甲型肝炎合并单纯性红细胞再生障碍性贫血一例

甲型肝炎合并单纯性红细胞再生障碍性贫血较为罕见,区内尚未见报道,现将我们所见一例报告如下。 藏族男性,25岁。因四肢大关节痛半月、黄疸4天于1989年6月6日入院。起病后服抗风湿灵症状可稍缓解,但继后出现乏力,食欲减退,厌油、右上腹痛。入院前4日尿黄,皮肤粘膜黄染。病程中有低热。     

先天性红细胞再生障碍性贫血

先天性红细胞再生障碍性贫血(Diamond-Blakfan Anemia,简称 D-B 贫血)是以骨髓红细胞再生低下为特征,亦称为单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia)。其特点是单纯红细胞系统造血障碍,骨髓有核红细胞极少或完全缺如,白细胞和血小板正常。现将我科所见1例,报导如下。     

纯红细胞再生障碍性贫血5例

纯红细胞再生障碍性贫血５例山西省人民医院（０３００１２）吴文君获得性纯红细胞再生障碍性贫血是一种少见疾病，是红细胞祖细胞受损、衰竭而导致红细胞系统受抑制而发生的一种贫血。我院自１９８４年以来共收治５例，现报告如下。临床资料５例中男３例，女２例；年龄２２～６２岁；病程３～７月；临床均有不同程度贫血症状，肝脾均不大。其中２例接触汞史，２例有感染史，无诱因可查１例。血象：Ｈｂ３０～６０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４～１３×１０９／Ｌ网织红细胞０．００４～０．００６，血小板计数１００～１５０×ｌ０９／Ｌ，嗜酸细胞计数０～７；骨髓象：增生低下１例、活跃３例、明显活跃１例，粒系０．６６～０．８２，红系１例为０．００４，其余为０，淋巴系０．ｌｌ～０．３０，巨核系４～２３个／１．５×３ｃｍ２；血清铁蛋白２００～５００ｓ／Ｌ；免疫球蛋白正常；抗核抗体、ｘ线查胸腺瘤均为（一）；血沉４０～１７０ｍｍ／ｈ。治疗与转归：其中４例单用强的松４０～６０ｍｇ／日，ｌ例用强的松３０ｍｇ／日与康力龙６ｍｇ／日。除合用康力龙１例因经济原因在１个月后好转自动出院外，其它４例均在用药后４～６周Ｈｂ上升到１００ｇ／Ｌ出院。讨论本病病因与发病原理目前欠明。本组有明确     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血

近年,随着促红细胞生成素临床应用的增多,其引起纯红细胞再生障碍性贫血的报道有所增加,本文根据国外文献报道,探讨促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血发病机制,及其诊断、治疗和预防。     

重组人红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血

【病例】男，70a。2002年10月因慢性肾功能不全，肾性贫血，继发心力衰竭，予每周2～3次维持性血透治疗，并每次给重组人红细胞生成素注射液（商品名：宁红欣，recombinant humam erythropoietin injection，rhEPO）3000U，SC，以改善贫血状态。在维持性血透1．5a后的2004年3月，几次血象检查都显示重度贫血，遂加大rhEPO用量，但未能改善贫血状态，2次做骨髓检查，均是红细胞系列增生抑制，幼红细胞仅占1．5％，其他细胞生长无异常，拟诊为纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia，PRCA）。     

利福平引起的单纯红细胞再生障碍性贫血

单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),是血液网织细胞减少,中性白细胞和血小板不减少,骨髓仅幼红细胞减少为特征的严重贫血。它可以是特发性的,也可并发于胸腺瘤、病毒感染、药物治疗等各种情况中。本文报告巴黎圣路易医院一例用N-甲氟哌酸(Pefloxacin)和利福平治疗的病人,发生了PRCA。实验提示是利福平通过药物依赖性血清抑制因子抑制红细胞系集群形成所致。女性,30岁,因外伤性骨折后葡萄球菌     

纯红细胞再生障碍性贫血误诊1例

<正>患者,女,45岁。因头昏乏力1月余门诊就诊。胸部X线片及腹部B超检查无异常,胃镜检查示浅表性胃炎,肝肾功电解质无异常;外周血WBC4.2×109/L,Hb56g/L,PLT72×109/L;左髂骨骨髓细胞形态学检查示:骨髓增生减低,提示为     

氨甲喋呤治疗获得性纯红细胞再生障碍性贫血

氨甲喋呤(MTX)为一有效的免疫抑制剂,它通过作用于T 细胞发挥免疫调节功能,用于防治异体移植后(GVHD)和治疗自身免疫疾病类风湿性关节炎。近来Sato 等接受环孢素(CsA)治疗原发性纯红再生障碍性贫血(PRCA)有突出疗效的启迪,应用MTX 治疗PRCA 取得成功。据此,我们于1990年8月～1992年1月使用MTX 治疗3例获得性PRCA 患者,现报道如下。临床资料     

纯红细胞再生障碍性贫血30例分析

纯红细胞再生障碍性贫血３０例分析福建省血液病研究所黄增敏黄明清周凡福建医科大学附属协和医院张萍容张臣青黄慧芳纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ）系因红系祖细胞受损、衰竭导致红细胞系统受抑制而发生的一种贫血。特点是贫血严重，网织红细胞显著减少，白细胞和...     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血2例

