40例帕金森病肛门括约肌肌电图分析

帕金森病(pakinson disease，PD)是中老年常见疾病，以震颤、肌强直、运动减少、面具脸为主要表现，其诊断主要根据临床表现。易与多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)相混淆。MSA是一组散发的、进行性的神经系统变性疾病，主要包括散发的橄榄桥脑小脑萎缩、Shy-Drager综合征和纹状体变性3种亚型。临床症状复杂，尤其在发病早期，与PD     

神经精神性狼疮的诊断与鉴别

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一慢性、特发性自身免疫病，累及多脏器。SLE的神经累及称为“神经精神性狼疮”(neuropsychiatric LE，NPLE)，包括中枢神经系统(CNS)、周围神经系统(PNS)、自主神经系统综合征和精神症状。1875年Hebra等最早报道在SLE患中发生的昏迷，之后，SLE中有多种神经精神综合征被报道。这些症     

POEMS综合征(附44例文献复习)

POEMS综合征是一种罕见的多系统疾患,临床上以多发性神经病变(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌障碍(ehdocrinopathy)、M蛋白血症(M-protein)和皮肤改变(skinchange)为其特征,简称为POEMS综合征。该征最早由Crow氏于1956年报道。1968年Fukase将其作为一个独立的综合征提出。因此,亦称Crow-Fukabe综合征。我国自1987年始有报道。现将国内报道的POEMS综合征44例做一复习。     

帕金森病吞咽障碍的研究进展

吞咽障碍可发生在帕金森病的任何时期,导致严重并发症,是预后的不良因素。其机制尚不明确。临床中常用吞咽障碍问卷(SDQ)和慕尼黑帕金森病吞咽障碍测试(MDT-PD)进行帕金森病吞咽障碍的初筛。而非运动症状问卷(NMSQ)低估了帕金森病吞咽障碍发生率,统一帕金森病评定量表(UPDRS)也存在类似的不足。吞咽造影检查(VFSE)和内镜吞咽检查(VESS)被认为是评价吞咽障碍的金标准。此外,高分辨率测压可检测帕金森病患者并发的食管吞咽障碍,甚至可以识别帕金森病的隐性吞咽障碍。肌电图可对吞咽障碍患者进行客观、定量诊断。目前临床多根据临床症状选择方案,缺乏系统化管理。治疗包括药物治疗、脑深部电刺激(DBS)、吞咽训练、经颅磁刺激等。早期识别、及时处理、预防相关并发症将有利于改善帕金森病患者生活质量,降低吸入性肺炎发生率。     

Pisa综合征的康复:1例报告

Pisa综合征(Pisa syndrome,PS)是一种姿势性疾病,见于包括帕金森病(Parkinson's disease,PD)在内的多种神经退行性疾病[1],是PD,尤其是晚期PD中一种较常见的致残性并发症,但相关临床报道并不多见.本文报道1例PS患者的康复诊疗情况.     

帕金森病早期诊断研究探析

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性大量变性、缺失,黑质-纹状体多巴胺能通路变性为主要病理改变的神经系统变性疾病~([1]),临床多见运动及非运动症状相互组合。帕金森病以经典的四大运动表现,即静止性震颤、肌强直、     

帕金森病的症状前指标

早期和临床前诊多森病不论对预防和治疗还是对其基础研究都具有重要价值。帕金森病症状前指标是指帕金森病症状前相存在的一些由疾病本身导致的可测量的身体变化，大致可人灵临床表现、神经电生理、神经代谢影像学、生化和免疫学、遗传学５大类。它们虽然不具备诊断意义，但有助于及早发现帕金森病，然而找到一个安备的帕白金森病症状前指标并非轻而易举。     

帕金森病嗅觉障碍的MRI研究进展

帕金森病（Parkinson＇s discase,PD），嗅觉异常症状早于运动障碍症状的出现，此特性可被用来早期诊断PD，与帕金森病综合征进行鉴别；MRI嗅觉研究客观性高于临床嗅觉功能检测。本文就PD嗅觉系统生理及病理特点以及其嗅觉障碍的MRI研究进展进行综述。     

神经源性疼痛发病机制中肿瘤坏死因子-α的作用

神经源性疼痛是由中枢或外周神经系统损伤、疾病引起的疼痛综合征，包括自发性疼痛和诱发疼痛，后者又包括痛觉超敏和痛觉过敏。常见的神经源性疼痛可因机械性神经损伤、代谢性疾病、嗜神经病毒感染、神经毒因素、炎症或多免疫机制紊乱、神经系统局部缺血以及多发神经传递系统障碍等引发，其发生机制尚不是十分清楚。近期研究表明由激活巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子(TNF-α)可能是自发性疼痛与痛觉超敏的潜在原因。就TNF-α在神经系统中的表达与分布、对神经元结构和功能的影响、与交感神经纤维和神经元的联系等方面，综述TNF-α在神经源性疼痛发生机制中的作用。     

78例颈性偏头痛的临床分析

颈性偏头痛的术语最初用来描述颅脑和颈部损伤或颈椎的过度伸屈损伤后出现的头痛，又通称为Barre—Lieou综合征、后颈交感综合征等。颈性偏头痛表现为一侧发作性头痛，并在剧烈头痛时出现恶心、呕吐，而酷似一般偏头痛，但两者治疗方法不同。现将我们对78例颈性偏头痛患者的诊治情况报告如下。     

帕金森病患者伴精神病性症状的药物治疗

帕金森病（Parkinson＇ sdisease PD）作为一种常见的老年性疾病已越来越多的受到关注,对其治疗也日趋规范。一部分患者会伴发精神病性症状,不仅治疗困难,也阻碍了运动症状的进一步改善,严重影响晚期PD患者的生活质量。公认的处理帕金森病患者伴精神病性症状的第一步处理策略是减少抗帕金森病药物,但当此方法不能改善精神病性症状时,医生会选择使用抗精神病药物。     

帕金森病的非运动症状及处理

越来越多研究表明帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者多合并抑郁、嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状,对多巴类药物治疗反应不良的非运动症状已成为影响PD患者生活质量的重要因素[1].     

