纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将168例急性重型颅脑损伤的患者随机分为两组,纳洛酮联合依达拉奉治疗组86例,在常规治疗的基础上纳洛酮3 mg加至生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d,同时加用依达拉奉30mg用生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。对照组82例,给予常规治疗,记录两组患者治疗前及治疗后14 d的脑水肿程度及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果两组患者治疗前后脑水肿程度及GCS评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的患者较常规治疗方法,疗效更好。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑外伤的临床研究

目的 探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的疗效和安全性.方法 60急性重型颅脑外伤患者随机分成治疗组（n=32）和对照组（n=28）,治疗组加用依达拉奉30 mg＋生理盐水250 ml/d,静脉输注,连用10天为1个疗程.依据GCS评分、GOS评分及颅内压（ICP）,比较两组患者病情恢复情况.结果 急性重型颅脑外伤治疗中、治疗后5天治疗组GCS评分优于对照组,具有明显统计学差异（P＜0.05）;ICP监测显示治疗组升高幅度低于对照组（P＜0.05）;治疗结束及伤后3个月,治疗组GOS评分明显优于对照组,具有明显统计学意义（P＜0.05）.治疗组病死率37.5%,对照组病死率50.0%,2组相比有显著性差异（P＜0.05）.治疗期间未见用药造成的毒副反应.结论 依达拉奉可以降低急性重型颅脑外伤患者颅内压的升高幅度,促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后.     

益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的 观察益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效和安全性.方法 将125例弥漫性轴索损伤患者随机分为益气活血冲剂治疗组和西药常规治疗对照组进行对比研究.观察治疗期间不同时期GCS评分的变化及治疗结束后及康复期GOS评分.结果 益气活血冲剂治疗组和对照组GCS评分在治疗第3天和第9天比较差异无统计学意义(P＞0.05),9 d内死亡率差异无统计学意义(P＜0.05).治疗结束后和3个月后随访,GOS评分治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组死亡7例(11.1%),对照组死亡16例(25.8%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用益气活血冲剂能明显降低弥漫性轴索损伤患者死亡率,改善预后,治疗过程中未见明显的毒副作用.     

依达拉奉对重型弥漫性轴索损伤神经功能恢复的影响

目的 探讨依达拉奉对患者弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的促醒作用及对神经功能恢复的影响.方法 将弥漫性轴索损伤患者70例随机分为2组,对照组和治疗组各35例.对照组给予止血、脱水、促醒、营养神经、维持水电解质平衡、营养支持、控制血糖和防治相关并发症等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d.2组患者均于治疗前,治疗7、14d后分别进行神经功能缺损程度评定和临床疗效评定.2组患者均随访3个月,分别观察比较2组清醒率、清醒时间.结果 与对照组相比,治疗组神经功能程度评分、清醒率及清醒时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉能够缩短弥漫性轴索损伤患者的昏迷时间,提高清醒率,促进神经功能康复.     

疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果

目的：观察依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的临床疗效。方法：急性脑梗死患者90例,按治疗方法的不同分为对照组和观察组各45例。对照组采用依达拉奉静脉点滴治疗,观察组采用依达拉奉联合疏血通静脉点滴治疗。比较两组疗效、欧洲脑卒中量表（ESS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分及药物不良反应。结果：观察组总有效率91.11%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗3 d、14 d后ESS评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗14 d后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率20.00%,略高于对照组的17.78%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,与单用依达拉奉比较,可有效提高临床疗效,改善患者的生活质量。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死20例疗效观察

目的探讨合用依达拉奉和纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择60例急性脑梗死患者,随机分为3组,每组在常规药物治疗基础上分别予纳洛酮、依达拉奉、依达拉奉合用纳洛酮治疗两周,观察并比较各组治疗前后NIHSS评分、梗死部位体积改变。结果纳洛酮组、依达拉奉组、依达拉奉合用纳洛酮组治疗前后NIHSS评分、梗死部位体积改变差异有统计学意义（P﹤0.05）;依达拉奉合用纳洛酮组治疗后的NIHSS评分、梗死部位体积的改善与纳洛酮组、依达拉奉组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论依达拉奉、纳洛酮及两药的合用均能改善急性脑梗死的NIHSS评分,依达拉奉和纳洛酮合用对神经功能缺损的改善比单药疗效更好。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合纳洛酮在治疗大面积脑梗死中的临床应用效果。方法选取2010年1月～2013年8月永顺县人民医院收治的74例大面积脑梗死患者按照随机对照原则均分为观察组和对照组（n=37）,2组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用依达拉奉联合纳洛酮治疗,观察2组患者治疗前后的Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分（G-Pcs评分）情况,并采用神经功能缺损评分（NDS）对临床疗效进行评价。结果2组患者治疗后的G-Pcs评分较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组评分显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为97.3%,显著高于对照组患者的81.1%,治疗总有效率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗大面积脑梗死临床疗效较好,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

