双管喉罩在前列腺等离子电切术麻醉中的应用价值

目的探讨双管喉罩在前列腺等离子电切术麻醉中的临床应用价值。方法将42例前列腺增生患者随机分为双管喉罩组和气管插管组各21例。比较2组手术时间和苏醒时间、麻醉前后心率(HR)和血压以及麻醉引起的不良反应发生情况。结果双管喉罩组苏醒时间短于气管插管组;插管即刻时点HR及SBP、DBP低于气管插管组,插管5min后时点HR亦低于气管插管组;反流、误吸和躁动发生率均为4.76%,低于气管插管组的19.05%、14.29%、14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组手术时间及咽痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双管喉罩在前列腺等离子电切术的麻醉应用过程中,效果显著,对于提高麻醉效果,保障整个手术的顺利进行具有十分重要的临床意义。     

喉罩全身麻醉 气管内插管全身麻醉及硬膜外麻醉在前列腺电切术中的比较

<正>本研究对喉罩全身麻醉、气管内插管全身麻醉、硬膜外麻醉3种方法在经尿道前列腺电切术(TURP)中的应用进行比较,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:收集美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生

我院采用经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术，治疗前列腺增生。2000～2004年共治疗780例，取得了满意效果。报道如下.     

喉罩气管插管用于开胸手术病人术后急救临床体会

目的评估两种气管插管方法在术后急救中的临床价值。方法选择安阳市肿瘤医院4年来急救患者60例,食管癌30例,纵膈肿瘤11例,肺癌19例。随机分为喉罩气管插管组(A)和气管插管组(B),各30例。结果喉罩气管插管组30例患者中一次置入28例,占93.3%,另2例因气管狭窄,最后气管切开。气管插管组30例患者一次置入17例,占56.6%,另13例未插管成功,其中10例置入喉罩气管插管,另3例气管切开。结论喉罩气管插管能迅速建立通气道,进行人工呼吸,可更快捷、更有效、更安全地用于临床急救。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组与气管插管组,每组30例.观察插管(罩)前后病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、呼吸末二氧化碳分压(P<,et>CO<,2>),并记录...     

SLIPA喉罩通气导管用于全麻的临床观察

目的观察SLIPA喉罩通气导管用于全身麻醉的安全性、有效性。方法 60例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为：气管导管组（T组,30例）和SLIPA喉罩通气导管组（S组,30例）,分别记录两组用药量、麻醉时间、手术时间、麻醉诱导前基础值（T1）、置入后即刻（T2）、置入后1 min（T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后1min（T5）5个时点的SBP、DBP、HR、SPO2,记录SLIPA喉罩通气导管和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等不良反应发生率。结果两组T1时SBP、DBP、SPO2差异无显著性意义（P〉0.05）;组内比较：S组和T组两组内T2、T3时点SBP、DBP、HR均比T1低（P〈0.01）,T组术中T2、T3时点SBP、DBP、HR较置入时升高（P〈0.05）,S组各时点上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较：T2、T3及T4、T5时点SBP、DBP、HR比较差异有显著性意义,T组高于S组（P〈0.05）。结论 SLIPA喉罩通气导管可安全有效地应用于全身麻醉。     

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料,将其分为汽化电切术组（TUVP组）和电切术组（TURP组）,每组34例,分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术。结果TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;经6个月随访,TUVP组治疗后有效率及生活质量评分均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后TURP组出现3例TUR综合征和1例继发性出血,TUVP组未见严重并发症。结论汽化电切术治疗良性前列腺增生手术时间短、术中出血少、手术视野清晰、并发症少等优点,临床疗效确切。电切术与之相比,手术时问较长、术中出血较多,且术后易发生TUR综合征。     

喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中喉罩通气麻醉的应用效果。方法 2008年6月～2011年5月在本院择期行颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者中选取58例麻醉风险在ASAⅠ～Ⅱ级,术前不存在严重冠心病、高血压及肝肾功能严重障碍且无意识性障碍的患者并随机平分为观察组和对照组,观察组行喉罩通气、对照组行气管插管通气。结果观察组患者收缩压在人工气道拔出与建立时相比未出现显著变化（P〉0.05）,对照组变化显著（P〈0.05）;观察组术中麻醉药用量明显较对照组低、血氧饱和度优于对照组（P〈0.05）,且无苏醒期躁动、喉罩拔除呛咳屏气和术后咽痛发生,术后人工通道拔除、自主呼吸、呼唤睁眼、定向力恢复时间较对照组短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中具有较强优势。     

