大肠癌人群筛查项目实施的国际进展

[目的]介绍国内外大肠癌人群筛查项目经验,为我国开展和推广人群筛查提供参考.[方法]基于中国知网和Web of Science数据库,输入关键词"大肠癌人群筛查项目"检索相关文献.[结果]共检索到187篇中文文献和1256篇英文文献,根据筛选条件和排除标准最终纳入18篇涉及17个人群筛查项目的文献.国内外大肠癌人群筛查...     

婴幼儿孤独症筛查量表的修订与临床应用研究

【目的】以孤独症筛查量表FOSPAC-R为蓝本,修订婴幼儿孤独症筛查量表,并对该量表进行信度和效度分析。【方法】引入修订FOSPAC-R量表,并选择儿童孤独症组、正常儿童组和语言障碍以及其他发育障碍的儿童组作为研究对象对该量表进行信度、效度检验。【结果】该量表各项目的评定者信度和重测信度(r)分别为0.573~1和0.539~1,量表总分的评定者信度和重测信度分别为0.993和0.984。量表项目的内部一致性较好(Cronbach’sα=0.827)。量表的区分效度[F(2,78)=220.749、P0.001]。各项目的鉴别诊断效度均达良好的水平。【结论】该量表有较好的信度和效度,符合量表的编制要求,可用于婴幼儿孤独症的筛查。     

我省24家医院将为万名残疾女性提供免费宫颈癌筛查

4月18日．在山东省医师协会主办的宫颈癌筛查仪捐赠仪式上．来自全省各市的24家医院接受了中国女医师协会捐赠的24台宫颈筛查系统初善仪。作为我省2009年十大惠民医疗项目之一．受赠医院将在今后为我省残疾女性提供10000人次的免费宫颈癌筛查。     

英格兰、威尔士和美国前列腺癌死亡率趋势比较

在英格兰和威尔士前列腺癌占男性癌症死亡率的第二位，1997年超过8500人，其原因不清。目前着眼于通过筛查者这种二级预防来减少前列腺负担性疾病，前列腺特异抗原(PSA)作为筛选项目的有效性存在争议并将继续研究下去。在美国自开展PSA检查后，前列腺癌与死亡率直线下降。若干研究表明这种筛查项目的有效性。然而，在英国很少采用PSA筛查，因其效果令人沮丧。因此，研究者在英格兰和威尔士与美国进行比较前列腺癌的死亡率和发生率，评价在不同疾病类型中反映筛查的不同价值。     

第一届全国新生儿疾病筛查学术交流会议纪要

由中华预防医学会主办，中华预防医学会儿童保健分会协办，贵阳市妇幼保健院承办的第一届全国新生儿疾病筛查学术交流会议于１９９９年９月１４～１６日在贵阳市召开，来自各地从事新生儿疾病筛查的１４０名专家与代表出席了会议。会议收到稿件８８篇，５位专家与２６位代表在大会上作了讲座与发言，现将会议主要内容介绍如下。１　新生儿疾病筛查的组织管理新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分。新生儿疾病筛查既有较强的科学性、技术性，又需要强有力的规范化管理、群众性宣传。《中华人民共和国母婴保健法》中明确规定要“逐步开展新…     

DenverⅡ在中国重庆试用及标准化

ＤｅｎｖｅｒⅡ是丹佛发育筛查法（ＤＤＳＴ）原作者为弥补ＤＤＳＴ之语言项目太少、某些项目表演及评分困难及其发育进程数据已不合理９０年代儿童等不足而再次修订及标准化的量表，我们将此量表在重庆试用，并据所得出的该地正常小儿的发育进程数据制出ＤｅｎｖｅｒⅡ在化呈表．本文认为ＤｅｎｖｅｒⅡ同样适用于中国儿童，但重庆地区与美国儿童的发育进程有一定差距，故ＤｅｎｖｅｒⅡ－ＣＱ值得推广使用，并可作为全国标准化的基     

DenverⅡ在中国重庆试用及标准化

DenverⅠ是丹佛发育筛查法(DDST)原作者为弥补 DDST之语言项目太少、某些项目表演及评分困难及其发育进程数据已不符合 90年代儿童等不足而再次修订及标准化的量表.我们将此量表在重庆试用,并据所得出的该地正常小儿的发育进程数据制出Denver Ⅰ在重庆标准化量表(简称Den-ver Ⅰ-CQ).本文认为DenverⅠ同样适用于中国儿童,但重庆地区与美国儿童的发育进程有一定差距,故DenverⅠ—CQ值得推广使用,并可作为全国标准化的基础量表.     

