膜增殖性肾炎的中医证治探讨

膜增殖性肾炎的中医证治探讨刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）膜增殖性肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎（简称ＭＰＧＮ），是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生，并伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾小球肾炎。临床上，本组病人常表现为肾病综合征，并...     

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,尚伴有     

重视IgA肾病的中医研究

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎。肾活检是唯一确诊依据，免疫损伤造成的形态学证据可以反映肾功能损害程度。IgA或其循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积，引起肾小球病理损害，产生一系列临床症状。中医辨证论治的方法能缓解IgA肾病的病情，延缓其肾功能恶化的进展。因此，中医研究要重视病因病机、辨证分型及治疗的研究。所有这些研究可借助现代技术对病因、病位、病性、病势综合分析，判断病机，从辨证规范化着手，确立治疗大法，遣方用药，并设立前瞻性研究，以循证医学验证，可科学地证实中医在改善IgA肾病临床症状、体征和延缓肾小球损害进展等方面的作用。     

难治性肾病综合征的中医药治疗进展

肾病综合征（NS）是常见的泌尿系统疾病，部分患者经皮质类固醇治疗缓解，但其中仍有30％～50％激素治疗无效或激素依赖或反复发作，因不能耐梦激素的副作用而难以继续用药，属所谓的难治性肾病综合征（RNS）。其病理类型多为膜型肾病（MN）、膜增殖性肾炎（MPGN）、系膜增殖性肾炎（MPGSN）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）和微小病变型（MCD）等；病变常进展为肾小球硬化和肾间质纤维化，导致慢性肾衰，最终发展为终末期肾病，呈不可逆转的病理类型，预后不佳，严重影响患者身心健康和生活质量，因而，成为世界医学研究攻克的难题。中医对RNS的认识见于“水肿”、“尿血”、“虚劳”等病中，近年来，一些新的治疗药物和方法被应用于临床，大大提高了临床缓解率。本文就近7年的中医药治疗概况综述如下。     

中医治疗慢性肾小球肾炎42例临床观察

慢性肾小球肾炎是机体免疫紊乱所引起的疾病,为常见病、多发病,以蛋白尿、血尿为主要特征,并可伴有浮肿、高血压、贫血等。此病往往缠绵难愈,或反复发作,最后造成肾功能的进性行损害。笔者运用中医辨证治疗慢性肾小球肾炎42例,取得满意疗效。现介绍如下：     

老年膜性肾病病案

1 病历摘要 张某某,女,64岁.主因"双下肢浮肿1年余",于2004年3月20日入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢水肿,未引起重视,亦未治疗.     

慢性肾小球肾炎的研究与展望：—第四次全国中医肾病学术交流会论文综述

第四次全国中医肾病学术交流会于1988年8月22日至26日在兰州举行。会议收到全国26个省市的论文200篇。兹就论文中涉及到的慢性肾小球肾炎的内容,予以综述。     

中西医结合治疗肾病综合征45例

1998年2月以来,我们采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征45例效果显著,报告如下。1一般资料45例中,男20例、女25例,年龄12～63岁,病程5月～12年。微小病变10例,系膜增生性肾小球肾炎24例,局灶节段性肾小球硬化3例,膜性肾小球肾炎5例,系膜毛细血管性肾炎3例。诊断标准以王海燕主编的《肾脏病学》,肾病综合征诊断标准为依据,并通过肾活检确诊。2治疗方法西医治疗:用糖皮质激素、雷公藤多甙片、转换酶抑制剂,效果较差时加用环磷酰胺治疗。中医治疗:水陆二仙丹和六味地黄丸加减,药用金樱子18g,芡实18g,生地15g,山药15g,山茱萸15g,黄芪30g,益…     

慢性肾小球肾炎中医辨证分型的客观化研究

近年来，有关慢性肾小球肾炎的中医辨证分型国内已有很多报道，我们在临床中发现，中医辨证分型与实验室检查有一定规律，为此，我们对中医辨证分型与化验检查：２４小时蛋白定量等１１项指标做了进一步探讨，现报道如下：对象和方法一、观察对象入选病历均为住院的慢性原...     

陈以平治疗膜性肾病经验

上海龙华医院陈以平教授从事肾病临床工作40余载,尤其在治疗膜性肾病方面更有独到之处,对曾用激素或免疫抑制剂无效,或激素效果差正在减量的膜性肾病患者,取得满意疗效。兹将其经验介绍如下。     

慢性肾病性水肿中医证治简况

慢性肾病性水肿病因病机为虚、瘀、湿,临床以辨证分型治疗为主,体现补虚、化瘀、利湿等方面。     

慢性肾病性水肿中医证治简况

慢性肾病性水肿病因病机为虚、瘀、湿,临床以辨证分型治疗为主,体现补虚、化瘀、利湿等方面。     

特发性膜性肾病中医证候分布与临床病理分期的相关性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的中医证候分布、病理分期与理化指标之间的相关性。方法:对我院60例确诊为特发性膜性肾病患者的中医证型分布、病理分期与理化指标资料进行回顾性分析,比较各证型间病理分期及理化指标等方面的异同。结果:60例IMN患者中,中医证候均以本虚标实证为主。本虚证以脾肾气虚型、气阴两虚型多见,标实证以血瘀证多见,其次为湿热证。本虚证与标实证相关性显示,脾肾气虚证与水湿证、湿浊证呈正相关,脾肾阳虚证与水湿证呈正相关,气阴两虚证与血瘀证呈正相关。中医证型与病理分期相关性显示,脾肾气虚型、脾肾阳虚型病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,气阴两虚型病理分期则以Ⅲ期多见。中医证型与理化指标相关性结果提示,脾肾气虚型24hUp、血清Scr水平均高于脾肾阳虚型、气阴两虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。气阴两虚型CHO、TG、尿NAG水平高于脾肾气虚型、脾肾阳虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Alb、URBC计数结果三组之间无统计学差异(P0.05)。结论:脾肾气虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型是IMN的主要证候,本虚证与标实证有一定相关性;气阴两虚型在肾脏病理分期、理化指标等方面变化损害较重,预后较差。     

中医药治疗特发性膜性肾病概况

特发性膜性肾病(IMN)是引起成人肾病综合征的常见病理类型之一,中医药治疗在临床中效果显著。兹就IMN的中医病因病机及治疗等方面现状进行总结归纳,并阐述现阶段尚存在的不足,以期为此病的临床治疗提供借鉴,为今后进一步发展提供思路。     

慢性肾小球肾炎中医研究进展

慢性肾小球肾炎是肾内科常见病、多发病,其病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症,仅少数由急性肾炎发展所致。目前现代医学对慢性肾炎的治疗尚无满意的方法,主要以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的。中医药治疗本病临床疗效显著。现综述如下。     

中医从咽论治IgA肾病研究进展

临床上,IgA肾病患者常出现咽痛或咽部不适症状,需引起重视。中医治疗IgA肾病多以咽部为切入点,常用药中有较多疏风清热、解毒利咽之药,如桔梗、蒲公英、牛蒡子等,具有一定疗效,同时也可配合啄治法增强疗效。     

IgA肾病30例的中医辨证论治

本文选择30例经肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者,应用中医辨证论治方法,分为病在肺肾(初期)、病在脾肾(稳定期)、病在肝肾(后期)和复发期4期,分别应用中药治疗,共治疗30例,完全缓解10例,显著缓解13例,好转4例,无效3例,总有效率90%。