依达拉奉联合高压氧早期使用治疗急性缺血性卒中

目的 探讨依达拉奉联合高压氧早期治疗急性缺血性卒中的疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为对照组40例,给予常规治疗;依达拉奉组40例即在常规治疗的基础上并给予依达拉奉治疗;实验组40例给予依达拉奉联合高压氧早期治疗,即在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合高压氧早期治疗.3组治疗后7 d、14 d、28d用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分并进行疗效评定.结果 3组治疗前NIHSS评分,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组在治疗后各时段NIHSS评分明显低于依达拉奉治疗组与对照组(P＜0.05),依达拉奉组在治疗后各时段明NIHSS评分显低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合高压氧早期治疗可有效提高急性缺血性卒中的疗效.     

巴曲酶依达拉奉联合治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

目的 观察巴曲酶、依达拉奉治疗进展型脑梗死临床疗效分析.方法 选取88例进展型脑梗死随机分为治疗组（44例）和对照组（44例）.治疗组常规治疗基础上分别在第1、3、5日应用巴曲酶10、5、5BU,同时给予依达拉奉30 mg 2次/d,14d为1个疗程.对照组常规治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损评分和疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.01）.结论 巴曲酶、依达拉奉联合应用可以显著提高进展型脑梗死的疗效,减少神经功能损伤,值得临床推广.     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤

目的探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将96例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,对照组均在常规治疗同时予依达拉奉。治疗组在对照组的基础上加用醒脑静。治疗2周后观测比较两组患者GCS评分及总体疗效。结果醒脑静与依达拉奉联合应用相对与单用依达拉奉组,能够显著提升GCS评分,使,临床疗效也得到显著提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合醒脑静应用于急性重型颅脑损伤的治疗能有效改善神经功能缺失,提高临床疗效,值得临床推广。     

依达拉奉对重型颅脑损伤患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的影响及临床疗效。方法:将72例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,连用14 d。于治疗前、治疗后4 d和7d检测两组患者血清NSE和S-100β水平,并观察两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分(GOS)情况。结果:两组治疗14 d后的GCS评分比较,差异有显著性意义(P<0.001),治疗组优于对照组。治疗组在治疗3个月后的恢复良好率(55.5%)显著高于对照组(27.8%)(P<0.05)。在治疗后4d和7d,治疗组血清NSE和S-100β水平均较对照组显著降低(P<0.001)。且未见明显不良反应。结论:依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE和S-100β水平,改善患者预后。     

高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中的作用

目的：探讨高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中的疗效和机制。方法：72例脑弥漫性轴索损伤患者随机分为高压氧治疗组及常规治疗组,比较两组患者治疗后第1周、第2周、第3周及第4周格拉斯格昏迷评分（GCS）、昏迷时间及6个月后格拉斯格预后评分（GOS）,评价高压氧治疗在脑弥漫性轴索损伤中的作用。结果：高压氧治疗组第1周、第2周、第3周及第4周GCS平均值及6个月后GOS平均值均明显高于常规治疗组,昏迷时间及死亡率明显低于常规治疗组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：高压氧在脑弥漫性轴索损伤治疗中具有重要的作用,可以明显降低患者的昏迷时间及死亡率,改善患者的预后。     

大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效。方法230例重度颅脑损伤患者行标准外伤大骨辩开颅减压手术,脱水、止血。随机分为治疗组（n=120）和对照组（n=110）,治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静脉点滴,每日2次,连续14d;对照组除不用依达拉奉外余与治疗组相同。观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤,能基本清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,值得在临床工作中加以推广。     

乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉在重型颅脑损伤中的临床疗效。方法重型颅脑损伤患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组和实验组均给予常规综合治疗;实验组在此基础上加用乙酰谷酰胺和依达拉奉联合治疗14天。观察各组患者接受治疗两周时,觉醒人数、GCS评分、总体有效率。结果治疗两周时,实验组觉醒人数显著多于对照组（P〈0．05）;同时,实验组患者GCS评分和总体有效率均显著高于对照组（P〈0．01或0．05）。结论乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤有显著的临床疗效。     

醒脑开窍法治疗弥漫性轴索损伤昏迷临床疗效观察

目的探讨中医醒脑开窍法对弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）昏迷患者催醒作用及对预后的影响。方法将DAI患者（GCS≤8分）随机分成两组,治疗组31例在常规治疗基础上加用中药催醒。对照组30例常规西医治疗,两组伤后1个月按GCS评定预后。结果两组除死亡无差别外,良好、中残、重残、植物生存（pvs）均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组良好（治愈）明显高于对照组,重残及植物生存发生率明显低于对照组。治疗组昏迷多在2周后清醒,清醒时间明显缩短,对照组多在4～6周后清醒,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。对GCS 3～5分患者催醒无差异,但对GCS 6～8分患者催醒率有显著差异（P〈0.01）。结论醒脑开窍法治疗DAI昏迷能加快清醒,改善预后有一定作用。     

醒脑静与纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效分析

目的 探讨醒脑静与纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的疗效.方法 分析我院2011年1月～2013年1月收治的76例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者,随机分为对照组36例、治疗组40例.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用纳洛酮,治疗组在此基础上加用醒脑静.比较两组临床疗效、生命体征、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化.结果 对照组与治疗组临床总有效率分别为58.4％与82.5％,对照组呼吸系统与心血管系统异常发生率显著高于治疗组,对照组GCS评分与KPS评分均显著低于治疗组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 醒脑静与纳洛酮比较,在提高重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的临床治疗治愈率、减少呼吸及心脑血管事件的发生率及改善GCS评分与KPS评分均具有显著性意义,具有临床应用推广的价值.     

衣达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及对NIHSS评分的影响

目的观察依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞患者的疗效及对NIHSS评分的影响。方法所有病例均来自于我院2010年3月～2011年3月收治的64例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为治疗组（依达拉奉联合氯吡格雷治疗）和对照组（依达拉奉治疗）各32例,比较两组治疗14d后的疗效及治疗前、治疗7d后、治疗14d后两组的NIHSS评分变化情况。结果治疗组与对照组治疗14d后的有效率为93．8％和75．0％,差异显著（P〈0．05）。治疗7d后,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更显著（P〈0．05）;治疗14d后,两组NIHSS评分较治疗前及治疗后7d明显降低,且治疗组较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论依达拉奉、氯吡格雷联合治疗急性脑梗死具有协同作用,能有效改善神经功能缺损．提高临床疗效．值得推广和应用。     

盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,其中,观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗,而对照组25例患者采用常规治疗措施,比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后,观察组患者的总有效率为92．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,治疗15 d后,观察组患者的颅内压较对照组明显下降,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05）,治疗6 d、8 d、11 d、15 d后,观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善,组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果,大大降低了伤残率和病死率,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

人血白蛋白在治疗脑干出血患者的临床应用价值

目的探讨和研究人血白蛋白治疗脑干出血的临床治疗效果和远期预后。方法选取2013年6月—2014年5月在该院治疗的脑干出血患者98例,按照随机原则分成实验组和对照组。对照组患者给予常规的药物进行治疗,实验组患者则在对照组治疗的基础上,再增加服用人血白蛋白予以治疗,在两组患者接受治疗前后,对比格拉斯哥昏迷评分（GCS）HE格拉斯哥预后评分（GOS）。结果在治疗的过程中,实验组患者的死亡率为14%,对照组患者的死亡率为12.5%,将两组患者的死亡率对比,差异无统计学意义（χ2=0.163,P〉0.05）;在治疗20 d之后,除去死亡的病例,实验组患者的GCS评分为（11.31±2.12）分,明显高于对照组,该两组患者的GCS评分对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的GOS评分为（4.16±0.66）分,明显高于对照组患者,该两组患者的GOS评分对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于脑干出血患者,给予药物人血白蛋白进行治疗,能够有效降低格拉斯哥昏迷评分指标,提升格拉斯哥预后评分,极大地改善了患者的预后。