论老年高尿酸血症患病率高,以痛风发生为临床特征者不到10％,合并肾脏功能异常者是血尿酸正常组的4．5倍,且常伴随肥胖、糖、脂代谢紊乱和高血压,也是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症以及其他心、脑血管疾病的危险因素。对高尿酸血症患者应加以重视,尽早检出,综合评估心血管危险因素,及时治疗。     

武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法对1278名健康体检者进行高尿酸血症与代谢综合征各项指标患病率统计，缸尿酸（SUA）与代谢综合征各项指标的相关分析，SUA与HOMA-IR的多元回归分析。结果（1）高尿酸血症组中肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多（P〈0．05）；（2）SUA与HOMA—IR呈正相关；（3）代谢综合征组高尿酸血症患病率为2z．76％，显著高于正常人群组的患病率11．34％（P〈0．001）。结论高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。     

老年代谢综合征患者外周白细胞计数的研究

目的探讨老年代谢综合征（Ms）患者外周血白细胞计数（WBC）与各种代谢因素之间的关系。方法测定Ms组与对照组的WBC和血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹及餐后血糖，并根据外周血WBC进行分组。结果老年Ms组WBC明显高于对照组，随着WBC的增高，体重指数、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、空腹血糖（FPG）、餐后血糖均明显增高，HDL-C降低（P〈0．05或P〈0．01），WBC与体重指数、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、FPG、餐后血糖呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论WBC与Ms的诸多代谢因素有关，可能是MS的另一个特征。     

45例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死的易患因素。方法比较45例2型糖尿病并发急性心肌梗死患者（观察组）与41例2型糖尿病无心肌梗死患者（对照组）血压、血糖、血脂、尿酸、血黏度等变化。结果较对照组，观察组血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、血黏度均显著增高（P〈0．01或P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇下降。结论2型糖尿病并发心肌梗死与高血压、高脂血症、高尿酸血症、血黏度增高等密切相关，严格控制这些危险因素对糖尿病并发心肌梗死的防治有积极意义。     

老年代谢综合征患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的研究

目的：探讨老年代谢综合征患者血清瘦素水平与血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗的关系。方法：根据相应的诊断标准，分别收集老年2型糖尿病患者49例，血脂异常患者39例，代谢综合征104例，以同期门诊体检人员49例作为对照组，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清三酰甘油、瘦素水平等，以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．并分析瘦素与各参数问的相关性。结果：与正常对照组相比，代谢综合征患者HOMA—IR、血清瘦素水平和FINS均显著增高（t分别为11．849、2．839、3．280，均P〈0．01）。与糖尿病组和血脂异常组相比．代谢综合征组患者的血清瘦素水平（t=3．058，t=2．911，P〈0．01）、FINS（t=2．750，P〈0．01；t=2．482，P〈0．05）和HOMA—IR值（t=3．072，t=7．749，P〈0．01）亦显著增高。直线回归相关分析显示瘦素水平与BMI呈正相关（r=0．418，P〈0．01），校正BMI和性别后与WHR无相关性（r=0．042，P〉0．05），但与FINS、HOMA—IR呈正相关（r：0．257，P〈0．01；r=0．124，P〈0．05）。结论：老年代谢综合征患者中普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗：瘦素水平与BMI、FINS及HOMA—IR的相关性提示瘦素是胰岛素抵抗、代谢综合征发生的重要相关因素之一。     

137例不同类型蛋白尿患者血脂水平测定及分析

选择。肾小球性蛋白尿患者75例（观察组1组）、肾小管性蛋白尿患者24例（观察2组）、混合性蛋白尿患者38例（观察3组）及健康查体者120例（对照组），检测空腹血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果与对照组比较，观察1组血清TC、LDL-C、TG显著增高（P〈0．01、0．05），观察3组血清TC、LDL-C显著增高（P〈0．05）；与观察2组比较，观察1组和观察2组血清TC、LDL-C、TG均显著升高（P〈0．01、0．05）。认为肾小球性蛋白尿及混合性蛋白尿患者存在明显高脂血症，及时纠正脂质代谢紊乱对于改善肾脏病理改变，防止和延缓肾损伤具有重要意义。     

