恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

小儿恙虫病15例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,鼠类为主要传染源 ,以恙螨幼虫为媒介将疾病传染给人。现将我院近 2年来误诊的 1 5例分析如下。1　临床资料本组 1 5例中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 1 4个月～ 1 2岁。所有患儿均来自本市农村丘陵地区。临床表现 :发热全部病例均突然起病 ,恶寒发热 ,体温 38～ 40 5℃ ,7例弛张热 ,5例稽留热 ,3例不规则热。 1 2例体表出现焦痂或溃疡 ,焦痂直径 0 5～ 1 0ml,发生于会阴部 4例 ,腋下3例 ,腹股沟 3例 ,颈部 1例 ,头皮 1例。 8例全身浅表淋巴结肿大 ,以痂附近较明显。7例肝肿大 ,右肋下 1～ 5cm…     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

湘西地区小儿恙虫病流行及临床特点

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1] 。国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究[2 ] 。对临床表现进行的分析表明 ,其多系统、多脏器的损害[3 ] 及对中枢神经系统的损害[4] 是值得重视的问题。我们对 1984～2 0 0 0年本院收治的小儿恙虫病 5 2例进行分析 ,首次探讨湘西地区小儿恙虫病的流行及临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　患者 5 2例 ,男 33例、女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,学龄前儿童 7例 ,余为学生 ,发病前均有草丛坐卧、休息、玩耍史 ,就诊前发病天…     

恙虫病脑膜炎和脑炎14例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病中枢神经系统损害的一种特殊临床表现 [1 ] ,经治疗预后良好 ,但易误诊 ,我们在 1990～1998年收治 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9年间我们收治恙虫病住院患者 93例 ,依照文献 [2 ,3 ] 诊断。恙虫病脑膜炎和脑炎 14例 ,其中男 9例 ,女5例 ;年龄 14～ 78岁 ,来自城市 5例 ,农村 9例。病前 2周内均有野外草丛接触史 ,均有发热、焦痂和溃疡、皮疹、淋巴结及肝脾肿大等恙虫特征性表现。中枢神经系统损害的症状和体征 :本组 14例中有脑膜炎表现 11例 ,脑膜脑炎表现 3例 ,全部病例均有头痛 ,出现呕吐 6…     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…     

恙虫病18例误诊原因分析

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病。我院自 1 997年 5月至 1 999年 1 0月共收治该病患者 40例 ,其中 1 8例误诊 ,误诊率 45%。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 6例 ,发病年龄 1 4～ 70岁 ,平均 34岁。农民 1 4例 ,职工 3例 ,学生 1例。有明确的野外作业或游玩史 1 6例 ,全部患者都在 6～ 9月份发病。1 .2　临床表现　 1症状 :本组 1 8例均有发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,头痛 1 6例 ,肌肉酸痛 1 0例 ,咳嗽 4例 ;2体征 :皮疹 9例 ,皮肤溃疡或焦痂 1 4例 ,淋巴结肿大 1 3例 ,眼结膜充血…     

恙虫病50例临床分析

恙虫病在我县并不少见 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院资料完整的 5 0例就其流行病学、临床表现、治疗及预后等简要分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5～6 8岁 ,其中 15～ 4 0岁年龄段 30例 (6 0 % )。1.2　流行病学资料　 5 0例发病季节在每年的 6～ 12月 ,其中 8～ 10月发病 4 0例 (80 % ) ;发病人群中农村居民 31例(6 2 % ) ,城镇居民 19例 (38% )。全部病例均有野外活动史。1.3　诊断标准 [1 ]　 1野外活动史。2突发性高热并出现特异性皮肤焦痂或溃疡。3淋巴结肿大、皮疹…     

警惕小儿恙虫病并发脑膜炎

我院 1993 2 0 0 2年共收治小儿恙虫病 3 6例 ,其中 5例并发脑膜炎 ,出现明显的神经症状和脑膜刺激征。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 3 13岁 ,其中学龄期儿童 4例。1 2　诊断标准　①发热 4日以上 ;②皮肤找到焦痂或溃疡 ;③血清外裴反应OXk>1∶160 ;④具有神经症状及脑膜刺激征 ;⑤除外其他疾病[1] 。1 3　临床表现　 5例均有高热 ,其中弛张热 2例 ,稽留热 3例 ,3例伴寒战。皮肤焦痂 3例 ,溃疡 2例。 5例均有不同程度的神经症状 ,其中头痛、嗜睡各 3例 ,头晕、狂躁各 2例 ,抽搐 1例 ,喷射性呕吐 4例。…     

恙虫病误诊28例分析

本地区 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 0 - 12首次流行恙虫病 ,我院先后收治79例 ,误诊 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 38岁 ,学生 2例 ,居民 1例 ,农民 2 5例 ,均有野外作业或效游史。均有发热 ,T38.6～ 42℃ ,呈驰张热或稽留热。本组皮肤焦痂或溃疡 13例 ,部位脐周 6例 ,颈部 3例 ,腹股沟 2例 ,腋窝 2例。皮疹 15例 ,躯干部皮疹 13例 ,全身皮疹 2例 ,皮疹密集者 5例 ,散在者 10例 ,皮疹形态、大小不规则 ,多为暗红色斑丘疹 ,压之褪色 ,出疹时间多在发热 2～ 5 d。淋巴结肿大 14例 ,多与焦痂部位有关 …     

儿童恙虫病8例误诊分析

恙虫病为东方立克次体或恙虫病立克次体所致的急性传染病。主要表现为寒颤、高热、皮疹及被恙虫咬伤部位早期溃疡或焦痂。本地为恙虫病疫区,1992年以来共收治儿童恙虫病57例,现将其中误诊的8例分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料:男6例,女2例,年龄4～7岁2例,～10岁4例。～13岁2例。发病后4天内就诊     

