青岛地区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性研究

目的 研究青岛地区妊娠期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能减退症的相关性.方法 随机选取妊娠妇女663例,检测空腹尿碘、血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 妊娠期妇女尿碘在2.50～3 366.00μg/L,尿碘中位数(MUI)为161.59μg/L,碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为44.95％、34.09％、15.69％、5.28％;妊娠T2、T3期尿碘水平以及轻度碘缺乏的比例均明显高于T1期,差异有统计学意义(均P＜0.05);妊娠T2、T3期碘足量的比例低于T1期妇女,差异也有统计学意义(均P＜0.05);妊娠期临床甲减、亚临床甲减、低T4血症的患病率分别为0.60％、3.77％、6.49％,妊娠各期之间的患病率差异均无统计学意义(均P＞0.05);妊娠期TPOAb总阳性率为9.80％,碘缺乏组中亚临床甲减患者TPOAb的阳性率明显高于甲功正常组(P＜0.01),且TPOAb阳性组亚临床甲减的患病率明显高于TPOAb阴性组(P＜0.01).结论 青岛地区妊娠期妇女群体不存在碘缺乏,但有44.95％的妊娠妇女个体存在碘缺乏,随着妊娠期的延长,碘缺乏呈加重趋势;TPOAb阳性与妊娠妇女发生亚临床甲减相关.     

妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的关系

碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良妊娠结局,同时导致后代神经和认知缺陷等。早期补碘对治疗严重碘缺乏至关重要,但对轻中度碘缺乏的疗效仍存在争议。碘过量则会引起巨大儿、后代甲状腺功能紊乱等不良结果,故妊娠期筛查尿碘和指导合理补碘非常重要。     

碘营养水平与甲状腺功能减退症关系的研究

目的探讨碘营养水平与甲状腺功能减退症(临床甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)发生的相关性。方法选取2015年3月至2017年12月沧州中西医结合医院内分泌科收治的255例临床甲减患者为临床甲减组,276例亚临床甲减患者为亚临床甲减组,同期选取130名健康体检者作为对照组,各组受试者均检测尿碘和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲腺原氨酸(TT_3)和促甲状腺激素(TSH)]水平。结果各组尿碘水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);各组碘营养状态构成比较差异有统计学意义(P <0. 05),亚临床甲减组和临床甲减组碘缺乏比例高于对照组[31. 2%(86/276)、23. 1%(59/255)比16. 9%(22/130)],亚临床甲减组碘缺乏比例高于临床甲减组(P <0. 05)。临床甲减组尿碘水平与血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4呈负相关(P <0. 05);亚临床甲减组尿碘与血清FT_3、FT_4呈负相关(P <0. 05),与TSH呈正相关(P <0. 05)。结论临床甲减和亚临床甲减患者碘营养过量和碘营养缺乏现象仍较严重,其疾病的发生与尿碘密切相关,建议将限制患者碘的摄入作为治疗措施之一,加强对临床甲减和亚临床甲减患者尿碘的监测,以采取针对性的治疗和预防措施。     

广州番禺地区妊娠早期妇女的碘营养与甲状腺功能

目的 研究广州番禺地区妊娠早期妇女碘营养情况与甲状腺功能的变化,为今后是否需广泛开展孕妇尿碘和甲状腺功能监测提供依据.方法 选择常住番禺地区的妊娠早期妇女2 794例,测定尿碘浓度(UIC)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb).结果 2 794例妊娠早期孕妇中,重度碘缺乏5.26%,中度碘缺乏12.67%,轻度碘缺乏20.15%,碘充足39.30%,碘过量22.98%,UIC的中位数为155 μg/L.临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的患病率为0.93%和7.27%,TPOAb和TgAb的阳性率分别为9.62%和10.10%.碘缺乏者和碘过量者与碘充足者比较,TSH升高、甲状腺功能减退患病率、TPOAb阳性率增高,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阳性率和亚临床甲状腺功能减退(甲减)的患病率与UIC减少和增多呈U型趋势.结论 广州番禺地区妊娠早期妇女仍有碘营养异常情况,碘缺乏及碘过量均增加发生亚临床甲状腺功能减退、甲状腺自身抗体阳性概率.应在妊娠早期广泛开展尿碘和甲状腺功能、甲状腺抗体的监测,早期发现、早期干预以保障孕妇和胎儿健康.     