高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的:探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法:纳入无严重痴呆的原发性PD患者91例,随机分成药物组45例,给予美多巴治疗;联合组46例,在药物组治疗基础上加用高压氧联合康复训练;治疗30 d。比较2组非运动症状的发生率;于治疗前及治疗15及30 d后,采用PD综合评分量表(UPDRS)评价患者的PD症状;于治疗前及治疗30 d后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况,帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQuest)评估患者非运动症状。结果:治疗后,联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率明显低于药物组(P0.05);联合组伴发幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压的发生率明显高于药物组(P0.05);治疗后,联合组UPDRS评分、NMSQuest评分及HAMD评分低于药物组;PDSS及MMSE评分高于药物组(均P0.05)。结论:高压氧联合康复训练可改善PD患者部分非运动症状。     

奥氮平治疗帕金森病经美多巴治疗后出现精神病性症状的疗效观察

本文通过回顾性分析应用奥氮平治疗帕金森病经美多巴治疗后出现精神病性症状，探讨奥氮平对帕金森病核心症状的影响。[第一段]     

非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响

目的研究帕金森病患者非运动症状(NMS)的分布及其对生活质量的影响。方法对50例帕金森病患者及50名正常人分别用NMS问卷和健康调查简表(SF-36)进行调查,并行Spearman相关分析。结果帕金森病患者98%伴有NMS,以近记忆力下降、便秘、不宁腿发生率最高;与正常人比较,除性欲改变、性生活困难和恶心或呕吐3项外,均有显著性差异(P<0.05)。SF-36的8个维度两组比较均有显著性差异(P<0.05)。便秘、近记忆力下降、注意力下降、不宁腿和睡眠障碍与SF-36评分相关(P<0.05)。结论帕金森病患者中NMS的发生率很高,并对生活质量有很大影响。     

原发性纤维肌痛综合征

作者就原发性纤维肌痛综合征(PFS)近来发表的有关文献作一综述,以供参考。 一、概念 PFS是指不存在病毒感染、甲状腺机能低下症、外伤、类风湿关节炎、结缔组织病等基础病,而有广泛性肌骨骼痛、多处僵硬和在称为触痛点的一些特定部位有明显压痛又无关节风湿病的一种疾病。有人曾称为纤维织炎,但纤维织炎包括了由外伤和感染引起的肌骨骼痛及有局部触痛肌的筋膜痛综合征(MPS),而且有PFS缺乏的炎症现象,故多数学者认为将此病称纤维织炎是不恰当的,应叫做PFS。     

帕金森病病人营养状况评价及与其非运动症状相关性分析

目的:了解帕金森病(Parkinson's disease,PD)病人营养状况,探讨帕金森病病人营养状况与其非运动症状的相关性.方法:采用描述性研究中的横断面研究,使用简易营养评价表(Mini Nutrition Assessment,MNA)调查帕金森病病人营养状况,采用简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)量表、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对病人智能状况、情绪状态、睡眠质量进行评价.结果:帕金森病病人营养不良发生率为8.6％,其中15.5％处于营养不良风险状态.高龄、情绪障碍尤其是抑郁情绪、睡眠障碍为帕金森病病人营养不良危险因素.结论:帕金森病病人营养状况差,临床上有必要对帕金森病病人开展常规营养状况评估,高龄帕金森病病人需重点关注,对于病人营养不良状况干预除常规的饮食干预及营养补充外,需尝试通过改善病人情绪状态及睡眠质量等进一步改善其营养状况.     

美多芭联合普拉克索对帕金森病非运动症状患者认知能力及精神状态的影响

目的探讨美多芭联合普拉克索对帕金森病非运动症状患者认知能力及精神状态的影响。方法选择2018年5月～2019年5月我院收治的76例帕金森病非运动症状患者,随机分为对照组和观察组各38例。对照组使用美多芭进行治疗,观察组使用美多芭联合普拉克索进行治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组患者认知功能、精神状态及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者蒙特利尔认知量表(MoCA)及简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前相比均有所升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美多芭与普拉克索联合使用可有效改善帕金森病非运动症状患者认知能力及精神状态,且能降低不良反应的发生几率。     

综合康复对帕金森病患者的影响

目的:探索综合康复对帕金森病患者的影响。方法:帕金森病患者200例,随机分为对照组88例和康复组112例,2组均给予帕金森病常规治疗、康复训练和护理,康复组在此基础上给予康复自护联合延续性护理。采用39项帕金森病调查表中文版(PDQ-39)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)评估2组康复效果,Barthel指数(BI)评估日常生活活动能力。结果:2组康复治疗前,PDQ-39、NMSS、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗12月后,2组的PDQ-39、NMSS、BI评分优于治疗前,且康复组的PDQ-39、NMSS、BI评分优于对照组(P<0.05)。结论:综合康复对帕金森病患者疗效较好,患者的生活质量和帕金森病非运动症状得到明显改善。     

柞蚕蛹性脑病患者的护理

柞蚕蛹性脑病是变态反应性疾病，系进食柞蚕蛹过敏，使易感的个体脑组织发生多部位受损，出现以锥体外系及小脑系统为主的具有特征性的神经精神综合征。自1992年以来，我院治疗此病患46例，均痊愈，现将护理体会报道如下。