硬膜外注射维生素B_(12)缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的临床观察

目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。     

氯胺酮—布比卡因硬膜外术后镇痛的临床研究

将７５例连续硬膜外麻醉的手术后患者，留置硬膜外导管，随机分为Ａ，Ｂ和Ｃ三组。在患者麻醉作用消失，拆说疼痛开始时，评价疼痛程度（ＶＲＳ－５）。用盲法分别自留置的硬膜外导管注入（Ａ）氢胺酮２５ｍｇ＋０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ，（Ｂ）氯胺酮２５ｍｇ＋生理盐水至１０ｍｌ和（Ｃ）０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ。注药后记录镇痛直效时间和维持时间，评价镇痛效果（ＶＲＳ－５），监则     

盐酸戊乙奎醚对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛治疗的观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的疗效。方法：将76例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的患者,随机均分为A、B两组,A组硬膜外术后自控镇痛（PCEA）中主要使用小剂量吗啡,B组PCEA中主要使用小剂量吗啡和盐酸戊乙奎醚混合液。观察并记录术后VA S评分、膀胱痉挛次数及恶心呕吐等不良反应。结果：B组镇痛效果明显优于A组（P〈0.05）,膀胱痉挛次数明显少于A组（P〈0.05）,且副作用较少（P〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚可安全、持久、有效地治疗前列腺术后膀胱痉挛。     

应用超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的：探讨超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法：前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后频繁发作膀胱痉挛性疼痛者，按随机抽样分为两组，第1组28例接受超短波治疗，第2组25例作为对照，不作任何可能影响下尿路功能的药物。结果：膀胱痉挛每日次数和持续天数，治疗组和对照组分别为：（8.8&;#177;3.7）d、（2.7&;#177;1.3）d和（5.3&;#177;2.8）d、（2.2&;#177;0.3）d，两组差异有显著性意义（P&;lt;0.001或P&;lt;0.05）。结论：超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切，且具有方便，无痛苦、无不良反应的优势。     

前列腺摘除术后PCEA的临床观察

采用经硬膜外病人自控镇痛技术(PCEA)对减少前列腺摘除术的术后并发症、改善病人预后有满意的效果. 选择耻骨上经膀胱前列腺摘除术病人60例,随机分为两组,每组各30人.Ⅰ组术后保留硬膜外导管行PCEA,采用负荷剂量+持续剂量+PCA;Ⅱ组病人术后出现明显切口疼痛或膀胱痉挛性收缩痛时肌注杜冷丁50毫克作为对照.两组病人的ASA均在Ⅱ～Ⅲ级,术前无明显的心律失常.     

硬膜外自动镇痛泵注药在前列腺术后应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术,患者常有膀胱痉挛性收缩、强烈的尿意、肛门坠胀或伤口疼痛等。１９９５年来我们对６８例前列腺摘除术后患者采用硬膜外自动镇痛泵（ＰＣＡ）注药止痛,解痉,收到良好的效果,现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组６８例,其中前列腺增...     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及护理

目的：总结分析我院2001—2005年间256例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及护理。方法：256例患者术中均采用硬膜外麻醉，术后均保留硬膜外导管，常规应用硬膜外注入吗啡止痛，术前加强心理护理、术前准备，术后加强膀胱冲洗、留置导尿管及基础护理。结果：其中204例患者术后发生膀胱痉挛性疼痛，经积极治疗和有效护理，于24h内膀胱痉挛完全控制128例，缓裤72例，不能缓解4例，总有效率98％。结论：通过有针对性地进行治疗、护理，大大减少了因膀胱痉挛而引起的出血，缩短了膀胱冲洗和拔管时间，减轻了病人的痛苦，病人住院时间缩短，费用减少。     

