乳腺囊性增生病的声像图诊断

本文报道1991年3月至2002年7月间由我科超声诊断并经组织学穿刺，病理证实的乳腺囊性增生病患者17例。     

乳腺囊性增生病的中医药治疗近况

乳腺囊性增生病属于乳腺增生症的一种,为女性常见的良性乳腺疾病,因其癌病率较其他良性乳腺疾病高,人们对其重视程度也逐渐增高,临床上关于乳腺囊性增生病的诊治也非常多见,现就近几年来对此病的中医药治疗文献报道做个综述。     

乳腺囊性增生病的超声诊断价值

目的探讨超声检查对乳腺囊性增生病的诊断价值。方法通过对31例患者乳房病变的二维图像和彩色血流动力学分析,进行超声诊断,并与病理结果相对照。结果31例乳房囊性增生病全部经病理证实。术前超声检出26例,超声检出率83.9%。未检出5例,占16.1%,其中3例误诊为纤维腺病,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为导管内乳头状瘤。结论乳腺囊性增生病的声像图表现多种多样,主要表现形式是乳腺囊肿,其次是实质性低回声肿块,对肿块位置、数量、内部回声、边界及血流的观察,可为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

不同剂量三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病的疗效观察

168例乳腺囊性增生病患者随机分为A、B、C三组,A组行全程给药,即三苯氧胺(TAM)10mg,B id;B组将月经干净后第4天至月经来潮的天数分成3等份,依次使用TAM 10、5和10mg,B id;C组月经前10日始服用TAM 10mg,B id。结果A、B、C三组治疗总有效率分别为84.2%、82.7%和79.7%,复发率分别为26.2%、24.4%、28.0%,三者间均无显著性差异(P>0.05);三组副反应发生率分别为32.7%、26.4%和5.3%,C组与A、B组相比有显著差异(P<0.01)。     

经乳管灌注序贯手术治疗乳腺囊性增生病的效果观察

[目的]观察经乳管灌注序贯手术治疗及中药周期疗法治疗乳腺囊性增生病的疗效。[方法]将80例病人随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用经乳管灌注序贯手术治疗,对照组采用中药周期治疗,比较两组病人治疗后的疗效。[结果]观察组、对照组总有效率分别为97.5%和85.0%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经乳管灌注序贯手术治疗乳腺囊性增生病疗效更好。     

血府逐瘀汤加减治疗乳腺囊性增生病47例

血府逐瘀汤为清@王清任<医林改错>著名的活血化瘀方,配伍精当,力专效著,独具一格.其适应证极为广泛,为后世医家喜用之方.此方原用治胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处等症,余据其方意,于1979年2月-2001年12月用本方加减先后治疗乳腺囊性增生病47例,获效满意.     

阳和汤加减治疗乳腺囊性增生病45例

乳腺囊性增生病是临床上的常见病、多发病,目前除外科手术外,无特殊西药治疗.2006年1月-2008年12月,笔者采用阳和汤治疗45例妇女乳腺囊性增生患者,疗效甚为满意.     

乳腺囊性增生病1例

患者女性,20岁.无意中发现右乳肿块4月余.查体:右乳内下象限可触及直径约3.5cm大小的肿块,中等硬度,活动度佳,偶有隐痛.自诉月经周期不规律且长期处于高考前学习和生活的紧张状态.     

乳腺囊性病变的超声诊断

目的:探讨乳腺囊性病变的超声声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析143例经病理证实的乳腺囊性病变的超声图像资料。结果:乳腺囊性病变超声表现分为6种类型:①单纯囊肿型33例,均为良性,超声良恶性诊断均正确;②复杂囊肿型34例,2例恶性肿瘤超声均误诊;③簇状细小囊肿型10例,超声误诊1例恶性肿瘤;④实性为主伴局部囊变31例,超声误诊6例;⑤囊内型29例,超声误诊1例恶性肿瘤;⑥蜂窝型6例,5例诊断正确。结论:乳腺囊性病变有多种超声表现,囊性恶性病变有一定声像图特征,了解乳腺囊性病变声像图特征有助于提高此类疾病的超声诊断。     