婴幼儿发育筛查量表的研究及应用进展

婴幼儿发育筛查量表用于儿童早期认知行为发育水平的筛查,其简便、快速、经济,对筛查阳性的婴幼儿可尽早进行诊断性检查,以便及早进行病因诊断,及时治疗及干预。通过文献分析的方法,对目前国内外常用的三种婴幼儿期筛查量表:丹佛发育筛查测验(DDST/Denver Ⅱ)、儿童发育筛查测验量表(DST)、年龄与发育进程问卷(ASQ)的发展历史及研究应用进展进行比较分析,以期为儿童保健人员选择合适的婴幼儿期发育筛查量表提供参考。     

应用丹佛发育筛查法评价婴幼儿发育状况

目的 评价婴幼儿发育状况。方法 抽取苏州地区1岁以内小儿602名，应用丹佛发育筛查法进行测查，并评价其发育状况。结果 近20个项目的通过率明显高于量表通过率，语言、个人-社交能区尤为明显。结论 小儿发育呈发育提前的趋势，各功能区发育不平衡。     

爱丁堡产后抑郁量表在产前抑郁筛查中的应用研究

目的评价爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的独立题目和分量表(情感分量表、焦虑分量表和抑郁分量表)对产前抑郁的筛查能力,探索简化EPDS在产前抑郁的临床筛查中应用方法及价值。方法选择495例早、中期孕妇进行EPDS测评,计算EPDS独立题目和分量表得分,遂分为抑郁组和正常组,分析独立题目和分量表的筛查能力,绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过不同题目和分量表的ROC曲线下面积(AUC)选择具有较高诊断价值的题目或分量表,综合考虑敏感度和特异度,提出合适的临界值及临床筛查流程。结果抑郁组和正常组的EPDS独立题目和各分量表评分差异有统计学意义(P0. 05),其中焦虑分量表和抑郁分量表AUC值分别为0. 92和0. 90,具有较好的孕期抑郁筛查能力。当焦虑和抑郁分量表临界分数分别为4和2时其敏感度、特异度达到较好平衡。结论 EPDS的焦虑分量表和抑郁分量表具有较强的产前抑郁筛查能力,能够替代完整EPDS进行产前抑郁筛查。     

万名新生儿听力拯救项目在京启动

3月2日，由北京市华夏慈善基金会捐助，中国听力医学发展基金会倡导的“中国贫困聋儿救助行动之华夏万名新生儿听力拯救项目”在解放军总医院启动。该项目旨在倡议广泛开展农村地区新生儿听力筛查以及新生儿聋病基因筛查，为实现从根本上降低耳聋发病率奠定基础。该项目计划在一年内为一万名贫困地区的新生婴儿提供免费听力筛查以及聋病基因筛查，建立新生儿易感基因筛查信息化系统，初步建立新生儿易感基因筛查操作常规，筛查流程和干预预警系统。     

沈阳市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目管理

本文介绍沈阳市农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目组织、筛查对象、执行流程及管理。     

怎样对待宫颈细胞学筛查报告

宫颈细胞学筛查是妇女在妇科检查时经常要做的常规检查项目之一，然而许多女性得到结果之后，往往会看不懂检测报告，并因此而惴惴不安。那么，宫颈细胞学检查的结果有何意义？需不需要治疗呢？     

天津新生儿听力筛查与救助项目成本效益分析

目的 为使卫生资源获得最大的经济效益和社会效益,从经济学角度对天津市2009至2011年新生儿听力筛查与救助项目进行分析.方法 从政府购买服务角度,分别收集新生儿听力筛查与救助项目的成本和效益.成本为政府投入用于新生儿听力筛查和救助的费用,来自天津市妇幼卫生信息系统;效益包括直接效益和间接效益,通过电话追访、现有文献或资料检索获得.采用成本效益比对结果进行描述分析.结果 2009至2011年项目免费新生儿听力筛查25.13万人,其中106人需佩戴助听器.政府共投入1 037.03万元,包括筛查费用1 005.23万元,救助费用31.80万元;带来的总效益为120.05亿元.2009至2011年整体成本效益比为1∶11.58,且成本效益随着项目的推进逐年增加.结论 天津市2009至2011年听力筛查与救助项目符合卫生经济学的成本效益原则,对控制出生缺陷有重要意义.     