中山市妊娠期女性碘营养及甲状腺功能分析

目的分析中山市健康孕妇妊娠早、中、晚期碘营养水平及甲状腺功能状态。方法分别采用砷铈催化分光光度法、电发光免疫分析法定量检测分析437例单胎妊娠健康孕妇与120例非妊娠妇女的尿碘、FT3、FT4、TSH水平。结果观察组各孕期尿碘中位数明显低于对照组非妊娠妇女,孕早期尿碘开始降低,以孕中期的尿碘水平为最低。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平呈增高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区孕妇尿碘水平良好,孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用价值研究

目的:观察并研究妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用价值,以供参考.方法:选取2016年2月到2017年3月之间本院所接收的妊娠期妇女与非妊娠期妇女各20例,分别为研究组与对照组,两组患者均给予甲状腺功能的检测,观察两组患者的甲状腺疾病的发病率,比较两组患者的甲状腺功能相关指标的测试结果.结果:对照组患者的甲状腺疾病的发病率为5.0%,研究组患者的甲状腺疾病的发病率为15.0%,对照组患者的甲状腺疾病的发病率明显低于研究组患者的甲状腺疾病的发病率,两组之间的差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组患者的FT4指标评分明显低于研究组患者的FT4指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女的甲状腺功能疾病的发病率比较高,接受甲状腺功能检测得到的指标可以使疾病的情况得到反映,在妊娠检查时应当注重甲状腺功能的相关指标的评分.     

妊娠早期碘营养水平与甲状腺功能异常的临床观察

目的 研究孕妇妊娠早期碘营养及对甲状腺功能的影响。方法 以广州市新海医院产科门诊的1126例妊娠早期孕妇作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,促甲状腺激素及游离甲状腺素采用常规电化学发光法,尿碘监测采用国家标准《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》测定尿标本中碘含量。结果 1126例孕妇甲亢患病率为3.1%,亚甲亢患病率为4.8%,甲减患病率为2.9%,亚甲减患病率为5.9%,低甲状腺素血症患病率为2.8%,尿碘中位数为145.12μg/L,患有与不患有甲状腺疾病的孕妇TPOAb(23.3%和16.3%),其阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.098。结论 孕妇妊娠早期碘营养水平异常直接影响到母体及胎儿的甲状腺功能,掌握孕妇早期碘营养水平,定期监测尿碘及甲状腺功能对于合理摄入碘、母体甲亢的控制、妊娠的顺利及胎儿的发育至关重要。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究

目的 通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妇女在妊娠全程的随访观察,确定妊娠期间甲状腺功能(甲功)的动态变化;分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况.方法 85名妊娠7周(G7)内亚临床甲减妇女在G12～G36,每隔4周接受随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb.结果 血清TSH水平在G12降至最低点(G12 vs G6,P＜0.001),之后逐渐回升.血清TT4水平在G12时升至133.58 nmol/L,之后至G32一直维持在高水平(与G6比较,都有P＜0.05);G36时水平略有回降.血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降(G16至G36各点与G6比较,都有P＜0.01).血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升,妊娠中期和晚期水平相对稳定.G7内诊断的亚临床甲减妇女中,68.2％(58/85)在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减(A组),31.8％(27/85)在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内(B组).A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性.结论 妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化;只有不足1/3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常.     

上海地区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系

目的 探讨上海市区及郊区成年人碘营养状况及其与甲状腺功能的关系,为成年人科学摄碘提供参考依据.方法 选取上海市区及郊区成年人作为研究对象进行问卷调查,包括年龄、性别、身高、体重、尿碘浓度(UIC)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb).比较不同人群UIC、甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平.logistic回归分析TPOAb和TGAb阳性的危险因素.线性回归分析TSH、T3和T4的危险因素.结果 上海成年人整体UIC为195.50(139.10～287.45)μg/L;市区成年人UIC为206.25 (141.30～309.03)μg/L,郊区成年人UIC为188.90(137.20～272.43)μg/L;男性成年人UIC为204.30 (142.65～292.08)μg/L,女性成年人UIC为189.10 (137.45～285.10)μg/L,UIC在郊区、市区及男、女性成年人间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平女性成年人高于男性(2.70 mIU/L vs.2.29 mIU/L),郊区成年人高于市区(2.77 mIU/L vs.2.25 mIU/L);T3、T4水平郊区成年人低于市区(1.69 nmol/L vs.1.79 nmol/L,100.20 nmol/L vs.105.30 nmol/L).在郊区和市区,不同碘营养状态的成年人TPOAb和TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,性别是TPOAb和TGAb阳性的主要危险因素.线性回归分析显示,居住地点是影响TSH、T3和T4水平的危险因素.结论 上海成年人UIC处于碘适量状态,男、女性及郊区、市区成年人间UIC存在明显差异;在不同UIC的人群中甲状腺自身抗体水平差异不明显.     