高频彩色超声对男性乳腺增生症的诊断价值

男性乳腺增生症是临床上较常见的男性乳房病变，近年来其发病率和就诊率明显增加，患者通常以一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现肿块枕诊本文收集了我院近3年时间内高频彩色超声诊断的26例男性乳腺增生症患者资料，现在报道如下。     

彩色多普勒超声诊断血管外膜囊肿

目的 观察血管外膜囊肿（CAD）的超声表现。方法 回顾性分析9例经手术后病理证实的CAD的超声声像图表现。结果 9例CAD中,7例单发,均见于腘动脉;2例多发,其中1例发生于股动脉,1例发生于髂外静脉。超声诊断正确7例,1例误诊为夹层动脉瘤伴血栓形成,1例误诊为腹股沟淋巴结肿大。声像图中CAD表现为囊性无回声区,与管壁关系密切,管腔局部可受压变细;发生于动脉者病变远心端收缩期峰速正常或相对减低;发生于静脉者病变处远心端回流速度缓慢。结论 彩色多普勒超声能够显示CAD形态、评估管腔受压程度,为诊断和术后随访提供有力依据。     

乳腺癌的高频超声诊断

目的 评价高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法 对139例共141个经手术病理证实的乳腺癌高频超声声像图进行回顾性分析。结果 乳腺癌的高频声像图特征表现，如肿块边缘不光滑占91％，肿块呈宽大于厚的形状占61％，钙化占40％，后方衰减占47％，不规则分叶状占21％，本组高频超声诊断乳腺癌的符合率达90．8％。结论 依据乳腺癌在高频超声上的特征性表现，可提高该病的诊断符合率。     

超声与钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值

目的 评价乳腺高频超声、钼靶x线及两者联合应用对小乳腺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法 选取经病理证实和手术治疗的80例乳腺小肿块患者,所有患者术前行高频超声和钼靶x线检查。比较二者单独应用和联合应用的诊断符合率。结果 80例乳腺肿块患者中,病理诊断乳腺癌患者57例,高频超声与病理诊断符合率为80．7％（46／57）,钼靶x线与病理诊断符合率为86．0％（49／57）,二者联合应用与病理诊断符合率为96．5％（55／57）。单独应用高频超声与钼靶x线诊断结果比较,差异无统计学意义。联合应用两种检查方法的诊断符合率明显高于单独使用一种检查方法,差异有统计学意义。结论 高频超声与钼靶x线对乳腺癌的诊断作用具有互补性,二者联合应用可以显著提高小乳腺癌的诊断准确率,对小乳腺癌的早期诊断具有重要意义。     

产前超声诊断胎儿颅内囊性病变

目的 探讨胎儿颅内各种囊性病变的产前超声诊断思路。方法 回顾2006年1月—2009年12月产前超声检查发现的150例合并胎儿颅内囊性病变的病例,随访产后新生儿头颅超声、CT检查结果或尸检结果。结果 在150胎产前超声发现合并颅内囊性病变胎儿中,74胎为颅内正常位置腔室的异常扩张(占49.33%)。超声对于部分类型的颅内囊性病变,尤其是大脑中线部位的囊性病变鉴别诊断较困难。结论 超声发现胎儿颅内囊性病灶后,需多切面扫查明确其位置,动态观察,从而判断病灶来源和性质。     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点,评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析,将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面,良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％,多为0～Ⅰ级,而乳腺癌中占89．6％,且以Ⅱ～Ⅲ级多见;腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点,结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析,可显著提高小乳癌诊断率。     

