贲门癌经腹与经胸切除术的对比研究

目的探讨手术治疗贲门癌的最佳径路以降低手术并发症发生率。方法351例贲门癌患者,经腹切除术101例(经腹组),经胸切除术250例(经胸组),比较两组术前高危因素、术后心肺相关并发症和吻合口瘘的发生率。结果经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素(P<0.01),但两组术后心肺功能不全发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。经腹组发生吻合口瘘2例(2.0%),吻合口狭窄5例(5.0%),吻合口出血1例(1.0%),吻合口残端癌残留2例(2.0%);与经胸组比较差异均无统计学意义。经腹入路术后恢复时间较经胸入路者显著缩短(13比22d,P<0.05)。结论经腹入路手术能降低高危患者的心肺并发症风险,并不增加吻合口并发症;可缩短术后恢复时间。