SLIPA喉罩与气管内插管用于夹层主动脉瘤腔内隔绝术中血流动力学比较

目的 比较应用SLIPA喉罩与气管导管两种气道管理方式对夹层主动脉瘤腔内隔绝术患者术中血流动力学影响,评价SLIPA喉罩在该手术中应用的安全性与优越性.方法 选取夹层主动脉瘤腔内隔绝术患者40例,随机均分喉罩观察组和气管插管对照组,记录诱导后喉罩/气管插管前(T0),置入喉罩/气管导管即刻(T1),置入喉罩/气管导管后5 min(T3),拔除喉罩/气管导管前(T4),拔除喉罩/气管导管后5 min(T5)HR、MAP的变化值.结果 对照组在T1、T3、T4时点HR、MAP明显增高,与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组在T1、T3、T4时点与观察组同时点HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在夹层主动脉瘤腔内隔绝术中使用SLIPA喉罩优于气管内插管,麻醉诱导与苏醒期患者的血流动力学更稳定,应激反应轻,安全性好,是一种值得推荐的麻醉气道管理新途径.     

SLIPA喉罩与气管插管在颅内动脉瘤栓塞术中的应用观察

目的比较SLIPA喉罩与气管插管用于颅内动脉瘤栓塞术时血压、心率的影响。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术患者62例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入或气管插管后即刻(T2)、插入后5min(T3)、拔除喉罩或气管导管即刻(T4)、拔除后5min(T5)各时点血压、心率的变化;记录患者拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症的发生情况。结果喉罩组围术期血压、心率平稳,气管插管组T2～T5时血压、心率均显著高于喉罩组,差异有统计学意义;拔管时呛咳、躁动以及咽痛等并发症均显著高于喉罩组,差异有统计学意义。结论喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,术中血压、心率平稳,且不良反应少,可安全用于颅内动脉瘤栓塞术。     

盆底肌锻炼对老年前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响

目的探讨盆底肌锻炼对老年前列腺汽化电切术后暂时性尿失禁的影响。方法将60例老年前列腺汽化电切患者随机分为实验组和对照组各30例,两组按老年前列腺汽化电切术后护理常规进行护理,实验组在此基础上实施盆底肌锻练,术后3个月评价患者排尿功能情况,比较两组术后尿频、尿急、尿失禁发生率。结果实验组术后发生尿频1例（4％）,尿急2例（7％）,尿失禁Ⅰ度4例（14％）、Ⅱ度2例（7％）;对照组术后发生尿频6例（20％）,尿急5例（17％）,尿失禁Ⅰ度9例（30％）、Ⅱ度4例（14％）、Ⅲ度1例（4％）;两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆底肌锻炼是一种简单、易行、有效的方法,能有效预防和降低术后尿失禁的发生,对缩短术后尿失禁的持续时间有积极的作用。     

经尿道前列腺电切术患者的术前焦虑状态及影响因素

目的 分析需要接受经尿道前列腺电切术（TURP）患者在手术之前的焦虑情绪状态及其影响因素,为制定减轻患者术前焦虑的临床护理对策提供理论依据。方法 选取2019年9月至2020年11月德阳市人民医院和成都市第五人民医院诊断为良性前列腺增生（BPH）并拟用TURP方式手术的患者210例,术前运用S-AI状态焦虑分量表进行心理指标的测量,设计焦虑相关因素的调查问卷,收集相关资料并分析。结果 单因素分析结果显示,TURP患者S-AI得分为（56.01±6.89）分,与国内常模（50.00分）比较,差异有统计学意义（P<0.001）;多因素分析结果提示：患者对医院环境熟悉程度高（β=-0.128,OR=0.769,P<0.001）、对手术流程熟悉程度高（β=-0.076,OR=0.304,P<0.001）、家庭经济状况好（β=-0.029,OR=0.453,P<0.001）是术前高水平焦虑的保护因素,害怕疼痛程度高是患者术前高水平焦虑的独立危险因素（β=0.116,OR=2.675,P<0.001）。结论 TURP患者术前均有不同程度的焦虑,可根据常见的焦虑影响因素...     

经尿道前列腺电切术患者实施综合护理对术后尿失禁影响效果

目的探讨综合护理应用对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁发生的影响。方法选取2014年1月~2017年9月在深圳市龙岗中心医院泌尿外科收治的前列腺增生症患者中选出98例,均接受经尿道前列腺电切术治疗,随机分成两组,对照组给予常规围术期护理,观察组加用综合护理措施,对比两组术后尿失禁发生率、住院时间和护理满意度。结果观察组患者术后尿失禁发生率明显低于对照组,且住院时间较对照组更短(P<0.05);观察组对护理服务满意度100.0%高于对照组89.80%(P<0.05)。结论综合护理应用于经尿道前列腺电切术患者中利于避免术后尿失禁的发生,促进患者术后康复。     