高频超声诊断新生儿十二指肠梗阻性疾病的价值

目的 探讨高频超声在新生儿十二指肠梗阻性疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析113例新生儿十二指肠梗阻性疾病的超声检查结果、临床资料及术后病理结果.结果 113例经手术证实为十二指肠梗阻的病例中,高频超声诊断正确106例,诊断率为 93.81%(106/113).其中肠旋转不良、十二指肠膜式狭窄、十二指肠闭锁、环状胰腺的超声诊断率分别为 96.83%(61/63)、93.55%(29/31)、80.00%(4/5)、85.71%(12/14).同时,92例超声提示梗阻部位与术中所见一致,超声对梗阻部位的诊断率为 81.42%(92/113).结论 高频超声在新生儿十二指肠梗阻病因诊断及梗阻部位判断中有重要价值,可作为新生儿十二指肠梗阻性疾病的首选检查方法.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of high frequency ultrasound in the diagnosis of duodenal obstruction in neonates.Methods Ultrasonography,clinical data and etiological diagnoses of the operation in 113 neonates with duodenal obstruction were reviewed retrospectively.The digestive tract,including stomach,duodenum,jejunoileum and colon,were examined in all patients with 8-12 MHz linear transducer before operation.Results In the 113 neonates with duodenal obstruction,63 cases were diagnosed intestinal malrotation,31 cases duodenal stenosis,14 cases annular pancreas,and 5 cases duodenal atresia.One hundred and six cases were diagnosed as duodenal obstruction by ultrasound,of which intestinal malrotation in 61 cases,duodenal stenosis in 29 cases,duodenal atresia in 4 cases,and annular pancreas in 12 cases.The diagnostic rate was 93.81% (106/113 cases),96.83% (61/63 cases),93.55% (29/31 cases),80.00% (4/5cases) and 85.71% (12/14 cases),respectively.The location of obstruction diagnosed by ultrasound was coincident with the operation in 92 cases,with a diagnostic rate of 81.42%(92/113).Conclusions High frequency ultrasound plays an important role in diagnosing the causes and location of duodenal obstruction.It can be used as the first choice of examinal methods for the neonates with duodenal obstruction.     

超声诊断乳腺囊性疾病的研究进展

乳腺囊性疾病是较为常见的乳腺病变,多为良性病灶,少数有恶变可能。超声检查对于囊性病灶的检出有很高的特异性和敏感性。本文就乳腺囊性病变的超声表现和其声像图特征做一综述。     

高频彩色多普勒超声对睾丸坏死的诊断研究

目的：探讨进行检查,并对其高频彩色多普勒超声对睾丸坏死的诊断价值。方法：使用探头频率为5－10MHz4的超声仪,对17例患者的坏死睾丸进行检查,并对其超声现进行分析。与其中11例施行手术治疗者的病理结果对照,并对其余接受保守治疗者进行超声随访,结果17睾丸坏死中中,弥漫性坏死11例,局灶性坏死6例,精索扭转所致坏死8例,外伤所致坏死6例,急性炎症所致坏死3例,“镯环征”和“镶嵌征”是精索扭转引起睾丸坏死的特有声像图表现。附睾肿胀伴发睾丸低回声无血供团块,提示睾丸局灶性坏死的可能。结论：高频彩色超声能能够对睾丸坏死的发生与发展做出判断,为临床选择治疗方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声在诊断血管外膜囊性病变中的应用价值

目的探讨血管外膜囊性病变（CAD）的超声表现,评价彩色多普勒超声对CAD的诊断价值。 方法回顾性分析2005年8月至2014年2月于中国医科大学附属第一医院就诊并经手术确诊的8例CAD患者的超声图像表现及其它影像检查方法的特点。 结果术前超声确诊5例,误诊3例。8例CAD均为单发,5例位于于腘动脉,2例位于髂外动脉-股动脉,1例位于髂外静脉。依据囊肿形态及管腔的狭窄特点将其分为偏心性囊肿和向心性囊肿,偏心性囊肿6例,其中2例囊肿内有分隔,向心性囊肿2例,囊肿内均有分隔。受累血管外壁均不同程度增宽,但横切见血管外形均无改变,管腔受压,内径变细。动脉受累者,囊肿与管腔之间可见3层管壁结构,狭窄处血流收缩期峰速度可加快,频谱形态呈湍流样改变,病变远心端动脉血流峰速度减低。病变位于静脉者,其远心端静脉管腔增宽,血流缓慢。血管造影显示受累动脉处管腔狭窄,呈"弯月征"。CT可见管腔外单腔或多腔肿物,管腔呈充盈缺损或变细。8例病例均行囊肿切除及血管外膜剥离术。 结论彩色多普勒超声能够准确显示CAD患者囊肿的位置、形态和内部回声等,准确评价管腔狭窄特点、程度和血流状态,对CAD的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的评价高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值。方法应用高频二维超声对148例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等;结合彩色多普勒血流显像观察乳腺肿块的特征。结果148例乳腺癌均经手术和病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤133例,诊断符合率为90%(133/148)。结论高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。