微创内固定加外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨微创内固定加外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法对44例桡骨远端粉碎性骨折的患者，应用微创内固定加外固定的方法进行治疗。骨折按AO／ASIF分型属A3型11例、C1型7例、C2型12例、C3型14例，均为闭合性损伤。结果术后随访1～2年，平均1．3年。44例腕部骨折均获得愈合，平均愈合时间为7．3周，骨折对位良好，腕关节功能完全恢复或大部分恢复，按Dienst功能评估标准进行综合评定：优15例，良25例，可4例。结论微创内固定加外固定术操作简单，创伤小，并发症少，是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

外固定支架加有限内固定治疗青壮年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架加克氏针内固定治疗青壮年桡骨远端粉碎骨折的I临床疗效。方法2000年1月～2005年8月采用外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折30例，外固定支架在术后6～8周拆除，术后进行腕关节功能锻炼。结果所有患者获得14～24个月（平均16个月）随访。所有患者2个月均达骨性愈合，关节功能评定：优24例，良4例，差2例，优良率为93．3％。结论外固定支架固定加有限克氏针内固定对治疗青壮年桡骨远端粉碎性骨折，固定牢固、可靠，可有效防止骨折的再移位和丢失，但不能过早进行腕关节功能锻炼，必须选择合适的时机拆除外固定支架，便于早期腕关节功能锻炼。     

外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

自 1996年 8月至今 ,我院采用仲嘉医疗器械厂生产的骨外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例 ,效果满意1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。病程 3ｈ～ 6天。其中闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例。　　骨折粉碎移位 ,按Ｍｅｌｏｎｅ关节骨折分类 :Ⅳ型 5例 (掌内侧、背内侧骨折明显分离旋转 ) ,Ⅴ型 7例 (爆裂骨折、关节及骨干严重粉碎 )。1.2　手术方法　臂丛麻醉 ,常规消毒铺巾。对开放性骨折先予彻底清创 ,关闭伤口。助手沿前臂纵轴牵引 ,术者先予手法复位。对累及关节面的骨折块 ,…     

骨外固定器治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

骨外固定器治疗桡骨远端严重粉碎性骨折夏和桃，刘沂，张晓林，张桂林，孙祥作者自１９８９年４月～１９９２年３月，用自行研制的微型组合式骨外固定器，治疗桡骨远端严重粉碎性骨折４４例效果满意。结构与方法微型组合式骨外固定器由钢针固定夹、连接杆、万向接头、矫形...     

有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折45例。结果 42例患者获得随访,时间3～36个月。按Lidstrom评分系统行影像学评价:优30例,良7例,中5例,优良率为88.09%;依据Dienst标准评价腕关节功能:优30例,良8例,中4例,优良率为90.47%。无严重并发症发生。结论有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,复位满意,操作简单,固定牢固,疗效满意。     

T型接骨板加有限钢丝治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用T型钢板螺钉加有限钢丝固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的可行性及临床应用价值。方法桡骨远端骨折患者16例,男6例,女10例;年龄19~66岁,平均33岁。按AO分类为C2型和C3型。切开复位后按AO内固定原则,使用T型钢板螺钉加有限钢丝固定进行治疗。结果术后随访12~16个月。最后1次采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,优8例,良6例,可2例,总优良率为87.5%。术前为-35°~0°,平均-15°;术后为7°~14°,平均10°。术前尺偏角为-20°~15°,平均9.5°;术后为18°~24°,平均21.1°。无医源性神经、血管损伤等并发症。结论采用T型钢板螺钉加钢丝治疗C2型和C3型桡骨远端骨折,能够牢固维持于术中复位达到的解剖位置,有利于患肢术后早期行功能锻炼。     

组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨应用组合式外固定器结合内固定加植骨治疗桡骨远端关节内粉碎骨折的疗效。方法1999年9月-2005年4月,应用组合式外固定器结合克氏针内固定加植骨术治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折15例。结果术后15例X线片显示：关节面分离和错位＜1．0mm 9例,＜2．0mm 6例；掌倾角为0°～10°,尺倾角20°～30°,15例均无骨短缩。骨折均全部愈合,临床愈合时间为6～10周。13例获得8～18个月随访,2例失访,按Dienst功能评定标准评定：优6例,良8例,可1例。结论组合式外固定器结合内固定加植骨是治疗桡骨远端严重关节内粉碎骨折的有效方法。     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2008年-2010年采用外固定支架联合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折29例.结果 29例均获随访,时间6～18个月,平均10个月,骨折均临床愈合.疗效按Dienst功能评估标准评定：优9例,良17例,可2例,差1例,优良率89.7%.结论 外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,骨缺损处支撑植骨,能使骨折端达到解剖复位、坚强固定,并减少并发症.     

撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 探讨撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的治疗效果.方法 笔者采用撑开器加有限内固定治疗桡骨远端关节内骨折35 例,分析其解剖、损伤机制和治疗随访情况.男20 例,女15 例;年龄18～72 岁.Frykman分类,第Ⅲ型15 例,第Ⅳ型8 例,第Ⅵ型7 例,第Ⅷ型5 例.结果 本组35 例患者均获随访,随访时间3～12个月,按Gartland等评分标准评定,优28 例,良4 例,可3 例,优良率达91.42%.结论 切开复位撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折,疗效较好.     

有限手术结合单臂外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

2001年1月~2004年12月,我院对12例桡骨远端粉碎性骨折患者行有限手术结合单臂外固定支架治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男4例,女8例,年龄28~72岁。左侧3例,右侧9例。致伤原因:滑跌伤7例,交通伤3例,坠落伤2例。按AO分类:C2型4例,C3型8例。见图1。1.2手术方法12     

动力外固定器结合克氏针治疗桡骨远端不稳定型骨折

<正>桡骨远端骨折是临床常见骨折,约占急诊骨折的20%～25%[1]。一直以来保守疗法是此类骨折的首选治疗方法,主要采用传统的手法闭合复位、石膏或夹板固定,且在临床取得了满意的效果[2-4],但对不稳定骨折常不能维持复位,出现桡骨     

可调式外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>桡骨远端骨折十分常见,约占全身骨折的17%[1]。稳定性骨折多采用手法复位加石膏或小夹板外固定;但对于不稳定性骨折,此法多不能达到满意效果,常出现畸形、握力减弱、     

动力型外固定支架结合有限内固定术治疗Pilon骨折

目的评价复位手法、动力型外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法 2007年1月～2009年6月,采用手法复位、动力型外固定支架结合有限内固定治疗23例复杂Pilon骨折。根据Ruedi-Allgower分类标准,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例。结果所有患者术程顺利,手术用时平均57min,术中出血量平均75ml,术中无神经、血管损伤。随访23例,随访时间6～24个月,平均17个月。未发生螺钉松动及切口深部感染。3例出现钉道浅部感染,均通过换药等局部处理后治愈;轻度踝内翻1例;创伤性关节炎1例。骨折均愈合,平均愈合时间4.2个月。按Mazur踝关节临床症状及功能评分系统进行评分,优15例,良5例,可2例,差1例,优良率87.0%。结论复位手法、动力型外固定支架结合有限内固定能够减少切开复位带来的软组织损伤,避免对骨折端血供的破坏,具有出血量少、创伤小、手术时间短、骨不连发生率低等优点,是治疗复杂Pilon骨折的较好选择。     

有限内固定和超关节外固定支架治疗胫骨远端粉碎性骨折

自2001年7月至2005年10月,应用有限内固定和超关节外固定架治疗胫骨远端骨折31例,取得满意疗效。     

外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折Meta分析

目的:通过Meta分析评价钢板内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)与外固定架(external fix-ator,EF)固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法:通过计算机检索数据库,包括中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data...     

混合式支架联合有限内固定治疗高能量胫骨平台骨折

胫骨平台骨折常合并严重软组织损伤,常规内固定治疗易发生术后并发症。自2005年1月至2007年8月选择混合式外固定支架联合有限内固定方法,治疗高能量胫骨平台骨折取得满意疗效。     

有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法采用有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折19例。结果 19例均获随访,时间5~20个月。骨折均获得愈合。影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分系统：优10例,良8例,可1例。腕关节功能评估采用Gartland与Werley标准：优12例,良5例,可2例。结论有限切开克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折,能有效恢复桡骨远端骨性结构的解剖并维持骨折稳定,创伤较小,利于腕关节功能的恢复,临床疗效满意。     

单侧外固定支架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨单侧外固定支架结合空心钉有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2007年5月至2012年2月,采用单侧外固定支架结合空心钉有限内固定治疗52例（58足）跟骨关节内骨折患者,其中男45例（51足）,女7例（7足）;年龄18-64岁,平均36．5岁;受伤至手术时间4～13d,平均（6.2±0．8）d。根据Sanders分型：Ⅱ型36例（40足）,Ⅲ型13例（15足）,Ⅳ型3例（3足）。患足术前均行跟骨轴、侧位X线片及CT扫描。测量手术前后跟骨Bshler角、Gissane角、长度、高度和宽度。采用Maryland足部评分系统进行功能评估。结果：52例（58足）中51例（57足）获得随访,时间5～16个月,平均7．2个月。跟骨Btihler角术前（12．65±5．32）。与术后（30．63±4．28）。比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术前Gissane角（129．87±6．25）。与术后（122．11±4．89）。比较差异有统计学意义（P〈0．05）;跟骨长度、宽度及高度术前分别为（64．5±7．1）mm、（34．6±5．7）mm、（30．2±5．2）mm,术后分别为（71．3±5．7）mm、（28．2±6．1）mm、（39.3±6．4）mm,术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。采用Maryland评分系统评估足部功能：优20足,良31足．可4足,差2足。3足因手术发生皮缘坏死,经清创、换药后获得愈合。结论：单侧外固定支架结合有限内固定治疗跟骨关节内骨折具有损伤小、并发症少、功能恢复好等优点,近期疗效满意。