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目的探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露的方法和效果。方法彻底扩创,拆除原有内固定改外支架固定;采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复胫骨骨折骨外露创面36例。结果36例转位肌皮瓣全部成活,仅有5例肌皮瓣远端边缘坏死经换药愈合。小腿创面和供区愈合良好,骨折愈合时间6~12个月。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露,手术操作简单,效果满意。 相似文献
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腓肠肌内侧头肌瓣与肌皮瓣修复膝及小腿中上段骨外露缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 报道腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣修复膝及小腿软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 对25例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴膝前及小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣转位修复.结果 25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合6例.随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形与功能满意.结论 腓肠肌内侧肌瓣及肌皮瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复膝前部及小腿中上段软组织缺损伴骨外露的理想选择. 相似文献
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腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨不愈合 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结应用腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨开放性骨折后骨不愈合的临床经验。方法:对22例胫骨开放性骨折后骨不愈合患者,其中明显骨感染患者12例,均采用腓肠肌肌皮瓣转移一期修复创面,同时行滑槽植骨或周围植骨。结果:术后皮瓣全部成活,创面一期愈合18例,二期愈合4例。骨折愈合时间3—12个月,平均6个月。结论:应用腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨开放性骨折能一期修复创面,及时控制感染,增加局部血液循环,促进骨折愈合。 相似文献
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目的:评估骨外固定治疗严重胫骨开放性骨折伴软组织缺损的疗效。方法:25例骨折均采用骨外固定治疗。骨断端相对稳定者采用骨断端直接加压固定,粉碎性或多段粉碎骨折整复后行中立位固定;不稳定大斜面或大骨块骨折复位后辅加侧方加压器顶压或加拉力螺丝钉固定。小腿中上段软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头,或腓肠肌皮瓣转位、中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果:25例中19例伤口一期愈合。骨折愈合时间3.5~7月、平均5月,关节活动及功能效果满意。结论:本方法简便,骨折固定牢稳。钢针远离骨折端对血供干扰小,有益于骨愈合。同时也便于术后对肌、皮瓣的观察和伤口二期处理。 相似文献
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目的 评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效.方法 68例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗.伤口消创后,交义穿针骨外固定.对不稳定骨断端和粉碎骨块(片)整复后先用1~3枚螺钉固定,不剥离骨膜,使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性.对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠饥内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果 68例中52例伤口一期愈合(77%).骨折愈合时间4.5~6.5个月(平均5个月).结论 该方法简便,骨折固定牢固,对骨端的血供干扰小,有利于骨愈合,同时也便于术后对伤口的观察和二期处理. 的疗效.方法 68例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗.伤口消创后,交艾穿针骨外固定.对不稳定骨断端和粉碎骨块(片)整复后先用1~3枚螺钉固定,不剥离骨膜,使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性.对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠饥内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果 68例中52例伤口一期愈合(77%).骨折愈合时间4.5~6.5个月(平均5个月).结论 该方法简便,骨折固定牢固,对骨端的血 干扰小,有利于骨愈合,同时也便于术 相似文献
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1目的 报告腓肠内侧头肌皮瓣的临床应用方法。 2方法 根据软组织缺损的部位、大小、程度采用全蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣、岛状腓肠肌内侧头皮瓣 ,腓肠肌内侧头肌皮瓣交叉移位术修复。 3结果 2 5例肌皮瓣移植均成活 ,一期愈合 2 3例 ,延期愈合 2例。骨髓炎均痊愈。受区外观功能基本正常 ,供区功能无影响。 4结论 小腿软组织缺损骨髓炎采用腓肠肌内侧头骨皮瓣修复是较有效的方法。 相似文献