老年代谢综合征颈动脉粥样硬化特征的研究

目的通过测量颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块来探讨代谢综合征与动脉粥样硬化的关系。方法147例门诊及住院的老年病人分为代谢综合征组（MS，52例），高血压病组（EH，54例），糖尿病组（DM，41例）以及正常对照组（30例）。应用彩色多普勒超声技术检测各组人群颈动脉IMT、斑块总积分，粥样斑块发生率。全部入选人员检测血脂、空腹血糖及测量血压、体重指数（BMI）、腰围等。比较四组患者颈动脉超声检测结果及血脂、血糖等变化。结果MS组与EH组、DM组比较：颈总动脉IMT明显增厚[（1．12±0．03）mm比（0．99±0．07）mm，（1．12±0．03）mm比（0．87±0．05）mm；分别P〈0．05，P〈0．01]；斑块总积分明显增高（3．57±0．03比2．42±0．03，3．57±0．03比2．43±0．03，均P〈0．01）；MS组颈动脉粥样斑块发生率（61．5％）明显高于EH组（33．3％）、DM组（12．2％），均P〈0．01，有极显著性差异。血脂中MS组甘油三酯明显高于EH组和DM组（P〈0．01，P〈0．05），低密度脂蛋白胆固醇明显高于EH组（P〈0．05），总胆固醇明显高于EH组和DM组。结论MS颈动脉粥样硬化程度较单纯高血压病和糖尿病颈动脉病变更严重，代谢综合征可加速动脉粥样硬化的发生、发展。     

血清游离脂肪酸对高尿酸血症代谢的影响

入选高尿酸血症患者138例及正常人42例。测定其空腹血清游离脂肪酸（FFA）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血糖、胰岛素，计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果FFA与ISI呈显著负相关（P〈0．01）．与UA呈显著正相关（P〈0．01））UA与ISI呈显著负相关（P〈0．01）。认为FFA与高尿酸血症关系密切．两者可加重IR及动脉硬化。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究血尿酸水平在2型糖尿病患者代谢综合征发病中的作用,探讨其发病机制。方法将219例2型搪尿病患者按血尿酸水平分为高尿酸组39例和正常尿酸（尿酸水平偏低或正常）组180例,观察血尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、TG、BMI正相关（P〈0．01）,与HDL—C呈负相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关,2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

老年糖尿病脂餐后脂代谢变化规律的进一步研究

目的探讨老年糖尿病脂餐后脂代谢变化规律。方法测定30例老年糖尿病患者空腹与脂肪餐后2、4、6、8h的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B（ApoB），并与10例健康老人及10例老年单纯高脂血症患者作对照。结果①老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h5个时点的HDL-C及ApoA，明显低于对照组（P〈0．05），其他脂代谢指标各时点组间差异均无显著性。②老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h等5个时点的TC明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组空腹及餐后2、4、8h4个时点的TG明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组餐后4、6、8h3个时点的LDL-C明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h5个时点的HDL-C与高脂血症组比较，差异均无显著性；老年糖尿病组餐后2、4、6h3个时点的ApoA，明显低于高脂血症组（P〈0．05）；老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8h5个时点的ApoB明显低于高脂血症组（P〈0．05）。⑧老年糖尿病组HDL-C．曲线下面积（AUC）及ApoA1-AUC明显小于对照组（P〈0．05）；老年糖尿病组LDL-C-AUC及ApoA1-AUC明显小于高脂血症组（P〈0．05）。结论HDL-C及ApoA1下降是老年糖尿病患者空腹及餐后脂代谢紊乱的主要特征。3组人群空腹血脂指标高低决定餐后血脂的变化，与是否患有糖尿病无关。     

中老年住院2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性研究,以728例中老年住院2型糖尿病患者为研究对象。常规测定患者体质指数、腰围、血压、肝肾功能、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、空腹C肽等相关临床指标。根据血尿酸水平、代谢综合征发生情况及含有不同组分数目进行分组,分析血尿酸水平与胰岛素抵抗和高尿酸血症与代谢综合征的相关性。结果728例患者中,高尿酸血症发生率为26．9％（196例）,代谢综合征发生率为64．6％（470例）。高尿酸血症组体质指数、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹C肽及胰岛素抵抗指数（HOMA）（C肽）高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于正常尿酸组。高尿酸血症组代谢综合征发生率81．6％（160／196）,高于正常尿酸组（58．3％,310／532）,差异有统计学意义（P〈0．05）。按尿酸水平四分位数分为4组,尿酸水平由低至高含有代谢综合征组分的数目分别为2．1±1．0、3．1±1．1、3．3±1．2、3．7±0．8,对应各组HOMA（C肽）水平、代谢综合征发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。代谢综合征组尿酸水平（377．3±43．5）gmol／L、高尿酸血症发病率（34．0％,160／470）、HOMA（C肽）3．9±0．7,均高于非代谢综合征组（318．2±47．9）μmol／L、14．0％（36／258）、3．6±0．7;按代谢综合征不同组分数目1～5个分5组,各组的血尿酸、HOMA（C肽）水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。Pearson相关分析,血尿酸水平与年龄、腰围、体质指数、三酰甘油、收缩压、空腹C肽、HOMA（C肽）呈正相关,与HbA1c、HDL-C呈负相关。多元Logistic回归分析示随着血尿酸水平的升高,代谢综合征的发病风险增加（OR=1．033,95％CI：1．026-1．041,P〈0．05）。结论中老年住院2型糖尿病患者中血尿酸水平与胰岛素抵抗密切相关,高尿酸血症是代谢综合征的危险因素之一。     