不同神经阻滞治疗肩周炎的疗效比较

为探讨肩周炎有效的治疗方法，分别采用四种步同神经阻滞进行比较性研究。１０６例疼前门诊病人随机分成四组，Ⅰ组２４例，颈部硬膜外阻滞（ＣＥＢ０；Ⅱ组２７例，星状神经节阻滞（ＳＧＢ）；Ⅲ组２６例，肩胛上神经阻滞（ＮＳＢ）；Ⅳ组２９例，臂丛神经阻滞＋肩周局部神经阻滞（ＢＰＢ＋ＬＮＢ）。药物配方：利多卡因５０ｍｇ，维生素Ｂ１２ ５００μｇ，地塞米松５ｍｇ，加生理盐水稀释至１０ｍｌ（ＣＥＢ稀释至２０ｍｌ）。结     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治探讨

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛发生率较高 ,给患者带来很大的痛苦 ,为探求适当的防治措施 ,我们采用了术后留管行硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,并与传统镇痛方法进行比较。报道如下。1　对象和方法1.1　对象　良性前列腺增生 (BPH) 4 0例 ,增生程度 °～ °,年龄 5 0～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁。均择期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为 L2～ 4。术前均无严重心肺疾患或神经系统合并症 ,所有患者术后均放置 2 0～ 2 2 F三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗 ,同时行耻骨上膀胱造瘘者 9例。1.2　方法　术后患者按…     

硬膜外腔单次注射吗啡加布比卡因用于乳腺癌根治术术后止？…

目的：研究硬膜外腔单次注射吗啡＋布比卡因混合液治疗乳腺癌根治术术后疼痛的可行性。方法：６０例拟行乳腺癌根治术女性患者,分为对照组（Ａ组）２０例和实验组（Ｂ组）４０例。对照组于手术完比前３０ｍｉｎ经硬腊外管注入生理盐水１０ｍｌ,实验组注入吗啡２ｍｇ与０．２５％布比卡因混合液１０ｍｌ。结果：Ｂ组患者的镇痛效果明显优于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。Ｂ组副作用如恶心呕吐,瘙痒和尿潴留发生高于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。     

局部应用地塞米松、当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察

１资料和方法 采用硬膜外阻滞麻醉病例４５０例,术前ＡＳＡＩ～Ⅱ见级,男 ２４０例,女 ２１０例,年龄１８～５６岁,硬膜外穿刺间隙在Ｔ６—Ｌ５之间,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各组例数均为１５０例。３组用药情况：Ａ组：为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;Ｂ组为局麻时利多卡因混加地塞米松针剂１ｍｌ（５ｍｇ）;Ｃ组为局麻时利多卡因混加当归注射液 １ｍｌ。 方法是在术前及术后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ采用目测类比评分法（ＶＡＳ）,即出示１０ｃｍ标尺,Ｏ端表示无疼痛,１０端表示疼痛难忍,让患者于无刻度一面指定移动…     

高浓度利多卡因灌注对前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效

目的:观察2%利多卡因膀胱保留灌注对前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效.方法:选择耻骨上经膀胱前列腺切除术后发生膀胱痉挛性疼痛患者79例.将其分为两组.治疗组52例用2%利多卡因10 mL膀胱内保留灌注20 min,每6～8 h 1次,对照组仅用生理盐水灌洗.记录用药后每24 h痉挛性疼痛的发生次数、每次疼痛的持续时间、疼痛程度、冲洗液转清时间、造瘘管和导尿管拔除时间以及术后住院时间.结果:治疗组膀胱痉挛性疼痛的次数、疼痛持续时间、冲洗液转清时间、术后住院时间和疼痛的VAS评分明显较对照组减少、缩短和降低(均P＜0.01).结论:利多卡因膀胱灌洗可显著降低和缩短耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的发生次数、持续时间、疼痛程度和术后住院时间.     

前列腺术后连续硬膜外注药镇痛52例报告

回顾分析52例因前列腺增生行“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”后行连续硬膜外注药止痛。止痛药选用曲马多32例、吗啡12例、度冷丁8例。临床观察表明：3种药物均有较明显的术后镇痛作用，但以曲马多安全首选，副作用少，无药物依赖性及呼吸抑制等副作用。前列腺手术后，患者都有切口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛。患者常因疼痛而躁动不安，有时还因此引起继发     