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目的探讨应用多种腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的临床选择及效果。方法 2005年6月—2008年6月,对16例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,骨质缺损较多行Ⅰ期或Ⅱ期植骨,外固定支架固定,分别应用腓肠肌内侧头肌皮瓣、腓肠肌外侧头肌皮瓣、腓肠肌内外侧头联合肌皮瓣、腓肠肌内或外侧头肌瓣加植皮,术后常规滴注引流进行治疗。男14例,女2例,年龄17~59岁。皮瓣面积6 cm×4 cm~18 cm×9 cm。结果随访6~24月,全部转移皮瓣一期存活。Ⅰ期植骨2例,Ⅱ期植骨4例1,例慢性骨髓炎复发,植骨失败,经3次清创后感染治愈;其余病例感染均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间3.4~6.7月,平均4.6个月。结论腓肠肌肌皮瓣具有血供丰富、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点。治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎并骨与软组织缺损,既可以改善病灶局部血液循环、又可以进行创面覆盖,同时还可以进行滴注引流,提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。 相似文献
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胫骨中下段骨折 ,骨不连 ,骨缺损合并软组织缺损 ,导致胫骨外露、骨髓炎 ,临床上常见。但治疗困难 ,常需先行带血管蒂皮瓣 ,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面 ,待二期处理骨损病灶。治疗时间长 ,手术操作复杂 ,给患者带来生活不便和经济负担。我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位 1次性修复胫骨骨缺损 ,软组织缺损 ,取得满意疗效。1 临床资料本组 3例均为男性。例 1 ,2 0岁 ,病程 6个月。左胫骨中段骨折 ,骨缺损 ,软组织缺损位于胫前内侧 ,面积 5cm× 4cm。X线片示 :胫骨呈粉碎性骨折 ,腓骨缺损 8cm ,碎骨片坏死 ,骨… 相似文献
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目前,小腿损伤后经过治疗,伤口愈合,如果存在胫骨骨不连及骨折端胫前贴骨疤痕,临床处理较为棘手,单纯予切开复位内固定,植骨,普遍出现疤痕坏死,创面骨、钢板外露问题.2000年3月至2007年6月,我院采用一次手术,同时行皮瓣转移,植骨,内固定治疗伴胫前贴骨疤痕的胫骨不连20例,疗效满意,报告如下. 相似文献
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目的:探讨髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴小腿组织缺损的方法和临床效果.方法:1996年4月-2003年3月,应用旋髂深血管为蒂的髂骨皮瓣移植。治学胫骨缺损伴小腿软组织缺损27例.男17例.女10例,年龄16-52岁,平均35岁.结果:27例髂母皮瓣均完宝成活,胫骨及软组织缺损Ⅰ期修复。骨折愈合快。植骨与骨折端于术后2-4个月达临床愈合,术后4~9个月达骨性愈合。患肢功能恢复良好。无一例发生骨不连、骨坏死、关节僵硬等并发症.结论:吻合旋髂深血的髂骨皮瓣移植。可11期修复胫骨缺损伴小腿软组织缺损,促进骨折愈合。是目前治疗胫骨缺损伴小腿软组织缺损的有效方法. 相似文献
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目的探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用。方法用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90~160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例。结果肌皮瓣全部获得Ⅰ期愈合,膝关节功能良好。结论腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部(外侧除外)皮肤软组织缺损的较好方式。 相似文献
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目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损. 相似文献
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内侧腓肠肌肌皮瓣治疗小腿软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
报告小腿软组织缺损16例内侧腓肠肌肌皮瓣治疗分析,其中全蒂内侧腓肠肌肌皮瓣创面修复12例,岛状内侧肌皮瓣3例,推进肌皮瓣1例,结果,I期愈合14例,并发症2例,分析认为,内侧腓肠肌肌皮瓣较长,肌腹大,血供丰富,用以修复小腿软组织缺损,安全,简便,成功率高,注意适应证选择和并发症预防,可进一步提高I期愈合率。 相似文献
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目的探讨不扩髓交锁髓内钉联合小腿后内侧筋膜皮瓣治疗胫骨干Ⅲ型开放性骨折的临床疗效。方法自2003年10月~2007年9月收治23例胫骨干Ⅲ型开放性骨折患者。年龄19~55岁,平均年龄34岁。皮肤软组织缺损面积为5cm×6cm~17cm×9cm。术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用不扩髓交锁髓内钉固定骨折,小腿后内侧筋膜皮瓣转移覆盖创面。对7例伴骨缺损的患者采用自体髂骨进行一期植骨。结果随访12~24个月,平均14个月。所有皮瓣均成活,未出现深部感染。所有骨折全部愈合。结论不扩髓交锁髓内钉固定联合小腿后内侧筋膜皮瓣修复治疗胫骨干Ⅲ型开放性骨折效果良好。 相似文献