合肥地区甲状腺功能异常患者 治疗前后碘营养状态比较

目的 观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合 肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法 选取合肥市114 例成人甲状腺功能亢进（以下简称甲亢） 和176 例甲状腺功能减退（以下简称甲减）患者,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的300 例正常 人作为对照组。检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。根据患者甲状腺疾病病因及功能状况予以 抗甲药物或左甲状腺素口服治疗,保持甲状腺功能正常6 个月后复查尿碘浓度。结果 ①甲亢组尿碘浓度最 高[（376.43±146.39）μg/L],甲减组为[（349.15±132.74）μg/L],两组为碘过量状态,对照组尿碘浓度为 [（268.60±103.90）μg/L],为碘超足量状态。3 组尿碘浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②甲亢、甲 减组治疗后尿碘浓度较治疗前降低（P <0.05）。结论 合肥地区普通人群为碘超足量,甲亢和甲减患者存在 碘过量,经治疗维持甲状腺功能正常后碘营养状况改善。     

妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用意义

目的:探讨分析甲状腺功能检测指标在妊娠期妇女的临床应用意义.方法:抽取接受血清甲状腺功能检测的60例妊娠期妇女作为研究组,抽取同期接受甲状腺功能检测的60例育龄非妊娠妇女作为对照组,两组受检者均进行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)检测,比...     

我国妊娠期妇女膳食营养的研究进展

妊娠期是对营养要求最为敏感的时期,孕妇每天食物的补充除维持自身机体代谢和消耗所需要的营养外,还要满足胎儿生长发育所需要的营养.孕妇营养储备充足也是母乳分泌充足的基础,是进行纯母乳喂养的前提条件.近年来,随着人们生活水平提高,我国人民的膳食结构和生活方式发生了巨大的变化,妊娠妇女的整体营养状况已经得到了根本的改善,单纯由于经济原因导致的孕妇营养不良已经明显减少.而由于营养不均衡引发的妊娠妇女的并发症逐渐增多.孕期营养不仅影响妊娠、分娩及哺乳期妇女身体的健康,还关系到胎儿及婴儿的生长发育.     

乌鲁木齐市某三甲医院孕期女性碘营养状态及TSH水平调查

目的：评价新疆乌鲁木齐市维吾尔族、汉族不同孕期孕妇碘营养状态和甲状腺功能状态及分析其变化规律。方法：采用横断面方法采集2016年1月至2017年9月在新疆自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇进行研究,检测尿碘及甲功,最终资料完整的常住健康单胎孕妇1268例进入分析,其中主要的4个民族：汉、维吾尔、回、哈萨克共1261人做进一步民族间比较。结果：①总人群尿碘中位数172.3 μg/L,其中碘严重缺乏3.79%、缺乏36.99%、足量35.49%、超足量18.69%、过量5.05%。②尿碘的民族间比较发现汉族女性最高（182.95 μg/L）,维吾尔族最低（156.30 μg/L）,两两比较存在统计学差异（P=0.01）,其他民族间对比无统计学差异。③各民族不同孕期尿碘水平未见统计学差异。④在汉族与维吾尔族孕早、中、晚期的血清TSH水平差异均有统计学意义[（3.57±2.93） vs. （5.13±7.12）,P=0.000;（2.92±1.68） vs. （3.82±4.52）,P=0.008;（2.70±1.31）vs.（3.62±1.85）,P=0.000]。⑤尿碘与TSH无明确相关性。结论：乌鲁木齐妊娠期女性碘营养状态总体适宜,但仍然有40.77%的孕妇存在碘缺乏,维吾尔族女性碘缺乏更明显;汉族女性各孕期TSH均低于维吾尔族女性,该结果与同期本地自然人群调查结果不同;尿碘与TSH之间无相关性。     

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44～3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61～20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5％,亚甲减患病率为9.2％,甲亢患病率为1.2％,亚甲亢患病率为4.2％,低甲状腺素血症患病率为1.0％,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56％;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5％和6.9％,P＜0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1％和6.9％,P＜0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度＜ 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.     

亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和甲状腺自身抗体水平。方法选取2015年6月至2017年10月沧州中西医结合医院内分泌科初诊的518例亚临床甲状腺功能异常患者为研究组,依据患者亚临床甲状腺功能异常情况分为亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组(242例)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组(276例),并选取同期130名健康体检者作为对照组,分别检测各组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和尿碘,对比研究两组及与对照组阳性率和碘营养状态的差异。结果研究组与对照组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组患者的TGAb、TPOAb、TGAb+TPOAb阳性率均高于对照组[29. 6%(72/242)、25. 4%(70/276)比12. 7%(17/130),23. 8%(58/242)、29. 3%(81/276)比14. 6%(19/130),19. 2%(46/242)、22. 5%(62/276)比11. 1%(14/130)](P <0. 05)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组、对照组碘营养情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。亚临床甲亢患者中碘营养缺乏状态与TPOAb和TGAb滴度呈正相关(r=0. 738,P <0. 001; r=0. 876,P <0. 001)。结论自身免疫抗体TPOAb和TGAb及碘营养缺乏和过量是亚临床甲状腺功能异常发病的重要因素。     

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。