1病例介绍例1，男，3个月，因进行世面色苍白伴乏力，哭闹1月入院．查体：Th6．7C，R38次／分，神志清晰．呼吸稍促，口唇、全身皮肤苍白，浅表淋巴结不肿大。前囱平20mX王伽m，口腔粘膜苍白，双肺正常，心音低钝，律齐，HR：140次／分，心尖部可闻及U级收缩期吹风样杂音，肝脾未们及．趾指端略发组．Hb35g／L，RBC70x10ic／L，WBC6．IX10o／L，N0．31，L069，BPC28．！罗旷w，枕to；骨髓象：骨髓增生活跃，粒细胞系58o／o红细胞系0．go／o，粒：红一～n．41，全片见有48个巨核细胞．经口服强地松（剂量2只倒哈．的输鲜血150ml。…     

纯红细胞再生障碍性贫血2例报告

例1,患儿男,3 4/(12)岁。以进行性面色苍白2个月为主诉于1988年5月25日入院。患者于2个月前无明显诱因出现发热39℃,并伴轻咳。当地医院诊为“上感”,给予肌注氮基比林、奎宁等治疗2～3天后热退,但面色苍白,呈进行性加重,伴疲乏无力、纳少,无鼻衄、牙龈及皮下出血。经检查Hb35g/L,WBC 7.2×10~9/L,骨髓象提示单纯性红细胞再生障碍性贫血,而     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

1 病历报告 患儿男,3个月。以“面色苍白1个月”为主诉入院。1个月前无明显诱因家长发现其面色苍白。不伴发热及恶心呕吐。在当地医院化验Hb:20g/l,故来我院住院治疗。查体:T36.7℃,R38/min,P120/min,Wt6.0Kg。神志清、精神可,呼吸平稳,面色苍白。周身皮肤粘膜无黄染及出血点。未触及浅表淋巴结肿大。睑结膜及口辱苍白。咽无充血。颈软。心肺正常。肝脾未触及。拇指无畸形,甲床苍白。神经系统无阳性体征。血常规:WBC6.5×10~9/L,St0.02,S0.01,L0.86,M0.02,RBC2.01×10~(12)/L,HGB65g/l Rc:0PLT405×10~9/L,BT1′30″,CT2′。肝功及乙肝五项     

再生障碍性贫血

作者运用祖国医学辨证论治法则,在个人临床实践的基础上,对再生障碍性贫血的病因病机、症状、脉象、诊断、治则等方面进行了较全面阐述。分析了本病不同阶段的脉象变化。并在治则中提出:发热初期多用清热解毒,热退血止则宜凉润,脉沉细无热者宜用温养,治疗大法应以补肾、健脾、养血为主。在辨证中提出了肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、脾肾阳两虚四型,但各型可单独出现,亦可交互发生。在论治中除分型列举选用药物外,并举出育阴健脾养血汤、补阳养血汤、温肾健脾养血汤常用方剂三首。文后附医案三例,供临床辨证施治参考。     

红细胞生成素致单纯红细胞再生障碍性贫血九例分析

红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）是利用基因重组技术人工合成的,其生物学活性与自然EPO完全相似。1986年以来临床应用于肾性贫血的治疗,使终末期肾功能衰竭（end-stage renal disease,ESRD）患者摆脱了长期依赖输血的困境,避免了输血带来的风险,但随着rHuEPO在临床上广泛应用,人们也观察到rHuEPO带来的一系列不良反应,如血液黏稠度高、高血压、血栓形成几率增加等^[1],     

纯红细胞再生障碍性贫血13例临床分析

纯红细胞再生障碍性贫血是指骨髓中红系细胞显著减少或缺如所导致的一种贫血。此病分为先天性和获得性两种,获得性又分为急性与慢性。慢性获得性纯红再障是一种少见疾病,发病率低。现将我科于1998-2005年期间收治的13例慢性纯红细胞再生障碍性贫血临床资料分析如下。     

骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血的特点

在HLA表型一致的异基因骨髓移植(bone marrow transplatation,BMT)中,供、受者间ABO血型不合者占10%～15%,纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是其主要并发症之一,发病率大约为5%～16%[1,2].本文就PRCA的临床特点、发病机制及治疗作一简要综述.     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血37例分析

为提高对纯红细胞再生障碍性贫血 (PRCA)发病机制、诊断和治疗的认识 ,对 37例 PRCA住院患者进行回顾性分析。先天性 5例 ,获得性 32例 ,其中继发性 2 6例 ,因感染所致者占继发性的 6 9.2 %。本组资料证明儿童继发性纯红再障可有白细胞减少或增多及血小板降低 ,骨髓象可有粒系、巨核细胞及淋巴细胞的改变 ,并非是单纯红系造血衰竭。免疫学 2 8例 ,17例有体液和细胞免疫方面的异常。应用激素及免疫抑制剂有效。     

氟脲嘧啶致纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,女,35岁。主因头晕,乏力,心悸20天而于1995年11月24日入院。查:重度贫血貌,精神萎靡,呼吸急促,BP18/12kPa。P120次/分,R25次/分。血常规:Hb39g/L,RBC0.4×10~(12)/L,WBC9.5×10~9/L,BTC104×10~9/L。骨髓穿刺结果:骨髓有核细胞增生活跃,粒系以晚期细胞为主,嗜酸细胞易见,红系受抑,成熟红细胞大小不一(早幼红<0.5,中幼红<1,晚幼红<0.5),巨核细胞5只,血小板成堆可见,血涂片未见幼稚细胞。印象:纯红细胞再生障碍性贫血。患者既往体健,否认有贫血病史。缘于3个月前因患尖锐湿疣在我院妇科诊治,当时给予氟脲嘧啶1000mg+10％葡萄糖500ml静脉滴注1次/日连用7天。停药约1个月后患者出现头晕、全身乏力,休息后能自行缓解,未引起注意,以后上述症状逐渐加重而就诊。在迫问病史中患者除用氟脲嘧啶外无用过其