膀胱冲洗智能专用架对前列腺电切术患者术后的影响

目的探究膀胱冲洗智能专用架对前列腺电切术患者术后的影响。方法选择本科良性前列腺增生需电切术的患者140例,随机分为观察组70例和对照组70例,2组均进行电切术治疗,术后,对照组使用膀胱冲洗普通支架冲洗膀胱,观察组使用膀胱冲洗智能专用架冲洗膀胱,对比分析2组膀胱痉挛发生情况、出血量、凝血指标的变化及患者满意度。结果观察组膀胱痉挛总得分、痉挛发生次数及持续天数均显著低于对照组(P<0.05)。观察组膀胱冲洗持续时间、冲洗液总量均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组APTT、PT水平显著高于治疗前及观察组治疗后(P<0.05),对照组FIB水平显著低于治疗前及观察组治疗后(P<0.05)。观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者电切术后应用膀胱冲洗智能专用架,可有效改善其术后膀胱痉挛的发生,降低其术后出血量及改善术后凝血功能,患者满意度较高,具有临床推广意义。     

非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术出血疗效的meta分析

目的:系统评价非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术(TURP)出血的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于非那雄胺治疗TURP术出血疗效的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准选择试验,提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行meta分析。结果:共纳入24项RCT,合计1 984例患者。Meta分析结果显示,试验组在减少术中失血量[MD=-76.85,95%CI(-95.78,-57.92),P<0.01]、减少术中冲洗液吸收量[MD=-4.20,95%CI(-6.02,-2.37),P<0.01]、减少切除每克组织的失血量[MD=-2.58,95%CI(-3.79,-1.38),P<0.01]、缩短手术时间[MD=-11.27,95%CI(-15.13,-7.40),P<0.01]以及减少腺体微血管密度[MD=-18.33,95%CI(-27.34,-9.32),P<0.01]等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TURP术前常规使用非那雄胺治疗,可以减少术中失血量和术中冲洗液吸收量,降低术后并发症的发生。但由于多数研究样本量较小,文献质量不高,上述结论还需多中心、大样本、随机双盲对照的RCT加以证实。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果研究

目的 探究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果,研究其应用于临床的效果.方法 选择本院中2016年1-11月中收治的前列腺增生患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组25例;对照组患者采用传统的开放性切除手术进行治疗,而实验组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比,观察两种不同治疗方式的治疗效果.结果 实验组患者的手术时间明显短于对照组[(45.80±8.31) min比(63.22±22.25) min],差异有统计学意义(P＜0.05).并且实验组患者的术中失血量也少于对照组[(69.8±34.8) ml比(142.38±2.41)ml,P＜0.05],患者有更加安全的手术过程;对照组患者在治疗后需要更长的术后恢复时间,发生真性尿失禁的例数更高(2比0),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经尿道前列腺电切术对患者进行治疗能够有效提高患者的治疗感受,具有出血少、手术时间短、恢复快、并发症发生率较低的优势,值得在临床上推广使用.     

右美托咪定在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果

目的 探讨右美托咪定对老年前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、炎症因子、术后认知功能障碍(POCD)及谵妄的影响.方法 将鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年1月-2021年3月收治的80例老年TURP患者随机分为观察组(n =40)和对照组(n= 40)观察组静脉泵注0.8 μg/(kg·h)右美托咪定15分钟,对照组静脉泵注等量生理盐水.比较两组患者的手术指标,不同时刻[插管前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始时(T2)和手术开始30 min时(T3)]血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,POCD及谵妄发生率.结果 比较两组患者的手术指标,均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者T1、T2和T3时刻的MAP和T1时刻的HR显著低于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者术后1 d的TNF-α和IL-1 p水平较术前显著升高(P＜0.05),hs-CRP水平较术前降低(P＜0.05);观察组患者术后1 d的TNF-α、IL-1 p和hs-CRP水平显著低于对照组(P＜0.05);术后观察组和对照组患者MMSE评分较术前显著降低(P＜0.05);且观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05),谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前采用右美托咪定辅助麻醉,可使老年TURP患者MAP和HR更加平稳,显著降低患者术后炎症因子水平,POCD及谵妄的发生率.     

喉罩七氟醚吸入对甲亢手术患者血流动力学的影响

目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI～II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。     

临床护理路径应用于经尿道前列腺电切术患者的效果观察

目的探讨临床护理路径在前列腺增生患者经尿道行前列腺电切手术中应用的效果。方法采用回顾性对照方法,将患者分为对照组和实验组,将临床护理路径实施前收治的45例患者列为对照组;临床护理路径实施后收治的48例患者列为实验组。对照组采用常规护理方法,实验组按照临床护理路径方式实行规范化管理,比较两组患者的住院时间、对疾病知识的掌握情况及满意度。结果实验组患者的住院时间较对照组显著缩短,对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论临床护理路径应用于经尿道行前列腺电切手术患者中,可促进患者康复,增加患者满意度,提高护理质量。