硬膜外注入吗啡对前列腺术后镇痛的临床观察

选择耻骨上经膀胱前列腺摘除患者１００例，随机均为两组：Ⅰ组术后硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ和氟哌啶２．５ｍｇ；Ⅱ组术后肌注哌替啶５０ｍｇ，作为对照。对镇痛效果和并发症进行观察。结果：按ＶＡＳ法评定镇痛效果，Ⅰ组无痛和轻度疼痛４６例，占９２％。Ⅱ组无痛和轻度疼痛５例，占１００％。两组差异显著（Ｐ〈０．０１）；并发症，术后出血量Ⅰ组明显少于Ⅱ组。上述结果表明，硬膜外注入吗啡的术后镇痛法，较肌肉注射哌替啶更有     

经尿道列腺汽化电切术后膀胱痉挛性疼痛防治方法探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）后膀胱痉挛性疼痛防治方法。方法 ＴＵＶＰ患者６０例,术后病人按不同的解痉镇痛方法随机分成三组,Ⅰ组（对照组）,当膀胱痉挛疼痛时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ,所托品０．０１ｋｇ／ｋｇ;Ⅱ组术后保留硬膜外导管,间隔硬膜外腔注药镇痛,Ⅲ组术后行硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,所有病人治疗时间为３ｄ,术后以疼痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ）间接评估镇痛效果,定时记录膀胱内压、膀     

自控硬膜外镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的疗效观察

前列腺切除术后膀胱痉挛性收缩性疼痛,严重者引起继发膀胱出血,一直是泌尿外科临床工作中比较棘手的问题之一.我院于1999年10月～2004年10月对行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者应用自控硬膜外镇痛(PCEA)防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,取得良好效果,现报告如下:     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

我科2004-04～2006—06对行经耻骨上膀胱前列腺摘除术后患者应用硬膜外痛注人吗啡预防和治疗膀胱痉挛性疼痛及伤口疼痛，并做好相应的护理，总结如下。     

硬膜外腔单次注射吗啡加布比卡因用于乳腺癌根治术术后止痛的可行性

目的：研究硬膜外腔单次注射吗啡＋布比卡因混合液治疗乳腺癌根治术术后疼痛的可行性。方法：６０例拟行乳腺癌根治术女性患者,分为对照组（Ａ组）２０例和实验组（Ｂ组）４０例。对照组于手术完毕前３０ ｍｉｎ经硬膜外管注入生理盐水１０ｍｌ,实验组注入吗啡２ ｍｇ与 ０．２５％布比卡困混合液１０ ｍｌ。结果：Ｂ组患者的镇痛效果明显优于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组副作用如恶心呕吐,瘙痒和尿潴留发生高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组ＲＲ术后４,８ｈ下降,与术前相比Ｐ＜０．０５。两组ＭＡＰ,ＨＲ,ＳＰＯ２ 维持正常。结论：高位硬膜外腔注入吗啡与布比卡因混合液用于乳腺癌根治术术后止痛效果确切、安全、经济,但副反应发生率较高。     

腔内镜技术治疗前列腺摘除术后前列腺部尿道狭窄

该文报告用内镜技术治疗１０例前列腺摘除术后并发前列腺部尿道狭窄病人。１０例病人均因前列腺增生接受前列腺摘除手术,术后半年至２年内出现排尿困难。尿流率测定示膀胱颈出口梗阻,最大尿流率为（６．８９±１．５）ｍｌ／ｓ。术前膀胱尿道镜检显示前列腺部尿道狭窄,硬膜外麻下行经尿道前列腺部尿道狭窄段电切术,术后一月复查尿流率,最大尿流率为（１８．３±０．８）ｍｌ／ｓ,比术前明显改善。     

应用超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的:探讨超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法:前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后频繁发作膀胱痉挛性疼痛者,按随机抽样分为两组,第1组28例接受超短波治疗,第2组25例作为对照,不用任何可能影响下尿路功能的药物。结果:膀胱痉挛每日次数和持续天数,治疗组和对照组分别为:(8.8±3.7)d、(2.7±1.3)d和(5.3±2.8)d、(2.2±0.3)d,两组差异有显著性意义(P<0.001或P<0.05)。结论:超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切,且具有方便,无痛苦、无不良反应的优势。