血脂与糖尿病视网膜病变的相关性研究

将145例2型糖尿病患者分为无视网膜病变组（NDR）67例、视网膜病变组（DR）78例，同时设健康体检者42例为对照组。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清总胆同醇（TCh）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（Apo—A）、载脂蛋白B（Apo—B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量，并分析各组上述物质的变化。结果显示，糖尿病患者TCh、Apo—B、LDL-C、oxLDL、VLDL-C明显增高（P〈0．01），DR组的Apo-B、LDL-C、oxLDL均高于NDR组（P〈0．01），Apo—A、HDL降低均低于NDR组（P〈0．05）。提示脂质代谢紊乱可促使糖尿病患者DR的发生、发展。     

代谢综合征患者静息心率与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者静息心率（RHR）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法对96例MS患者进行调查，每位患者均测RHR、血压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），颈动脉超声检测IMT，按RHR频率分RHR1组：RHR〈70次／min，RHR2组：70-80次／min，RHR3组：RHR〉80次／min。结果代谢综合征患者RHR与IMT呈显著正相关（r=0．432P〈0．01）；且RHR与FPG、TG呈正相关（FPGr=0．24，TGr=0．24，P〈0．05）。结论MS患者RHR与IMT有明显相关性。     

老年冠心病伴高尿酸血症患者与胰岛素抵抗

目的 了解单纯冠心病患者及冠心病合并高尿酸血症老年患者的胰岛素抵抗（IR）之差异。方法冠心病合并高尿酸血症患者40例,不伴高尿酸血症的冠心病患者35例,正常对照组36例。取空腹静脉血检测血尿酸、血糖、血胰岛素水平,及糖负荷后30min、60min、120min、180min血糖,血胰岛素水平。并计算其糖负荷后胰岛素曲线下面积（RIAUC）和葡萄糖曲线下面积（CAUC）。结果冠心病合并高尿酸组及单纯冠心病组胰岛素抵抗指数较正常对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。且冠心病合并高尿酸组IR指数高于非高尿酸血症冠心病组（P〈0．05）。结论冠心病合并高尿酸血痹患者IR指数较不伴高尿酸血症组和对照组增高,表明冠心病合并高尿酸血症患者存在吏为明显胰岛素抵抗。     

高尿酸血症与血脂、血糖及谷丙转氨酶相关性分析

目的了解甘肃省兰州市职工高尿酸血症患病率及与血脂、血糖、谷丙转氨酶的关系。方法对2011年1—12月在甘肃省疾病预防控制中心体检中心健康体检的国家机关、国有企事业单位在职及退休人员共2457人进行血尿酸（uA）检测,并对其中的179例高尿酸血症（HUA）患者进行血脂、血糖、谷丙转氨酶测定,以了解其间的关系。结果兰州市国家机关、国有企事业单位在职及退休人员不同性别之间高TC、高TG、高FPG、高ALT检出率差异无统计学意义（X2=0．43,1．23,0．43,0．43,P〉0．05）;男性HUA增高者TG明显高于女性,差异有统计学意义（x2=13．80,P〈0．01）;高尿酸血症组高Tc、高TO、高FPG、高ALT检出率均明显高于尿酸正常组,差异有统计学意义（X2=7．13,31．2,18．67,6．14,P〈0．01）。结论高尿酸血症与高血脂、高血糖、谷丙转氨酶增高密切相关,且甘油三酯较胆固醇增高更为明显。     

老年2型糖尿病高尿酸血症相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病高尿酸血症的相关因素。方法将2013-01~2016-01该院住院治疗的240例60岁以上2型糖尿病老年患者,按血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组(A组)45例,非高尿酸(NUA)组(B组)195例,分析两组体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异。结果老年2型糖尿病高尿酸血症患病率18.7%。高尿酸血症与TG、TC、BMI、血压密切相关。结论应控制体重,降低TG,积极预防老年2型糖尿病高尿酸血症。     

颈动脉斑块患者血脂及心电图关系的分析

目的探讨颈动脉斑块病变与血脂、心电图的关系。方法按颈动脉超声检查结果将166例心脏病患者分成斑块组（A组）与无斑块组（B组）。比较两组血脂数值及心电图的变化。结果A组ST-T改变明显高于B组（P〈0．025）;血脂检查显示胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）两组比较无明显差异（P〉0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）AI、B,两组比较P〈0．05;脂蛋白（a）[LP（a）]两组比较P〈0．01。结论血脂增高、尤其是高Lp（a）者,伴有ST-T改变与颈动脉斑块之间有明显相关性。