成本—效益分析与乳房X线筛查

本研究对在澳大利亚乡村地区使用流动式乳房Ｘ射线筛查的项目进行了方法论描述，采用旅行成本法进行效益评价，并提出了经济学研究的初步结果。由于乳房Ｘ射线筛查是一种“二值商品”，所以必须对传统的福利分析法加以修改，利用离散式选择模型来评价筛查需求。结果表明效益水平与乡镇到最近的固定筛查点的距离有关。在所研究的十个乡镇中，假如某个乡镇与筛查点之间的距离超过２９公里，则采用流动式筛查所产生的效益将超过其成本，     

Down综合征的产前诊断研究进展

系统介绍Down综合征的产前筛查及产前诊断研究进展。产前筛查包括妊娠妇女年龄筛查、血清标记物筛查、尿标记物筛查以及超声筛查相互弥补，大大提高阳性检出率，降低假阳性及假阴性率。产前诊断标本由传统的羊水、绒毛到胎血、胎儿有核红细胞、胚外体腔细胞及受精卵细胞或囊胚细胞；产前诊断技术传统细胞遗传学与现代分子遗传学相结合，使得产前诊断时间范围更宽，诊断结果更为准确、可靠。     

孤独症谱系障碍各年龄段筛查工具研究进展

近年来，孤独症谱系障碍(ASD)已成为最常见的儿童神经发育障碍之一。自20世纪以来，各种ASD筛查工具不断涌现。然而，这些筛查工具的侧重点及使用方法有着很大不同，以致可能进一步影响后续的诊断及康复治疗。本文旨在对国内外流行的各种ASD筛查量表和问卷进行比较分析，总结其特点和筛查效果，以期在未来实现更有效、更便捷的ASD早期筛查和诊断。     

宫颈癌筛查让女性更健康更安全

2008年，北京率先在部分区县进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查工作，打响了向女性“两大杀手”开战的第一枪。笔者有幸参与了这个妇癌筛查项目组，该活动项目包括乳腺癌、宫颈癌专科医生查体。     

北京市家长用婴幼儿发育迟缓筛查量表的编制研究

目的编制一套适用于家长填写和评估的儿童发育迟缓筛查量表,早期发现儿童发育偏离,有效改善儿童发育迟缓状况。方法编写量表,由儿童发育临床专家进行修改和补充。初步编制完成八个年龄组的适龄量表。采用横断面研究,随机选取8个年龄组各110名儿童及家庭,家长填写筛查量表,社区医生核对,采用因素分析进行统计确定量表项目。选取每个年龄组30名儿童及家庭进行量表信效度研究;对填写6月龄、18月龄、36月龄量表的儿童进行小儿智能发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)评估,检验量表信度和效度。为研究量表应用情况,在高危儿门诊针对6月龄、18月龄、36月龄发育迟缓转诊儿童,采用Gesell发育诊断法进行评估,每个月龄测查30名儿童,验证其特异性及应用价值。结果全量表Cronbach'α系数0.500~0.793,评分者(家长与医生)一致性在0.53~0.91之间。内容效度各子量表与全量表间相关系数均0.5,与小儿智能发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)一致性达94%,对发育迟缓儿童筛查具有较好的特异性。结论量表具有较好的信度和效度,在社区儿童保健医生管理下,应用于家庭对儿童发育迟缓的筛查,具有应用价值。     

宫颈癌细胞学筛查在基层的试行及推广

近年来子宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势，由1992年的平均56．7岁降到49．9岁，50岁以下的发病者约占总人数的60％。从可观察到的不典型增生到形成浸润癌发展迅速，如不及时治疗．患者将于2-5年内死亡。如果在癌前病变时期能及时治疗，则可将癌症消灭在萌芽状态。因此有必要建立健全宫颈癌的筛查技术规范。江苏省为了完善已婚妇女宫颈癌筛查技术规范，现阶段在农村基层进行宫颈癌细胞学试点筛查项目。而且为了人群随访研究项目健康有序的进行．特制订了项目方案和具体操作步骤，主要包括各项准备工作、操作规范及后续服务。