恙虫病并发多器官损害39例

本文收集我院 6年来恙虫病并发多器官损害 39例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 2 2例 ,女17例 ;年龄 3～ 73岁 ,平均 32岁 ;发病前1～ 3周均有野外活动史或居住环境较差。本组病例均有发热 ,体温 38～41℃ ,焦痂或溃疡 37例 ,皮疹 2 4例 ,颜面潮红、眼结合膜充血 2 5例 ,淋巴结肿大 34例 ,肺部呼吸音增粗 18例 ,湿性罗音 8例 ,呼吸音减弱 3例 ,心律不齐 3例 ,肝肿大 8例 ,脾肿大 17例 ,皮肤、巩膜黄染 3例 ,双下肢浮肿 8例 ,中毒性休克 1例。1 2　实验室检查　血常规ＷＢＣ <4 0×10 9/Ｌ 6例 ,ＷＢＣ >10 0…     

恙虫病误诊18例分析

恙虫病是一种由立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,其临床特点多表现为突然起病、发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、外斐氏试验呈阳性。临床表现典型时 ,大多不易误诊 ,但如若该病以其并发症为首发症状出现时 ,常易误诊为其他疾病。我院自 1996 - 0 5～ 1999- 10间共收治恙虫病 92例 ,其中 18例入院时初诊误诊 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例。成人 16例 ,儿童 2例。发病季节在每年 4～ 10月间 ,其中 5～ 8月发病者 16例 ,占 88.9% ;全部病例发病前 2～ 4wk均有田间劳动史或野外作业史。均有发热 ,其中弛张热 6例 ,稽…     

恙虫病并发肝损害61例

恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市。本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1980年6月至1998年6月期间恙虫病住院患者168例,其中并发肝损害61例,占同期恙虫病的35.12%,男54例,女7例;年龄3～66岁,平均年龄39.4岁,均来自农村,本组患者发病前1～3周均有野外草丛接触史。1.2　诊断标准　1发病前1～3周有野外草丛接…     

恙虫病误诊18例分析

我院近 3a来共收治恙虫病 6 5例 ,其中误诊或不能及时诊断者 18例 (占 2 7.8% ) ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 10例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,青壮年多见 ,儿童 2例 ,其中农民 15例 ,城镇居民 3例。发病时间在 6～ 9月份。本组主要以发热、畏寒、头痛、四肢酸痛、疲乏、结膜充血、淋巴结肿大、皮肤溃疡或焦痂为主要临床表现 ,详见表 1。本组血 WBC<4 .0× 10 9/ L 5例 ,≥ 4 .0～ 2 5 .0× 10 9/ L 13例 ,尿蛋白 (+～ ) 7例 ,尿 RBC(+) 3例 ,尿管型 (+) 3例。肝功能检查 ,总胆红素 >2 5 μmol/ L 3例 ,AL T升高者 10…     

恙虫病合并多脏器损害82例分析

我县 198 9年 7月首次发现临床恙虫病[1] ,1991年 7月～1999年 11月共收治恙虫病 92例 ,其中合并多脏器损害 82例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 40例 ,其中成人 86例 ,小儿 6例 ,年龄 6～ 72 (平均 47.4)岁 ,发病季节每年 5～ 11月 ,7～ 9月为高峰。1.2　诊断标准　 ( 1)有野外作业或接触草地史 ;( 2 )具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂、溃疡 (其中二种以上 ) ;( 3 )变形杆菌ＯＸＫ凝集试验阳性且随病程效价逐渐升高 ,和 /或特异性间接免疫萤光抗体阳性 ;( 4 )氯霉素或氧氟沙星治疗迅速有效。1.3　多脏器损…     

福建地区恙虫病54例临床分析

目的探讨福建地区恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2000-06-2010-08南京军区福州总医院收治的恙虫病54例进行分析。结果患者均有发热,46例淋巴结肿大,38例焦痂或溃疡,22例结膜充血,3例皮疹。血小板减少42例,肾功能损害36例,肝功能损害28例,50例恙虫病抗体阳性,8例外斐试验阳性,4例死亡。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高。流行季节,临床表现发热、淋巴结肿大、焦痂、结膜充血,辅助检查血小板减少、肝肾功能损害患者,应警惕恙虫病可能,进一步行恙虫病间接免疫荧光抗体检测,避免漏误诊。     

恙虫病60例临床分析

目的:提高对恙虫病的临床诊疗水平.方法:对我院呼吸内科2000年8月至2006年9月收治的60例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:恙虫病最主要的临床表现有:发热(100%),焦痂(85%),皮疹(55%),淋巴结肿大(66.7%),外斐反应OXK＞1:160(48.2%).结论:发病前野外活动史或者草地坐卧史、皮肤焦痂、局部淋巴结肿大、外斐反应(OXK)阳性等对恙虫病的诊断有重要意义.     

恙虫病14例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,由恙螨传播的急性自然免疫源性疾病,病原体为恙虫病东方体,啮齿类动物为主要传染源。临床上以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为基本特征。自1996年7月~2005年11月,我院共发现恙虫病14例,现分析报告如下。1临床资料1)一般资料:14例收住入院的恙虫病患者中男11例,女3例;年龄16~64岁,平均年龄42岁;其中3例江西南丰、3例东乡、2例于都、2例崇仁、1例上高、1例南昌梅岭、1例深圳发病东乡籍务工人员、1例广东梅州籍南昌某大学学生;发病时间多为夏秋季节,其中6月1例,7月3例,9月2例,10月6例,11月2例。14例均有野外作业史,其…